Через какое время после заражения можно обнаружить гепатит
Содержание статьи
Как быстро проявляется гепатит С после заражения и чем его можно вылечить
HCV-инфекция — заражение вирусом, который провоцирует воспаление печени. Быстро гепатит С не развивается, так как возбудитель не вызывает интоксикацию. В фазе острого воспаления протекает малосимптомно, поэтому больные даже не подозревают о заражении. В 8 из 10 случаев ВГС-инфекция выявляется после перехода в хроническую форму. Без должного лечения гепатит быстро осложняется стеатозом, печеночным фиброзом.
Как быстро развивается гепатит С после заражения
Гепатит С — инфекционное поражение клеток печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Возбудитель относится к одноцепочечным РНК-содержащим вирусам семейства Flaviviridae. Он обладает рядом особенностей:
- склонен к мутациям и формированию новых квазиштаммов;
- не выделяет токсины и не разрушает гепатоциты (печеночные клетки);
- провоцирует быструю хронизацию воспаления.
Заразиться гепатитом С можно инструментальным или парентеральным путем через кровь. В 3-5% случаев инфекция передается через другие биологические жидкости — влагалищные выделения, сперму, мочу, слюну.
Инкубационный период занимает от 2 до 26 недель, в течение которых гепатит никак себя не проявляет. Вирус быстро самокопируется в гепатоцитах. Ежедневно в одной инфицированной клетке образуется более 50 дочерних вирионов.
У 95% пациентов первые проявления возникают спустя 2-4 месяца после инфицирования.
Как проявляется гепатит С после заражения:
- понижение аппетита;
- апатичность;
- дискомфорт в правом подреберье;
- горечь во рту;
- быстрое насыщение;
- тошнота;
- желтушность кожи и глазных яблок;
- болезненное пищеварение;
- нарушение стула.
Симптомы гепатита схожи с признаками других болезней гепатобилиарной системы — печени, желчного и протоков. Поэтому больные не торопятся на прием к гастроэнтерологу. Без противовирусной терапии (ПВТ) инфекция быстро прогрессирует, вследствие чего воспаление хронизируется.
Вирус гепатита вызывает воспаление и некроз гепатоцитов, из-за чего печень перестает выполнять свои функции. Выраженность некоторых симптомов и скорость прогрессирования хронической инфекции зависит от вирусной нагрузки — количества копий ВГС в крови. На переход гепатита в вялотекущую форму указывают:
- повышение температуры;
- метеоризм;
- потемнение мочи;
- боль в правом боку;
- увеличение печени;
- желтуха (при обострениях).
У пациентов с коинфекциями — ВИЧ и ВГВ — гепатит С прогрессирует очень быстро. В течение года отмечаются структурные изменения в печени — жировая дистрофия паренхимы, фиброз. При неправильном или отсутствующем лечении изменяется архитектоника печени, наступает цирроз. Заболевание носит необратимый характер и без соблюдения диеты быстро провоцирует осложнения:
- брюшную водянку;
- варикозное расширение вен пищевода;
- печеночную энцефалопатию;
- кишечные кровотечения;
- гепаторенальный синдром;
- печеночно-клеточный рак.
Гепатит С — вирусная болезнь, которая в 80% случаев протекает в субклинической форме. Без приема медикаментов концентрация вирионов в крови быстро увеличивается, из-за чего ускоряются деструктивные изменения в печени.
Какие анализы покажут инфекцию
Скрининг гепатита С — первичное обследование, при котором обнаруживаются специфические маркеры заражения HCV-инфекцией — суммарные антитела и РНК ВГС. Для исследования берут кровь из локтевой вены. Во избежание ложных результатов тестирования за 24 часа до посещения лаборатории из рациона исключают алкоголь и жирную пищу. Анализы сдают в первой половине дня, до 12:00.
Лабораторные исследования для первичного выявления гепатита С:
- ИФА на anti-HCV — серологический тест, в рамках которого выявляются антитела к структурным и неструктурным белкам ВГС. Специфические белки крови формируются спустя 6-8 недель после заражения. Если анализы на гепатит С сдаются раньше этого периода, возможны ложноотрицательные результаты.
- Анализ ПЦР на гепатит С — молекулярно-биологическое исследование, нацеленное на обнаружение РНК возбудителя в крови. В отличие от антител, генетический материал вируса можно обнаружить в крови быстро — через 1-2 недели после инфицирования. Его наличие почти со 100% вероятностью указывает на заражение.
Качественная ПЦР — золотой стандарт в диагностике гепатита С. Чувствительность современных тест-систем достигает 98-99%, поэтому вероятность погрешностей в результатах исследования минимальная.
