Факторы при лечении гепатита с
Содержание статьи
Как подобрать курс лечения гепатита С
При гепатите С назначают препараты для подавления возбудителя, РНК-содержащего вируса гепатита С (HCV,hepatitis C virus). Важно не только подобрать противовирусные препараты, но и правильно их сочетать, определить оптимальные дозировки и продолжительность курса приема. В противном случае лечение гепатита С теряет смысл. Вместо ожидаемого выздоровления наступит рецидив, и болезнь будет протекать еще тяжелее.
О гепатите С
Заражение гепатитом С происходит парентерально, минуя ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Конкретные способы заражения:
- Переливание крови и пересадка донорских органов.
- Повреждение кожи и других тканей при медицинских операциях, манипуляциях.
- Повреждение кожи при косметических процедурах.
- Инъекции наркотиков.
- Незащищенный половой акт.
- Ребенок от матери во время беременности и родов.
Инкубационный период заболевания в среднем составляет 6-8 нед. В течение этого времени вирус активно размножается в клетках многих органов и тканей. Больше всего страдает функциональная печеночная ткань, паренхима. Она сгруппирована в дольки, а дольки состоят из печеночных клеток, гепатоцитов. Именно гепатоциты являются оптимальной средой обитания для вируса.
Вирусные частицы (вирионы) проникают внутрь гепатоцитов, и начинают усиленно размножаться. В этом им помогают неструктурные белки NS5A и NS5B. Благодаря NS5B происходит внутриклеточное копирование материнской РНК. А белок NS5B поддерживает процессы сборки вирионов и их выход из зараженного гепатоцита в поисках новых клеток-хозяев.
Повреждение большого количества гепатоцитов и спровоцированное этим воспаление приводит к нарушению печеночных функций. Острый гепатит С характеризуется общей слабостью, головной болью, головокружением, и пищеварительными расстройствами в виде отсутствия аппетита, тошноты, периодической рвоты, болей в животе, и неустойчивого стула.
Иногда острому гепатиту С сопутствует гриппоподобный синдром с умеренным подъемом температуры, мышечными и суставными болями. У части пациентов появляются жалобы на сухой кашель, насморк. Желтушное окрашивание кожи и склер, потемнение мочи отмечается лишь у трети пациентов в остром периоде. В большинстве случаев острая фаза заболевания протекает субклинически, со слабо выраженными симптомами, и потому остается нераспознанной. Длится острый гепатит в среднем 2 нед.
У небольшой части пациентов без предшествующей патологии печени и сопутствующих заболеваний иммунная система полностью подавляет вирус, и наступает самопроизвольное выздоровление. У большинства болезнь принимает хроническое течение. Длительно протекающий хронический гепатит С вначале сопровождается жировой печеночной дистрофией, а затем фиброзом.
Из-за хронической вирусной агрессии большое количество гепатоцитов погибает, и состоящая из них паренхима замещается соединительной тканью. В течение долгих лет фиброз прогрессирует, и заканчивается циррозом. Эта крайняя степень фиброза протекает с осложнениями в виде печеночной недостаточности с мозговыми расстройствами (энцефалопатией) и асцитом, скоплением свободной жидкости в брюшной полости. У некоторых пациентов на фоне цирроза развивается рак печени, гепатоцеллюлярная карцинома.
На что стоит обратить внимание при выборе лечения
Если есть гепатит, какое лечение гепатита С будет оптимальным? Выбор терапевтической тактики зависит от ряда факторов.
Генотип заболевания. Выделяют 6 основных генотипов вируса. Каждый из генотипов делится на несколько подтитпов или квазитипов. Чаще всего на территории России встречаются генотипы 1, 2, 3. Причем 1 генотип, представленный двумя основными квазитипами a и b, является самым опасным. При этом генотипе быстро прогрессирует фиброз, высокий риск гепатоцеллюлярной карциномы.
Особенно опасен генотип 1а, при котором болезнь протекающий бурно с самого начала. При генотипе 3 тоже быстро развивается жировая дистрофия и фиброз печени. А вот 2 генотип принято называть самым легким. Здесь болезнь протекает доброкачественно, фиброз прогрессирует медленно, и риск осложнений минимален.
Вирусная нагрузка. Это концентрация вирионов в крови, определяемая количественной ПЦР. Измеряется в международных единицах в 1 мл плазмы крови (МЕ/мл). В зависимости от показателя вирусная нагрузка может быть:
- низкой, 30тыс.- 600 тыс. МЕ/мл
- средней, 600 тыс.-800 тыс. МЕ/мл
- высокой, более 800 тыс. МЕ/мл.
