Федеральная программа при гепатите с что это такое

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, которое поражает ткани печени. При несвоевременном лечении приобретает хроническое течение, в результате которого образуется цирроз или рак железы. Терапия дорогостоящая, достигает десятков тысяч долларов за курс в зависимости от назначаемых лекарств. Поэтому всех инфицированных интересует, существует ли программа по гепатиту С в России, благодаря которой можно пройти бесплатную терапию. Такая программа есть, но доступна она далеко не всем больным.

Особенности федеральной программы

В России с 2006 по 2010 г продолжался федеральный проект «Здоровье», в котором участвовало 30 субъектов РФ. В его рамках для тех, кто страдает хроническим гепатитом С, предусматривалась бесплатная социальная и высокотехнологичная медицинская помощь. Однако с 2011 года, согласно постановлению № 1236 от 31 декабря, по программе «Здоровье» лечили только ВИЧ-инфицированных людей.

С 2018 по 2024 года президентом России введен национальный проект «Здравоохранение», который предусматривает раннюю диагностику и лечение онкологических заболеваний, включая рак печени, который часто является следствием хронического гепатита С.

Граждане России могут рассчитывать на лечение гепатита С, но инфицированных очень много, поэтому бесплатную помощь дожидаются не все. Более того, предоставляемая в Российской Федерации терапия с 2016 года считается неэффективной. С ее помощью полностью вылечить заболевание крайне сложно (не более в 50% случаев). Некоторые врачи до сих пор не знают, что есть препараты прямого действия для лечения гепатита.

Программа «Здравоохранение» предусматривает разработку и реализацию программ развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений квалифицированными кадрами, внедрение инновационных технологий.

В рамках форумов, проведенных в Международный день борьбы с гепатитом в 2019 году, были представлены проблемы современной медицины по диагностике и лечению вирусных заболеваний. Власти страны совместно с инфекционистами рассчитывают до 2020 года снизить процент заболеваемости на 30%, а к 2030 году – на 80%, что соответственно сократит смертность. ВОЗ совместно со своим Европейским бюро разработала «Глобальную стратегию по вирусному гепатиту 2016-2021 гг.», согласно которой Россия обязана создать соответствующую программу.

Предполагается к 2030 году полностью искоренить гепатит С. Вследствие этого велика вероятность, что в скором времени благодаря новой программе «Здравоохранение» не только избранные категории граждан получат бесплатное лечение противовирусными лекарствами, но и все инфицированные.

Кто может участвовать и что для этого нужно

К сожалению, бесплатное лечение гепатита С доступно далеко не всем больным. Оно предусмотрено при таких условиях:

• Взрослые люди от 18 до достижения 65-летнего возраста.

• С фиброзом печени (F2, F3, F4) по результатам биопсии, которая была проведена в течение года до начала противовирусной терапии.

• Наблюдается высокая активность вируса (это видно по повышенным печеночным показателям).

• Диагностирован рак печени. В некоторых случаях предлагается трансплантация по квоте.

Лечение за счет бюджетных денег может быть предоставлено быстрее, если:

1. Кроме гепатита С, у больного диагностирована ВИЧ-инфекция.
2. У больного маленькие доходы, и этому есть подтверждение в виде документов из соцслужб.
3. Хронический гепатит диагностирован у инвалида либо участника боевых действий.
4. Тяжелые последствия заболевания проявились у лиц, которые ранее употребляли сильные наркотики, но полностью бросили.

Также больные не должны иметь противопоказаний к проведению противовирусного лечения:

1. Женщине нужно подтвердить отсутствие беременности. Она не должна кормить ребенка грудью на период получения терапии.
2. В анамнезе отсутствуют попытки суицида, затяжная депрессия и прочие психические отклонения.
3. Если у человека сахарный диабет либо гипертония, необходимы дополнительные обследования.

При диагностике фиброза F0-F2 больному гепатитом С предлагают встать в очередь. Если фиброз развивается стремительно, человек может получить бесплатное лечение.

Сейчас ситуация с лечением благодаря бюджетным средствам становится лучше, достаточно регулярно наблюдаться у доктора. Каждый регион располагает собственной базой инфицированных. Часть финансирования больниц идет на закупку медикаментов против вирусных гепатитов. Если регулярно проходить обследование, которое подтверждает диагноз, повышается вероятность получить бесплатные препараты по госпрограмме.

