Допустимые нагрузки при гепатитах

Содержание статьи

Гепатит С и физические нагрузки

Вирусный гепатит С является достаточно распространенным заболеванием. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), от этой болезни страдает около 3% мирового населения. Такой диагноз является неутешительным для активных людей и гурманов, так как в процессе терапии пациенту придется воздерживаться от многого.

Но при гепатите можно ли заниматься спортом? Как влияет на состояние пациента физическая активность? Полезен ли при гепатите бег? Можно ли заниматься йогой? Допустимы ли силовые нагрузки? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Физические нагрузки при ВГС

Большинство опытных гепатологов рекомендует избегать повышенных физических нагрузок в период лечения острой стадии вирусного гепатита С. Это связанно с тем, что чрезмерная активность может спровоцировать осложненное течение заболевания и стать причиной резкого ухудшения состояния больного. При ХГС физические нагрузки уместны, однако в любом случае требуется предварительная консультация лечащего врача.

При выборе спорта при гепатите пациентам следует учитывать следующие пункты:

Внимательно следить за состоянием своего здоровья в процессе тренировок и самочувствием. Если становится хуже, рекомендуется отказаться от физических нагрузок при гепатите С.
Тщательно выбирать вид спорта, не подразумевающий серьезной перенагрузки при гепатите (бег, йога).
При получении механической травмы следует быстро промыть рану и наложить стерильную повязку. Попадания крови на вещи следует избегать, так как повышается вероятность инфицирования других людей.
При обострении болезни от тренировок следует отказаться.
Избегать физической нагрузки под открытым солнцем, так как во время болезни ультрафиолетовые лучи негативно влияют на пораженную печень.

Во время тренировок настоятельно рекомендуется соблюдать меры личной гигиены, использовать только личный инвентарь и не предоставлять личные вещи в пользование другим спортсменам. Следует помнить, что болезнь передается через кровь, поэтому незначительные механические повреждения следует обрабатывать лично, без помощи посторонних. Это поможет уберечь окружающих от заражения.

Спорт и гепатит

При гепатите С спорт не противопоказан, однако следует соблюдать меры предосторожности. В частности необходимо советоваться с лечащим врачом перед каждым блоком серьезных тренировок, которые могли бы сказаться на самочувствии пациента. Так же следует обстоятельно подойти к выбору спортивной нагрузки при ВГС. В частности рекомендуются:

Бег
Йога
Спортивные танцы
Спортивная ходьба
Сноуборд
Катание на лыжах и санках
Плаванье
Некоторые командные виды спорта

Особенное внимание следует уделить таким спортивным дисциплинам, как бег, йога и силовые упражнения. Рассмотрим подробнее их влияние на организм больного при вирусном гепатите С.

Гепатит и бег

Благотворное влияние бега при гепатите С заключается в улучшении циркуляции крови в организме пациента. Так же в процессе данного занятия укрепляется сердечная мышца, стабилизируется дыхание и качаются икроножные мышцы. В свою очередь, кровообращение и обменные процессы в печени также стабилизируются. В то же время при ВГС пациенту следует помнить, что:

Быстрый и длительный бег при болезнях печени не рекомендован. Лучше обойтись легким неспешным бегом.
При ВГС страдает выносливость, поэтому забеги на длительные дистанции также не рекомендованы.
Период терапии гепатита С — не время установки личных рекордов по бегу. Поэтому спринтерские забеги также придется отложить до лучших времен.
При возникновении регулярных болевых ощущений при беге рекомендуется заменить пробежки на спортивную ходьбу. В период обострения лучше обойтись недлительными прогулками на свежем воздухе.

Таким образом, бег при гепатите полезен, однако не нужно переусердствовать. При хроническом течении заболевания особенно полезны кратковременные утренние пробежки, благодаря которым пациент может сохранить спортивную форму до окончания терапевтического курса с применением инновационных противовирусных препаратов (ПППД) из Индии.

Гепатит и йога

Занятия йогой для пациента, который борется с гепатитом С, весьма полезны. Данный вид спорта позволяет сохранить упругость мышц и эластичность сухожилий. При этом физическая нагрузка при йоге весьма умеренная, что позволяет пациенту оставаться в форме без риска ухудшения состояния. Если больной является опытным спортсменом, при лечении ВГС он может заниматься следующими типами рассматриваемого вида спорта:

Хатха-йога. Стандартные практики с умеренными силовыми нагрузками, упор на растяжку тела.
Флай-йога (антигравитационная). Представляет собой балансирование на гамаках.
Кундалини-йога. Практика, основанная на дыхательной гимнастике и общей тренировке тела.
Гуру-йога. Практика, основанная на постоянной помощи учителя ученику.

Начинающим спортсменам или любителям лучше обойтись простыми упражнениями для поддержания тела в тонусе. Во избежание нежелательных при гепатите травм рекомендуется отказаться от занятий акро-йогой (парной).

Гепатит и силовые нагрузки

Интенсивные силовые нагрузки при вирусном гепатите нежелательны. Особенно рекомендуется воздержаться от наращивания мышечной массы с применением синтетических пищевых добавок. Это может негативно сказаться не только на общем состоянии больного, но и на действенности Софосбувира и других ПППД.

Также при ВГС следует воздерживаться от подъема больших тяжестей. Поэтому при желании поддерживать силу рук можно при помощи гантелей весом не более 2-5 кг (в зависимости от массы тела самого больного). От посещения спортзала и применения силовых тренажеров на время борьбы с гепатитом С придется отказаться.

Спортивная диета при ВГС

Еще одним важным пунктом является спортивная диета при вирусном гепатите С. От стандартного питания спортсменов она отличается более низким содержанием белков и полным отказом от тяжелой и жирной пищи. Также больному рекомендуется придерживаться строгого графика, принимать пищу не менее 5 раз в день, но небольшими порциями.

Что касается спортивной диеты при борьбе с ВГС, следует придерживаться норм диетического стола №5:

Допустимо	Запрещено употреблять
Каши на воде или молоке, легкие овощные супы	Мясные бульоны
Диетическое белое мясо (кролик, куриная грудка), отварное либо в виде котлет на пару, нежирная рыба	Жирное красное мясо, сало, колбасы, копчености, холодец, шкварки, бекон, тушенку и другие мясные консервы, жирную рыбу
Сухари, черный хлеб	Выпечку, сдобу, свежий белый хлеб, пирожные и торты
Молочная продукция с низким содержанием жиров	Жирные молочные продукты
Свежие овощи, овощное рагу	Фастфуд, полуфабрикаты, бобовые
Сладкие фрукты, лесные ягоды	Цитрусовые и орехи
Варенье, натуральный мед, немного мармелада, зефира или пастилы	Шоколад, конфеты, жирные кремы
Слабый чай, фруктовые и овощные соки	Газированные напитки, крепкий чай, кофе
Немного соли	Пряные и острые приправы, уксус

Также следует отказаться от алкоголя и табакокурения, которые не только лишают пациента шанса на выздоровление (так как подавляют действие Софосбувира), но нарушают процессы метаболизма в его организме. В результате больной набирает вес и теряет выносливость, а разрушительные процессы в его печени не прекращаются.

От каких видов спорта следует отказаться?

Итак, мы выяснили, что наиболее безопасными видами спорта при гепатите являются бег и йога. Но от каких спортивных практик лучше отказаться вовсе? В первую очередь, следует отказаться от особо травмоопасных видов спорта, в результате которых можно получить механическую травму печени. Таковыми являются различные виды единоборств:

Бокс, кикбоксинг, муай-тай
Различные восточные единоборства (карате, айкидо и т. д.)
Вольная, греко-римская борьба
Классическое и историческое фехтование

Также следует отказаться от любого профессионального спорта, так как подобное занятие требует изнурительных тренировок. При гепатите физические нагрузки подобного характера запрещены. Не рекомендуются занятия кросфитом, фитнесом и активным пилатесом.

Любителям футбола, баскетбола и других чрезмерно активных командных игр от своего хобби на время лечения ВГС лучше отказаться. Подобное занятие не только травмоопасно, но и требует основательной физической нагрузки. Лучше всего обойтись легкой командной игрой, типа пляжного волейбола или водного поло. Также приветствуется любительский бадминтон или теннис.

Можно ли заниматься спортом при ВГС?

На основании всего выше сказанного можно сделать однозначный вывод — при гепатите можно заниматься спортом, однако необходимо соблюдать меры предосторожности. Таким образом, следует избегать слишком сильных физических нагрузок, а также не поднимать тяжести и побольше отдыхать.

Однако не всегда физические нагрузки при ВГС полезны. В частности, при остром гепатите физические нагрузки лучше свести к минимуму. В этом случае больному назначается почти абсолютный постельный режим.

В любом случае, профессиональным спортсменам придется на время терапии забыть об усиленных тренировках. В противном случае противовирусная терапия с использованием ПППД может оказаться неэффективной. Также следует придерживаться особой диеты, рекомендуемой при лечении вирусного воспаления печени.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Вирусная нагрузка при гепатите С

Содержание

Основные факты о гепатите С
Что значит вирусологическая нагрузка
Какими методами определяется вирусная нагрузка
Расшифровка показателей вирусной нагрузки
Кому необходимо исследовать вирусную нагрузку
Как снизить высокую виремию
Что необходимо соблюдать перед проведением тестов на вирусную нагрузку

Если у пациента подтвердилось наличие HCV-инфекции, врач должен в первую очередь оценить состояние его здоровья. Благодаря инновационным технологиям лабораторной диагностики можно проанализировать вероятность развития осложнений и определить, насколько активен патологический процесс. Один из важных диагностических параметров — вирусная нагрузка при гепатите С. Этот показатель специалисты обозначают термином «виремия».

