Диарея вич более месяца

Причины и особенности протекания диареи при ВИЧ

Диарея при ВИЧ — это патологический симптом, который появляется на поздних стадиях заболевания и провоцируется ростом патогенной микрофлоры внутри ЖКТ на фоне сниженной защитной функции организма. Наибольший вред возбудитель иммунодефицитного состояния оказывает на отделы кишечника.

Особенности проявления диареи

СПИД — тяжелое заболевание, вирус которого подавляет деятельность иммунной системы. Оно может годами протекать бессимптомно. Понос при ВИЧ инфекции появляется в острую стадию болезни. Характерными особенностями поноса являются:

1. На протяжении дня человек посещает туалет до 10 раз.
2. Стул приобретает жидкую консистенцию.
3. Цвет фекалий при ВИЧ желтый без патологических примесей.
4. Больной отмечает дополнительные проявления поражения желудочно-кишечного тракта: тошноту, непродолжительную рвоту малыми объемами пищи, болезненные ощущения в животе.
5. Длится диарея при вирусе иммунодефицита человека несколько дней или 2-3 недели.

Помимо поноса появляются симптомы общесистемного поражения:

1. Значительно увеличиваются лимфатические узлы в шейной, подмышечной, паховых областях. Данная ситуация свидетельствует о системном ответе организма на проникновения возбудителя ВИЧ.
2. Человек постоянно болеет вирусными инфекциями, что сопровождается болью в горле, насморком, влажным кашлем.
3. На протяжении диареи наблюдается субфебрильная температура тела.
4. На поверхности кожных покровов и слизистых оболочек обнаруживаются мелкие высыпания.
5. Из-за сильного обезвоживания, температурной реакции зараженный человек чувствует постоянную усталость, сонливость, снижение аппетита.

Диарея в сочетании с вышеперечисленными симптомами является первым сигналом для беспокойства. В острую стадию нужно сдать кровь на ВИЧ, чтобы узнать достоверный результат обследования.

Причины развития состояния

Пациенты в 70% случаев страдают от жидкого стула. Тяжесть ситуации обусловлена отсутствием своевременного обращения с диареей в больницу.

Виновником появления ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека. Он проявляет тропность к клеткам, которые участвуют в иммунном ответе. Когда патогенные агенты блокируют деятельность Т-лимфоцитов, организм становится уязвим к бактериям.

Ученые объясняют появление диареи при ВИЧ в результате действия возбудителя на стенку кишечника. В первом случае вирус попадает в энтероциты, вызывает внутри кишечной оболочки инфекционный процесс. На фоне ослабления местного иммунитета происходит подавление размножения и роста полезных бактерий внутри желудка. Возникает дисбактериоз, который со временем становится тяжелее.

На фоне снижения иммунитета происходит неконтролированное размножение бактерий и вирусов. Неблагоприятная ситуация внутри кишечника приводит к метеоризму, резким болям в желудке.

К распространенным причинам появления диареи, кроме прямого действия вируса, относятся:

1. Для лечения ВИЧ-инфекции применяются препараты противомикробного характера. Главным недостатком антибиотиков является вызов дисбактериоза. Лекарственные средства приводят к уничтожению полезной кишечной микрофлоры, которая при иммунодефицитном состояния пребывает в меньшинстве. Приема необходимых лекарств не обходится без антибиотико-ассоциированной диареи.
2. К появлению жидкого стула при ВИЧ приводит большинство симптоматических препаратов, которые вызывают желудочно-кишечные заболевания.
3. Пациенты с иммунодефицитным состоянием обязательно переносят обострения старого гастрита, колита.
4. Возбудители ВИЧ способствуют угнетению метаболизма, синтеза поджелудочных и печеночных ферментов. Недостаточное количество последних приводит к нарушению всасывательной функции кишечника и возникновению диареи.
5. Больные страдают от пищевой аллергии, что проявляется расстройством ЖКТ.
6. От приема большого количества медикаментозных средств развивается лактазная недостаточность. Одним из ее симптомов выступает частый жидкий стул.

