Гепатит отличный от а
Содержание статьи
Азбука гепатитов: от рисков заражения до лечения
| Гепатит — это воспаление печени, причинами которого могут быть: | ||
| ||
Подобные состояния приводят к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. | ||
Чем опасны вирусные гепатиты
Существует 5 основных типов вирусов гепатита: A, B, C, D, E, что является огромной проблемой в связи с их возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению.
По оценкам экспертов, в Украине вирусным гепатитом С инфицированы более 2 миллионов человек, гепатитом В — более 600 000. Впрочем, большинство больных даже не подозревают о своем статусе. Чем позже пациент узнает о болезни, тем больше людей он может инфицировать, и лечение на поздних стадиях происходит гораздо сложнее. По официальным данным Центра общественного здоровья Украины, на начало 2019 года в Украине зарегистрировано более 82 000 людей с гепатитом С и более 23 000 — с гепатитом В. То есть из 100 больных вирусным гепатитом С о своем диагнозе знает только пятеро. А из 100 инфицированных гепатитом В — только трое.
Вирусы гепатитов В и С провоцируют развитие хронической болезни у сотен миллионов людей по всему миру и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Всего в мире насчитывается 71 000 000 людей с гепатитом С и 257 000 000 людей с гепатитом В. По данным ВОЗ, в 2016 году от гепатита С в мире умерло около 400 000 человек, от гепатита В в 2015 году — 887 000 больных.
Причиной заражения гепатитами А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных продуктов питания или воды. Гепатиты В, С и D развиваются в результате парентерального (через кровь, различные вмешательства с повреждением кожи и слизистых) контакта с инфицированными жидкостями организма. В число самых распространенных способов передачи этих вирусов входят переливания зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования. Относительно гепатита В также актуален половой путь передачи (при различного рода сексуальных контактах).
 | Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами (бессимптомно) или сопровождаться развитием таких проявлений:
|
Определить выраженность патологического процесса в печени, независимо от причины вызвавшей его, можно по уровню роста показателей печеночных проб в биохимическом анализе крови.
Что нужно знать, чтобы не избежать опасности заражения
Вирус гепатита А (HAV)
Присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при употреблении загрязненных пищевых продуктов или воды, также может распространяться при некоторых видах сексуальных отношений. Во большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме, в основном люди полностью выздоравливают и у них остается пожизненный иммунитет, о наличии которого свидетельствует положительный результат исследования антител G к вирусу гепатита А. Однако регистрируются и случаи тяжелого течения гепатита А, которые могут представлять угрозу для жизни. Для профилактики заражения данным вирусом гепатита существуют безопасные и эффективные вакцины.
Вирус гепатита B (HBV)
Передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. HBV может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время родов. Передача инфекции может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при инъекциях загрязненным инструментарием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Вирус гепатита В (HBV) представляет опасность и для работников здравоохранения, получающих травмы от уколов иглами при уходе за пациентами, инфицированными вирусом гепатита В (HBV). Существует безопасная и эффективная вакцина для предотвращения HBV-инфекции.
Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека не менее семи дней. В течение этого периода вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной. Инкубационный период инфекции (период от момента заражения до развития клинических проявлений болезни) гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может колебаться от 30 до 180 дней. Вирус может проявляться в крови в течение 30-60 дней после инфицирования, болезнь может переходить в хроническую форму.
В большинстве случаев инфекция имеет бессимптомное течение. Однако, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают:
- желтое окрашивание кожи и склер глаз (желтуху);
- потемнение мочи;
- сильную слабость;
- тошноту, рвоту;
- боль в суставах;
- тяжесть в правом подреберье.
У небольшого числа больных острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности, у 20-30% взрослых с хронической инфекцией развивается цирроз и/или рак печени.
На основании только клинической картины отличить вирусный гепатит В от других типов невозможно, поэтому крайне важно лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg):
| 1. | Острая инфекция ВГВ характеризуется наличием HBsAg и иммуноглобулина класса M (IgM) к ядерному антигену. В течение начальной фазы инфекции у пациентов также оказывается положительная реакция на е-антиген вируса гепатита B, являющийся маркером высокого уровня репликации вируса и указывающий на высокую контагиозность (заразность) крови и биологических жидкостей инфицированного пациента. |
| 2. | Хроническая инфекция характеризуется наличием в крови HBsAg в течение не менее шести месяцев. Постоянство наличия HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни. |
Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и нутритивного баланса, включая дезинтоксикацию и восстановление потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей.
