Если вич инфицированный лекарства платные или бесплатные
Содержание статьи
Лекарство от ВИЧ в 2020 году: следует ли становиться в очередь, или лучше купить препараты самостоятельно?
Еще до недавнего времени такой диагноз, как ВИЧ, становился для больных настоящим смертным приговором. Лекарства от этого заболевания попросту не существовало. С временем болезнь не просто прогрессировала, а переходила в стадию СПИДа. На стадии синдрома приобретенного иммунодефицита иммунитет пациента окончательно теряет свою функциональность.
Из-за этого организм пациента теряет сопротивляемость к различным инфекциям и злокачественным процессам. Именно СПИД является основной причиной смертности среди ВИЧ-положительных граждан.
К счастью, на месте медицина не стоит. В настоящее время существуют лекарства, благодаря которым можно успешно купировать ВИЧ. Это не позволит избавиться от заболевания полностью, однако защитит пациента от развития СПИДа.
В Российской Федерации действуют программы по предоставлению бесплатного лечения ВИЧ. Но что для этого нужно? Как получить лекарство от ВИЧ? Целесообразно ждать бесплатной помощи, или лучше купить препараты самостоятельно? Где и как можно купить таблетки от ВИЧ по доступной цене? Ниже можно прочесть подробные ответы на каждый из этих вопросов.
Как получить лекарство от ВИЧ бесплатно?
Чтобы выяснить, как получить лекарство от ВИЧ бесплатно, нужно уточнить, как действовать при подозрении на этот диагноз, а затем и при подтверждении наличия инфекции. Для начала необходимо сдать анализ на определение вируса в крови пациента. В случае, если результат положителен, рекомендуется пройти повторное обследование на выявление патогена и его типа в организме больного.
Дальнейшие действия пациента, получившего статус ВИЧ-положительного, должны быть слеующими:
- Постановка на диспансерный учет. Сделать это можно в ближайшей поликлинике или СПИД-центре по месту жительства. Для постановки на учет понадобится удостоверение личности, номер государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и ОМС.
- Пройти консультацию у инфекциониста. Именно этот специалист определит, какое лекарство от ВИЧ подойдет в индивидуальном случае пациента. Специалист основывается на результатах углубленных анализов. Именно на основании вердикта инфекциониста лекарства от ВИЧ в 2020 году можно получить бесплатно.
Каков порядок предоставления бесплатных таблеток от ВИЧ?
В России существует несколько программ по предоставлению лекарства от ВИЧ в 2020 году бесплатно. При этом всех их объединяет одно — все жизненно важные препараты выдаются в аптеках при СПИД-центрах в порядке очередности. Порядок получения бесплатного лечения ВИЧ в РФ является следующим:
- Написание заявления на предоставления лекарств. Заявление подтверждается предписанием лечащего врача.
- Постановка в очередь. За редким исключением получить лекарственные средства вне очередности невозможно.
- Получение препаратов для антиретровирусной терапии в назначенной аптеке. Получать лекарства от ВИЧ таким образом пациент может пожизненно.
Антиретровирусная терапия является обязательной для улучшения общего состояния пациента и предотвращения развития синдрома приобретенного иммунодефицита. Правильно подобранное лечение позволяет не только продлить жизнь пациента, но и улучшить ее качество. В частности, больные могут планировать детей.
Но обязательным бесплатное лечение не является. Больной в праве отказаться от терапии без объяснения причин. Делать этого категорически не рекомендуется, так как болезнь начнет быстро прогрессировать, что приведет к летальному исходу.
Резонно ли стоять в очереди, или лучше купить лекарства самому?
Итак, в 2020 году лекарства от вируса иммунодефицита человека предоставляются бесплатно. Для многих пациентов это действительно хорошая новость, так как стоят инновационные препараты достаточно дорого. При этом по специальной программе пациенты будут получать лекарственные средства пожизненно. Таким образом, государственные структуры заботятся о здоровье населения.
Но существует такая немаловажная проблема, как очередность. ВИЧ-положительных людей в нашей стране, к сожалению, не так уж и мало. В приоритете всегда те, у кого заболевание находится в опасной стадии, а таковыми являются пре-СПИД и СПИД. Таким образом, ожидая своей очереди, больной может запустить болезнь.
Разумеется, такие неудобства, как невозможность незащищенного полового акта и планирования детей отходят на второй план, но и они также могут отравлять жизнь пациенту, ожидающему своей очереди на бесплатное лечение.
Так резонно ли ждать бесплатной терапии, или лучше купить таблетки от ВИЧ самостоятельно? Каждый волен сам решать, что будет лучше конкретно для него. Но если болезнь уже находится на серьезной стадии, не нужно экономить на своем здоровье.
Какое лекарство от ВИЧ можно купить?
Допустим, пациент принял решение приобрести лекарство от ВИЧ самостоятельно. Однако принято считать, что инновационные препараты стоят довольно дорого. Отчасти это правда, потому что на лекарства американского или европейского производства больному придется ощутимо потратиться. Зачастую курс таблеток от ВИЧ обходится в несколько тысяч долларов, что достаточно дорого для жителей РФ.
К счастью, у лекарств из Европы и Америки есть качественные аналоги, которые производятся на заводах индийских фармагигантов. Производители основываются на нуждах граждан Индии и на средних показателях их доходов, поэтому цена на продукцию этих фармацевтических ниже в несколько раз. В РФ антиретровирусные препараты из Индии можно купить на легальном основании.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Шестьсот рублей в месяц или СПИД. Кто виноват, что ВИЧ-инфицированные в России не получают бесплатные лекарства
В России продолжаются перебои с препаратами, которые снижают вирусную нагрузку в организме пациентов, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом. На то, что власти закупают недостаточно этих средств, больные начали жаловаться журналистам Настоящего Времени еще в 2017 году, после того, как Кремль объявил курс на импортозамещение иностранных лекарств. За несколько лет, которые прошли с тех пор, ситуация не улучшилась. Импортных препаратов в России по-прежнему закупается недостаточно, а их российские аналоги не всегда эффективны и их также недостаточно в СПИД-Центрах.
Врачи многих СПИД-Центров в России откровенно рекомендуют пациентам покупать препараты самим, хотя по закону лекарства положены больным бесплатно.
Роман Яковлев живет в Ленинградской области, которая входит в список 23 российских регионов с наиболее высокими показателями заболеваемости ВИЧ/СПИДом. Вот уже три года каждый день он принимает препарат тенофовир. Только благодаря ему вирус иммунодефицита в крови Романа надежно подавлен.
Раньше пациентам областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями выдавали препараты на 3 месяца. Но весной 2019 года врачи из-за дефицита лекарств сменили схему, рассказывает Роман. Теперь таблетки пациентам в его регионе выдают лишь на месяц, и получить их не всегда возможно.
«С апреля люди из области приезжают и получают препараты только на один календарный месяц. Это очень неудобно, — говорит Яковлев. — Надо потратить время на проезд, заранее записаться на прием. К тому же вы были в областном СПИД-Центре? Это каморка, в которой ютятся десятки человек, все кашляют, все вместе стоят: и туберкулезники, и гепатитники. Только и думаешь: не подхватить бы еще чего-нибудь сверху».
В июне 2019 года в Ленинградской области запасы тенофовира подошли к концу. А это один из пяти главных препаратов для терапии ВИЧ-инфицированных на первой, начальной стадии болезни.
«26 июня я обратился за препаратами, которые мне необходимы. Но мне лечащий врач ответила, что препарат на данный момент отсутствует, — говорит Роман. — Предложила либо сменить схему лечения. Но это, как она сразу заметила, может отрицательно сказаться на здоровье, например, вирус может мутировать. Либо предложила выписать мне рецепт, чтобы я купил препарат за свои деньги. А я не собираюсь менять схему лечения, она у меня хорошо идет».
Закупают мало
По данным проекта «Коалиция по готовности к лечению», который мониторит закупки лекарственных препаратов властями РФ, Беларуси, Украины и других стран бывшего СССР, расчетное количество годовых курсов АРВ-терапии, закупленное российским Минздравом в 2018 году, составило лишь 383 514 штук. Именно столько пациентов смогли получить лекарства, закупленные централизованно, бесплатно и за госсчет.
Но при этом, даже по официальным данным Минздрава РФ, в России более 700 тысяч ВИЧ-инфицированных, а эксперты, которые работают с носителями ВИЧ-инфекции, считают, что их как минимум на треть больше — около миллиона человек. Это значит, что Минздрав готов обеспечить терапией лишь каждого второго-третьего ВИЧ-инфицированного в России.
Пытаются заплатить дешево
В центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями проблему нехваткой препаратов признают, и это же на недавней «горячей линии» с президентом Владимиром Путиным признала министр здравоохранения Вероника Скворцова. Но причинами этой ситуации называют прежде всего логистические и организационные ошибки. Одна из них — заниженные цены на аукционах Минздрава по закупкам препаратов.
