Диф диагноз гепатита история болезни
Содержание статьи
|
Источник
«», , —
. : .. : .. : 531 . .. : 35 . : » (s Ag +), , . 2008. … : 35 : 38 . 41 : : : 23 2008 : . : » (s Ag +), , . , , , , , , , , . 18 2008 , , , , , , , , , . 21 . 23 , , , . . : » » .5 . : , , , , , . , , . , , . ( ) . . . . 1973 1- . , . 7- . . . . — . . , . -3 , , . : , . : . : , . : 18- . . . : . . . . , . . , . , . . , ; . — , 1,5 . , , . , , . , , . . , , , , . . . . , , , . , 1 0,5 , , , . , . , , , . , , . 163 , 60 . — . , 54 , , . . : — 4- 1 — 3- l. sternalis et l. parasternalis sinistrae — 5- 1,5 : — — 4- — 1 1- 2- , , . 110/70 . . , , , . — . 16 . , , . . . . . . , . , . . : l. parasternalis- 6- l. medioclavicularis- 6- l. axillaris anterior- 7 l. axillaris — 8 l. axillaris posterior- 9 l. scapuiaris- 10 l. Paravertebralis — 11- : l. parasternalis- ——- l. medioclavicularis- ——- l. axillaris anterior- 7 l. axillaris — 9 l. axillaris posterior- 9 l. scapuiaris- 10 l. Paravertebralis — 11- : 3 . 7 . : 4 4 : 4 4 : . . . . , , , . : , . . : , 1,5 , , , . , , 2 , , , . — . . , , , , 3 ; . . , , — . . . : 13 , 10 , 8 . 9 , 11 . . . . — , . . . , — . . , . ( , , , , , , , , ), , : , , (— , , , — ) 5 , , , ( ) : , , , , , , , 3 , , , , . : . , , , . . , , , ( ). . . . . . . HAV IgM, HEV IgM, HBsAg, HCV At, HDV At. — 24.09.08. : . — 4,810^12/ Hb- 167 / . — 0,98 — 3.510^9/ — 2% — 49% — 18% — 12% C- 7 / , , , , . . . 66,3 / 49,3% : 1-6,0%, 2-7,1%, -10,8%, -27,0% 11,6 1,5 7960 / 6182 / . 247 / 133 114 52% 2,9 / -, , , , . . — 0 0 2 . 1,026 2 8-10 0-1 . , . 25.09.08. : . — 4,810^12/ Hb- 159 / . — 0,98 — 7.210^9/ — 2% — 49% — 18% — 12% C- 6 / , , . . . 66,3 / 49,3% : 1-6,0%, 2-7,1%, -10,8%, -27,0% 11,6 1,5 3205 / 3478 / . 252 / 141 111 60% 2,3 / , . . — 0 0 2 . 1,026 2 5 — 6 0-1 . , . 29.09.08. : . — 4,810^12/ Hb- 160 / . — 0,98 — 710^9/ — 2% — 49% — 18% — 12% C- 6 / , , . . . 66,3 / 49,3% : 1-6,0%, 2-7,1%, -10,8%, -27,0% 11,6 1,5 617 / 1516 / . 242 / 132 110 83% 2,3 / . . — 0 0 2 . 1,026 2 1 — 2 0-1 . , . . . — HAV IgM (-) . — CV (-) . — HBsAg (+) HBsAg , .
, , , . : , — 30 , . . . : , , ; — , ; , , , . ( ), , ( , , ), — . . , — , : , , . (, , , ), . , . , . . , , ( ). . : , . , , — . , , , , «» . , , , (, ) HBsAg, . , , , , , , , . . , , . . , ( , , , ), — , . — , — . — . , . , , , , . , , , , ( ). , . , . , , . , . , , — . , ( ). — , . — , , . , , — . . ( ) ( ). HBsAg . : , , , , , , ; , ( , , (- ) 5 , ); : ; : , , , , — , , , , , , 3 , , ( 13108 ); : , , , -, , , , , , HBsAg — , . , — . , . ( , , , ), 200 /, , 1,5 . : , , . . » — , . , . 4-6 . . , . , () . , HBsAg, — .. 5 : ; .. ; (, , , , , , .) . , . : , , . , , , 6 , ( ), , . . : , ( , .); — , , , , , , ( , , ). . , .. , , , — 6 . , , . . , — , , , . — , , . , ..: : ( HBsAg, ). 20 , ( ) — 1 — 6 ( 2) . 5 . — ( , HBsAg). , . — 0, 7 21 . : (IgHB) ( »; — HBs — 1/100000 — HBsAg). — 3-5 (0,06 /), — 0,5 . , . , . . ( ) . 1. : 1) . . . 2) . 5. , -90-100 , -80 , -350-400 , 3000 . ( — 100 , -1-4 ., -15 , -2-4 ), ( -15 , -1,6 , -0,8 , — 0,5 ) ( 30-40 ). , .. ( , .) , . , , , . , , . , , . ( ), , , , . ( , . ) . 3) 2-3 ( , , , .) 4) . 2. : 1) 13 . 2) S.Glucosae 5%-500,0 / . 3) S.Ringer 400,0 / . 23 2008 5- , 2- , , , , , , : » » . . ( , , ). , 7 — , , , , , , , , , , , 3 , , , -, -247 /, -6182 /, -1,5 -11,6, 520%, , HBsAg , , . : , , , . : . . — 6 , , , . : 1. . .. . — 2001 . 2. () . 2002 . 3. , , , , .. . 4. . , , .. . 5. , .. . 6. : .. , .. , .. , .. , .. . 7. — : .. , .. , .. , .. , .. . 8. .. 2000. . . 9. — () .., . .. 10. 2- . .., .. 1999. |
Источник
,
|
Источник
,
, , . . . — . . , .