В Москве и других крупных городах России анализ проводится очень быстро. Через 1-2 суток можно прийти в лабораторию за результатами.
При подтверждении диагноза действовать нужно быстро. Чтобы оценить состояние печени, определить штамм ВГС и выявить осложнения, проводят дополнительную диагностику:
- УЗИ печени;
- гистологический анализ;
- фибросканирование;
- общий анализ крови;
- количественную ПЦР;
- генотипирование;
- печеночные пробы.
Если серьезные осложнения отсутствуют, прибегают к консервативной терапии. При циррозе и раке печени показана трансплантация донорского органа.
Как быстро вылечить гепатит С
До 2011 года терапия проводилась препаратами на основе интерферонов. В зависимости от генотипа ВГС, тяжести течения гепатита и осложнений она занимала от 12 до 72 недель. Результативность интерфероновой терапии не превышала 45-80%, поэтому ученые искали новые способы лечения.
Чтобы быстро уничтожить HCV-инфекцию, используют препараты прямого противовирусного действия — ингибиторы неструктурных белков ВСГ:
- Софосбувир;
- Паритапревир;
- Нарлапревир;
- Гразопревир;
- Асунапревир;
- Даклатасвир;
- Воксилапревир;
- Ледипасвир и т.д.
Стоимость курса препаратов составляет 1000-1500$. При этом устойчивого вирусологического ответа (УВО) достигают более 98% пациентов вне зависимости от генотипа ВГС.
Лечить гепатит С в домашних условиях нужно комплексно. Чтобы быстро восстановить печень и работу гепатобилиарной системы, используют:
- гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал) — улучшают работу гепатобилиарной системы, стимулируют восстановление печеночной ткани;
- ферменты (Креазим, Пангрол) — ускоряют переваривание пищи в тонком кишечнике;
- энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) — удаляют из крови токсические вещества и продукты метаболизма;
- витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-Табс) — стимулируют иммунитет, нормализуют обмен веществ.
При адекватной и своевременной ПВТ удается предотвратить фиброз, цирроз печени, портальную гипертензию и другие осложнения. В случае нарушения пищеварения рекомендованы народные средства. Выраженными желчегонными свойствами обладают лекарственные травы:
- перечная мята;
- кукурузные рыльца;
- бессмертник песчаный;
- зверобой;
- плоды шиповника;
- корень барбариса.
Средства альтернативной медицины не уничтожают вирусную инфекцию, но стимулируют регенерацию гепатоцитов, предупреждают холестаз.
При осложнениях — печеночной энцефалопатии, циррозе печени — необходимо быстро очистить кровь от токсических веществ. Поэтому пациентам назначают аппаратную чистку крови — плазмаферез. В зависимости от показаний назначается операция по трансплантации печени, удалению желчного пузыря, дренированию желчных протоков.
Гепатит С — коварная болезнь, которая не сопровождается яркой симптоматикой. При сопутствующих заболеваниях печени быстро прогрессирует, поэтому при выявлении HCV-инфекции рекомендуется проходить лечение средствами прямого антивирусного действия.
Источник
Когда сдавать на гепатит С после рискованного контакта?
Гепатит C — это хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C.
Чтобы в крови образовалось достаточное для обнаружения методом ПЦР количество вирусных частиц должно пройти 1-2 недели после заражения.
Когда вирус гепатита С попадает в Ваш организм, то у Вас начинается выработка антител против этого вируса. В среднем, обнаруживаемая тест-ситемами (ИФА) концентрация антител достигается через 8 — 11 недель.
Т.е. до этого срока антитела уже могут присутствовать, но анализы будут показывать как будто их нет.
Время между заражением и моментом обнаружения антител называется периодом окна.
Также Вам могут назначить обследование на гепатит C, если у Вас есть симптомы или отклонения от нормы в результатах анализа функции печени (повышение АЛТ и АСТ).
Анализ, проведенный в период окна, может дать ложноотрицательный результат, поскольку антитела еще не обнаруживаются.
Если Вы считаете, что заразились, то необходимо провериться на гепатит С ещё через 1-2 месяца.
Лабораторные маркёры вирусного гепатита С. // Фото: S. Kamili, DVH, CDC
Лабораторные маркёры вирусного гепатита С. // Фото: S. Kamili, DVH, CDC
Как берут анализ на гепатит С? Когда будет готов результат?
Для анализа на гепатит С берут кровь. Обычно медсестра берёт немного крови из вены на руке. Потом этот образец Вашей крови отправляется в лабораторию для проведения анализа, через несколько дней результат должен быть готов.
Обычно сначала берут анализ на антитела (Anti-HCV, антитела, ИФА) к гепатиту С.
Если результат теста отрицательный и риска заражения не было, то скорей всего врач не назначить Вам еще один тест.
Если же была вероятность, что Вы всё-таки у Вас был риск заражения гепатитом С, то высока вероятность, что Вы все еще находитесь в периоде окна и анализ повторить ещё через несколько месяцев.
Положительный результат требует дополнительного тестирования, чтобы определить, был ли у Вас гепатит С до текущего заражения или это свежее заражение. Если это текущее заражение, то количественный ПЦР может определить концентрацию вирусов гепатита С в Вашей крови.
В случае заражения вирусом гепатита C, генотипирование вируса может помочь определить конкретный тип гепатита C. Эта информация поможет в назначении эффективного лечения.
Анализ на антитела гепатита С
Когда вирус попадает в Ваш организм, то иммунная система начинает реагировать, вырабатывая антитела для поиска и уничтожения иностранных агентов. Антитела остаются и далее независимо от активности заболевания.
Для выявления антител используют скрининг-тест на антитела (ИФА).
После проведения анализа крови результат может быть отрицательным (нереактивным) или положительным (реактивным).
Отрицательный результат
Отрицательный результат означает, что Вы не заразились вирусом или еще прошло слишком рано времени после заражения, чтобы обнаружить антитела (период окна).
Сообщите своему врачу, если Вы считаете, что подвергались риску заражения в течение последних 3 месяцев. Если по времени Вы все еще находитесь в пределах периода окна, то Вам нужно повторить тест, чтобы подтвердить отрицательный результат.
Положительный результат
Положительный результат ИФА указывает на наличие антител к гепатиту С. Это не означает, что у Вас обязательно есть гепатит С, но это означает, что когда-то Ваш организм встретился с вирусом. Даже если Ваша иммунная система побеждает вирус, антитела всё равно остаются.
Затем врач, скорее всего, назначит качественный анализ крови, чтобы определить, находится ли заболевание в активной фазе.
Качественный ПЦР
Качественный тест на РНК проверяет Вашу кровь на наличие частиц вируса гепатита. Этот тест также называется тестом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Отрицательный результат ПЦР означает, что вирус не обнаружен в Вашей крови. Антитела, обнаруженные у Вас предыдущим тестом (ИФА), были от более ранней инфекции, которая была успешно вылечена. Дальнейшее тестирование не потребуется.
Положительный результат означает, что вирус обнаружен и у Вас активная фаза гепатита С. Ваш врач, вероятно, назначит количественный анализ.
Количественный ПЦР
Количественный тест на РНК измеряет количество вируса в Вашей крови.
Результаты Вашего теста будут представлены в цифрах. Менее 800 000 международных единиц на миллилитр (МЕ / мл) — это низкая вирусная нагрузка. Более 800 000 МЕ / мл — это высокая вирусная нагрузка.
Это может быть полезно при выборе лечения и отслеживании эффективности лечения. Количественный ПЦР не дает информации о здоровье Вашей печени.
Что дальше?
Отрицательный 🙂
Если Ваш тест дал отрицательный результат и по времени Вы вне диагностического окна, то дальнейшее тестирование не требуется. Тем не менее, надо сделать выводы на будущее и изменить своё поведение, чтобы не заразиться в последующем.
Положительный 🙁
Если у Вас положительный результат, имейте в виду, что около половины людей с гепатитом С, не имеют проблем со здоровьем из-за вируса.
Некоторым удается избавиться от инфекции без лечения, а некоторым помогает лекарственная терапия. Для других это становится медленно прогрессирующей болезнью.
Гепатит С можно вылечить!
Существует шесть известных генотипов и множество подтипов вируса гепатита С.
Генотипирование вируса может определить, какой у Вас тип, и получить адекватное лечение. Ваш врач может также назначить функциональные пробы печени перед началом лечения.
Ваш врач должен объяснит Вам все результаты ваших анализов, а также все плюсы и минусы возможных методов лечения.
Как не заразиться гепатитом С
Вы заражаетесь гепатитом С при контакте с кровью человека, инфицированного вирусом гепатита С.
Процесс скрининга крови в России предотвращает передачу вируса во время переливаний и трансплантации органов.
Гепатит С может передаваться от матери к ребенку во время родов. Он также может передаваться от укола иглой в медицинских учреждениях.
Это нечасто, но гепатит С также может передаваться при совместном использовании личных вещей или во время полового контакта с инфицированным человеком.