Патологические состояния усугубляют клинику ВИЧ-инфекции. Они способствуют появлению неприятного симптома на ранних и поздних стадиях иммунодефицитного заболевания.

Сколько длится диарея и как ее устранить

Понос может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Чтобы его остановить, врачи выбирают комплексный подход к проблеме, который включает правильное питание и прием медикаментозных средств. Обычно назначают препараты для лечения диареи при ВИЧ:

1. Лоперамид или Имодиум действует на рецепторы энтероцитов. Лекарство блокирует освобождение ацетилхолина, способствует снижению кишечной перистальтики. Каловые массы начинают медленнее проходить через отделы толстого кишечника. Пациентам с поносом при ВИЧ назначают по капсуле после каждого испражнения. За сутки можно принять только 4 таблетки.
2. Действие Полисорба направлено на удаление с ЖКТ эндо-и экзотоксинов. Патологическими веществами выступают продукты активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Препарат принимается по 10 г 4 р/д.
3. Вместо Полисорба можно принять активированный уголь. Его дозировка рассчитывается на кг (1 таблетка на 10 кг массы тела).
4. Чтобы восполнить запас минеральных веществ, назначают Квинтасоль или Лактасол.
5. При назначении антибиотиков при ВИЧ нужно параллельно принимать пробиотики (Энтерожермина, Биогая) для профилактики диареи.

Важно перед самостоятельной покупкой лекарств в аптеке посоветоваться с врачом. Специалист подберет метод и тактику лечения расстройства.

Загрузка …

Профилактика диареи при ВИЧ

Чтобы наладить работу кишечника, нужно соблюдать предписанные врачебные меры профилактики:

1. Больному при диарее с ВИЧ-инфекцией следует кушать 6 раз в день небольшими порциями.
2. Воду пить за час или через час после еды.
3. Блюда должны иметь однородную консистенцию, которая предупредит раздражение кишечной стенки.
4. В диетическое меню при ВИЧ необходимо включить овощи, рыбные продукты, приготовленные на пару.
5. Чтобы нормализовать моторику толстого кишечника после диареи, нужно употреблять на жидкие первые блюда.
6. В рационе нужно увеличить количество нежирного творога, сливочного масла, сухариков, подсушенного хлеба.
7. Запрещено употребление газированных напитков, сырых овощей, магазинных продуктов с консервантами. Они приводят к постоянному раздражению кишечной стенки.
8. При появлении диареи на фоне приема лекарств от ВИЧ нужно обратиться к доктору за подбором другого препарата или уменьшением дозы лекарственного средства.

Диетическое питание, правильно организованный режим работы и отдыха, соблюдение врачебных рекомендаций помогут устранить проблему.

Чем опасен понос и возможные осложнения

Расстройство стула представляет опасность для состояния пациента. Диарея провоцирует выведение из организма огромного количества жидкости. Обезвоживание при ВИЧ проходит в несколько этапов:

1. У пациента отмечается сухость кожи, видимых слизистых. Он теряет 3% своего веса.
2. Во вторую стадию подключаются сердечно-сосудистые нарушения. Они сопровождаются низким артериальным давлением, сильным сердцебиением, перебоями в работе сердечной мышцы. На данном этапе расстройства желудка при ВИЧ человек теряет до 6% от массы тела.
3. Для третьей стадии характерны судорожный синдром, гипотермия.
4. Четвертая сопровождается неотложным состоянием — гиповолемическим шоком.

Последние две стадии являются критическими. Без своевременного врачебного вмешательства человек погибнет. Данные осложнения лечатся в реанимационных отделениях.

Эффективных способов излечения от заражения ВИЧ не существует, прогрессирование диареи можно остановить симптоматическим лечением.

Статья была одобрена редакцией

Источник

ишечные инфекции при ВИЧ (СПИД)

Кишечные инфекции при ВИЧ (СПИД)

У ВИЧ-инфицированных больных диарея бывает одним из клинических проявлений СПИДа и его опасным для жизни осложнением. Она может сопровождаться лихорадкой, недомоганием и заметным снижением массы тела, приводя в ряде случаев к тяжелой инвалидизации. Такая диарея бывает у ВИЧ-инфицированных пациентов даже без прочих клинических признаков СПИДа. Инфекцию зачастую так трудно лечить, что она приводит к летальному исходу. Этиологическими агентами являются:

(а) цитомегаловирус, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium в одной серии наблюдений;

(б) Campylobacter spp., вирус простого герпеса и Neisseria gonorrhoeae в другом исследовании; (в) Campylobacter jejuni, выделенный в серии из четырех пациентов;

(г) Campylobacter jejuni, Salmonella и Listeria monocytogenes (в порядке убывания частоты) — особенно характерны для страдающих диареей больных СПИДом.

В последней группе отмечены пониженное число ОКТ4-клеток и повышенная распространенность кишечных патогенов и внекишечных оппортунистических инфекций. Возможно, одной из причин диареи является непосредственная ВИЧ-инфекция эпителиальных клеток слизистой оболочки. У ВИЧ-положительных пациентов часто обнаруживают более одного патогена.

а) Лечение кишечной инфекции у ВИЧ инфицированных. Пациентам может потребоваться продолжительная антимикробная терапия. Однако даже специфичное лечение с точки зрения облегчения диареи бывает не более эффективным, чем симптоматическое — дифеноксилата гидрохлоридом. Снижение массы тела и мальабсорбция могут сохраняться и даже прогрессировать, несмотря на уничтожение потенциально патогенных микроорганизмов.

Поскольку диарея у больных СПИДом бывает первым симптомом иммунодефицита, нормализация иммунной функции, по-видимому, позволила бы устранить это расстройство. Пока такое решение проблемы невозможно, самым рациональным представляется симптоматическое лечение, причиняющее пациенту минимум дополнительных страданий.

б) СПИД (ВИЧ) энтеропатия. СПИД-энтеропатия представляет собой хроническую стойкую диарею (длительностью более 1 мес) у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, при которой самое тщательное обследование, включая дуоденальную биопсию и электронное микроскопирование тонкой кишки, не позволяет выявить этиологический агент.

Возможно присутствие скрытых кишечных патогенов {Mycobacterium avium-intracellulare и микроспоридий). Не исключено, что атрофия ворсинок и гиперплазия крипт связаны с дисфункцией Т-клеток.

Судя по отдельным сообщениям, при стойком хроническом криптоспоридиозе помогают сывороточный иммуноглобулин, соматостатин, спирамицин и гипериммунное коровье молозиво.

в) Цианобактериеподобные тельца (ЦБПТ). Цианобактериеподобные тельца (ЦБПТ) обнаруживаются у иммунодефицитных пациентов и путешественников по тропическим странам после потребления ими грязной воды. К симптомам заражения относятся утомляемость, недомогание и небольшая лихорадка, за которыми следует внезапный и сильный водянистый понос. Лечение поддерживающее. Диарея обычно проходит даже у больных СПИДом.

г) Anaerobiospirillum spp.. Эти организмы, относящиеся к одному из родов спиральных бактерий с биполярными пучками жгутиков, могут вызывать у человека хроническую диарею. Отмечено заражение ими от домашних животных. Эти бактерии можно выращивать в анаэробных условиях. Они обладают определенным инвазивным и патогенным потенциалом, особенно у иммунодефицитных пациентов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Правила взятия проб кала на анализ»

Оглавление темы «Острый понос (диарея)»:

1. Причина поноса (острой диареи) и ее диагностика
2. Кишечные инфекции при ВИЧ (СПИД)
3. Правила взятия проб кала на анализ
4. Принципы, ограничения и преимущества пероральной регидратации
5. Питание детей при поносе (острой диарее)
6. Лекарства при поносе у детей
7. Оценка степени обезвоживания (дегидратации) при поносе у детей
8. Лечение поноса (острой диареи)
9. Профилактика поноса — инфекционного гастроэнтерита
10. Причины и лечение диареи путешественников

Источник

ВИЧ-инфекция: как справиться с тошнотой и диареей? (продолжение…)

ЛекарÑђвенные препарађы прођив ђошнођы и рвођы. СущеÑђвуеђ клаÑÑ Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ’Ð¾Ð², кођорый называеђÑÑ Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ñмеђики — они блокируюђ нервные Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñ‡Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² рвођном ценђре мозга, обычно они принимаюђÑÑ Ñ’Ð¾Ð»ÑŒÐºÐ¾ по назначению врача. Ð»Ð»Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ’Ð¾Ð², кођорые лечађÑÑ Ð¾Ñ’ рака выÑокими дозами химиођерапии, анђиÑмеђики Ñѻѻекђивны в 75% Ñлучаев. Они ђакже обладаюђ большим пођенциалом Ð´Ð»Ñ Ð’Ð˜Ð§-положиђельных людей, кођорые иÑпыђываюђ ђошнођу или диарею из-за анђиређровируÑной ђерапии. К неÑчаÑђью, анђиÑмеђики Ñами могуђ обладађь побочными Ñѻѻекђами: они могуђ вызывађь ÑлабоÑÑ’ÑŒ и ÑонливоÑÑ’ÑŒ.

Ðаиболее чаÑђо назначаемые анђиÑмеђики: онданÑеђрон, граниÑеђрон, долаÑеђрон, декÑамеђазон. Ðе вÑе препарађы одинаково Ñѻѻекђивны Ð´Ð»Ñ Ð²Ñех пациенђов, и анђиÑмеђики иногда лучше вÑего рабођаюђ в комбинации Ñ Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ð¼Ð¸ препарађами. Также важно ођмеђиђь, чђо некођорые анђиÑмеђики, оÑобенно међоклопрамид (Реглан) могуђ быђь опаÑны при приеме вмеÑђе Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ð¼Ð¸ прођеазы, оÑобенно риђонавиром (Ðорвиром) и Калеђрой.

Полезные Ñовеђы. Очень чаÑђо Ñ Ñ’Ð¾ÑˆÐ½Ð¾Ñ’Ð¾Ð¹ и рвођой можно ÑправиђьÑÑ Ð±ÐµÐ· Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐ¶Ð¸Ð¼Ð° ђерапии и без Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ñ‹Ñ… лекарÑђв, кођорые ђолько уÑложнÑÑ’ лечение. Ð»Ð»Ñ Ñђого можно попробовађь Ñледующее:

• Ешьђе ђолько очень маленькими порциÑми и неÑколько раз в день, вмеÑђо обычных двух или ђрех больших приемов пищи. Вольшие объемы пищи обычно приводÑÑ’ к уÑилению ђошнођы.

• Ðарежьђе лимон, попробуйђе нюхађь или ÑоÑађь его дольки, чђобы уменьшиђь ђошнођу.

• Подбирайђе продукђы, кођорые легко уÑваиваюђÑÑ. Лучше вÑего пища, в кођорой мало жиров, но много углеводов и крахмала, чђобы обеÑпечиђь организм Ñнергией.

• ПоÑђарайђеÑÑŒ раÑÑлабиђьÑÑ Ð²Ð¾ Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ ÐµÐ´Ñ‹ и жуйђе медленно.

• Во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ñђупа ђошнођы ÑђарайђеÑÑŒ дышађь глубоко и медленно. Также, избегайђе резких запахов, дыма, духов и кухонных запахов.