. ,
, , , , .
13
:
, .
. : …, . .. .
: …, ______________.
: 517 . ______________.
: 24.01.2005.
: 28.01.2005.
2005
… ______________.
: 2.09.1973
: 31
: . ______________.
: ______________.
: ______________.
: ______________.
: 24.01.05
: 24.01.05 — 28.01.05
: , .
: , .
: 37.6 0C, , , , , , , , .
ANAMNESIS MORBI
2003 , , , , . 37.4 , , , , . 2004 . , , , , . , ( ). 2 . 2004 . , . .
-. — . -. — . . .
, , . 4 . 3 . .
ANAMNESIS VITAE
1973 , 1- . , . 7- . . , . -3 , , , .
— , .
14 , 5 . 6 , 1 ( 1999) 5 . . — .
: 19 . 2004 — . , , , .
. .
: , .
US PRAESENS COMMUNIS
: . . . , . . , . , . — , 1,5 . , , . , , .
. , , , , . . . . , , , .
, , , .
, . , , , . , , . 178 , 54 .
CCC: : .
: , 62 , , . .
: : — 4- 1 — 3- l. sternalis et l. parasternalis sinistrae — 5- 1,5 .
: — — 4- — 1
1- 2-
: , , .
90/60 . .
: , , . 16 . , , . . . . . .
: , . , .
: .
: l. parasternalis- 6- l. medioclavicularis- 6- l. axillaris anterior- 7 l. axillaris — 8 l. axillaris posterior- 9 l. scapuiaris- 10 l. paravertebralis- 11-
: l. parasternalis- ——- l. medioclavicularis- ——- l. axillaris anterior- 7 l. axillaris — 9 l. axillaris posterior- 9 l. scapuiaris- 10 l. paravertebralis- 11-
: 3 . 7 .
: 4 4
: 4 4
:
.
: . .
:
: . , , , .
: : , . : , 1,5 , , , . , , 2 , , , . — . .
, , , , ; . . , , — . .
: : 10 , 9 , 8 .
1 , .
: . . . .
— : , . . . , — . . , .
. .
( 37.6 0C, , , , , , , , .); , ; , , 4 . 3 ( , ); , : , , , , , (.. ), () ( ).
, : , .
:
.( ) , , , .
( , , , , , , K+, Na+, .)
. .
.
.
RW .
— .
8. HCV cor. Yg M.
—
:
25.01.05. — 4,010^12/ Hb- 132 / . — 0,95 — 7.410^9/
-2% — 3% — 55%
— 36% — 4% C- 2 /
2. 25.01.05.
0,3. 0,5. : . 459 /
.13 .5
. . 8,0.
0,056
K+ 4,4
Na+ 144 5 5,6
3. 25.01.05 — — 0 1020 1-2 3-4
4. 25.01.05
5. HCV 28.12.2004. +++
. , ( , ), ( , ).
, , , . : , — 30 , . . . : , , ; — , ; , , , . ( ), , ( , , , ). . , — , . (, , , ), . , , . . , , ( ). . : , . , , — . , , , , «» . , , : HCV +++, C .
, , , , , . . , , . . , ( , ( ), , ), — , . — , — . — . , ( ). , , , , . , , ( ). , . , . , , ( ). , . , — . , ( ). — , . — , , . , , — . . ( ) ( ). ( HCV +++) .
. (, , , , , ), . , ( 39-40,0) , , 37,5 , . (10-12) . , 5 , ( ). , . . , , , , , ( ). , . , , , . .
( , ), — : HCV +++, : , .
: , .
N 5: , (100-200 /.), (80 /.), (450-600 /) 3000-3500 . . ( N4,N2,N17.), .
C — 3 .. 6-12 . — 2.25 /., () 1 2 /., 200 /. : 2 /. 1000 /.
, (, , , .), (, , .). (, , ), ().
N 5 24 2005 , 37.6 0C, , , , , , , , : » , » . ( , , — . , 2003 . : , , , , , , , , , , , , -0,5, HCV +++, , . : , , . , : . . — , , , .
, , , . (31 ), , , , , , , , . , , (, , ). .
1. ../ .. . 2004 .
2. .
3. /… .2004 .
4. /.. . 2001.
. . . . . — .
[5,7 M], 03.03.2016
. . . . «». , .
[57,7 K], 11.03.2009
. . . . .
[16,9 K], 11.03.2009
, — — . . .
[19,6 K], 18.05.2015
— . , . , .
[58,0 K], 22.10.2013
, . , , . , .
[37,8 K], 11.03.2009
. . . . «», .
[28,0 K], 11.03.2009
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник