Факторы способствующие распространению вич инфекции

Механизм и факторы передачи ВИЧ-инфекция

30.Ноя.2020

ВИЧ-инфекция — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека — антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), 8 сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

СПИД — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным. СПИД является эпидемиологическим понятием и используется в целях эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

Механизм и факторы передачи ВИЧ-инфекция

Различают 2 механизма передачи:

К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

• контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;

• вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

К искусственному механизму передачи относятся:

• артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием;

• артифициальный при инвазивных вмешательствах в медицинских организациях. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

ВИЧ-инфекция не передается! Кконтактно-бытовым путем: при поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, пользовании общей посудой, столовыми приборами, полотенцами, а также при укусах насекомых. В слюне, слезной жидкости и моче концентрация вируса невысока, поэтому заражение через эти биологические жидкости также невозможно.

Как определить, заражен человек ВИЧ или нет? В начале заболевания человек не ощущает никаких признаков болезни. Поэтому если ты когда-либо употреблял наркотики, имел незащищенный секс, если тебе небезразлично твое здоровье и здоровье твоих близких, то тебе необходимо пройти тестирование на ВИЧ. На анализ берется небольшое количество крови из вены. Анализ поможет определить наличие антител к вирусу. Антитела — это белки плазмы крови, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение чужеродного вещества — вируса. Тест на антитела к ВИЧ можно сдать в Центре профилактики и борьбы со СПИД и других медицинских учреждениях. Тестирование на ВИЧ не займет у тебя много времени. Оно проводится бесплатно и конфиденциально — о результате будешь знать только ты и лечащий врач.

Серонегативное окно. Нет смысла делать тест на ВИЧ сразу же после ситуаций, во время которых могло произойти заражение, с момента заражения ВИЧ до появления антител в крови, при наличии которых ставится диагноз ВИЧ-инфекции, должно пройти время (чаще всего три месяца). В этот период особенно необходимо соблюдать меры, чтобы избежать возможного инфицирования (если ты еще не заразился), а также исключить риск передачи вируса другим людям, если вирус уже попал в твой организм.

Зачем нужно знать о своем ВИЧ-статусе?

• Если результат показал, что у тебя нет ВИЧ, но при этом ты знаешь, что твое поведение связано с риском заражения, ты сможешь изменить его и избежать инфицирования в будущем.

• Если результат показал, что у тебя ВИЧ, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение заболеваний, угрожающих твоей жизни. Чем раньше проведено обследование и начато лечение, тем больше у тебя шансов сохранить здоровье.

• Если ты знаешь, что у тебя ВИЧ, можно защитить от инфицирования окружающих тебя людей — как сексуальных партнеров, так и людей из твоего круга, в том числе употребляющих наркотики.

• Если у тебя ВИЧ, и ты планируешь материнство, можно значительно снизить (до 2% и менее) риск передачи вируса ребенку, если своевременно обратиться к врачам за помощью и регулярно принимать специальные лекарственные препараты, которые назначат в центре СПИД.

• Если ты знаешь, что у тебя ВИЧ, а у твоего партнера (партнерши) нет ВИЧ, вы можете договориться о таком безопасном сексуальном поведении, которое не приведет к передаче ВИЧ партнеру (партнерше), и более того, в дальнейшем позволит вам иметь здоровых детей.

• Зная результат обследования, ты избавишься от тревожных размышлений о том, что у тебя может быть ВИЧ, но ты не знаешь об этом.

• Современное лечение ВИЧ-инфекции доступно в России и предоставляется бесплатно.

