Достаточно одного чтобы заразиться вич
Содержание статьи
Можно ли заразиться ВИЧ с первого раза? И какова вероятность?
Распространенность ВИЧ выше у людей с определенными сексуальными предпочтениями. Лица, которые вступают в интимные связи с разными партнерами, не знают точно, можно ли заразиться ВИЧ с первого раза. Многие уверены, что для передачи требуются повторные или многократные интимные связи с зараженными. На самом деле, если один из сексуальных партнеров имеет ВИЧ-положительный статус, то и одного незащищенного интима, то есть секса без использования презерватива, достаточно, чтобы привести к печальным последствиям.
Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила данные, согласно которым вероятность ВИЧ при однократном контакте составляет 0,03 – 0,2%. Эти проценты касаются тех случаев, когда ВИЧ-статус неизвестен. Женщины заражаются с одного раза в 0,1-0,2% случаев, а мужчины в менее чем 0,09%.
Есть исследования, которые распространили другие данные, учитывающие тип сексуального общения (традиционный, анальный или оральный) и пол. При однополом сношении неинфицированный может с первого раза заразиться ВИЧ в 0,5 – 5%, то есть 50 случаев разового интима из 1000 заканчиваются инфицированием здорового организма.
Активный («входящий») и пассивный («принимающий») партнер имеют разную восприимчивость. Пассивный участник всегда рискует заразиться ВИЧ с первого раза, особенно рискованно для принимающего, если член был введен в анус. Именно травматизация слизистой оболочки заднего прохода во время анального сношения объясняет распространенность болезни среди мужского населения с нетрадиционной ориентацией.
Шансы заражения ВИЧ с первого раза для мужчин и женщин
Женщина, которая вступила в сексуальную связь с ВИЧ-позитивным мужчиной, рискует больше, чем здоровый мужчина, у которого был интим с уже заразившейся партнершей. По некоторым данным женщина почти в 10% случаев заражается ВИЧ при однократном контакте. Большая восприимчивость слабого пола объясняется тем, что семенная жидкость, где присутствует достаточное количество вирусных частиц, попадает через микротрещины влагалища в кровеносные сосуды. При малейшем изменении вагинальной микрофлоры, недостаточном выделении влаги во время сексуального возбуждения и грубом введении члена слизистая влагалища и шейки матки травмируется еще сильнее, создавая «входные ворота» для проникновения инфекционных частиц в кровь.
Мужской пол рискуют заполучить инфекцию от партнерши в 1 – 5%, который «спасает» длинный мужской мочеиспускательный канал, меньше контактирующий с вагинальным секретом, а также тот факт, что концентрация ретровируса в вагине и шейке матки намного ниже, чем в сперме.
Таким образом, ВИЧ с одного раза проникает в организм легче у женщин при вагинальном и анальном сношении, и у мужчин при анальном сексе, если он в позиции принимающего.
Оральный секс безопаснее. Лицо, которому доставляют оральное удовольствие, практически не рискует, потому что концентрация вируса в слюне небольшая. Если же во рту «исполнителя» имеются воспаления, раны, то считается, что шансы высоки, хотя точных данных в процентах организации по охране здоровья не приводят. Для исполняющего уровень риска остается таким же, как и при традиционном сексе.
Почему не стоит полагаться на статистику?
Статистика не может учитывать все факторы. Низкий процент, указанный в исследованиях, отражает ситуации, когда неизвестно, заражен ли человек, с которым был интим. Ложное чувство безопасности часто приводит с бесконтрольной половой жизни с разными людьми, если ориентироваться на то, что передача инфекции после одного коитуса – явление редкое. В действительности существует множество ситуаций, которые могут облегчить инфицирование.
Самый важный фактор – это вирусная нагрузка или концентрация вируса в сперме, анусе и во влагалище. В острую стадию заболевания вирусные тельца активно реплицируется (размножается) в лимфоцитах. Его огромное количество в биологических жидкостях (кровь, сперма, слюна и другое) означает, что при первом половом контакте можно заразиться ВИЧ с первого раза в 30% случаев. Этот показатель относится к женщинам и «пассивным» мужчинам, если их избранник уже имеет признаки заболевания.
Шанс передачи увеличивается у людей обоего пола, если уже присутствует какая-либо инфекция, передающаяся половым путем. Такое заболевание понижает возможности местного иммунитета, вызывает повреждение слизистых оболочек влагалища, уретры или ануса и увеличивает прилив лимфоцитов к этим органам. Последнее обстоятельство является, пожалуй, решающим, ведь именно в лимфоциты «целится» вирус, в них он живет и в них размножается.