В случаях хронической инфекции гепатита В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными средствами. Такое лечение замедляет прогрессирование цирроза печени, снижает заболеваемость раком печени, увеличивая продолжительность жизни. Терапия показана только части пациентов с хроническим гепатитом В (по оценкам, от 10% до 40% в зависимости от условий и критериев отбора). Вместе с тем, в большинстве случаев терапия не позволяет полностью избавиться вируса гепатита В, а только подавляет его репликацию (размножение), что сопровождается разрушением клеток печени. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его в течение всей жизни.
Основным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех детей грудного возраста в кратчайшие сроки после рождения. Младенцам следует вводить первую дозу вакцины в первые дни после рождения, вторую и третью дозы — в 3 и 6 месяцев. Если прививки по плану были пропущены, необходимо вакцинироваться как можно быстрее.
Поскольку в календарь прививок вакцинацию от гепатита В внесли с 2001 года, то люди, которые родились раньше — не вакцинированы и могут сделать прививки, самостоятельно приобретая вакцину. Полный курс вакцинации влечет за собой повышение уровня защитных антител у более чем 95% привитых людей. Защита сохраняется в течение как минимум 20 лет.
Гепатит В: кто в группе риска
К группам риска, которым вакцинация против гепатита В рекомендуется в первую очередь, относятся:
- лица, находящиеся на диализе и реципиенты трансплантации органов;
- лица, находившиеся в местах лишения свободы;
- потребители инъекционных наркотиков;
- лица, имеющие половые контакты с инфицированными ВГВ-инфекцией;
- лица, имеющие несколько половых партнеров;
- медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакт с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
- лица, не прошедшие полный курс прививок от гепатита В и планирующие путешествие в районы, эндемичные по гепатиту В (этой категории лиц рекомендуется перед поездкой пройти вакцинацию).
Вакцина против вируса гепатита В имеет чрезвычайно высокие показатели безопасности и эффективности. Начиная с 1982 года во всем мире было использовано более 1 млрд доз вакцины. Во многих странах, где доля детей с хронической инфекцией гепатита В составила 15%, вакцинация позволила снизить уровень хронической инфекции у привитых детей до менее 1%.
Эффективность вакцинации подтверждается положительным результатом исследования уровня антител к HBsAg.
Кроме того, защита от передачи инфекции также достигается посредством повышения безопасности половых отношений, в том числе сведением к минимуму числа половых партнеров и использования барьерной контрацепции (презервативов).
Вирус гепатита С (HCV)
Это вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с небольшим количеством крови. Передача вируса может иметь место при употреблении инъекционных наркотиков, опасной медицинской практике, переливании непроверенной крови и ее продуктов, а также половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью. Это может происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных вирусом гепатита С (HCV), при инъекциях и во время медицинских процедур загрязненным медицинским инструментом, при употреблении инъекционных наркотиков. Возможен также и половой путь передачи инфекции, но гораздо реже.
Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.
Вирус гепатита С может иметь как острое, так и хроническое течение заболевания. Новые случаи инфицирования вирусом гепатита С (ВГС) обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Примерно в 15-30% случаев вирус исчезает спонтанно без всякого лечения в течение шести месяцев после заражения.
У остальных 70-85% инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов с хронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.
Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Примерно в 80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются. У пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться:
- высокая температура;
- быстрая утомляемость;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- темный цвет мочи, светлый цвет кала;
- желтый цвет кожных покровов и склер.
Учитывая то, что при инфицировании ВГС симптомы часто отсутствуют, лишь небольшому количеству пациентов диагноз устанавливается при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз также часто устанавливается поздно из-за того, что болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов.
Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа:
| 1. | Наличие инфекции определяется тестом на антитела к ВГС с помощью серологического скрининга. |
| 2. | При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится определение рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС. |
В случае диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это делается с помощью биопсии печени или неинвазивных тестов (Фибротест).
Информация о степени поражения печени используется для принятия решений о методах лечения и ведения болезни.