Лечение ВИЧ-инфекции. При отсутствии лечения у большинства ВИЧ-положительных людей состояние здоровья рано или поздно начинает ухудшаться, с каждым годом вирус все интенсивнее ослабляет иммунную систему человека, что приводит к развитию различных заболеваний, которые еще называют вторичными заболеваниями — грибковые инфекции (кандидоз), саркома Капоши, некоторые виды рака, пневмоцистная пневмония, тяжелые формы туберкулеза, а также другие заболевания. Препараты, которые используют для лечения ВИЧ-инфекции, называют антиретровирусными (АРВ), а само лечение ВИЧ-инфекции этими препаратами — антиретровирусной терапией (АРВТ). Для лечения ВИЧ-инфекции используют три и более АРВ-препарата. Такое лечение носит название высокоактивной антиретровирусной терапии (АРВТ). АРВТ не уничтожает вирус, но очень эффективно препятствует его проникновению в клетки человека и размножению внутри клеток, воздействуя на основные стадии жизненного цикла ВИЧ. Тем самым уменьшается количество вирусов в организме или, другими словами, снижается вирусная нагрузка. Чем больше в организме здоровых иммунных клеток, тем меньше ВИЧ, тем эффективнее иммунная система защищает организм от других болезней, и тем лучше чувствует себя человек. Необходимость воздействия на несколько этапов размножения вируса объясняет необходимость приема не менее трех АРВ-препаратов, с их помощью можно полностью остановить размножение ВИЧ, но принимать их придется постоянно в течение всей жизни.

Регина Сибагатуллина,

врач-инфекционист БУ «Няганская городская детская поликлиника»

Источник

О ВИЧ-инфекции

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).

Пути передачи ВИЧ

Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

• Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива — самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путём, повышают риск заражения ВИЧ.

• При гомосексуальных контактах.

• При анальных половых контактах.

• При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).

• При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный.

• От матери ребёнку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).

• Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждённых кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания дёсен).

• При нестерильных манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

ВИЧ не передаётся:

• Контактно-бытовым путём.

• Москитами, комарами, пчёлами, осами, блохами.

• Через слюну и слёзную жидкость, не содержащие кровь.

• Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.

• Во время чихания и кашля.

• Через поцелуй.

• Через одежду.

• При пользовании ванной, туалетом.

Кто находится в группе повышенного риска?

• Лица, употребляющие инъекционные наркотики.

• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.

• Люди, у которых не один половой партнёр.

• Лица, практикующие незащищённый анальный секс.

• Лица, практикующие незащищённый вагинальный секс.

• Лица, практикующие незащищённый оральный секс.

• Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови.

• Больные, которым необходим гемодиализ.

• Дети, матери которых инфицированы.

• Больные другими венерическими заболеваниями.

• Секс-работники и их клиенты.

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ — инфекцией.

• Основная группа риска в этой категории — это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счёт идёт на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

• порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;

• попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

• Ещё одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты — косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

• Третья группа риска — это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции, её распространение будет неизбежным.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.

В течении болезни выделяют 3 стадии:

1. Острая инфекция

2. Латентный период

3. Терминальная стадия (СПИД)

Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно, у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

• Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5о

• Боли в горле

• Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость

• Боли в области головы и глаз

• Снижение массы тела

• Снижение аппетита, сонливость

• Рвота, тошнота, диарея

• Кожные высыпания.

Острая фаза длится от нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше, чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:

• Туберкулёз

• Сальмонеллёз

• Легионеллёз

• Грипп

• Герпес

• Кандидоз

• Злокачественные опухоли

• Саркома Капоши

• Лимфомы

• Пневмоцистная пневмония

Лечение

До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.

Современное лечение ВИЧ-инфекции — высокоактивная антиретровирусная терапия — замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).

Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?

— Информационные сообщения: предупреждения в СМИ о риске заражения, пропаганда здорового образа жизни и межполовых отношений.

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:

— Использовать личные средства гигиены — бритву, маникюрные принадлежности и др.

— При прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты.

— Не пробовать инъекционные наркотические вещества.

— Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищённые половые отношения.

В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?

Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?

• Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней.

• Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине.

• Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.

• Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.

• Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.

• Резкое снижение массы тела.

• Если имел место незащищённый половой контакт с новым партнёром или если порвался презерватив.

• Если человек подвергся сексуальному насилию.

• Если постоянный половой партнёр имел половые контакты с другим человеком.

• Если прошлый или настоящий половой партнёр инфицирован ВИЧ.

Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.

Источник