Самый свежий пример: в январе-феврале 2019 года, на портале Единой информационной системы в сфере закупок (ЕИС) Минздрав РФ разместил 36 аукционов на закупку АРВ-препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Но был заключен лишь 31 контракт, а 5 аукционов из-за отсутствия заявок просто не состоялись.
«Я не знаю, по каким причинам они там в Минздраве не состоялись, но наиболее частая причина — то, что цена не устраивает поставщиков и они просто не выходят на аукционы, — говорит Алексей Ковеленов, главный врач областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Ленинградской области. — Но мы в итоге дозакупаем лекарства за региональные деньги и вынуждены делать это по-срочному. Достаточно много дозакупаем, на несколько миллионов».
Если аукцион Минздраву провести не удается — лекарства по федеральным, централизованным поставкам в СПИД-центры вовремя не поступают. Дальше ситуация зависит от властей региона. Они могут докупить нужное количество препаратов за счет регионального бюджета и «закрыть» дефицит. Но не все регионы считают нужным это делать. По данным той же «Коалиции по готовности к лечению», российские регионы в 2018 году снова сократили объем участия в закупках антиретровирусных препаратов для пациентов с ВИЧ. Если в 2017 году закупки вообще не объявил 21 регион, то в 2018 году таких субъектов РФ было уже 35.
Когда же и федеральный Минздрав, и власти региона препарат не закупают, пациенты, в том числе Роман Яковлев, получают от врачей рекомендации менять препарат на тот, что есть в наличии. Или покупать лекарства самостоятельно.
«В этом году у нас особенно большие проблемы с препаратами первой линии, — признает Алексей Ковеленов. — Ни одного из них не поступило по централизованным закупкам. Все контракты поздно заключены, некоторые еще даже не состоялись. Конечно же мы испытываем напряжение».
«Сейчас тенофовир у нас закончился. Но мы узнавали, на этой неделе он поступит, — обещает пациентам Ленобласти Ковеленов. — В прошлом году тоже была недопоставка была. Мы его сами закупали, и все равно не хватило. В остальном все нормально, но вот с этим препаратом сбои. Мы его заменяем временно на равноценную схему, по нашим клиническим рекомендациям это разрешается. На время, на неделю-две».
Можно ли менять лекарство?
Эксперты отмечают, что Минздрав России не просто плохо организует аукционы, выставляя невыгодные условия поставщикам. Но и в целом тратит деньги неэффективно, на не самые лучшие препараты. К примеру, в 2018 году только 2,2% пациентов, которых обеспечивали АРВ-терапией в России, могли получать относительно удобные схемы с комбинированным препаратом («3 в 1»).
Также ведомство закупает в основном самые дешевые препараты: минимальная стоимость схемы лечения первого ряда в 2018 году составила 7161 рублей ($113) на одного пациента в год или менее 600 рублей в месяц. За эти деньги можно купить лишь дженерики, но не оригинальные препараты (помимо тенофовира это ламивудин, эмтрицитабин, эфавиренз и долутегравир). Все эти лекарства, хотя и относятся к одной группе, действуют по-разному и имеют различные побочные эффекты. В некоторых случаях их просто нельзя использовать как замену друг другу:
«Прием препаратов против ВИЧ подавляет размножение вируса. Если лечение начали недавно, и вирус подавлен не до конца, то замена препарата может способствовать развитию устойчивости ВИЧ, — объясняет Екатерина Степанова, врач-инфекционист Университетской клиники лечения инфекционных болезней H-Clinic. — Для тех людей, которые давно получают лечение и в организме которых размножение ВИЧ подавлено, проблема устойчивости не значима. Но каждый новый препарат — это возможность получения новых побочных эффектов. Есть риск того, что человек, который переносил лечение хорошо, может начать испытывать побочные действия, какие-то проблемы и сложности. Именно поэтому мы стараемся придерживаться одной и той же схемы и не менять ее без медицинских показаний».
Степанова признает, что именно поэтому в случае с перебоями поставок препаратов пациенту проще купить препарат за свои деньги, чем менять схему лечения.
«Есть ещё один важный момент — график приема препаратов. Бывает, что пациентам предлагают перейти на схему приема, предполагающую прием препаратов два раза в день вместо одного, — рассказывает врач. — Для них это просто неудобно. Препараты, подавляющие ВИЧ, надо принимать в строго определенное время, чтобы в крови была постоянная концентрация препарата. Один раз в день это сделать проще, чем дважды. При приеме два раза в день больше шансов нарушить прием препаратов, а это также может привести к устойчивости вируса».