Чем выше вирусная нагрузка, тем тяжелее протекает гепатит, и тем больших усилий потребует выздоровление. Вирусная нагрузка более 400 тыс. МЕ/мл указывает на то, что вирус активно размножается в печеночной ткани.
Фиброз. В зависимости от того, насколько выражены фиброзные изменения, выделяют 4 степени фиброза (F):
- Начальный фиброз.
- F Умеренный фиброз.
- F Выраженный фиброз.
- F Цирроз.
Для диагностики фиброза проводят фиброэластрографию печени (фиброскан). Фиброз — обратимое состояние, особенно на стадии F1-F2. F4, цирроз, характеризуется необратимыми изменениями в паренхиме. Она утрачивает дольчатую структуру, и почти полностью замещается соединительной тканью.
Коинфекция ВИЧ. Сочетание ВИЧ и гепатита С — нередкое явление, учитывая тот факт, что оба заболевания передаются парентерально. Сопутствующий ВИЧ значительно утяжеляет течение гепатита С. Шансов на спонтанное излечение почти нет. Болезнь протекает бурно с ранним наступлением цирроза. Осложнения не являются фатальными, и гепатит можно вылечить. Но если есть ВИЧ и гепатит С, лечение препараты назначают более длительно.
Результативность предыдущих курсов. Не все средства для гепатита С одинаково эффективны. Некоторые средства использовались в предыдущие десятилетия, и давали низкий процент вылечившихся. После медикаментозного курса гепатит С рецидивировал, а вирус в организме пациента становился более устойчивым к действию лекарств. С помощью современных средств можно исправить положение, но для лечения потребуется большее время.
Критерий излечения от гепатита С — это УВО, устойчивый вирусологический ответ, отсутствие РНК вируса в анализах качественной ПЦР крови.
Какие схемы лечения гепатита С существуют
В 90-х г. прошлого века, вскоре после тог как гепатит С был выделен в самостоятельное заболевание, бала разработана специфическая противовирусная терапия (ПВТ), направленная на выведение HCV из организма. Основу ПВТ составил пэгилированный интерферон альфа-2а. Это синтетический аналог естественного лейкоцитарного интерферона. Он подавляет активность HCV косвенным путем — стимулирует выработку специфических антител и ферментов, повреждающих вирус, и препятствующих его проникновению в клетки.
Еще одно противовирусное средство — Рибавирин. Этот препарат встраивается в РНК вируса в процессе репликации, копирования. Это приводит к образованию нежизнеспособных вирусных форм. При гепатите С подкожные инъекции интерферона сочетали с внутренним приемом таблеток Рибавирина. Курс лечение длился до 48 нед. Требовалась госпитализация в стационар. Лечение осложнялось частыми побочными эффектами. При этом выздоравливали около 40% пациентов, у остальных гепатит рецидивировал.
Исходя из этого, интерфероновая терапия признана недействительной. Альтернативой интерферону стал Софосбувир. Этот препарат в таблетках ингибирует белок NS5B. Результаты лечения Софосбувиром лучше, чем результаты лечения интерфероном. Однако подавление NS5B тоже далеко не всегда приводит к выздоровлению.
Первоначально Софосбувир пытались использовать совместно с интерфероном и Рибавирином, но результаты оставляли желать лучшего. Вскоре вслед за Софосбувиром были разработаны новые средства для подавления белка NS5A:
- Даклатасвир
- Велпатасвир
- Ледипасвир.
Наряду с Софосбувиром они являются препаратами прямого противовирусного действия (ПППД). Софосбувир используют вместе с одним из ПППД. Сочетанное подавление белков NS5A и NS5B подавляет все фазы размножения вируса, и выздоравливают не менее 95% пациентов с гепатитом С.
Первоначально ПППД были разработаны в США, Софосбувир — в 2013г., остальные лекарства чуть позже. Из-за дороговизны американские оригиналы для многих оказались недоступны. Чтобы исправить положение американская компания-разработчик Гилеад выдала лицензии ряду индийских компаний на выпуск дженериков, копий собственной продукции. Качеством и противовирусной активностью дженерики из Индии не отличаются от оригиналов из США. Но стоят такие лекарства намного дешевле, и доступны каждому пациенту со средним уровнем достатка.
В чем отличие схем
ПППД выпускают только в таблетках для приема внутрь, и лечение гепатита С индийскими препаратами проводится в домашних условиях.
В лечении Софосбувир обязательно применяют с одним из средств: Велпатасвиром, Даклатасвиром, Ледипасвиром. Монотерапия, изолированное использование одного препарата, недопустима.
- Софосбувир и Даклатасвир производят по отдельности или в виде комбинированных средств, где Софосбувира 400 мг и Даклатасвира 60 мг. Такая комбинация показана при любом из 6 генотипов HCV.
- Софосбувир 400 мг и Велпатасвир 100 мг выпускают только в комбинированных препаратах. Такое сочетание тоже показано при любом генотипе.
- Софосбувир 400 мг и Ледипасвмир 90 мг — тоже комбинированные препараты. Их не назначают при 2 и 3 генотипах.
Пэгилированный интерферон сейчас при гепатите С не используют. А вот Рибавирин включают в схему лечения гепатита С:
- Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин: генотип 1а, 3, цирроз, отсутствие результата после предшествующей интерфероновой ПВТ, коинфекция ВИЧ.
- Софосбувир + Велпатасвир + Рибавирин: генотип 3, цирроз, предшествующее лечение интерферонами без результата, коинфекция ВИЧ.
- Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин: генотип 1а, цирроз, безрезультатное лечение интерферонами, коинфекция ВИЧ.
Данные схемы построены по рекомендациям ВОЗ и EASL, Европейской ассоциации по изучению печени. Эти рекомендации ежегодно пересматриваются и дополняются, А схема лечения гепатита С определяется в каждом случае индивидуально, исходя их вирусного генотипа, лабораторных показателей, и течения заболевания.
Сколько длится лечение
Курс лечения гепатита С обычно длится 12 нед. Как правило, этого времени хватает для того чтобы с помощью ПППД добиться элиминации, полного выведения вируса из организма. В течение курса препараты Софосбувира принимают по 1 таб. в день вне зависимости от еды, но в одно и то же время суток. Исходя из этого, на курс 12 нед. потребуется 3 упаковки лекарства.
Некоторые факторы увеличивают продолжительность курса до 24 нед:
- генотипы 1а и 3
- цирроз
- коинфекция ВИЧ
- предшествующее безрезультатное применение интерферонов.
При фиброзе F3 с высокой вирусной нагрузкой, скорее всего, тоже потребуется удлинение лечебного курса. Но если в схему лечения включить Рибавирин, то и здесь вылечиваются за 12 нед. Таблетки Рибавирина принимают утром и вечером во время еды — от 4 до 7 таб. ежедневно в зависимости от массы тела.
Эффективность ПВТ оценивают по снижению вирусной нагрузки в ПЦР, взятой на 4, 8, 12 и 24 нед. лечения. К концу лечения РНК в анализах ПЦР должна отсутствовать. Отрицательный результат ПЦР спустя полгода достоверно указывает на УВО. Косвенные признаки излечения — нормализация АЛТ в биохимическом анализе крови, и положительные изменения фиброэластографии.
Где заказать препараты для лечения
Индийских ПППД в российских аптеках нет. Если вы нуждаетесь в лечении современными препаратами, обратитесь в МедФарма. Наша компания напрямую сотрудничает с индийскими фармацевтами, выпускающими дженерики от гепатита С. Заказанное у нас средство мы доставим по указанному вами адресу в любой город России в течение 3-7 дней.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Гепатит С
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гепатит С — это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.
До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.
Сегодня ситуация изменилась — разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.
Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.
Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.
Причины появления гепатита С
Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.
В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.
Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.
Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:
- Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
- Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
- Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.
Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.
Классификация заболевания
В зависимости от длительности заболевания:
- Острый гепатит С — это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
- Хронический гепатит С — это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.
До 85% случаев острого гепатита в конечном итоге переходят в хроническую форму заболевания.
Гепатит различают по активности патологического процесса:
- Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
- Умеренная активность (3-10 норм печеночных трансаминаз).
- Высокая активность (> 10 норм).
По степени фиброза, то есть замещения нормальной ткани печени соединительной в ходе воспалительного процесса:
- F0 — нет фиброза.
- F1 — портальный фиброз без септ (соединительнотканных перегородок).
- F2 — портальный фиброз с единичными септами.
- F3 — многочисленные септы без цирроза.
- F4 — цирроз (полное замещение нормальной ткани печени на фиброзную. Приводит к тяжелым нарушениям функции клеток печени, а также значительно замедляет продвижение крови и желчи по печени).
Симптомы гепатита С
Хронический вирусный гепатит С, как правило, в течение многих лет является «тихой» инфекцией, пока не повредит печень настолько, что появятся признаки и симптомы тяжелого заболевания.
В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.
В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.
По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.
У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.
Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.
Острая инфекция гепатита С не всегда переходит в хроническую фазу. У некоторых людей вирус уходит после острой фазы в процесс, известный как спонтанный вирусный клиренс (излечение). В исследованиях пациентов с диагнозом «острый гепатит С» частота спонтанного вирусного клиренса варьировалась от 15 до 25%.
Диагностика гепатита С
Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.
Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:
- Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
- Биохимический анализ крови для оценки степени тяжести поражения печени (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, билирубин общий, прямой, холестерин, креатинин, глюкоза, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…
315 руб
Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)
Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза. Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP. Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…
570 руб
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…
570 руб
Билирубин общий (Bilirubin total)
Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин — пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…
310 руб
Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…
310 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)
Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч…
430 руб
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Общий кальций — основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood …
310 руб
- Анализ свертывающей системы крови.
Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг
Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…
1 360 руб
- Анализ кала на скрытую кровь.
Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод
Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагно…
365 руб
- Анализ крови на антитела к вирусу гепатита С.
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…
620 руб
- Динамика появления антител в крови на фоне лечения и для установки давности заболевания.
- Определение количества вируса в крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Эластография печени.
- Тесты, которые позволяют по результатам ряда анализов крови и данным об истории заболевания судить об активности процесса без биопсии печени, например, ФиброТест (FibroTest), ФиброМакс (FibroMax), СтеатоСкрин (SteatoScreen).
ФиброТест (FibroTest)
Комплекс расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные. До появления комплекса э…
14 400 руб
ФиброМакс (FibroMax)
Комплекс расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные. До появления комплекса э…
17 990 руб
СтеатоСкрин (SteatoScreen)
Комплекс расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные. До появления комплекса этих тестов гист…
6 780 руб
- Альфа-фетопротеин — для ранней диагностики рака печени.
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)
В гинекологии один из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии — маркёр первичного рака печени. АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопро…
575 руб
К каким врачам обращаться
При появлении первых симптомов или при подозрении на возможность заражения вирусным гепатитом С необходимо обратиться к
врачу-терапевту
. Лечением вирусного гепатита С занимаются врачи-гепатологи и инфекционисты.
Лечение гепатита С
Основная терапия заключается в использовании противовирусных препаратов — в 90% случаев наступает излечение.
Выбор противовирусной терапии зависит от степени повреждения печени, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и генотипа вируса гепатита С, ставшего причиной заболевания (существует шесть генотипов, каждый из них отвечает на определенные лекарства).
Приверженность здоровому питанию может облегчить процесс выздоровления и даже снизить проявления гепатита С.
Осложнения
Жировой гепатоз — перерождение ткани печени и замена ее клеток жировыми. Осложнение вызвано отсутствием лечение вирусного гепатита С.
Фиброз печени — замещение печеночной ткани соединительной (рубцовой). При хроническом течении гепатита С процесс может начаться через 8-10 лет после инфицирования вирусом.
Цирроз печени — проявляется снижением работоспособности органа, выраженной тромбоцитопенией, асцитом, желудочными кровотечениями.
Печеночная недостаточность — грозное осложнение, затрагивающее центральную нервную систему вплоть до снижения интеллектуальных способностей. Развивается в результате фиброзных, дистрофических и некротических изменений паренхимы печени. Летальность — до 80%.
Холестаз — нарушение оттока желчи из печени и желчного пузыря.
Рак печени — развивается как следствие цирроза и при гепатите С имеет плохой прогноз.
Профилактика гепатита С
Вакцины для предотвращения заболевания гепатитом С не существует. Чтобы избежать заражения вирусом, необходимо пользоваться барьерной контрацепцией, не употреблять инъекционные наркотики, выполнять косметические и другие процедуры, нарушающие целостность кожных покровов, только в лицензированных салонах, регулярно проходить скрининг на вирус гепатита С.
Источники:
- Н.И. Кузнецов, Е.С. Романова, Г.Ю. Старцева. Современные принципы противовирусной терапии гепатита. Российский семейный врач. 2018. № 3.
- Альмяшева Р.З., Архипова Л.В., Амплеева Н.П., Маркосьян Н.С., Павелкина В.Ф., Игнатьев В.Н. Побочные эффекты противовирусной терапии хронического вирусного гепатита. Медицинский альманах. 2012. № 3.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых, больных хроническим гепатитом С. 2014. С. 80.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Синдром Жильбера
Синдром Жильбера: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Дерматиты
Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Жировой гепатоз
Жировой гепатоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник