Что делать если произошел контакт с вич

Содержание статьи

ВИЧ.СПИД.ЗППП.

Если Вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ через какой-то рискованный контакт, то Вы можете обратиться к врачу для назначения курса послеконтактной профилактики или как её ещё называют постконтактная профилактика (ПКП), т.е. профилактика после контакта с ВИЧ (существует и доконтактная профилактика, перед контактом с ВИЧ-инфицированным). Если Вы не уверены, был ли у Вас риск заражения ВИЧ позвоните в СПИД-центр (номер можно найти на их официальных сайтах) или обратитесь к врачу-инфекционисту СПИД-центра.

Индивидуальные онлайн консультации врача-эпидемиолога с 16-летним стажем работы в ведущем СПИД-центре России Троцак Вячеслава Юрьевича

по рискам заражения ВИЧ при различных контактах,
когда уже можно перестать сдавать на ВИЧ и начать жить,
нужно ли ещё сдавать на ВИЧ,
на какие виды тестов необходимо сдать в данной конкретной ситуации:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ:

Примеры рискованных по заражению ВИЧ ситуациях:

случайный укол иглой от шприца, после инъекции ВИЧ-инфицированному,
попадание крови, спермы, грудного молока ВИЧ-инфицированного в глаз, в рот, на поврежденную кожу, слизистую, например рану, язву,
половое сношение без презерватива с ВИЧ-инфицированным или с человеком у которого высока вероятность наличия у него ВИЧ,
разрыв или сползание презерватива,
использование чужого шприца для употребления например, наркотиков, стероидов,
переливание ВИЧ-инфицированной крови,
изнасилование.

Рискованными ситуациями НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

дотрагивание, касание,
поцелуи,
попадание слюны.

Длительность курса постконтактной профилактики составляет 28 дней, для профилактики используются антиретровирусные препараты, которые нужно принимать строго по схеме, без пропусков. Т.е. это не «проглотил таблеточку и забыл», это серьезный курс предупредительного лечения.

Прием антиретровирусных таблеток должен быть начать как можно быстрее, в идеале до 36 часов, пока ВИЧ не добрался до кровотока и лимфатических узлов, чтобы максимально снизить риск заболеть ВИЧ-инфекцией.

Поэтому,

НЕ ЖДИ! БЕГИ!

чтобы начать как можно скорее приём препаратов.

Чем раньше начать прием постконтактной профилактики, тем выше вероятность, что Вы не заболеете ВИЧ-инфекцией, СПИДом.

Послеконтактная профилактика также назначается медикам после медицинской аварии (попадание биологического материала ВИЧ-инфицированного, в результате укола иглой от шприца, карпульной иглой, пореза скальпелем и др.).

Как назначается ПКП?

Как только Вы приедете в СПИД-центр для получения ПКП, Вам сразу сделают быстрый тест на ВИЧ, чтобы определить есть ли у Вас уже ВИЧ. Т.е. может быть такая ситуация: Вы проконтактировали с ВИЧ-инфицированным и думаете, что Вы негативный по ВИЧ, но когда приходите в больницу, то может оказаться, что Вам бояться было «нечего» — Вы на самом деле уже давно ВИЧ-положительный.

Если тест покажет положительный результат, то это значит, что скорее всего (в дальнейшем нужно будет обследоваться классическими методами, для подтверждения или отвержения диагноза) Вы уже инфицированы ВИЧ и ПКП Вам не нужна.

Если тест отрицательный, то Вам незамедлительно назначат антиретровирусную терапию из 2-3 АРТ препаратов, которые нужно принимать в течении 4 недель. Если риск заражения небольшой, то могут назначить 2 препарата, но никак ни один (следите за этим), а то очень быстро вирус станет нечувствителен к препарату, выработается лекарственная резистентность. При более серьезных ситуациях (изнасилование, медицинская авария с ВИЧ-инфицированным или с человеком у которого ВИЧ-статус неизвестен) назначают 3 препарата.

Врач обязан Вам разъяснить режим приема препаратов, возможные побочные эффекты, приверженность к терапии. Он может назначить обследование на венерические заболевания, гепатит В, в случае изнасилования провести экстренную контрацепцию.

