Анонимные тесты на вич в самаре

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Исследование антител к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию.

Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-го поколения; Одновременное качественное определение антигена р24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies; HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen; HIV-1 and HIV-2 Antibody and Antigen Evaluation; HIV Screening Tests; AIDS Test; AIDS Screen; HIV Serology.

Краткое описание исследования на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% — в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% — в более поздние сроки. После инфицирования ВИЧ, еще до появления антител (сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы крови могут быть выявлены антигены ВИЧ. Структурный ядерный белок ВИЧ р24, который появляется в крови через две недели после инфицирования, исчезает только через два месяца. Тест-система 4-го поколения, с использованием которой выполняется данный тест позволяет, помимо выявления антител к ВИЧ-1 и 2, обнаруживать антиген р24 ВИЧ. Таким образом, исследование может быть информативным и до сероконверсии. Подобный подход в лабораторной диагностике ВИЧ позволяет проводить самое раннее определение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования: > 99,5%; 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

У большинства людей с антителами к ВИЧ клинические признаки заболевания (СПИД) могут не проявляться от двух до десяти лет и более. Порядок проведения лабораторного обследования на наличие антигенов ВИЧ и антител к ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

Следует отметить, что даже лучшие диагностические ИФА-системы не имеют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающем тесте, после чего пациенту выдадут отрицательный результат. При получении неопределенных результатов в подтверждающем исследовании тестирование повторяют в динамике. Рекомендуется проводить повторные исследования через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18 месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.

С какой целью проводят исследование на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

Исследование используется для выявления ВИЧ, в том числе и на доклинической стадии заболевания. Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Своевременная диагностика инфекционного процесса может предотвратить распространение вируса в популяции и позволит начать специфическую терапию в максимально короткие сроки.

Что может повлиять на результат исследования на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

В редких случаях возможен ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствуют антитела к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ.

Литература

1. Воронин Е. Е. и др. Клинические рекомендации по ВИЧ-инфекция у взрослых. — 2019.
2. Лазикова Г. Ф. и др. Профилактика ВИЧ-инфекции. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1. 5.2826-10. — 2011.
3. Parker M. M. et al. Performance of the Alere Determine™ HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test with algorithm-defined acute HIV-1 infection specimens //Journal of Clinical Virology. — 2018. — Т. 104. — С. 89-91.
4. Branson B. M. HIV diagnostics: Current ations and opportunities for improvement //Infectious Disease Clinics. — 2019. — Т. 33. — №. 3. — С. 611-628.

Источник

Эксперимент: сдаем анализ на ВИЧ

Насколько сложно пройти исследование по-настоящему анонимно? Почему сдавать такой тест все же лучше с удостоверением личности? Где это сделают бесплатно, а где придется заплатить и сколько? Что за чудо-тест по слюне стал популярен в последнее время? «Большая Деревня» отправила на анализы Григория Фреса, и вот что из этого вышло.

1,2% населения Самарской области инфицированы вирусом иммунодефицита человека, но минздрав и нас больше беспокоит скорость его распространения. По данным Роспотребнадзора, почти половина случаев передачи ВИЧ связана с незащищенным половым актом — инфекция перестает быть маргинальным заболеванием, и все чаще ей инфицируются люди среднего возраста, состоящие в браке. Одна из главных причин такого неутешительного положения дел — незнание человека о своем диагнозе и неосознанное распространение болезни, ведь инфицироваться можно даже в банальной драке. Кроме того, многие до сих пор просто стесняются сходить сдать анализ, боясь огласки.

Ликбез

ВИЧ и СПИД овеяны огромным облаком стереотипов, которые, как бы ни старались СМИ, до сих пор живут и процветают в общественном сознании. ВИЧ — это вирус, который попадает в организм и долго не проявляет себя. Точнее внешних признаков нет, а вот в организме несколько лет идет война вашего иммунитета и вируса. Так вот, если вовремя не помочь иммунитету в этой схватке, его ждет безоговорочная капитуляция, то есть СПИД, который и приводит к летальным последствиям. Да и перспектива инфицировать кого-то тоже не радует: статистика кричит о том, что обследоваться стоит каждому. Первым делом мы обратились в государственное медучреждение.

Поликлиника

На первый взгляд, самый удобный способ сдать анализ — сходить в поликлинику по месту жительства: недалеко и врачи знакомые. В приемном окне спрашиваю, где можно сдать анализ на ВИЧ. Медсестра немного теряется и просит направление от терапевта. Объясняю, что направления нет, просто сам решил провериться. В ответ — бурное удивление: «Вам зачем?!» Даже зная, что это всего лишь редакционное задание, чувствую неловкость: отвечать на такие вопросы, когда за тобой большая очередь, не очень-то приятно. Без направления анализ платный, а стоимость нужно уточнять на кассе. В последней, между тем, цены не знают и отправляют в кабинет терапевта.

Врач принимает как родного, с широкой улыбкой — клиентоориентированность дошла и до муниципальных поликлиник. Но стоило озвучить причину визита, доктор изменился в лице: «Анализ у нас платный — 330 рублей, только натощак, так что приходите утром с паспортом». Интересуюсь, можно ли сделать анализ без документа, но в ответ снова негодование: «В смысле?! Нет, мы ж все вбиваем, без него нельзя». Отказался я не потому что побоялся показать неудачную фотку. Результаты в поликлинике я смогу получить через неделю: материал отсюда отправляют в СПИД-центр или другую ближайшую государственную или частную лабораторию. Возможны варианты: если вам, например, вот-вот ложиться на операцию, лаборанты могут сделать на бумагах отметку о срочности, чтобы форсировать события.

СПИД-центр

Важнейшая институция в прошлом году переехала на Ново-Садовую, 178а, остановка общественного транспорта «Улица Солнечная». В холле стоит терминал для получения номера в электронную очередь в регистратуру. Как им пользоваться, непонятно, и на помощь приходит женщина в белом халате: «Номер свой давайте!» Никакого номера у меня нет. Оказывается, устройство только для постоянных посетителей. Те, кто пришел обследоваться впервые, могут сразу проходить в кабинет 163 прямо напротив регистратуры.

Очередь большая и крайне разнообразна по составу: мигранты из Средней Азии, беременные, маргиналы, респектабельные мужчины и я. Через несколько минут подходит врач и избавляет меня от мучительно ожидания: «Кто хочет пройти тест анонимно?» Поднимаю руку и следую за врачом в 157 кабинет. — Зачем решили провериться? — На всякий случай. — Были незащищенные контакты? — Нет, просто хочу узнать свой статус.

Медработник рассказывает, что обследоваться стоит через 3-6 месяцев после подозрительной связи или других рискованных ситуаций и ждет от меня реакции на ее слова. Киваю. Далее меня все же просят сообщить некоторые личные данные: дату рождения и город проживания. Врач выдает бумажку с номером, сразу же сообщает примерные сроки готовности анализов и отправляет в 125-й кабинет. Очереди нет, и уже через три минуты я выхожу из центра, согнув левую руку в локте. Весь поход в СПИД-центр занял не больше 25 минут — мелочь, чтобы узнать статус и в случае положительного результата предотвратить распространение инфекции.

За результатом нужно снова идти в кабинет 163. О полной анонимности говорить сложно: в помещении помимо меня находилось еще два человека, которым тоже сообщали их результаты: отрицательно. Я показываю номер, который мне выдали при сдаче анализов, и работник центра что-то долго ищет в компьютере. В эти бесконечные секунды впервые стало страшно: мало ли что! «У вас все хорошо, поздравляю» — улыбаясь, говорит медработник.

При анонимном обследовании на руки никаких бумаг не выдают — результат сообщают только в устной форме. Представляю, как чей-то мнительный половой партнер требует пруфы, и анализ приходится сдавать повторно. Напоследок задаю банальные вопросы о возможности инфицирования у стоматолога, татуировщика или в драке. Врачи, перебивая друг друга, отвечают, что практически такое невозможно — только в теории. «А через оральный секс?», — не унимаюсь я. Доктор, сияя, отвечает, что возможно все.

Если тебе не плевать

Существует еще одна возможность проверить свой статус — так называемые слюновые экспресс-тесты на определение ВИЧ-1 (самая популярная разновидность) и ВИЧ-2 (встречается реже). Точность такого способа эксперты определяют по-разному. Завотделением эпидемиологии самарского СПИД-центра говорит о 95%, российские реселлеры обещают больше 99% — в итоге все зависит от производителя и конкретного продукта.

