Факторы передачи при гепатите в тест

1. Вирус А у больных содержится в:
а) крови +
б) сперме
в) грудном молоке

2. Вирус А у больных содержится в:
а) иммуноглобулинах
б) фекалиях +
в) сперме

3. Вирус А у больных содержится в:
а) слюне
б) слезах
в) моче +

4. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной в инкубационном периоде +
б) больной в периоде обострения
в) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни

5. Назовите источник инфекции ВГА:
а) здоровые носители
б) больной в периоде обострения
в) больной субклинической формы +

6. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни
б) больной типичной формой на 1-й неделе болезни +
в) здоровые носители

7. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) медицинский инструмент
б) домашние животные
в) пища +

8. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) вода +
б) медицинский инструмент
в) домашние животные

9. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) почва
б) кровососущие насекомые
в) мухи +

10. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) интоксикация +
в) многократная рвота

11. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови от 85 до 150 мкмоль/л +
б) диарея
в) тромбоцитопения

12. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) увеличение печени более 2 см ниже реберной дуги +
в) многократная рвота

13. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности Ал AT +
б) повышение активности диастазы крови
в) повышение непрямой фракции билирубина

14. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности диастазы крови
б) лейкоцитоз
в) наличие анти-HAV IgM +

15. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение прямого билирубина +
б) повышение непрямой фракции билирубина
в) лейкоцитоз

16. Гепатит Е (верно все, кроме):
а) в основном болеют взрослые
б) убиквитарная инфекция +
в) гиперэндемичная инфекция для территорий тропического и субтропического поясов

17. Маркеры вируса гепатита Е и методы их определения верно все, кроме:
а) HЕ-Ag (РИФ)
б) РНК вируса (ПЦР)
в) аутоантитела (ИФА) +

18. В России гепатит Е:
а) гиперэндемичная инфекция
б) завозная инфекция +
в) регистрируется в виде эпидемических вспышек

19. Гепатит Е наиболее неблагоприятно протекает у:
а) детей школьного возраста и подростков
б) детей раннего возраста
в) беременных женщин +

20. При вирусном гепатите С часто отмечается:
а) выздоровление
б) хронизация процесса +
в) фульминантная форма

21. Источники инфекции при гепатите С:
а) больные, вирусоносители +
б) эритроцитарная масса
в) предметы обихода больного

22. Серологические маркеры вируса гепатита С все, кроме:
а) антитела к NS антигенам НСV
б) антитела к РНК +
в) антитела к core антигену НСV

23. Для скринингового определения серологических маркеров вируса гепатита С используют:
а) РТГА
б) РСК
в) ИФА +

24. Особенности вируса гепатита Д верно все, кроме:
а) неспособность вызывать моноинфекцию
б) репродукция в присутствии НСV +
в) дефектность вируса

25. Гепатит Д развивается в результате:
а) одновременного заражения с НGV (коинфекция)
б) моноинфекции НДV
в) заражения НДV больного с хроническим гепатитом В (суперинфекция) +

26. Основной путь передачи при гепатите Д:
а) переливание крови
б) внутривенное введение наркотиков +
в) инъекционный

27. ДНК-содержащим является возбудитель:
а) гепатита В +
б) гепатита С
в) гепатита Е

28. Особенности вируса гепатита В верно все, кроме:
а) дефектность ДНК
б) терморезистентность
в) потребность в вирусе-помощнике +

29. Антигены вируса гепатита В верно все, кроме:
а) НД-core-Ag +
б) НВx- Ag
в) НВе-Ag

30. Источники инфекции при гепатите В:
а) слюна
б) вирусоносители, больные +
в) сыворотка крови

Источником инфекционного гепатита В (Б) являются ДНК-вирусы, они очень устойчивы к условиям внешней среды, содержатся в крови, слюне и других биологических жидкостях человека. Вирусоносители могут годами не подозревать об опасном диагнозе из-за латентного течения заболевания. Среди факторов передачи гепатита В наиболее распространены бытовые и половые контакты, поэтому число зараженных непрерывно растет.

Всемирная организация здравоохранения по факторам заражения в один ряд с ВИЧ ставит гепатит В. По статистике в мире более двух миллионов инфицированных в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание провоцирует развитие цирроза печени, рост злокачественных опухолей. Чтобы защитить себя от заболевания, важно знать основные факторы передачи вирусного гепатита Б.

Что такое гепатит В?