Аптечка взаимопомощи
Помимо всех перечисленных проблем, в 2018 году общая сумма затрат Минздрава РФ на АРВ-препараты просто сократилась по сравнению с 2017 годом — на 769 млн рублей — и составила лишь 20,55 млрд рублей. Это означает, что в России выросло число людей, которым пришлось выкладывать каждый месяц из своего кармана минимум 600-1000 рублей на жизненно необходимое им лекарство.
Вместо Минздрава пациентам во многих регионах России помогают получить бесплатные лекарства такие же пациенты, в рамках «аптечки взаимопомощи». Набрав телефон горячей линии благотворительного фонда «Свеча», Роман Яковлев получил двухмесячный запас нужного ему препарата из такой аптечки в Петербурге совершенно бесплатно.
«Мы получаем лекарства от пациентов, которым отменили схему лечения, или которые ее сами бросили, — объясняет, как пополняется «аптечка», генеральный директор благотворительного фонда Мария Яковлева. — Или каким-то другим образом у людей излишки препарата остались, они отдают их волонтерам, которые эти аптечки координируют. Скапливается какое-то количество препаратов, например, пара коробок. Они идут тем, кому необходимы. Например, человек приехал в командировку и не рассчитал, сколько ему нужно. Или когда возникают перебои с поставками. Или когда перед праздниками забыл взять, и таблетки кончились. Такая система уже много лет существует, чтобы люди не пропускали прием».
Общественное движение «Пациентский контроль» помогает инфицированным ВИЧ еще и с помощью портала «Перебои.ру». Там волонтеры учат пациентов бороться с некачественными препаратами, отсутствием необходимых медикаментов, некомпетентностью и равнодушием врачей. Рассказывают, как правильно составить официальное обращение, жалобу, консультируют по законодательству.
«Люди, которые заражены ВИЧ и остались без препаратов, несут в будущем угрозу здоровому населению, хотя тому на них плевать: «Ой, извините, это не наша проблема», — говорит Роман Яковлев. — Но если громкими словами говорить, если люди останутся без препаратов — это действительно будет проблема национальной безопасности. Ведь люди, которые живут с ВИЧ, имеют разный достаток. И если у одних найдутся денежные средства на лечение, у других — нет. В результате их вирус начнет мутировать, и они могут стать источниками распространения ВИЧ-инфекции».
«В России свои права нужно отстаивать. К сожалению, большинство людей боятся или ленятся это делать. Но если, как делает большинство пациентов СПИД-Центра, просто соглашаться на все условия, что предлагают, ничего никогда не изменится», — подчеркивает Роман.
Источник
Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2004 г. N 856 г. Москва «Об утверждении Правил обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях»
В соответствии со статьей 4 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14, ст.1212; 2004, N 35, ст.3607) Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2005 г.
Председатель
Правительства Российской Федерации
М. Фрадков
Правила обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях
1. Настоящие Правила устанавливают порядок обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции (далее -бесплатные медикаменты) в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях, оказывающих соответствующую медицинскую помощь.
2. Обеспечению бесплатными медикаментами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением в федеральных специализированных медицинских учреждениях ВИЧ-инфицированные взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (далее — пациенты).
3. Организация бесплатного обеспечения пациентов медикаментами для лечения в амбулаторных условиях возлагается на руководителя федерального специализированного медицинского учреждения.
4. Обеспечение пациентов бесплатными медикаментами осуществляется в соответствии с назначением врача федерального специализированного медицинского учреждения с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.
Выдача бесплатных медикаментов осуществляется в предназначенном для этого структурном подразделении федерального специализированного медицинского учреждения.
При получении пациентом бесплатных медикаментов в медицинской документации федерального специализированного медицинского учреждения производится регистрация выдачи назначенных медикаментов с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования медикаментов, их дозировок, количества и даты выдачи препаратов.
Выдача бесплатных медикаментов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их.
5. Определение номенклатуры и количества медикаментов, необходимых для бесплатного обеспечения пациентов, осуществляется ежегодно на основании заявки руководителя федерального специализированного медицинского учреждения, представляемой в установленном порядке в федеральный орган исполнительной власти, в ведении которого находится это учреждение.
6. Контроль за своевременностью и полнотой обеспечения пациентов бесплатными медикаментами осуществляется федеральными органами исполнительной власти, в ведении которых находятся федеральные специализированные медицинские учреждения.
7. Финансирование расходов, связанных с обеспечением бесплатными медикаментами пациентов, осуществляется за счет средств федерального бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования расходов на указанные цели, учтенных на лицевых счетах получателей средств федерального бюджета, открытых в территориальных органах Федерального казначейства федеральным специализированным медицинским учреждениям.
Источник