• ИÑпользуйђе плаÑђырь ођ «ÑƒÐºÐ°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ», кођорый ÑвлÑеђÑÑ Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ñмеђиком. Такие плаÑђыри продаюђÑÑ Ð²Ð¾ многих апђеках и магазинах Ñ Ñ’Ð¾Ð²Ð°Ñ€Ð°Ð¼Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑƒÑ’ÐµÑˆÐµÑђвенников.

лиареÑ

Как ђошнођа и рвођа, Ð´Ð¸Ð°Ñ€ÐµÑ ÑвлÑеђÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из Ñамых раÑпроÑђраненных побочных Ñѻѻекђов препарађов прођив ВИЧ. Ð»Ð¸Ð°Ñ€ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ’ угрожађь Ñерьезным обезвоживанием, а ђакже деѻициђом вещеÑђв, кођорые называюђ Ñлекђролиђами. ЕÑли воду Ð²Ð¾Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ воÑполнÑÑ’ÑŒ, ђо могуђ начађьÑÑ Ñимпђомы обезвоживаниÑ. Симпђомы Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð°ÑŽÑ’ жажду, ђревожноÑÑ’ÑŒ, ÑлабоÑÑ’ÑŒ, ÑпуђанноÑÑ’ÑŒ ÑознаниÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ даже обмороки. Обезвоживание ђакже можеђ привеÑђи к ÑухоÑђи и бледноÑђи кожи, нарушению мочеиÑпуÑканиÑ, пођери ÑлаÑђичноÑђи кожи, учащенному Ñердцебиению, Ñниженному кровÑному давлению. ЕÑли обезвоживание ÑђановиђÑÑ Ð¾Ñ‡ÐµÐ½ÑŒ Ñильным, ђо Ñђо можеђ привеÑђи к Ñерьезному приÑђупу и даже Ñмерђи.

Ð»Ð¸Ð°Ñ€ÐµÑ ÑвлÑеђÑÑ Ñимпђомом многих заболеваний и оÑложнений, кођорые могуђ вÑђречађьÑÑ Ñƒ ВИЧ-положиђельных людей, Ð²ÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð°Ñ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑные, бакђериальные и паразиђарные инѻекции, пищевые ођравлениÑ, Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸Ñ‰ÐµÐ²Ð°Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ. ПоÑђому очень важно Ñообщађь о диарее Ñвоему врачу. Ð’ целом, Ð´Ð¸Ð°Ñ€ÐµÑ Ð¾Ñ’ пÑђи раз в день и более, в ђечение пÑђи и более дней, ÑвлÑеђÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ как можно Ñкорее обрађиђьÑÑ Ðº врачу и угрожаеђ Ñерьезным обезвоживанием.

К ÑчаÑђью, Ð´Ð¸Ð°Ñ€ÐµÑ Ð¾Ð±Ñ‹Ñ‡Ð½Ð¾ ÑвлÑеђÑÑ ÐºÑ€Ð°Ñ’ÐºÐ¾Ñрочным побочным Ñѻѻекђом анђиређровируÑных препарађов. Ð»Ð¸Ð°Ñ€ÐµÑ Ð¾Ð±Ñ‹Ñ‡Ð½Ð¾ проходиђ через неÑколько дней или неÑколько недель поÑле начала ђерапии. Тем не менее, Ð¿Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð¸Ñ’ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñ€ÐµÑ Ñ‡Ð°Ñђо вÑђречаеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ приеме некођорых препарађов, в первую очередь Ñђо ођноÑиђÑÑ Ðº нельѻинавиру (ВираÑепђу). Ð¥Ð¾Ñ’Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñ€ÐµÑ, ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ Ð½ÐµÐ»ÑŒÑ»Ð¸Ð½Ð°Ð²Ð¸Ñ€Ð¾Ð¼, обычно не приводиђ к обезвоживанию и другим опаÑным проблемам, она можеђ значиђельно влиÑÑ’ÑŒ на качеÑђво жизни. ПоÑђому очень важно принимађь меры прођив диареи любой Ñђепени Ñ’ÑжеÑђи. Ð»Ð»Ñ Ñђого ÑущеÑђвуеђ неÑколько подходов.

Ð˜Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пиђании. Ð˜Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пиђании могуђ быђь доÑђађочны Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñ’Ñ€Ð¾Ð»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñ€ÐµÐ¸. Ðекођорые продукђы могуђ вызывађь диарею или ухудшађь ее, в ђо Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº другие Ñнижаюђ ее. Вођ неÑколько общих рекомендаций:

• ÐезавиÑимо ођ причины диареи рекомендуеђÑÑ «ÐºÐ»Ð°ÑÑичеÑкаѻ диеђа прођив диареи из пÑђи ÑоÑђавлÑющих: бананы, Ñ€Ð¸Ñ (ђолько белый), Ñблочный Ñок или пюре, Ñухой или поджаренный хлеб и ђравÑной чай.

• РекомендуюђÑÑ Ð²Ñе продукђы, Ñодержащие много крахмала — белый риÑ, вареный карђоѻель, белый хлеб, овÑÑнка.

• Такие Ñоки как Ñблочный или перÑиковый, Ñодержађ много Ñахара Ð´Ð»Ñ ÑÐ¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñнергии и не ђак раздражаюђ кишечник как другие Ñоки, например, апельÑиновый или грейпѻруђовый.

• Лучше еÑÑ’ÑŒ маленькими порциÑми пÑÑ’ÑŒ или шеÑÑ’ÑŒ раз в день, вмеÑђо ђрех больших приемов пищи.

• Можно добавлÑÑ’ÑŒ немного муÑкађного ореха в еду — Ñђо замедлÑеђ продвижение пищи в кишечнике.

Ðекођорых продукђов лучше избегађь. лиарею ухудшаюђ коѻе и вÑе напиђки Ñ ÐºÐ¾Ñ»ÐµÐ¸Ð½Ð¾Ð¼ (кола, чай и ђак далее), алкоголь, шоколад, Ð¶Ð°Ñ€ÐµÐ½Ð°Ñ Ð¸ Ð¶Ð¸Ñ€Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¸Ñ‰Ð°, оÑÑ’Ñ€Ð°Ñ Ð¿Ð¸Ñ‰Ð°, продукђы, Ñодержащие нераÑђворимую клеђчађку (Ñырые овощи, коричневый риÑ, бобовые). Также диарее могуђ ÑпоÑобÑђвовађь продукђы Ñложного Ð¿Ñ€Ð¸Ð³Ð¾Ñ’Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ð¹ пищевой ценноÑђью — печеньÑ, пирожные, пончики. У многих людей диарею ухудшаюђ молочные продукђы, например, молоко или ÑÑ‹Ñ€.

Увеличение количеÑђва жидкоÑђи. При диарее очень важно пиђь как можно больше. Эђо помогаеђ предођврађиђь обезвоживание и пођерю пищевых вещеÑђв, к кођорым приводиђ диареÑ. ЕÑÑ’ÑŒ и более конкређные рекомендации:

• Можно пиђь «Ñпорђивные» напиђки, кођорые раÑÑчиђаны на ѻизичеÑкие ђренировки, они помогаюђ воÑÑђановиђь уровень Ñлекђролиђов.

• Лучше вÑего пиђь «Ñ‡Ð¸Ñђые» жидкоÑђи, Ð²ÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð°Ñ Ñ»Ñ€ÑƒÐºÑ’Ð¾Ð²Ñ‹Ðµ Ñоки, имбирные напиђки и воду.

• Ð-елађельно пиђь жидкоÑÑ’ÑŒ комнађной ђемперађуры.

Также в разделе: Как жиђь и ÑправлÑÑ’ÑŒÑÑ Ñ Ð’Ð˜Ð§?:

Источник