Кому необходимо тестирование на гепатит С
Ранняя диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует в первую очередь проводить тестирование людей, имеющих повышенный риск инфицирования:
- потребители инъекционных наркотиков;
- лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях;
- лица, употребляющие наркотики другими способами (неинъекционным путем);
- лица, употребляющие наркотики интраназальным способом;
- реципиенты инфицированных продуктов крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой инфекционного контроля;
- дети, рожденные матерями, инфицированными ВГС;
- лица, имеющие половых партнеров, инфицированных ВГС;
- лица с ВИЧ-инфекцией;
- лица, имеющие татуировки или пирсинг.
При заражении ВГС не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система сама справляется с инфекцией. Однако если гепатит С переходит в хроническую форму (сохраняется в печени более шести месяцев), показано лечение. Применение современных противовирусных препаратов позволяет вылечить инфекцию гепатита С в более чем 95% случаев.
В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции зависит от мер по снижению риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной безопасности:
- безопасный секс с использованием контрацептивов;
- использование средств одноразового назначения (шприцы, иглы, капельные системы, гинекологические смотровые зеркала и т.д.);
- использование стерильных инструментов многоразового назначения (маникюрный, стоматологический, хирургический, лабораторный инструмент для пирсинга, татуажа и т.п.).
Вирус гепатита D (HDV)
Может инфицировать только тех, кто инфицирован вирусом гепатита В (HBV). Двойная инфекция HDV и HBV может приводить к развитию более серьезной болезни и ухудшает прогноз. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В обеспечивают защиту и от инфекции HDV.
Вирус гепатита Е (HEV)
Как и вирус гепатита А, передается чаще всего при употреблении зараженных пищевых продуктов или воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в развивающихся странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, однако широкого доступа к ним нет.
Другие новости
18.06.2021
17.06.2021
16.06.2021
Источник
Гепатит. Предупрежден — вооружен
Согласно данным ВОЗ, более 250 миллионов жителей по всей земле имеют диагноз «гепатит В», а еще 180 миллионов -«гепатит С». Каждый день тысячи человек узнают о том, что заражены этими вирусами, и по статистике 1,4 миллиона из них умирают от этого диагноза или по причине разных осложнений.
Украина относится к числу стран со средней распространенностью гепатитов — по данным МОЗ каждый год в нашей стране фиксируется 11-14 тыс. случаев заражения. Страшная статистика, учитывая, что болезнь представляет собой смертельную опасность для организма.
Чтобы уменьшить эти ужасающие цифры достаточно начать с себя — гораздо эффективней знать о простых правилах предупреждения болезни, чем бороться с ее последствиями.
Что такое гепатит
Гепатит — это термин, применяемый для обозначения острых и хронических болезней печени. Преимущественно первопричина возникновения — это вирус гепатита, но стоит отметить, что виновниками служат и разнообразные инфекции, чрезмерное потребление алкоголя, наркотических веществ, медицинских препаратов.
Кому рекомендовано прохождение обследований на определение вируса гепатита
При наличии симптомов желательно, конечно, сразу же обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования. Также обязательную проверку необходимо проходить в случаях высокого риска инфицирования следующей категории людей:
- проходящие диализ;
- проживающие с инфицированными гепатитом на территории одной жилой площади;
- имеющие хронические болезни печени;
- ВИЧ-инфицированные;
- сомневающиеся в стерильности использованных колющих и режущих инструментов при получении косметических, стоматологических и тату услуг в соответствующих заведениях;
- участники незащищенных половых контактов;
- мед. персонал и др.
Симптомы гепатита
Учитывая богатый перечень источников возникновения болезни — проявление гепатита может иметь всевозможные симптомы. Самым известным признаком гепатита считается желтуха — у пациента появляется соответствующий оттенок кожи и глаз. Также о болезни может свидетельствовать отличный от нормы оттенок мочи, описанный ниже для каждого вида гепатита, чувство изнуренности, повышенная температура тела, тошнота. Из-за большого разнообразия симптомов гепатит, преимущественно, на ранней стадии нередко ложно принимают за другие недуги.
Давайте же разберемся с наиболее распространенными видами гепатита, чтобы быть готовыми помочь себе или своим близким, столкнувшимся с этим заболеванием.
Виды гепатита
1. Вирусный гепатит
Наиболее распространенный и опасный вид, источником возникновения которого являются вирусы. По типу возбудителя выделяют следующую классификацию:
- Гепатит A
- Гепатит B
- Гепатит C
- Гепатит D
- Гепатит E
- и другие
Гепатит A
⇒ Происхождение
Гепатит A, или так называемая «болезнь Боткина», известна как заболевание грязных рук. Распространяется фекально-оральным путем, при употреблении немытых овощей и фруктов, загрязненной воды или же передается от носителя вируса. Ежегодно вирусом инфицируются примерно 10 млн. жителей планеты.
Наивысшая распространенность гепатита A наблюдается в странах третьего мира с высоким уровнем антисанитарии.
⇒ Профилактика
Лучшей профилактикой гепатита A является вакцинирование. Уберечь себя от вируса также можно, выполняя простые правила личной гигиены, потребляя продукты питания, воду, в чистоте которых есть уверенность.
⇒ Симптомы
Инкубационный период вируса гепатита А насчитывает от двух недель до месяца. Бывает, что проявления инфекции у человека могут отсутствовать и вовсе. Признаки гепатита A:
⇒ Диагностика
Гепатит B
⇒ Происхождение
Гепатит B по уровню опасности для человека значительно опережает гепатит C. Эти 2 вида вызывают тяжелые осложнения, которые влияют на печень: развитие цирроза в 57% ситуаций, первичный рак — в 78%, поэтому важно знать, как обезопасить себя и своих близких от заражения.
У вируса, вызывающего гепатит B, есть несколько путей проникновения в организм:
- взаимодействие человека с инфицированной кровью (переливание, инъекции, нанесение тату, пользование услуг салонов красоты)
- прямой контакт с носителем инфекции через слюну, семенную жидкость и различные выделения;
- общее использование средств личной гигиены с инфицированным;
- от матери ребенку.
⇒ Профилактика
Для профилактики гепатита B стоит остерегаться интимных связей без презервативов, вторичного использования приборов для инъекций, делать маникюр и другие процедуры, которые предлагают салоны красоты, у проверенных мастеров. Самой сильной защитой от вируса является вакцина.
⇒ Симптомы
Инкубационный период вируса гепатита B занимает примерно 3 месяца. Бывают случаи, когда он длится до полугода. Симптомы гепатита B описаны на макете:
⇒ Диагностика
Гепатит C
⇒ Происхождение
Гепатит C преимущественно попадает в организм во время контакта с инфицированной кровью: переливания, инъекции, косметические процедуры. Реже встречаются случаи передачи вируса половым путем, через плаценту. В мире насчитывается 71 млн. жителей с диагнозом хронический гепатит С. Большинство из них столкнулись с такими печальными последствиями, как развитие цирроза, опухоли печени, из-за чего по всему миру по статистике каждый год фиксируется около 500 тыс. летальных исходов.
⇒ Профилактика
Полностью уберечься от этого заболевания довольно сложно из-за отсутствия вакцины, распространённости и легкости передачи инфекции, но есть несложные способы обезопасить себя. Профилактикой гепатита С можно считать использование стерильного оборудования для инъекций, тщательный выбор салонов красоты для таких процедур как тату, маникюр или педикюр и др.
⇒ Симптомы
Инкубационный период гепатита C варьируется от 14 дней до полугода. Самое страшное в этой инфекции — это то, что после заражения около 80% носителей вируса не чувствуют никаких проявлений инфекции, а при острой форме симптомы схожи с обычной простудой либо гриппом. Не зря гепатит C часто называют «Ласковый убийца». Признаки гепатита C представлены ниже:
⇒ Диагностика
Гепатит D
⇒ Происхождение
Гепатит D проявляется только в качестве сопутствующей формы гепатита B. Инфицированные этими видами гепатита подвержены большей опасности развития печёночной недостаточности, цирроза печени. Данные инфекции дают самые тяжелые последствия для печени и ускоряют летальный исход от сопутствующих заболеваний. Гепатит D передаётся во время интимных отношений и через кровь.
⇒ Профилактика
Профилактика гепатита D идентична описанной для гепатита типа B.
Вакцина от гепатита B с условием, что ранее человек не сталкивался с этим вирусом, обеспечивает защиту также от инфицирования гепатитом типа D.
⇒ Симптомы
Симптомы гепатита D — ярко выраженные проявления гепатита B. Кроме того, стремительно увеличивается степень развития осложнений из-за прогрессирующего цирроза.