Показатели вирусной нагрузки требуется знать и для того, чтобы разработать для пациента антивирусную терапию. Виремию следует определить до начала приема лекарственных средств, затем анализ повторить еще два раза в течение курса лечения. Устойчивая тенденция к снижению свидетельствует о хорошем ответе на подобранные медикаменты. Если степень вирусной нагрузки сохраняется на том же уровне или отмечается ее рост (в сравнении с первым анализом), необходимо быстро изменить схему лечения или отменить прием препаратов до выявления причин резистентности.

Основные факты о гепатите С

Провокатор возникновения данного заболевания — вирус гепатита С, поражающий клетки печени и нарушающий ее функционал. Патология может иметь острую или хроническую форму.

При острой стадии у пациента есть шансы на полное избавление от болезни. Однако это возможно, если диагностика была своевременной, а лечение — адекватным. К сожалению, даже в таких случаях не всегда удается добиться положительных результатов.

У 80% пациентов иммунная система не может бороться с патогенным агентом: болезнь перетекает из острой стадии в хроническую и полностью выздороветь уже невозможно.

Без организма человека возбудитель гепатита С существовать не может. Заражение происходит только через кровь: во время переливания, при посещении стоматолога, при контакте открытых ран инфицированного и здорового человека.

Вирусологическая нагрузка

Что значит вирусологическая нагрузка

Если у человека подозревают гепатит С, ему необходимо сдать определенные анализы. Чтобы обследовать пациента, выполняют два основных исследования:

Серологическое. В лабораторном бланке его обозначают как anti-HCV. Тест позволяет выявлять антитела к возбудителю гепатита С, достигающие определяемого уровня на четвертой-шестой неделе после инфицирования. Однако титр АТ к HCV не позволяет точно оценить тяжесть болезни;
Молекулярное. Состоящее из нескольких тестов, оно обозначается как ПЦР (полимеразная цепная реакция). Анализ достаточно сложный в исполнении, но с его помощью можно обнаружить РНК вируса в крови. Самым простым тестом является качественный, позволяющий определить наличие HCV в сыворотке и выявить точное количество копий РНК в 1 мл. крови. Благодаря генотипированию можно установить структуру вириона и точную разновидность HCV (I-VI).

Тест-системы, которые используются для проведения количественного ПЦР, очень чувствительны, но обладают высокой стоимостью. Именно поэтому этот анализ выполняют не сразу. Сначала диагностику проводят с помощью более простого в проведении ИФА.

Еще недавно считалось, что качественная ПЦР чувствительнее, чем количественная. Но благодаря современным тест-системам можно определить количество возбудителя гепатита С при показателях 5 МЕ/мл и выше.

Рекомендуемые товары

В лабораториях могут использоваться разные наборы для выполнения количественного анализа. Для исключения погрешностей в показаниях специалисты рекомендуют все тесты сдавать в одном месте.

Чтобы было удобнее диагностировать заболевание и прогнозировать исход, виремию подразделяют на:

Низкую;
Высокую.

Некоторые медицинские источники также употребляют термины «умеренная» и «очень высокая».

Специалисты знают, что в некоторых случаях при проведении количественной ПЦР появляются погрешности. Объясняется это различием тест-систем в плане трактовки результатов. Недавно виремию указывали в копиях РНК/мл. Сегодня современными лабораториями показатель обозначается в Международных Единицах (МЕ/мл).

Вирусная нагрузка: расшифровка

Какими методами определяется вирусная нагрузка

Полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Является самым популярным методом исследования, позволяющим обнаружить даже малые количества РНК вируса. Минус у этого анализа только один — он слишком дорог. Суть теста: на исследуемый биоматериал оказывают тепловое воздействие, чтобы вирусная РНК активно размножалась и увеличивалась масса исследуемого субстрата. Далее добавляют особый краситель, вступающий в реакцию с РНК. Затем с помощью специальной шкалы оценивают степень окрашивания и делают вывод о вирусной нагрузке. В соответствии с целью исследования, ПЦР может быть качественной, количественной и генотипированием. Чувствительность метода составляет 50 МЕ в 1 мл и выше;
Разветвленной ДНК. У метода есть несколько недостатков — он малочувствителен (от 500 МЕ в 1 мл), не предоставляет возможности генотипирования, часто дает ложноотрицательные результаты. Но есть у него и плюсы — небольшая стоимость и возможность тестирования сразу нескольких образцов. Метод разветвленной ДНК используют, чтобы оценить качество терапии у пациентов с уже установленным диагнозом. В его основе — использование двух нуклеотидных зондов. Один конец первого зонда связывают с молекулой РНК вируса, а другой — с молекулой-усилителем. Далее вносят второй зонд: он помечен красящим веществом и по своей структуре похож на молекулу-усилителя. Сформировавшийся сигнал фиксируют хемилюминесценцией;
Транскрипционной амплификацией (ТМА). Метод имеет высокую чувствительность (5-10 МЕ/мл). Тестирование проводят при достаточно низкой температуре. Сначала РНК вируса подвергают процедуре амплификации, затем результат фиксируют люминометром.

Расшифровка показателей вирусной нагрузки

В норме РНК вируса в крови не выявляется. В таблице показаны общепринятые оценочные значения.

Низкая нагрузка	Высокая нагрузка
Менее 800 000 ME/мл	Более 800 000 ME/мл

Расшифровать результаты анализов при гепатите С должен высококвалифицированный специалист. Он учтет не только цифровые значения, но и динамику изменений показателей вирусной нагрузки. Низкая нагрузка будет свидетельствовать о положительном результате терапии.

Кому необходимо исследовать вирусную нагрузку

Раз в год обследоваться на предмет инфицирования гепатитом С должны люди, входящие в группу риска. Речь, прежде всего, о:

Работающих в системе здравоохранения;
Родственниках и лицах, контактирующих с зараженными;
Инъекционных наркоманах;.
Ведущих беспорядочную половую жизнь и не использующих барьерные методы контрацепции;
Имеющих в анамнезе гепатит С и лечившихся от болезни;
Любителях татуажа и пирсинга;
Перенесших хирургические операции и переливания крови;
Детях, рожденных от инфицированных матерей.

Рекомендуемые товары

Следует помнить о погрешностях, которые могут быть в результатах и их расшифровке. Неточности возникают по нескольким причинам:

В биоматериале оказались посторонние примеси;
Образцы хранились неправильно;
Медицинский персонал, проводя исследования, совершил определенные ошибки;
Пациент не соблюдал режим перед сдачей анализа.

Как снизить вирусную нагрузку

Как снизить высокую виремию

После проведения анализа на количественное определение HCV и расшифровки его результатов специалист вырабатывает тактику лечения:

Противовирусными препаратами прямого действия («Мавирет», «Софосбувир», «Даклатасвир», «Викейра Пак», «Велпатасвир», «Ледипасвир» и др.). Лекарства эффективны, безопасны, имеют небольшое количество противопоказаний;
Комбинацией «Интерферон»+«Рибавирин». Сегодня она используется достаточно редко: слишком низкая эффективность (если сравнить с медикаментами последнего поколения) и большой перечень противопоказаний. Однако если пациент не переносит другие противовирусные средства или имеет какие-либо ограничения, ему назначают именно эти препараты;
Гепатопротекторами («Эссенциале Форте», «Гепа-Мерц», «Карсил», «Легалон» и т.д.). Препараты выписывают всем, кто жалуется на состояние печени. Принимать их следует в течение длительного времени, пока печень не восстановится полностью;
Поливитаминными комплексами. В состав этих препаратов входят витамины группы В, антиоксиданты (витамины А и Е, аскорбиновая кислота), основные макро- и микроэлементы, незаменимые аминокислоты.

Грамотно подобранная комплексная терапия — один из немногих способов уменьшить вирусную нагрузку. Кроме того, быстро снизить виремию можно с помощью строгой диеты. Пациент должен питаться в соответствии со столом №5, если его состояние достаточно тяжелое — со столом № 5а. Под строгим запретом находятся алкогольные напитки, наркотики, сигареты.

Что необходимо соблюдать перед проведением тестов на вирусную нагрузку

Анализ сдают натощак, можно пить только воду;
За два дня до проведения исследования следует исключить из рациона спиртное, жирную и жареную пищу, крепкий кофе, чай;
За 24 часа до сдачи анализа отказаться от приема медикаментов;
За час до проведения теста не курить;
Минимизировать силовые нагрузки;
Отказаться от физиотерапевтических процедур и массажа.

Чтобы результаты оказались более точными, сдавать анализы следует в одной и той же лаборатории. Результаты, полученные в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга. Это не позволит специалисту дать объективную оценку состоянию пациента, проанализировать динамику болезни и определиться с тактикой терапии.

Источник