Причина заболевания – антропонозная инфекция, передающаяся от человека человеку. Попав в кровь, возбудитель по кровотоку направляется в печень, проникает в ядро гепатоцита. При множественном поражении клеток паренхимы угасают функции печени, нарастает интоксикация. Особенность возбудителя в том, что поражающими факторами могут стать все категории больных:

• с выраженной симптоматикой (желтушность, повышение температура, кожный зуд);
• хронической формой заболевания, когда нет явных проявлений болезни (срок заразности не ограничен);
• в инкубационный период, за 7-12 недель до появления характерных симптомов;
• внешне здоровые вирусоносители, у которых проявляется иммунная толерантность к вирусу (не вырабатываются антитела, так как организм не воспринимает антигены как чужеродные);
• в период выздоровления, полная санация достигается в течение полугода.

Вирус опасен перерождением печени. Он размножается в клеточных ядрах, приводит к гибели гепатоцитов. Некротические участки органа зарастают рубцовой тканью, формируются циррозное участки, развиваются раковые клетки.

Какие существуют факторы передачи гепатита В?

У каждого третьего инфицированного не удается установить фактор передачи, при гепатите В выявляемость на раннее стадии ничтожна. Важно при любых подозрениях пройти тестирование на наличие антигенов и антител в крови. Основные факторы заражения носят бытовой характер.

Возбудитель в различной концентрации выявляется во всех биологических жидкостях. Особенно опасны:

• кровь даже в небольшом количестве, сухом виде;
• экссудат, выделяемый из ранок;
• слюна;
• семенная жидкость;
• вагинальный секрет.

Инфицирование происходит в момент попадания биоматериала на поврежденные участки кожи или слизистых. К факторам передачи относятся косметологические салоны, услуги которых связанные с повреждениями кожных покровов:

• маникюр;
• педикюр;
• стрижки;
• бритье.

При несоблюдении правил стерилизации оборудования возможна передача компонентов крови от одного посетителя другому. Заражение вирусом возможно, если пользоваться посетители салонов татуажа и пирсинга с сомнительной репутацией. При выборе стоматологического кабинета тоже следует соблюдать осторожность. Вероятность заражения в медицинских учреждениях не исключается ввиду большой проходимости больных.

Среди бытовых факторов выделяют:

• личные предметы гигиены;
• инструменты для ухода за ногтями;
• столовые предметы;
• контакт поврежденной кожи рук с кровью, калом, мочой больного или внешне здорового вирусоносителя;
• поцелуй при поврежденных деснах или слизистой;
• половой акт без использования барьерных контрацептивов.

Вертикальный фактор передачи от матери плоду регистрируется в 10% случаев во время родов, в 90% при контакте новорожденного с инфицированной мамой.

Группы риска

Зная способы и пути передачи гепатита В, нетрудно выявить людей, чаще сталкивающихся с факторами передачи вируса:

• медицинские работники и лаборанты, проводящие исследования биологического материала;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• наркоманы, пользующиеся одним шприцем;
• сотрудники косметических и тату- салонов;
• члены семьи инфицированного или внешне здорового вирусоносителя, гости, приходящие в дом;
• люди после гемодиализа, манипуляций с использованием медицинских инструментов (операций, контактного исследования внутренних органов);
• новорожденные от мамы-вирусоносителя;
• приезжие из мест, где есть риск заражения.

Факторы, увеличивающие риск заражения

При передаче возбудителя важную роль играет вирусная нагрузка носителя. При небольшой концентрации антигенов, когда инфицированный проходит лечение, снижается риск заражения при контакте с биожидкостями. Если вирусоноситель не выявлен, риск передачи инфекции бытовым путем увеличивается. Важно проходить тестирование крови всем, у кого есть подозрение на заражение.

Несоблюдение правил личной гигиены при контакте с незнакомыми людьми, наркомания, злоупотребление алкоголем, когда человек теряет контроль над собой, увеличивает риск передачи возбудителя. Вероятность течения заболевания в скрытой форме увеличивается при слабом иммунитете, несоблюдении правильного питания.

Профилактика заражения вирусным гепатитом В

Инфицированный вирусом человек на добровольных началах несет ответственность за снижение риска передачи вируса окружающим. У него должны быть свои предметы гигиены, столовые приборы. В случае ранения необходимо изолировать поврежденный участок, чтобы снизить риск передачи возбудителя.

Исключить заражение позволяет вакцинация. После полного курса прививок у человека формируется устойчивый иммунитет. На законодательном уровне не все группы риска подлежат вакцинации по национальному календарю прививок. Для детей фактором заражения становится городская среда. Вакцинировать малышей лучше в младенческом возрасте, они быстрее адаптируются к антигену. До 14 лет делают трехкратную вакцинацию, взрослым достаточно двух инъекций.

К профилактическим мерам относят:

• снижение риска заражения путем соблюдения правил личной гигиены;
• взвешенный выбор организаций по предоставлению стоматологических, медицинских и косметических услуг.