⇒ Диагностика
Гепатит E
⇒ Происхождение
Вирус этого типа распространяется фекально-оральным способом преимущественно через загрязненную воду. Наивысшая концентрация носителей вируса наблюдается в странах Восточной и Южной Азии по причине тотальной антисанитарии и в результате попадания фекалий переносчика вируса в источники системы водоснабжения.
⇒ Профилактика
Чтобы уберечься от гепатита Е, необходимо придерживаться санитарно-гигиенических норм, особенно в странах Азии, мыть овощи, фрукты перед едой, отказаться от питья воды сомнительного происхождения.
⇒ Симптомы
Инкубационный период вируса гепатита Е варьируется от 3 до 9 недель.
Симптомы гепатита Е зачастую схожи с проявлениями некоторых болезней печени.
⇒ Диагностика
Подозрения на гепатит Е рассматриваются, если в недавнем прошлом была поездка в страны, где распространен вирус, присутствуют явные симптомы гепатита и исключены все остальные формы. Точный диагноз гепатита Е ставится на основании исследования конкретных антител IgM к вирусу.
2. Аутоиммунный гепатит
⇒ Происхождение
Аутоиммунный гепатит также не часто встречается. Причины его происхождения медициной еще до конца не изучены, однако считается, что на его появление влияют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды.
При аутоиммунном гепатите иммунная система переключается и вместо того, чтобы защищать, начинает разрушать печень, вроде это чужеродный орган. Этот тип гепатита нередко возникает одновременно с прочими аутоиммунными болезнями, но также может развиваться и автономно.
⇒ Профилактика
Пока не установлены первопричины аутоиммунного гепатита, профилактики не существует.
⇒ Симптомы
Не исключено, что болезнь будет развиваться без явных признаков, выявляя себя исключительно при появлении осложнений. Симптомами аутоиммунного гепатита считается слабость, быстрая утомляемость пациента, возможно появление желтушности кожных покровов, жар, высыпание.
⇒ Диагностика
3. Токсический гепатит
⇒ Происхождение
Токсический гепатит вызывают яды, воздействующие на организм человека. Среди веществ, разрушающих печень, наиболее известны мед. препараты, промышленные и растительные яды, спиртное.
⇒ Профилактика
Во избежание заболевания токсическим гепатитом необходимо четко придерживаться техники безопасности в работе с токсичными веществами, вести ЗОЖ, по возможности отказаться от алкоголя, а при употреблении проверять качество, количество и происхождение спиртных напитков, принимать лекарства согласно инструкции и лишь по назначению врача.
⇒ Симптомы
При отсутствии осложнений болезнь может не проявляться вообще. При других обстоятельствах может беспокоить правое подреберье, жар, сыпь, быстрая утомляемость, тошнота, пожелтение кожных покровов и слизистой, кровотечение, вздутие живота.
⇒ Диагностика
Подготовка к прохождению исследований на гепатит
Все анализы на гепатит проводят с помощью взятия крови из вены. Биоматериал берут у клиента с утра натощак спустя 8 часов после последнего приема пищи (если другое не определено врачом). Можно пить воду. Биоматериал принимается в соответствии с графиком взятия биоматериала в МЛ ДІЛА. Для получения корректного результата за сутки перед сдачей желательно исключить употребление жирной пищи, спиртных напитков, отказаться от сильных физических нагрузок.
Расшифровка результатов исследований на гепатит
В первую очередь стоит отметить, что корректно интерпретировать результаты, поставить диагноз на основании показателей и назначить лечение может только специалист в этой области медицины.
Для общей осведомленности, расскажем, что различают качественный и количественный тип исследования вирусных гепатитов. Качественные исследования исключают неопределенность в вопросе наличия/отсутствия вируса в организме. Количественные исследования помогают определить число частиц вируса в крови.
«Отрицательный» результат исследования свидетельствует о том, что в организме человека не обнаружено признаков конкретного вируса. То есть, реакция на присутствие антигенов определенного типа гепатита в крови была отрицательной или их число было в пределах нормы.
«Положительный» результат не стоит сразу расценивать как признак того, что человек болен. Причиной такого лабораторного вывода может быть несоблюдение клиентом правил подготовки или технические нюансы. При положительном результате необходимо проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.
Внимание! Для постановки точного диагноза, назначения
лечения гепатита необходимо обратиться к врачу.
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Другие новости
18.06.2021
17.06.2021
16.06.2021
Источник