Для такого лечения необходимо добиться от врача, чтобы тот дал направление в гепатологический центр. В некоторых городах эту роль выполняют Центры лечения СПИДа и городские инфекционные клиники, где работают квалифицированные инфекционисты и гепатологи.

Сначала нужно попасть на консультацию к врачу-инфекционисту. Для этого следует сдать анализы (направление выдается участковым терапевтом) для подтверждения диагноза гепатит.

Если терапевт отказывается давать направление, пишется заявление на имя главврача в 2 экземплярах. В нем необходимо описать ситуацию и попросить выдать направление на официальном бланке и чтобы на нем обязательно стояла его подпись. Заявление отдается секретарю или отправляется заказным письмом. В таком случае ответ от руководства поликлиники должен поступить в течение 10 дней.

Инфекционист выдает направление в гепатологический центр, где проводится более тщательное обследование, на основании которого больного могут поставить в очередь на бесплатное лечение.

Если диагноз подтвержден, но все равно выносится отказ, необходимо написать соответствующую жалобу и оправить ее руководству городского департамента здравоохранения. Такие действия, как правило, приносят результат.

Чем лечат гепатит С бесплатно

Государственная программа лечения гепатита С в России рассчитана на годовую терапию Рибавирина с пегилированным интерфероном. Главная цель российской программы — подавить распространение вируса или полностью его уничтожить. Такие лекарственные средства имеют массу негативных последствий, и избавиться с их помощью от вирусного гепатита не всегда получается.

В некоторых городах начали выдавать больницам лекарства с прямым противовирусным действием, которые выпускаются в таблетированной форме. Это новейшие медикаменты Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир, а также их дженерики из Индии. Благодаря такому лечению практически отсутствуют побочные эффекты, а вероятность излечения достигает 100%.

Российская госпрограмма, направленная на лечение гепатита, предполагает закупку таких медикаментов. Например, в Москве и области большинство людей с хроническим течением болезни уже получают более безопасные лекарства.

Какие есть региональные программы

С конца 2016 года осуществляется реализация региональных проектов «В фокусе внимания: вирусные гепатиты». Вот список участвующих областей:

• Хабаровский край;
• Архангельская, Калининградская, Липецкая области;
• Республика Башкортостан;
• Ханты-Мансийский АО.

В программах оценивается, в каком состоянии находится инфекционная служба (оснащенность оборудованием и кадрами), улучшаются диагностические процедуры, повышается качество лечения больных вирусными гепатитами. Кроме этого, увеличивается доступность терапевтических схем, медицинскому персоналу предоставляется непрерывное обучение для повышения квалификации.

В процессе разработки проекта, рекомендованного ВОЗ, в России планируются диагностические и лечебные мероприятия как минимум в трех регионах, в которых наблюдается повышенная заболеваемость: Калининградской области, Саха (Якутии) и республике Татарстан.

Есть различные региональные программы, в рамках которых гражданам оказывают медпомощь за бюджетные средства при осложненном течении болезни (фиброзе, циррозе, раке печени).

В каждом крупном городе России имеются СПИД-центры, инфекционные отделения, где больные могут более тщательно обследовать свой организм. Полученные результаты являются основанием для вынесения решения на бесплатное лечение по каждому конкретному больному.

Если пришел отказ, существует еще один способ получить медицинскую помощь за счет бюджетных средств. Можно поучаствовать в клинических испытаниях новейших терапевтических методов. Информация о подобных тестированиях предоставляется Ассоциацией организаций по клиническим исследованиям.

Гепатит С – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и приводящее к воспалительным процессам печени. Согласно Конституции Российской Федерации, правами на льготную медицинскую помощь по страхованию наделены все люди нашей страны. На данный момент на учете состоит около 5,8 млн. больных с HCV, вследствие чего возникла большая очередь на получение бесплатного лечения. Поэтому пациенты с тяжелыми осложнениями в виде фиброза и цирроза печени, сочетанного заражения ВИЧ должны получать его в первоочередном порядке.