СПИД-центр использует эти тесты в рамках кампаний по привлечению внимания к проблеме распространения ВИЧ. Недавно акции прошли в ТЦ «Сила Спорта» и на одном крупном предприятии. В рамках обоих мероприятий послюнявили палочки 60 человек. И в ТЦ, и на заводе таким образом ВИЧ выявили у двоих человек — итого 4. Консервативное исследование в лаборатории (с забором крови) подтвердило эти результаты.

Сдать такой анализ в стенах СПИД-центра не то что нельзя — бессмысленно. Врач-эпидемиолог учреждения Гюзель Садыкова отмечает, что санитарные правила для исследований ВИЧ не могут учитывать результаты таких тестов как официальные — заключение выдадут только после изучения крови. «Подобные тесты используются в экстренных ситуациях, например, при переливании крови или родах, когда статус женщины не известен», — объясняет врач. Однако самарские больницы, добавляет ее коллега Ирина Карпова, инновационным продуктом не обеспечены еще и по финансовой причине: стоят они раза в четыре дороже кровных экспрессов. Хорошие новости: в СПИД-центре могут выдать результаты консервативного анализа уже к обеду, если вы сдали его в 8 утра, — чем не экспресс?

Ирина Крапова

Заместитель главврача Самарского СПИД-центра

Цель наших акций — показать, насколько близко к каждому из нас находится ВИЧ. А также привлечь к исследованиям аудиторию, которая в принципе не проходит тестирование, это мужчины от 18 до 60 лет. Результаты нашей мини-кампании были показательны: в торговом центре мы выявили ВИЧ у двух обычных горожан.

Найти в открытой продаже в Самаре слюновой тест оказалось невозможным. Мы обошли десять аптек разных компаний — в половине, без преувеличения, на нас посмотрели, как на идиотов: «Тест на ВИЧ по слюне?!» Обзвон справочных служб крупнейших сетей: «Имплозии», «Виты» и «Биомеда», тоже не дал результатов. Нам посоветовали поискать в интернет-аптеках. Один из вариантов — по ссылке. Стоит 650 рублей, но вместе с доставкой — до 1500 рублей. Отметим, что в США такие боксы уже несколько лет можно купить в обычных супермаркетах, том же Walmart.

Отчаиваться не стоит. Пройти быстрое исследование без забора крови можно в самарском офисе ЛГБТ-движения «Аверс». «Мы проводим тестирование для молодых людей старше 18 лет, сексуальная ориентация не важна, но мы стараемся работать с категорией МСМ (мужчины, практикующие секс с мужчинами)», — отмечает PR-координатор центра Вера Кружкина. Чтобы пройти исследование, нужно записаться заранее по почте samaralgbt@gmail.com.

Вера Кружкина

PR-координатор Самарского ЛГБТ-движения «Аверс»

Тестирование достаточно простое, бесплатное, анонимное, занимает около 20 минут. Проводить его могут не только медицинские специалисты, главное — чтобы тебе люди доверяли и понимали, что результат будет действительно анонимным. В качестве бонуса мы раздаём бесплатные презервативы и буклеты с напоминаниями о профилактике и осторожности. Тесты мы получаем от социально ориентированной организации «Феникс ПЛЮС», они являются лауреатами многих премий за свою многолетнюю работу по профилактике и борьбе с ВИЧ. Они разработали прекрасные инструкции по работе с тестами, алгоритмы действий при положительном результате на ВИЧ, мы с удовольствием пользуемся их рекомендациями. Также в планах у нас наладить плотное сотрудничество с Самарским СПИД-центром и Самарским центром профилактики.

Анонимность: за и против

Не будем касаться этической стороны. Вопрос сдачи анализов с паспортом — практический. Если вы прошли исследование анонимно — используя экспресс-метод или консервативный, — и он показал «+», вам все равно нужно встать на учет. Только так вы сможете получать бесплатную антиретровирусную терапию, которая будет поддерживать организм. C таким диагнозом можно жить нормально.

Источник