В случае отсутствия в наличии быстрых тестов, будет использована классическая постановка ИФА и назначено лечение. Когда будет готов результат Вам сообщат, нужно ли дальше принимать препараты (если обнаружат ВИЧ, то принимать препараты дальше не надо).

Если тест был отрицательный, у Вас не обнаружили ВИЧ, то после окончания курса приема ПКП, через 4-6 недель Вам нужно будет сдать тест на ВИЧ (ИФА) ещё раз, чтобы окончательно исключить заражение ВИЧ.

Насколько эффективна ПКП?

Эффективность ПКП при медицинских авариях (укол иглой, порезы с ВИЧ-инфицированной кровью) составляет 81% (New England Journal of Medicine), что является достаточно высоким процентом, т.е. без терапии заразились бы 100 человек, а в результате применения ПКП только 19 чел.

Сведения об эффективности ПКП при половых и наркотических контактах отсутствуют, т.к.:

тяжело определить проник ВИЧ в организм или нет, в норме неповрежденная слизистая полностью защищает от ВИЧ,
невозможно провести клинические исследования, т.к. требуется создание контрольной группы, которая будет контактировать с ВИЧ-инфицированными людьми рискованным способом, что невозможно сделать по этическим соображениям.

Но в любом случае то, что

ПКП уменьшает вероятность заболеть ВИЧ-инфекцией — это точно.

Профилактика будущего

Сейчас разрабатывается профилактика ВИЧ с помощью одного укола специального препарата, который будет действовать очень долго (1-2 и даже 3 месяца). Это не вакцина, но замена для доконтактной и постконтактной профилактики. Принимать таблетку каждый день это очень тяжело, п.э. лучше один раз уколоться и забыть о риске заразиться ВИЧ на долгое время. Плюс ещё в том, что резко снижается развитие резистентности (нечувствительности) ВИЧ к препарату, которая развивается при нарушении режима приёма, перерывах в приеме лекарства.

Нужно время, чтобы посмотреть как работает данное лекарство в зависимости от пола, возраста, какие могут быть осложнения, побочные эффекты. Очень важно, чтобы концентрация лекарства была достаточной во всех жидкостях организма, особенно в половых.

Исследования идут полных ходом и в скором времени возможность лечить и предупреждать ВИЧ, СПИД одним уколом не за горами.

Источник

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции

Постконтактная профилактика (ПКП или post-exposure prophylaxis, PeP) — это единственный способ предотвратить инфицирование ВИЧ после контактов различной степени риска. Как правило, ПКП подразумевает прием антиретровирусных препаратов, которые используют для лечения ВИЧ-инфекции, в первые 2-3 суток (до 72 часов) от момента рискованного контакта, так как именно это время необходимо вирусу для начала активного размножения в организме человека. Прием ПКП наиболее эффективен в первые 24-48 часов.

Когда необходима ПКП?

Препараты, снижающие инфицирование, назначают при контакте с инфицированной кровью или незащищенном половом контакте с ВИЧ-положительным человеком.

Тип контакта (без использования презерватива с ВИЧ-положительным, который не принимает лечение)	Риск заражения,%
Использование общих игл и шприцев при введении психоактивных веществ (наркотиков)	0,8
Укол иглой (при проведении медицинских манипуляций)	0,3
Попадание крови на слизистую оболочку (глаз, ротовой полости)	0,1
Вагинальный половой контакт (риск для мужчины)	0,01-0,15
Вагинальный половой контакт (риск для женщины)	0,01-0,15
Анальный половой контакт (активный партнер)	0,065
Анальный половой контакт (пассивный партнер/ша)	0,5
Оральный половой контакт (активный партнер)	0,005
Оральный половой контакт (пассивный партнер/ша)	0,01

Очень высок риск заразиться

* при переливании инфицированной ВИЧ крови — 92-95%

* ребенку от матери, которая не принимает антиретровирусные препараты (АРВТ), во время родов — 15-30%

Практически нулевой риск заражения ВИЧ

* от ВИЧ-положительной женщины к ребенку, если она принимает АРВТ и вирусная нагрузка в крови отсутствует

Нет риска заражения ВИЧ

* от сексуального партнера/партнерши, принимающего(ей) препараты и имеющего(ей) неопределяемую вирусную нагрузку.

* от ВИЧ-положительного человека в быту (использование общей посуды, одного полотенца и т.д.)

* при укусах кровососущих насекомых (комаров и др.)

ПКП снижает опасность заражения на 80-89%. Чем раньше начать прием препаратов, тем ниже риск заражения.

Оценить риск инфицирования сможет инфекционист, либо обученный специалист в медицинской клинике.

ПКП назначает врач-инфекционист, обычно это схема из трех/четырех препаратов, из группы антиретровирусных средств, которую нужно принимать 4 недели в строго определенное время суток.

В официальных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского клинического общества по ВИЧ (EACS) представлены следующие схемы для проведения ПКП:

1. Тенофовир+эмтрицитабин+ралтегравир

2. Тенофовир+ламивудин+лопинавир/ритонавир

3. Тенофовир+эмтрицитабин+дарунавир/ритонавир

4. Зидовудин/ламивудин+лопинавир/ритонавир и др.

Лекарственные препараты могут вызывать ряд побочных эффектов и иметь противопоказания к приему, поэтому не рекомендуется принимать их без назначения врача.

Если Вы считаете, что могли инфицироваться ВИЧ, то необходимо:

1. Обратиться в клинику, которая специализируется лечении и профилактике ВИЧ-инфекции.

2. Если вы медицинский работник и получили травму при выполнении медицинских манипуляций на работе при обращении в Центр СПИД необходимо предоставить акт об аварийной ситуации с подписью руководителя учреждения и печатью организации.

3. Совместно с врачом оценить ваш личный риск заражения.

4. Пройти тест на ВИЧ (чтобы убедиться, что у Вы не инфицированы на момент обследования).

5. Получить рецепт врача на получение препаратов для ПКП с разъяснениями по режиму приема и возможным побочным эффектам.

6. Бесплатно препараты выдаются только медицинским работникам, получившим травму на работе и только схемы, утвержденные в нормативных документах.

7. Если вы приобретаете лекарства для ПКП за свой счет, найти аптеку, в которой будут в наличии препараты (в аптеке ID-Clinic данные препараты всегда в наличии)

8. Вам будет рекомендовано пройти обследование на ВИЧ через 1, 3 и 6 месяцев после рискованного контакта.

Автор: Корнеева Татьяна Сергеевна

Источник

Постконтактная профилактика ВИЧ –инфекции (Post exposure prophylaxis, PEP)

06.11.2020

Что такое постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции?

Под постконтактной профилактикой ВИЧ — инфекции (ПКП) подразумевается комплекс мер, направленный на предотвращение передачи ВИЧ- инфекции после возможного контакта с ВИЧ. В значимом числе это прием антиретровирусных препаратов (АРВП) ВИЧ-отрицательным пациентом сразу после опасного контакта.

Вирус иммунодефицита человека, попадая в организм, проникает в клетки иммунной системы, чтобы встроить в них свой генетический материал, необходимый для последующей репликации вируса. Как правило, это заканчивается постоянным нахождением вируса иммунодефицита в клетках, но для того, чтобы вирус смог совершить проникновение в клетки иммунной системы — ему требуется время.

Оптимально, когда прием ПКП начат в течении 2-х часов после предполагаемого риска, но не позднее, чем через 72 часа. Профилактика длится 28 дней (4 недели), на протяжении которых необходимо ежедневно и строго в определенное время принимать препараты. Данные меры существенно снижают вероятность передачи ВИЧ-инфекции.

Кому и в каких ситуациях необходимо назначение постконтактной профилактики ВИЧ -инфекции?

1. Незащищенный половой контакт (если презерватив не использовался или использовался не на протяжении всего полового акта или не сохранил целостности на протяжении всего полового акта) с ВИЧ-положительным партнером или партнером с неизвестным ВИЧ-статусом.

2. Использование общих шприцов, в том числе для потребления инъекционных наркотиков, с человеком, чей ВИЧ-статус положительный или неизвестный.

3. Для медицинских работников, контактирующих с вирусом в результате травмы иглой или острым инструментом, при контакте с определенными биологическими жидкостями ВИЧ- позитивного пациента, попадание этих жидкостей на слизистые оболочки, а также при несоблюдении медицинскими работниками правил дезинфекции при обработке медицинского инструментария.

Насколько эффективна постконтактная профилактика ВИЧ — инфекции?

В силу этических принципов исследование на людях эффективности постконтактной профилактики невозможно. Поэтому врачи используют данные, полученные в ходе исследования по ПКП на шимпанзе с вирусом SIV. Исследование показало, что при использовании постконтактной профилактики, заболеваемость у шимпанзе была меньше на 81-89% в сравнении с контрольной группой. К сожалению эти показатели меньше, чем показатели при использовании презерватива или доконтактной профилактики инфицирования ВИЧ.

Как работает такая профилактика?

При своевременном начале ПКП, изначально инфицированные клетки умирают естественным путем за короткий промежуток времени, а лекарство не дает вирусу заразить еще здоровые клетки и принять инфекции хроническую форму. Поэтому ПКП — это всегда отчасти бег наперегонки со временем: чем раньше нужные лекарства окажутся в организме, тем больше вероятность, что терапия сработает. Если начать прием соответствующих препаратов в течение 72 часов, репликацию и распространение вируса по организму можно остановить.

Алгоритм действий в случае опасного контакта:

1. Сократить время контакта опасной жидкости с поврежденной кожей или слизистой. Промыть и правильно обработать место контакта.

2. Узнать свой ВИЧ-статус, используя экспресс-тесты (например OraQuick) или обраться в лабораторию, выполняющую тестирование на ВИЧ.

3. Оценить риск передачи ВИЧ. Это можно сделать самостоятельно, но лучше получить очную консультацию профильного врача.

4. После этого нужно выяснить статус предполагаемого источника инфицирования, если это возможно. Для этого можно воспользоваться экспресс-тестом или лабораторным тестом.

5. В случае, если предполагаемый источник инфицирования ВИЧ-положительный, но принимает АРВТ и длительно (более полугода) имеет неопределяемую вирусную нагрузку (есть регулярные отрицательные результаты ПЦР-анализов с чувствительностью 20-200 МЕ/мл), то необходимость ПКП в данном случае избыточна, т.к. вероятность заражения существенно ниже, чем от случайно выбранного человека.

6. В случае, если предполагаемый источник инфицирования ВИЧ-положительный, но не принимает терапию или имеет определяемую вирусную нагрузку, необходимо обратиться в СПИД-центр для очной консультации и назначения ПКП. Важно помнить, что это необходимо сделать не позже 72-х часов с момента предполагаемого опасного контакта.

После назначения ПКП необходимо следовать всем правилам её приема (применение 2 или 3 препаратов в течении 28 дней 1 или 2 раза в сутки в строго определенное время). Терапия может быть прервана консультирующим врачом, лишь в случае если предполагаемый источник ВИЧ- отрицательный.

Периодически необходимо будет проводить анализы на ВИЧ методом ИФА, которые будут информативны спустя 4-6 недель после окончания ПКП.

Как выглядит ПКП. Какие препараты не стоит принимать для ПКП?

Как правило, постконтактная профилактика представляет из себя 2-х или 3-х компонентную терапию, препараты которой действуют на разные этапы репликации вируса в клетках иммунной системы. Стоит так же сказать о том, что существуют препараты, которые принимать для ПКП НЕ СЛЕДУЕТ:

· Невирапин (Вирамун) — противопоказан в связи с риском развития некроза тканей печени.

· Абакавир (Зиаген, Олитид, в составе Кивекса, Тризивир) — противопоказан в связи с риском реакции гиперчувствительности (РГЧ).

· Ставудин (Зерит, Стаг), Диданозин (Видекс), Типранавир (Аптивус) — противопоказаны в связи с риском развития множественных тяжелых побочных эффектов.

Постконтактная профилактика является непростым методом, поэтому для её назначения необходима обязательная консультация врача-инфекциониста. АРВТ не исключает полностью риск инфицирования при опасном контакте, но в значительной степени снижает его, а современные режимы ПКП безопасны и прекрасно переносятся, что сохраняет качество жизни человека, получающего профилактику, на высоком уровне.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Лученков Николай Юрьевич.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Возврат к списку

Источник

Если обнаружен ВИЧ

В современном мире болеть ВИЧ-инфекцией — не страшно. Ежедневный приём лекарств помогает контролировать заболевание и жить так же долго, как и без него. Но, безусловно, увидев в результатах анализов «ВИЧ+» и не получив толком никаких объяснений (как это обычно бывает), можно сильно испугаться за себя и близких. Мы расскажем всё, что нужно знать о таком хроническом заболевании, как ВИЧ-инфекция.