Возможности для бесплатного лечения – правила и очередность

Действующий в РФ порядок дает право жителям всех регионов, имеющих полис, получать специализированные услуги в каждом городе. Во многих московских медицинских учреждениях хронический гепатит лечится самыми новейшими препаратами.

Статья 41 обещает лечение по медстраховке абсолютно бесплатно. На самом деле не все обратившиеся за помощью находят отклик со стороны медицинских организаций. Избавиться от ВГС хотят многие, но бюджетных средств выделяется недостаточно. По официальным данным терапию каждый год проходят только 10 тысяч человек, а ежегодных случаев заражения – 60 тысяч.

Приказом Министерства здравоохранения РФ создан список, в нем обозначены те патологии, при которых люди подлежат первоочередному обеспечению лекарственными средствами:

• цирроз и рак печени в стадии декомпенсации;
• ВИЧ- инфицирование;
• фиброз печени II-IV степеней;
• HCV с генотипом 1b;
• подростки старше 12-летнего возраста.

Перед курсом лечения необходимо пройти следующую диагностику:

1. Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта – ЭГДС.
2. Б/х анализ крови с определением АЛТ, АСТ, холестерина, креатинина, билирубина, альбумина, глюкозы, мочевой кислоты и щелочной фосфотазы.
3. Общий анализ крови с тромбоцитами.
4. УЗИ брюшной полости.
5. Эластографию для оценки тканей печени.
6. Коагулограмму на свертываемость крови.
7. Генотипирование для установки генотипа вируса.
8. Тест на онкомаркеры.

Также потребуется справка о наличии вакцинации от гепатита В, стрептококковой инфекции. Врачебной специализированной комиссией создан список, по которому лечение без очереди проходят:

• женщины фертильного возраста, запланировавшие беременность;
• больные гемофилией;
• пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• ВИЧ инфицированные, имеющие гепатит В;
• реципиенты с донорской печенью;
• медперсонал.

В этот перечень не включены:

• лица, страдающие гипертензионным синдромом;
• беременные и кормящие грудью женщины;
• больные с психоневрологическими расстройствами;
• пациенты с сахарным диабетом.

Льготное лечение также могут получить отдельные категории граждан, участвующие в военных конфликтах и имеющие инвалидность. Для них действуют скидочные акции на лекарства прямого действия, производимые индийскими и египетскими фармакологическими компаниями. Заказать и купить эти препараты можно у нас на сайте.

Контингент с ВГС, не имеющий серьезных осложнений, проходит льготное лечение в порядке очереди, которую после регистрации приходится ждать до трех лет.

Как происходит лечение по полису

Тем, кому удалось получить в российских регионах лечение бесплатно, стоит знать, что курс состоит из применения интерферонов Пегасис и Пегферон совместно с Рибавирином. Могут дополнительно выдаваться медикаменты прямого действия – Симепревир и Даклатасвир.

Единого протокола терапии HCV не существует. Поэтому в столице гепатит С лечится по госпрограмме «Здоровье». Московскими гепатологическими центрами используется три схемы:

1. Смешанная, с введением ПЭГ-интерферонов.
2. Тройная безинтерфероновая на основе Викейра с омбитасвиром, паритапревиром, дасабувиром, нарлапревиром.
3. Квадротерапия выполняется в случаях запущенной формы фиброза, а также при коинфекциях таблетками Викейра ПАК совместно с Асунапревиром и Даклатасвиром.

В рамках бесплатного лечения выписываются зарегистрированные на территории РФ лекарства. Оригинальные противовирусные препараты имеют высокую стоимость. Вследствие чего, если нет осложнений с угрозой для жизни, их совмещают с пегилированными интерферонами.

Можно ли сделать ЭКО с полисом инфицированным гепатитом С

Количество проведенных операций по экстракорпоральному оплодотворению в РФ выросло на 40%. Как заявляют сами врачи, при наличии заболевания ЭКО непротивопоказано.

Женщины могут ожидать лечения бесплодия по льготным условиям когда:

• зачатие не происходит больше года;
• нет противопоказаний по состоянию здоровья;
• имеются показания к проведению ВРТ в соответствии с пр.МЗ РФ №107н.