Представительницы женского пола при первом сношении и разрыве девственной плевы, при сексе во время месячных имеют высокую вероятность «заполучить» инфекцию. Этому способствует большая поверхность влагалища. В целом женщина в 3 раза чаще инфицируются по сравнению с мужчиной.
Решение вместо использования презерватива обратиться к другому методу контрацепции – к прерванному соитию, не считается надежным вариантом. Даже если сперма не попала во влагалище или анус, беспокойство о том, можно ли заразиться ВИЧ от одного акта при таком подходе сохраняется. Врачи утверждают, что вероятность передачи при прерванном акте ниже почти в 2 раза, но полностью исключить заражение нельзя, риск все же присутствует.
Можно ли заразиться ВИЧ от одного акта при терапии?
Партнеров интересует также, каков шанс заразиться ВИЧ при однократном контакте, если человек принимает лекарства от ретровируса, вызывающего иммунодефицит. Противовирусные препараты замедляют прогрессирование болезни, подавляя репликацию вируса в клетке хозяина. Это значит, что вирусная нагрузка у людей, получающих терапию, значительно ниже, и возможность заразить кого-то снижается на 96%.
Но в разгар болезни, когда у человека имеются симптомы, заразность резко повышается. Учитывая, что уже при первом половом контакте можно заразиться ВИЧ, человеку с отрицательным статусом по вирусу важно после любого незащищенного секса пройти курс профилактики. Если противовирусные препараты начать принимать в течение 72 часов после акта без презерватива, то можно предотвратить инфицирование. При использовании презерватива шансы передать вирус снижаются почти на 80%.
Если же вам не повезло и вы заразились ВИЧ с первого раза, к сожалению такое бывает, то вам незамедлительно нужно пройти курс ретровирусной терапии. Посмотрите этот ассортимент препаратов от ВИЧ. Там вы обязательно найдете подходящий препарат и сможете не беспокоиться за развитие ВИЧ.
Источник
Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте | H-Clinic
19.08.2019
Заражение ВИЧ-инфекцией происходит половым путем (при незащищенных гетеро- и гомосексуальных половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером) и гемоконтактным (то есть при контакте с кровью инфицированного человека, что наиболее часто происходит при употреблении внутривенных наркотиков нестерильным инструментарием). Передача ВИЧ-инфекции бытовым путем невозможна, так как вирус крайне нестоек и не размножается во внешней среде.
Таким образом, ВИЧ НЕ передается:
· Через укусы насекомых;
· При рукопожатиях, поцелуях;
· При использовании общей посуды, общего туалета;
· При сексуальных контактах, которые не включают обмен жидкостями (например, контакт кожи с кожей).
Среди людей, подвергающих сомнению классическое представление о ВИЧ-инфекции, популярным аргументом является наличие дискордантных пар (пар, в которых один партнер ВИЧ-позитивный, а другой – ВИЧ-негативный), которые живут половой жизнью без использования барьерных методов контрацепции. Однако, с точки зрения всех современных представлений о механизмах передачи ВИЧ, такая ситуация вполне возможна, так как вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте далеко не 100%.
Так, согласно, данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте, передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит только в 8 случаях из 10 000. Риск заражения ВИЧ при других видах контактов по данным того же Центра по контролю за заболеваемостью представлен в таблице.
Что касается последних четырех путей передачи, то возможность заражения при них технически допускается, но случаи подобного инфицирования настолько плохо документированы, что эти риски скорее можно назвать теоретическими.
Стоит отметить, однако, что в данной таблице представлена средняя вероятность заражения при том или ином виде контакта. Данные цифры не учитывают возможные состояния и паттерны поведения, которые могут увеличивать риск заражения. К таковым относят:
· Наличие ЗППП;
· Высокая вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера;
· Отсутствие обрезания у мужчины;
· Контакт во время менструации;
· Грубый и/или долгий половой акт;
· Спринцевание перед контактом;
· Чистка зубов щеткой, зубной нитью или лечение у стоматолога перед оральным контактом.
Шанс заразиться при однократном незащищенном контакте варьирует от случая к случаю и зависит как от типа контакта, так и от многих биологических факторов.
Так, согласно последним исследованиям, убедительно показано, что вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера, который получает эффективную антиретровирусную терапию (АРТ) и в течение 6 месяцев имеет неопределяемую вирусную нагрузку в крови, при незащищённых половых контактах равняется нулю. Иностранные исследователи и активисты даже предложили формулу U=U, undetectable=untransmittable, что на русский язык можно перевести как Н=Н, неопределяемый=не передающий.
Таким образом, вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте относительно невысока. Однако не стоит рисковать собственным здоровьем и отказываться от барьерных методов контрацепции в случае, если ВИЧ-статус партнера вам неизвестен. Кто знает, возможно, ваш случай будет как раз один из 8 на 10 000, при которых передача произойдет даже при одном контакте? И тем более не стоит пренебрегать средствами защиты и профилактики регулярно, так как при рискованном половом поведении шансы инфицирования постепенно накапливаются, и даже если вам повезло 1, 2 и 5 раз, это не значит, что повезет в следующий.
Тип контакта | Риск заражения на 10 000 контактов |
Парентеральные | |
Переливание крови от инфицированного донора | 9250 |
Использование общих игл при употреблении наркотиков | 63 |
Случайный укол иглой от ВИЧ-инфицированного пациента | 23 |
Сексуальные | |
Анальный секс, принимающая сторона | 138 |
Анальный секс, вводящая сторона | 11 |
Вагинальный секс, принимающая сторона | 8 |
Вагинальный секс, вводящая сторона | 4 |
Оральный секс, принимающая сторона | Низкий |
Оральный секс, вводящая сторона | Низкий |
Другие | |
Покусывания | Ничтожно низкий |
Облизывания | Ничтожно низкий |
Контакт кожи с жидкостями организма (включая слюну и сперму) | Ничтожно низкий |
Использование общих секс-игрушек | Ничтожно низкий |
Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Источник
Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.
1 декабря ежегодно проводится Всемирный День борьбы со СПИДом.
Тридцатый Всемирный день борьбы со СПИДом в 2018 году проводится под лозунгом «Узнай свой ВИЧ — статус».
Что такое ВИЧ-инфекция?
Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы («железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями).
Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИД
Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости» и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.
Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?
ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.
У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.
Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года
Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?
Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.
Как установить, что человек заражен ВИЧ?
Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.
Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.
Как можно заразиться СПИДом?
Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку.
Другими путями ВИЧ не передается.
ВИЧ не передается: бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ, попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился. ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется.
Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?
Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.
Можно ли заразиться при первом половом контакте?
Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений.
А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.
Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?
Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.
Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка
Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется.
Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.
Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.
Как действуют противозачаточные таблетки, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?
Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.
В продаже появились специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так?
Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.
Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?
Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен. Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.
А сейчас ВИЧ одинаково угрожает ВСЕМ!
Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?
Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью уверенным надо вместе с ним пройти обследование на ВИЧ. Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь их при себе.
Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?
Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?
Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?
Если кровь человека осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.
Как ВИЧ попал в Россию?
Непосредственно в Россию ВИЧ завезли российские граждане, вступавшие в половые контакты с иностранцами во время зарубежных поездок или имевшие интимную близость с иностранцами, приехавшими в Россию. После этого ВИЧ начал распространение уже среди россиян.
Сколько людей в мире и в России являются ВИЧ-инфицированными?
Точное число зараженных ВИЧ подсчитать нельзя, так как обнаружить болезнь без специального обследования очень трудно. Эксперты программы ВИЧ/СПИД Организации Объединенных Наций считают, что примерно 35 миллионов человек на Земле уже умерли от СПИДа, а живут зараженными ВИЧ — еще 35 миллионов. В России проживает миллион людей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции и еще несколько сот тысяч, диагнозу которых не установлен, и которые сами не знают о том, что заражены ВИЧ.
Сколько людей в России умерло от СПИДа?
По данным Росстата только в 2017 г. от ВИЧ-инфекции (от СПИДа) умерли 21 тыс. россиян. Всего с 1987 г. зарегистрирована смерть 280 тыс. ВИЧ-позитивных россиян.
Кто больше всего подвержен риску заражения ВИЧ?
Подвергаются риску заразиться те, кто вступает в половые связи, но не пользуется презервативом. Раньше, например, мужчины-гомосексуалисты никогда не пользовались презервативом, так как не боялись забеременеть. В те времена вирус СПИДа быстро распространялся в этой группе. Теперь ВИЧ стал распространяться среди «обыкновенных» мужчин и женщин, которые меняют половых партнеров и не пользуются презервативами.
Еще большему риску заражения ВИЧ подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно. Зараженная кровь, которая попадает в шприцы и иглы, или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ в этой среде.
Будет ли найдено средство полностью излечивающее от ВИЧ-инфекции?
В настоящее время во всех странах мира идут разработки не только новых лекарств, но принципиально новых методов лечения ВИЧ-инфекции. Весьма вероятно, что уже в ближайшие годы способ излечения будет найден. Один человек уже излечился от ВИЧ, благодаря тому, что ему для излечения от рака крови, пересадили костный мозг от человека от природы невосприимчивого к ВИЧ. Хотя это пока единственный случай, он доказывает что ситуация не безнадежна.
Источник