Как развивается болезнь?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он поражает клетки иммунной системы и делает организм более уязвимым перед инфекциями.

Зачастую люди узнают о том, что у них ВИЧ-инфекция, через несколько лет, а то и десятилетий после заражения. При этом уже через 2-4 недели после того, как вирус попал в организм, появляются первые симптомы, которые вскоре уходят. Это похоже на грипп (жар, болит горло, голова, суставы, мышцы) и длится около двух недель. В это время человек очень заразен. В течение второй недели лимфоузлы подмышками и на шее могут увеличиться, но при этом при надавливании боль не будет чувствоваться. Во рту, пищеводе, анусе, на пенисе могут появиться язвочки или ранки. У многих через 2-3 дня после повышения температуры на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая сохраняется 5-8 дней.

Но значительный вред иммунной системе наносится обычно только через несколько лет. Тогда начинает уменьшаться количество T-клеток (лимфоцитов, клеток иммунной системы). В норме их должно быть от 500 до 1400 клеток/мкл. Если это число меньше 200, то говорят о синдроме приобретённого иммунодефицита (СПИДе). При развитии ВИЧ-инфекции у человека возникает тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, может возникнуть сухой кашель. Если T-клеток меньше положенного, то у человека начинают появляться оппортунистические инфекции. Это те инфекции, которые при здоровой иммунной системе просто не развиваются, потому что она с ними успешно борется уже на начальном этапе. Но при запущенной ВИЧ-инфекции и при СПИДе у человека возникают пневмонии, грибковые инфекции во рту и пищеводе, токсоплазмоз и др.

Что делать, если у вас ВИЧ?

В первую очередь нужно пойти к профильному специалисту — врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (они также называются «СПИД-центры»). Он проведёт осмотр, чтобы понять, не стала ли ВИЧ-инфекция причиной развития различных заболеваний. Также доктор даст направление на анализ крови, в том числе, возможно, чтобы проверить на устойчивость к лекарствам от ВИЧ. После этого он объяснит вам, как действовать дальше.

Сейчас существуют проверенные способы не допустить развития ВИЧ-инфекции. Это антиретровирусная терапия (АРВТ): ежедневно в одно и то же время нужно принимать 2-3 препарата, которые подавляют размножение вируса и улучшают работу иммунной системы. Так как терапия пожизненная, и делать перерывы в приёме лекарств опасно, то раньше начало лечения максимально откладывали. Ещё несколько лет назад рекомендовано было начинать терапию при уровне T-клеток 350 клеток/мкл. Затем границу сместили до 500 клеток/мкл. Сейчас уже на эти показатели стараются не обращать внимания, так как АРВТ помогает снизить риск развития осложнений ВИЧ-инфекции: онкологических заболеваний, ухудшения умственных способностей, заболеваний сердца и проч.

Но нужно учитывать, что это рекомендации западных врачей. В России вы можете услышать другое мнение, к сожалению, зачастую не имеющее отношения к науке: у нас стараются отодвинуть начало приёма лекарств по той простой причине, что государство не в состоянии обеспечить всех нуждающихся.

Какие ещё есть показания для приёма антиретровирусных препаратов?

Возраст. Человек старше 50 лет дойдёт до СПИДа быстрее, поэтому лучше начать АРВТ сразу же после установления диагноза «ВИЧ-инфекция».
Желание пациента. Если уровень T-клеток позволяет, во внимание принимается также мнение самого пациента: если он не хочет начинать пожизненное лечение прямо сейчас, то это событие откладывается. Нужно только каждые 3-6 месяцев проверять уровень T-клеток в крови, а также следить за настораживающими признаками (потерей веса, появлением язвочек во рту и др.).
Сопутствующие заболевания. Если у человека есть нефропатия из-за ВИЧ, ухудшение умственных способностей, гепатит B, гепатит C, сердечно-сосудистые заболевания и др., то нужно начать АРВТ.
Планирование беременности. Начать лечение обязательно нужно женщинам, которые планируют беременность. При приёме АРВТ (кроме эфавиренза: этот препарат противопоказан беременным женщинам) количество вируса в крови снижается до неопределяемого уровня, и передача его ребёнку становится маловероятна. Ребёнок может заразиться от матери, находясь в матке, проходя по родовым путям и питаясь грудным молоком. Поэтому очень важно, чтобы женщина в это время не была заразной.