Вот несколько способов снизить риск заражения гепатитом:
- Не используйте совместно иглы, шприцы или другой инъекционный инструментарий.
- Не используйте совместно бритвы, зубные щетки или другие предметы личной гигиены.
- Делая татуировку или пирсинг, используйте только лицензированные учреждения, которые уделяют первоочередное внимание и применяют методы инфекционного контроля.
- Будьте очень осторожны, убирая пролитую кровь, и обязательно надевайте перчатки. Вирус гепатита С может жить на поверхности до 6 недель.
- Практикуйте защищённые половые отношения барьерным методом.
Вирус не передается через чихание, кормление грудью или бытовой контакт (дотронулся до ручки, сел на унитаз и т.п.)!
Использованные источники:
- Diagnosing hepatitis C. (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c
- Hepatitis C questions and answers for health professionals. (2020).
cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm
- Hepatitis C questions and answers for the public. (2020).
cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm
- Hepatitis C RNA qualitative testing. (2019).
hepatitis.va.gov/hcv/patient/diagnosis/labtests-RNA-qualitative-testing.asp
- Hepatitis C testing. (2020).
labtestsonline.org/tests/hepatitis-c-testing
- Hepatitis C viral load [Fact sheet]. (2016).
aidsnet.org/fact_sheets/view/675
- Paintsil E, et al. (2013). Hepatitis C virus maintains infectivity for weeks after drying on inanimate surfaces at room temperature: Implications for risks of transmission. DOI:
10.1093/infdis/jit648
Источник
Первые признаки гепатита
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Гепатит — патологический процесс, характеризующийся воспалением тканей печени.
Практически всегда имеет вирусное происхождение.
Всемирная организация здравоохранения причисляет гепатит к опасным заболеваниям, способным привести к летальному исходу.
Воспаление ткани печени вирусной этиологии представляет собой широкую группу заболеваний.
Сегодня, принято выделять, гепатиты, спровоцированные гепатотропными (печеночно-инвазивными) вирусами A, B, C, D и E.
В зависимости от конкретного типа вируса будут различаться и первые симптомы заболевания.
Однако основная схема течения болезни практически неизменна.
Заражение — инкубационный период — развитие острой формы (симптоматической или почти бессимптомной).
Зате купирование патологии / переход в хроническое заболевание / чрезвычайно быстрое прогрессирование с образованием острой печеночной недостаточности.
Гепатит А
Вирус относится к так называемым «болезням грязных рук».
Большинство людей заражается из-за неадекватно приготовленной и обработанной пищи.
Также вирус гепатита А может присутствовать в загрязненной воде.
Является заболеванием, которое может вызвать местные эпидемии.
Чаще встречается у детей до 10 лет.
Гепатит В
Основные пути передачи — сексуальный контакт с отсутствием использования барьерной контрацепции, введение внутривенных препаратов не стерильными иглами, внутриутробное заражение (от матери к плоду).
Примерно с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.
Гепатит С
Инфекция вызвана вирусом гепатита С (вирус HCV).
Передается антропонозным и инструментальным путем, инкубационный период составляет до 8 недель.
Наиболее распространенной формой передачи является использование недостаточно стерильных игл и хирургических инструментов.
Достаточно большое количество заражений гепатитом Ц зарегистрировано в странах СНГ.
В ходе проведения хирургических вмешательств и различных медицинских манипуляций.
При несвоевременном лечении шанс перехода патологии в цирроз печени крайне высок.
В развитых странах заражение вирусными гепатитами в медицинских учреждениях сведено к нулю.
Поставьте оценку статье:
Первые признаки гепатитов
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием венеролога | 900.00 руб. | |
Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) | 1 д. | 400.00 руб. |
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), суммарные | 1 д. | 450.00 руб. |
Гепатит D
Инфекция вызвана вирусом гепатита D (вирус HDV).
Довольно специфическое заболевание.
Не может существовать самостоятельно, и, как правило, идет в сочетании с вирусом гепатита B (HBV).
Вирус гепатита D передается во время полового акта или путем обмена игл среди внутривенных наркоманов.
Относительно распространенная передача от больной беременной женщины к плоду.
Можно заразиться в ходе переливания крови или через диализ, но это очень редко встречается в развитых странах.
Гепатит Е
Гепатит Е вызван вирусом, который присутствует в фекалиях инфицированных людей.
Распространяется среди социальных групп с крайне минимальной гигиеной.
Кроме того, заражение возможно через продукты питания, которые прошли недостаточную термическую обработку.
Основные пути передачи гепатита Е схожи с вирусом типа А.