Как лечиться?

ВИЧ-инфекция

Существует множество препаратов, которые в комбинации хорошо защищают от развития ВИЧ-инфекции. Какого-то одного, лучшего лечения не существует — терапия подбирается индивидуально. Со временем к некоторым препаратам может выработаться устойчивость, тогда их меняют. Причём возникновение устойчивости к одним препаратам может значить и то, что вирус становится невосприимчив и к другим похожим лекарственным средствам, которые до этого не применялись.

Чтобы это происходило как можно реже, лекарства нужно принимать без пропусков, ежедневно в одно и то же время. Сейчас делать это стало удобнее: два-три препарата могут быть объединены в одну таблетку. Обычно требуется принимать от 1 до 4 таблеток в день. Чаще всего никаких рекомендаций по поводу того, до еды или во время неё пить лекарства, нет. Но если препарат нужно принимать на голодный желудок, помните, что это значит: за час до еды или через два часа после неё.

Чтобы проще было принимать препараты вовремя, купите таблетницу и заполните её на неделю, оставьте её на видном месте. Также можно привязать приём лекарств к какой-то ежедневной активности (например, чистке зубов или кормлению собаки) либо поставить напоминание на телефоне. Часть лекарств положите в разные места (в ящик стола на работе, рюкзак, сумку), чтобы препараты всегда были доступны.

Современные лекарства вызывают меньше нежелательных реакций, чем более старые. Однако такое всё же случается. Обычно все побочные эффекты постепенно уходят, поэтому при их возникновении нужно обратиться к врачу, но приём препаратов не прекращать. Чаще всего нежелательные реакции возникают у пациентов с гепатитом: это тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, усталость, потеря аппетита, жёлтая кожа и склеры (наружная оболочка глаза). Об этом обязательно нужно сообщить доктору.

Помните, что эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете (например, средствами для снижения уровня холестерина, лечения астмы или изжоги). Препараты на основе растений (в частности зверобоя, чеснока, чертополоха) снижают концентрацию лекарства в крови.

Человеку с ВИЧ-инфекцией, но хорошо работающей иммунной системой лучше сделать несколько прививок: от гриппа (делается ежегодно), гепатита B, пневмококка, дифтерии, столбняка, коклюша и др. Подробнее о такой необходимости лучше поговорить со своим лечащим врачом.

Несмотря на то, что государство обязано обеспечивать людей с ВИЧ-инфекцией АРВТ, к сожалению, тут нередко возникают проблемы. При этом рыночная стоимость таких лекарств довольно высокая.

СПИД

Если у человека диагностирован СПИД, то зачастую, кроме АРВТ, ему в качестве профилактики также необходимо принимать антибиотики и противогрибковые препараты.

Как никого не заразить?

ВИЧ не передаётся в быту: через общие тарелки или полотенца. Заразиться можно при незащищённом вагинальном или анальном секс, а также пользуясь одной иглой с заражённым человеком.

Если человек с ВИЧ-инфекцией принимает АРВТ и в его крови количество вирусов настолько мало, что не определяется обычными тестами, то риск заразить сексуального партнёра приближается к нулю. В любом случае использование презерватива защищает от передачи ВИЧ. Есть и ещё один эффективный способ профилактики, правда, достаточно дорогой. Это препарат «Трувада», его должен принимать неинфицированный партнёр до полового акта.

ВИЧ-инфекция — при правильном лечении это уже совсем не так опасно, как было в XX веке. Многие люди живут с ВИЧ, женятся, становятся родителями здоровых детей и не испытывают проблем со здоровьем. Поэтому если вы узнали, что у вас ВИЧ, не откладывая, запишитесь на консультацию к хорошему инфекционисту. Врач поможет подобрать терапию и ответит на все вопросы. Подробнее о записи на приём вы можете узнать по телефону наших партнёров: +7 (495) 233-64-94 или по адресу @medi.ru.

Источник