Может передаваться от больной беременной женщины к ее плоду.
В Европе и Северной Америке гепатит Е встречается редко, но болезнь распространена в Африке, Азии и Центральной Америке.
Вирус встречается не только у людей, но и у многих домашних животных, включая свиней.
Реже можно встретить заболевания F и G.
Первый тип вируса имеет два пути заражения — фекально-оральный и гематогенный (недостаточно стерильные инструменты, переливание крови, от матери к ребенку).
Вирус G передается через кровь, среди медиков имеет название «младший брат гепатита С».
Первые признаки гепатита А, В, С у женщин и мужчин
Первые признаки гепатита довольно смазанные.
Их сложно дифференцировать от симптомов патологий желудочно-кишечного тракта.
В зависимости от вируса, общего состояния пациента и его иммунной системы, могут возникать следующие симптомы заражения:
- ухудшение аппетита, его потеря
- появление чувства тошноты, рвота после приема пищи
- нарушение дефекации (чаще сопровождается беспричинной диареей)
Как именно проявляется заболевание, и его дальнейшее лечение будут зависеть от конкретного типа гепатита:
- Гепатит А. Первые симптомы возникают через 3-4 недели после заражения. Болезнь обычно имеет относительно мягкое проявление по сравнению с другими видами. У пациента наблюдается усталость, повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея. Гепатит А практически всегда сопровождается желтухой, которая локализуется на оболочках глаз и слизистых. Большинство пациентов (около 65%) с диагностируемым заболеванием — дети, в возрасте от 2 до 8 лет.
- Гепатит В. Инкубационный период довольно длительный, может продолжаться от 4 до 24 недель. Первое проявление связано с острым воспалением ткани печени, тошнотой, потерей аппетита, рвотой и поносом. Желтуха также является типичным признаком патологии, но возникает не во всех случаях. После острой фазы большинство людей подвергается спонтанному выздоровлению. Лечение требуется пациентам с нарушением функций иммунной системы. Хотя современные методы терапии не могут полностью устранить вирус и организма больного, у многих пациентов наблюдается долгосрочная ремиссия (состояние без клинических или лабораторных признаков патологии). Тем не менее, некоторым людям, страдающим хроническим гепатитом В угрожает цирроз и рак печени.
- Гепатит С. Заболевание имеет инкубационный период около 2 месяцев после заражения и ведет себя очень коварно. Острая форма имеет мягкие симптомы или вообще не имеет клинических проявлений. Желтуха обычно отсутствует. Иммунная система в большинстве случаев неспособна победить вирус, и инфекция развивается в хроническую форму с очень высокой вероятностью цирроза печени. Первые симптомы характеризуются развитием болей в правом подреберье, тошнотой, ухудшением аппетита.
- Гепатит Д. Инкубационный период относительно длительный, может продолжаться 1-2 месяца. Когда пациент был инфицирован коинфекцией как HBV, так и HDV, заболевание обычно проявляется острыми симптомами: тошнота, рвота, стремительная потеря массы тела. Желтуха наблюдается только у половины пациентов. Острая стадия в большинстве случаев сопровождается полным выздоровлением, только у 20% людей болезнь прогрессирует в хроническое воспаление печени.
- Гепатит Е. Инкубационный период от заражения до появления первых симптомов обычно занимает 4-6 недель, а течение инфекции похоже на гепатит А. Симптомы включают желтуху, усталость, лихорадку, потерю аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Фетальное течение заболевания обычно приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу). Острая фаза патологии имеет короткий период течения и склонна к спонтанному излечению. Только у некоторых людей с ослабленной иммунной системой отмечалось прогрессирование инфекции до хронического воспаления печеночной ткани.
Лечение и профилактика
Острые фазы гепатита требует проведения лечения в стационарных условиях.
Терапия направлена на купирование вируса и уменьшение рисков развития цирроза печени.
Тактика лечения подразумевает комплексный подход.
Основана на применении индукторов интерферона, гепатопротекторных препаратов и соблюдении строгого диетического питания.
В период лечения требуется полный отказ от алкогольных напитков и токсических медикаментозных средств.
Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены и максимальному ограничению себя от гепатотравмирующих факторов.
Т.е. использования инъекционных наркотиков, препаратов с повышенной токсичностью, употребления алкоголя.
При повышенных рисках заражения гепатитом А или В рекомендуется проведение вакцинации.
По рекомендации ВОЗ первая вакцинация детям от вируса гепатита В должна проводиться еще в роддоме, в первые сутки после рождения ребенка.
Следующая спустя 4 недели и последняя через 6 месяцев.
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник