Гепатит с а как же раньше жили
Содержание статьи
Гепатит: мифы и заблуждения
Гепатит — это воспаление, в результате которого гибнут клетки печени. Обычно вместо погибших клеток быстро появляются новые — печень очень хорошо восстанавливается.
От гепатитов быстро умирают
Гепатит — это воспаление, в результате которого гибнут клетки печени. Обычно вместо погибших клеток быстро появляются новые — печень очень хорошо восстанавливается. Но хронический гепатит может разрушать клетки быстрее, чем они будут восстанавливаться. Тогда на месте погибших клеток начнет появляться соединительная ткань, меняя таким образом структуру органа. Со временем разовьется цирроз, печень не сможет выполнять свои функции, что в конечном счете может привести к смерти.
Хроническое воспаление может стать также причиной развития рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы.
Обычно хроническому вирусному гепатиту требуется достаточно много времени, чтобы существенно изменить структуру органа. На это может потребоваться 10-20 лет.
Однако алкоголь, некоторые медицинские препараты, наркотики, а также коинфекция ВИЧ и некоторых других инфекционных заболеваний могут существенно ускорить развитие фиброза — изменений структуры печени.
Гепатит неизлечим
Это заблуждение. Хроническое воспаление печени можно вылечить. Но не всегда можно ликвидировать причину воспаления.
Современные препараты могут полностью удалить вирус гепатита С из организма практически всех инфицированных этим вирусом вне зависимости от длительности и стадии заболевания. За исключением случаев, когда уже развился тяжелый декомпенсированный цирроз.
К сожалению, вирус гепатита В нельзя полностью удалить из организма. Однако в результате правильного и своевременного лечения его активность существенно снижается, заболевание переходит в стадию ремиссии.
Организм может самостоятельно справиться с гепатитом
К сожалению, если гепатит перешел в хроническую форму, самостоятельно (без применения специального лечения) организм справиться с заболеванием уже не может.
Лечение гепатита долгое и связано с тяжелыми побочными явлениями
Нет, это утверждение справедливо для схем лечения, которые применялись лет десять назад. Сейчас уже не нужно на протяжении года ежедневно делать уколы. Более того, современные варианты терапии как гепатита В, так и гепатита С вообще обходятся без уколов, одними таблетками.
Вероятность возникновения и тяжесть побочных эффектов во многом зависят не только от препаратов, но от особенностей пациента: его возраста, состояния печени, наличия других инфекций и хронических заболеваний. Некоторые пациенты без серьезных побочных эффектов переносят 48-недельную терапию интерфероном и рибавирином.
Современные препараты против гепатита С блокируют механизмы размножения только этого вируса и не затрагивают другие процессы в организме. Поэтому обычно побочные эффекты от их применения минимальны.
Гепатит нужно срочно лечить
Нет. Как правило, срочно лечить хронический вирусный гепатит сразу после постановки диагноза не нужно. Во многих случаях может пройти несколько лет, а то и десятилетий, прежде чем начнут проявляться негативные последствия заболевания. Однако необходимо регулярно контролировать состояние печени и активность вируса. Для этого нужно не реже раза в год посещать гепатолога.
Определить, нуждается ли больной в лечении, и правильно подобрать лекарства может только квалифицированный специалист. Он должен учитывать не только состояние вашей печени, но и наличие других хронических заболеваний и инфекций, в том числе ВИЧ, так как применяемые препараты могут взаимодействовать между собой, снижая эффективность лечения и увеличивая вероятность и тяжесть побочных явлений.
АРВ-терапия помогает и от гепатита
Нет. Несмотря на то, что в одной из схем АРВ-терапии используется тенофовир, который также может применяться для лечения гепатита В, АРВ-терапия не взаимодействует с вирусами гепатитов В и С. Поэтому для хронических вирусных гепатитов нужно принимать специальные препараты.
Врач не назначил никакого лечения — он мошенник
Нет, вероятно, изучив анализы вашей крови и состояние печени, он пришел к выводу, что гепатит пока не оказывает существенного влияния на ваше здоровье, поэтому нет необходимости лечить его прямо сейчас.
Однако это не значит, что вам не потребуется лечение в будущем. Нужно регулярно контролировать состояние печени и активность вируса. Для этого необходимо не реже раза в год сдавать анализы и посещать специалиста.
Пока не начато лечение, нужно принимать препараты, поддерживающие печень
Нет данных, доказывающих положительное влияние применения гепатопротекторов и других препаратов, поддерживающих печень, у больных хроническими вирусными гепатитами. Клинические исследования этих препаратов проводились на здоровых людях и не учитывают активность вируса и применение противовирусной терапии.
Большинство специалистов считают, что применение гепатопротекторов при хронических вирусных гепатитах не оказывает положительного влияния на течение заболевания.
Можно не лечиться, а просто соблюдать диету, вести правильный образ жизни и принимать проверенные гепатопротекторы
Нет. Вылечить хронический вирусный гепатит «правильной» диетой, гепатопротекторами и здоровым образом жизни нельзя. К сожалению, все эти меры не оказывают никакого воздействия на вирус, он продолжает разрушать печень.
Если гепатопротекторы не помогают от гепатита, то это подделка — настоящие помогают
Нет. Гепатопротекторы не оказывают никакого влияния на вирус и не снижают интенсивность воспаления печени. Чтобы вылечить гепатит, нужно устранить причину заболевания — снизить активность вируса. Сделать это можно, только применяя специальную противовирусную терапию.
Гепатитом болеют только наркоманы и проститутки
Нет, это не так. Это заблуждение досталось нам из 90-х, когда на страницах освободившейся прессы появились публикации о наркотиках, сексе и пр. Часто такие статьи писали журналисты, плохо разбирающиеся в теме, а читатели с удовольствием читали статьи про «страшную жизнь» наркоманов и проституток.
Несмотря на заблуждения, вирусы гепатитов нередко обнаруживают в крови людей, не входящих в какие-либо группы риска.
Гепатитом никогда не заразятся те, кто не принимает внутривенные наркотики и имеет одного полового партнера
Нет, от заражения гепатитом никто не застрахован. А это заблуждение очень опасно. Гепатит протекает без ярко выраженных симптомов. Можно долгие годы жить с вирусом, пока негативные последствия заболевания не дадут о себе знать. Можно нанести вред не только своему здоровью, но невольно стать источником заражения для родных и близких.
Гепатитом можно заразиться, если использовать чужой шприц и иглу для инъекции именно наркотиков
Нет, совсем не обязательно вводить именно наркотики. Заразиться можно, делая инъекцию любого препарата одним шприцем с больным хроническим вирусным гепатитом.
Ничего не будет, если один раз воспользоваться чужой иглой и шприцем для инъекции
К сожалению, достаточно всего одного раза, если до вас этим шприцем пользовался инфицированный вирусом гепатита человек.
Если сменить иглу, то делать инъекцию тем же шприцем безопасно
Нет, опасность заразиться существует, даже если сменить иглу. Внутри шприца есть зона, где в любом случае остается немного препарата. Там же может остаться кровь человека, который раньше пользовался шприцем.
Шприц и иглу можно хорошо продезинфицировать и использовать снова
К сожалению, вирусы гепатита В и С достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды, в том числе традиционных дезинфицирующих средств: мыла и щелочей, спирта, горячей воды и даже кипячения. А учитывая опасность заражения другими инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь, в том числе ВИЧ, практически не существует средств, обеспечивающих надежную дезинфекцию инструментов для инъекций.
Гепатитом нельзя заразиться повторно
Иммунитет к гепатиту С не формируется, и, вылечившись один раз, им можно заразиться повторно.
Особенности вируса гепатита В не позволяют полностью удалить его из организма инфицированного. Лечение позволяет достичь устойчивой ремиссии. Тем не менее возможен рецидив заболевания. Это именно рецидив, а не повторное заражение.
Гепатит — это желтуха
Нет, желтуха — это один из возможных, но далеко не обязательных симптомов гепатита.
У больного гепатитом желтеет кожа, обесцвечивается кал и болит правый бок
Нет. Как правило, даже в острой форме гепатит протекает без ярко выраженных симптомов. Чаще всего, гепатит сопровождается неспецифическими проявлениями, характерными для любого инфекционного заболевания: головная боль, усталость, незначительное повышение температуры.
Если произошло потенциально опасное событие, нужно сразу сдать анализ
Нет. Практически невозможно выявить заболевание сразу после заражения.
Во-первых, в хроническую форму болезнь переходит только у 10-15% зараженных вирусом гепатита В и у 40% инфицированных вирусом гепатита С. То есть достаточно много инфицированных справляются с вирусом и не заболевают хроническим гепатитом.
Во-вторых, анализы, которые чаще всего используют для первичной диагностики гепатитов, фиксируют реакцию иммунной системы организма, а она возникает приблизительно через полгода после заражения.
В-третьих, даже если использовать анализы, фиксирующие наличие в крови непосредственно ДНК- или РНК-вирусов гепатита, после заражения их количество еще слишком мало, чтобы анализы смогли их зафиксировать. Исключением может стать переливание большого количества зараженной донорской крови.
Достаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз «гепатит»
Нет, это не совсем верно.
Антитела к вирусу гепатита С могут быть обнаружены в крови не только больного хроническим вирусным гепатитом, но и человека, организм которого успешно справился с вирусом на острой стадии заболевания, а также у успешно вылечившего хронический вирусный гепатит С. К тому же существует вероятность ложноположительного результата. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужно сделать анализ, фиксирующий наличие в крови РНК-вируса.
Положительный результат анализа на HBsAg (австралийский антиген) означает наличие в крови вируса гепатита В. Однако существует вероятность, что заболевание находится в стадии ремиссии или активность вируса невысока.
Чтобы установить точный диагноз и правильно назначить лечение, нужно сдать еще несколько анализов и обследовать печень. Конкретные рекомендации и назначения даст врач-инфекционист или гепатолог.
Если есть гепатит, то есть и ВИЧ и наоборот
Нет. ВИЧ и гепатит — это разные, не связанные меду собой заболевания. Если обнаружено одно, далеко не факт, что будет обнаружено и другое. Тем не менее, так как у ВИЧ и гепатитов В и С одинаковые способы передачи, эти заболевания часто обнаруживаются у одного человека. Это называется коинфекция. В этом случае заболевания протекают быстрее, в более тяжелой форме и повышается вероятность летального исхода. Поэтому при коинфекции нужно начинать терапию и ВИЧ, и гепатита.
Нет надежных способов профилактики гепатитов
Вирусы гепатитов В, С и D передаются через кровь. Снизить вероятность заражения вирусными гепатитами можно, предотвратив возможность попадания в организм зараженной крови:
- никогда не делать инъекции каких-либо препаратов использованными шприцами;
- не делать татуировки и пирсинг многоразовыми инструментами и в сомнительных местах;
- лечить зубы только в клиниках, где используют одноразовые инструменты, а многоразовые гарантированно хорошо стерилизуют;
- при занятиях сексом всегда использовать презерватив, даже с постоянным партнером (он может не знать, что заразился гепатитом);
- не пользоваться чужими бритвенными и маникюрными принадлежностями, посещать только маникюрные салоны, где многоразовые инструменты подвергаются длительной стерилизации.
Полностью исключить вероятность заражения вирусом гепатита В можно, сделав прививку.
К сожалению, от гепатита С прививки пока не существует.
Гепатитом можно заразиться от прививки
Нет, от прививки заразиться гепатитом нельзя. Прививка не содержит вируса. В организм вводится лишь фрагмент белка оболочки вируса. По нему иммунная система в будущем распознает вирус и начинает бороться с ним сразу, как он попал в организм, не давая размножаться.
Прививка может отрицательно сказаться на здоровье
Нет, как правило прививка никак не сказывается на здоровье прививаемого. В редких случаях может возникнуть аллергия на сопутствующие компоненты вакцины. Однако современные вакцины практически лишены побочных эффектов.
Если порезаться во время приготовления еды, можно заразить тех, кто будет есть эту еду
Нет. Оболочка вирусов гепатита В и С не защищает их от воздействия желудочного сока и пищеварительных ферментов.
Опасно пользоваться одной посудой с больным гепатитом, спать с ним в одной постели
Нет. Для заражения гепатитами B, C и D вирус должен попасть в кровоток здорового человека.
При гепатите нельзя заниматься контактными видами спорта
Прямого запрета на занятие контактными видами спорта нет. Однако нужно учитывать, что если вы бьетесь без защиты и «в кровь», то опасность заражения все-таки существует.
Гепатитом можно заразиться через укус кровососущего насекомого или домашнего животного
Нет. Гепатит не предается через укусы кровососущих насекомых, домашних животных, а также царапины кошек.
При гепатите нужно снизить физическую нагрузку на организм
Нет, как правило, на ранних стадиях заболевания гепатит не оказывает серьезного влияния на самочувствие больного, нет необходимости менять образ жизни и снижать физическую нагрузку. Это может потребоваться, если уже успел развиться серьезный фиброз и цирроз.
Если гепатит вызван инфекционными причинами, то можно употреблять алкоголь
Нет. Статистика показывает, что употребление любых доз алкоголя существенно ускоряет развитие фиброза. Такое же влияние могут оказывать некоторые лекарственные препараты. Если вам поставили диагноз «хронический вирусный гепатит», необходимо сообщить о нем врачу, который назначает препараты от других хронических заболеваний, и полностью отказаться от алкоголя.
При гепатитах нельзя беременеть, рожать и кормить грудью
Нет, как правило, хронический вирусный гепатит не является препятствием для беременности, родов и кормления ребенка и не может служить показанием для прерывания беременности.
При гепатите нельзя рожать естественным способом
Нет, статистика показывает, что способ родоразрешения не влияет на вероятность заражения ребенка гепатитом. Кесарево сечение назначается только гинекологом, ведущим беременность, по обычным для этого показаниям. Хронический вирусный гепатит не является показанием для назначения кесарева сечения.
У больной матери обязательно родится больной ребенок
Нет. Ребенок не может заразиться гепатитом внутриутробно, и лишь один из 20 младенцев, рождающихся у инфицированных матерей, заражается при родах. Чтобы снизить вероятность заражения гепатитом В, рекомендуется сделать ребенку прививку в первые 24 часа после родов.
Ребенок родится больным, даже если инфицирован только отец, а мать нет
Нет. Если мать не инфицирована, то ребенок не может заразиться ни внутриутробно, ни при родах, ни при кормлении грудью.
Если гепатит обнаружен во время беременности, его обязательно нужно вылечить до родов
Нет. Как раз наоборот, во время беременности и кормления грудью лечить гепатит нельзя. В редких случаях, при высокой вирусной нагрузке, в последний триместр может быть назначено лечение хронического вирусного гепатита В.
При гепатите нельзя кормить грудью
Если у ребенка нет сильного кровотечения во рту, он не может заразиться гепатитом при кормлении. Поэтому женщина, больная хроническим вирусным гепатитом, может кормить грудью.
Источник
«Живите, сколько можете». История Лены с гепатитом, от которой отвернулись люди
СПИД.ЦЕНТР публикует статью Наташи Хомутовской, опубликованной в белорусском проекте «Имена», в которой рассказывается о борьбе Лены c гепатитом С и стигме, которая на нее обрушилась не только от знакомых, но и от врачей.
Как давно вы проверялись на гепатит С или хотя бы задумывались на эту тему? «Ласковый убийца» тем и коварен, что может годами и десятилетиями «жить» в организме и незаметно разрушать печень. Большинство мужчин обнаруживают вирус, попав в больницу, на обследование, женщины — во время беременности, как Лена.
Лена окончила ВУЗ, строила планы об адвокатуре, вышла замуж. После диагноза эта красивая молодая девушка почти поставила на себе крест. Несколько лет искала способы победить болезнь, но предпочитала о ней особо не распространяться — в нашем обществе, где до сих пор сильны стереотипы, это могло быть чревато.
«Было очень страшно. Мне говорили: бедная девочка, с таким количеством вируса в крови — не жилец». Фото: Виктория Герасимова, Имена
Живите, сколько можете
За окном рано темнеет. На кухне загорается теплый свет. За столом играет маленький сын, в коляске уютно посапывает крошечная девочка, мама готовит для папы ужин. Обычная повседневная жизнь, но для Лены — хрупкая ценность.
О болезни она узнала пять лет назад, на 4-м месяце беременности.
— Я сидела в поликлинике — на плановый осмотр к эндокринологу. Открыла свою карточку и вдруг увидела красную печать с надписью HCV. Сразу позвонила гинекологу. «А, это мы у вас гепатит С нашли».
— Это был шок! — вспоминает Лена. — Как, откуда, когда?! Я отлично себя чувствовала, вела здоровый образ жизни. В мои 25 у меня было мизерное количество партнеров, все контакты (кроме мужа) — защищенные, да я даже маникюр не ходила делать, о наркотиках и речи не идет. Один раз друг делал мне крохотное тату, но новой, только купленной машинкой — и все, я ужасно боюсь иголок и боли. Ну и еще в 15 лет мне делали переливание крови.
Через пару дней ей сделали по скорой УЗИ печени и отправили в Минский городской центр инфекционной гепатологии. Там сказали, какие анализы нужно сдать.
— Я сдала анализы в платной лаборатории. Биохимия была отличная, билирубин в норме, УЗИ ничего подозрительного не показало. Но вирусная нагрузка (количество вирусных частиц в крови) была высокой — около трех миллионов МЕ/мл. ПЦР — анализ на определение генотипа (вирус гепатита C подразделяется на генотипы и субтипы — они определяют тактику и эффективность лечения. — прим.авт.) показал, что у меня первый (1b).
Каждый из нас думает, что гепатит С — это не про меня. Фото: Виктория Герасимова, Имена
Врач сказала, что первый генотип не поддается интерфероновой терапии. Я спросила: что же мне делать? Она ответила: «Живите, сколько можете». Я не совсем поняла, что она имеет в виду. Заплакала и пошла домой на ватных ногах. До сих пор помню этот день.
Лена представила, как ее не станет и начала писать письма ребенку, чтобы оставить ему что-то на память.
Друзей больше не видела
— До этого я слышала краем уха, что есть ВИЧ, гепатит, но даже не предполагала, что у меня что-то такое может быть. Подумала, ну все, мне скоро конец, — говорит Лена. — Позвонила друзьям и сказала, что считаю своим долгом сообщить о болезни. Больше я их никогда не видела. Только одна подруга осталась. Но к бывшим друзьям у меня претензий нет. Понимаю, что это страх. Что я сама раньше знала про гепатит С? Вот и другие не стали разбираться, что им ничего не угрожает при общении, просто предпочли держаться подальше.
по теме
Общество
О чем молчат и чего боятся дискордантные пары?
Даже медработники не все хорошо понимали, что такое гепатит С. Многие от меня шарахались как от прокаженной. Конечно, встречались понимающие люди, но зачастую сталкивалась с презрением и даже агрессией. Во время беременности почувствовала, что такое быть изгоем. Как только видели на карточке HCV, взгляд и тон сразу менялись. Кто-то просил сесть подальше, в самый угол, кто-то демонстративно надевал сразу две пары перчаток. Многие говорили: «а, ну все понятно» или «нагуляла». Было обидно до слез. Что понятно? Что до сих пор у нас живы стереотипы о том, что гепатитом С болеют только люди, связанные с проституцией или наркотиками, маргиналы?
Инфекционист-гепатолог потом сказал: «простите людей за безграмотность». Мне кажется, государству надо заняться «дообразованием» медиков. У нас порой дальше своего кабинета ничего видят. Но ведь о таких часто встречающихся болезнях нужно знать, оправлять на курсы, семинары тех же гинекологов.
В роддом я отправилась нарядная, с улыбкой, ведь рождение ребенка — это такое событие! Но уже в приемной сразу дали понять, что улыбаться особо нечего, я ведь пациент с красным клеймом в карточке. Лежала в платной отдельной палате, но и там мне умудрялись «сочувствовать»: бедный ребенок, что с ним будет, зачем ты его родила? После первых родов я была уверена, что никогда больше не буду рожать. Не знала еще, что встречу настоящую любовь.
«Я знаю, что кто-то меня осудит, но очень устала хранить все в тайне». Фото: Виктория Герасимова, Имена
Мой ангел
Мама очень расстроилась, когда узнала о болезни, но не опустила руки. Она спортсменка в прошлом, не привыкла сдаваться, — с благодарностью говорит Лена. — В 13 лет я сломала спину. Три месяца лежала в гипсе, два года пила индометацин. Ходить было больно. Дали вторую группу инвалидности. И мама сказала: у тебя есть два варианта — либо быть инвалидом, либо мы работаем над спиной, возможно, есть шанс. Через два года поставила меня на ноги и предложила отказаться от инвалидности. Мама — мой ангел и спаситель, помогала и морально и финансово.
Мы стали везде, где только можно, искать информацию. Это сейчас тебе чуть ли ни схему лечения на форумах выпишут. А раньше ты не знал куда бежать, у кого спросить, что делать. Я так поняла в отчаянии, что пока не найдешь нужные знакомства, сам все не нагуглишь, не обобьешь все пороги, сам не сдашь платные анализы, то скорее всего, рано или поздно, умрешь от гепатита, или от осложнений.
Мы оплатили два консилиума. Собирались профессора, совещались, но толком ничего не сказали. Я сидела на диете, пыталась сама поддерживать организм, пила каждый день сельдерейные фреши, бессмертник, разные гепасборы, но мне кажется, все это ерунда.
Гепатит С — это больше не приговор, а проблема, которая решается.. Фото: Виктория Герасимова, Имена
Во время беременности было нелегко. Постоянный страх, неизвестность, унижение, стыд непонятно за что. Я жила с бабушкой, у которой была энцефалопатия мозга и до последнего ухаживала за ней. После родов стало еще хуже. Добавились сильные панические атаки, слабость в руках, стали сдавать сосуды. Как реагировал муж? Никак. Не знаю даже, сдал ли он анализы на гепатит, в семье регулярно проверяли только ребенка. Муж очень молодой был, 23 года. Я узнала, что он изменил, да и руки стал распускать, а когда сыну исполнился год — ушел. Исчез из нашей жизни.
Через год после родов Лена сделала эластографию в платном центре. Результат ошеломил — фиброз (это когда на месте погибших клеток печени образуется рубцовая ткань. Прим. авт.) второй степени.
— Не зря геапатит С называют ласковым убийцей, ты особо ничего не чувствуешь, кажется, что все хорошо, а печень разрушается. Кто-то может жить с гепатитом 20-30 лет, кто-то вообще излечивается сам, а у кого-то, как у меня вот так быстро — фиброз.
Маме один мужчина рассказал, что пьет какой-то индийский препарат. Я опять сходила в Центр инфекционной гепатологии. Там сказали, что не имеют права выписать такой препарат, кроме того, у него нет доказательств эффективности, отнеслись скептически.
Каждый Божий день до родов меня охватывала жуткая тревога за всё на свете. Только человечек внутри давал силы жить. Фото: Виктория Герасимова, Имена
Со временем ценишь простые отношения
Мне было страшно и одиноко. Я практически поставила на себе крест. Но подруга уговорила зарегистрироваться на Tinder (приложение для знакомств).
Сыну тогда было 2,5 года. Кто-то сразу исчезал, когда узнавал, что есть ребенок, кто-то вел себя неадекватно. Это еще больше загоняло в депрессию. Вскоре решила удалиться с Tinder, но увидела описание Сергея. Последняя попытка! Мы начали переписываться, и мне показалось, что я пишу сама себе.
по теме
Профилактика
Как борется с эпидемией единственная ВИЧ-НКО в Оренбуржье
На первом свидании сходили в кино, а на второе пошли на пикник вместе с детьми, Сергей со своим ребенком от первого брака, Лена — со своим. Она с нежностью вспоминает, как Сергей расспрашивал, что ест ее сын, во что играет. Ни один из тех, кто знакомился с ней раньше, не интересовался ребенком.
— В парке он заботливо расстелил плед, все разложил, поиграл с детьми. Я наблюдала и думала: вот бы и у моего сына был такой отец! А сын вдруг крикнул ему: папа! Мне даже стыдно стало, а Сергей подыграл ему, — вспоминает Лена. — Так сын выбрал мне мужа. Через две недели он сделал мне предложение. Мы поженились. И я забеременела.
Про гепатит она ничего не сказала, хотела, чтобы муж понял сам.
— Да, я совершила большую ошибку, — признает она, — Но был сильный страх, что от меня снова отвернутся. Я три года жила как изгой. Врачи сказали, что, если соблюдать все правила гигиены (не пользоваться одной бритвой, щипчиками, ножницами, зубной щеткой), риск заразить близких минимальный.
Я все время намекала мужу, что у меня есть одно заболевание. Обращала его внимание на статьи, рассказывала истории про гепатит С. Ну невозможно же хранить такую тайну, я так устала скрывать.
Во вторую беременность было еще хуже, чем в первую. Лена вспоминает, как визиты к гинекологу заканчивались слезами.
Лена не нашла блога, аккаунта, в котором кто-то открыто рассказывал о своей болезни, признавался, что переживал в это время. «Но я чувствовала, что не одна же такая». Поэтому набралась смелости и написала сама — через пару минут посыпались комментарии от тех, кто столкнулся с гепатитом.. Фото: Виктория Герасимова, Имена
— Меня просто душили морально. Врач говорила: «Вам не стыдно, у вас гепатит, а вы собираетесь вот это плодить?!» Я перестала ходить к ней, не получила пособие по беременности, но дело не в нем, а в отношении.
Рожала она вместе с мужем в платной вип-палате. Сергей был счастлив первым взять дочь на руки. После родов Лена решилась и позвонила ему.
— Нужно тебе кое-что рассказать, но мне кажется, после этого ты перестанешь меня любить. У меня гепатит С. И я пойму, если ты уйдешь. Прости, что не призналась сразу.
Сергей обиделся. На то, что Лена не доверились ему сразу. Через три недели они обвенчались. Лена показывает фотографии с венчания.
— Муж сказал: если ты умрешь, то я хочу быть с тобой во всех жизнях и после них. Хотя он человек не набожный.
«Одиночество и уязвимость — вот, что я чувствовала чаще всего во время болезни». Фото: Виктория Герасимова, Имена
После вторых родов она пошла в платный центр к инфекционисту-гепатологу, которого ей посоветовали.
— Он уже в возрасте, но очень продвинутый, в курсе того, как в современном мире лечат гепатит С. — рассказывает Лена про свой почти хэппи-энд. — Мне объяснили схему лечения. Знакомые привезли из Индии дженерики — 6 упаковок (каждая по 28 таблеток), курс на 12 недель. Как оказалось, хорошо, что меня не попытались лечить интерферонами, иначе эти препараты могли бы не подействовать. После 4-х упаковок пришли два анализа, что у меня нет вируса, но важно довести лечение до конца.
Дженерики стоили чуть больше тысячи долларов. Плюс оплата анализов и консилиумов — на Ленино лечение ушло около четырех тысяч долларов.
Это больше не приговор: эффективность лечения — 95-97%
Не так давно появились новые препараты прямого противовирусного действия, и в лечении хронического гепатита С случился настоящий прорыв!
Стоимость курса терапии снизилась почти в 40 раз (лет восемь назад она достигала 40-45 тысяч долларов, а когда препараты стали производить белорусские заводы — 700-750 долларов), сроки сократились с 12 месяцев до трех. Снизились побочные явления, а эффективность возросла до 95-97%.
Красивая молодая девушка уже поставила на себе крест, но у жизни были свои, гораздо более оптимистичные планы. Фото: Виктория Герасимова, Имена
— Спасибо нашим заводам, которые освоили эти препараты (и еще несколько проходят регистрацию). Ведь еще год назад мы были в странной ситуации, когда говорим пациенту, какой препарат ему нужен, но он не мог его купить. И у нас очень хорошая статистика по эффективности отечественных препаратов — 95-97%, — говорит Сергей Кульпекша, директор первого частного медцентра в Беларуси, специализирующегося на лечении вирусных гепатитов. — К сожалению, кроме бесплатной терапии, много людей продолжают заниматься самолечением — иногда читаешь рекомендации на форумах, от которых начинают шевелиться волосы.
До сих пор еще много непонятного импорта. В свое время эти дженерики сделали большое дело, дав людям возможность переломить ситуацию, спасти жизнь и здоровье. Но сейчас несколько белорусских заводов производят самые современные препараты, которые проходят строгий контроль качества, и уже нет смысла искать дженерики в интернете. Не знаю, разумно ли сэкономить 200 долларов на курсе терапии. На форумах, в основном, пишут истории успеха, а те, у кого что-то пошло не так, тихо приходят к нам на перелечивание.
Со второй половины 2017-го в Беларуси начали лечить гепатит С за счет бюджета, теперь это заболевание больше не считается приговором. Минздрав закупил лекарства и сформировал списки пациентов с хроническим ВГС для первоочередного назначения лечения (к сожалению, более подробную информацию о программе нам пока не предоставили). В 2017 году было бесплатно пролечено около 500 человек, в 2018 году закупили 2 тысячи 12-недельных курсов, в 2019 — 4 тысячи курсов.
«В «Именах» я прочитала про парня с гепатитом С, подумала, что он еще не знает, что такое быть изгоем. Как страшно женщине, особенно во время беременности и родов. Тут сам постоянно загоняешься, а когда тебя еще и загоняют…» Фото: Виктория Герасимова, Имена
Стыдиться нечего
В Беларуси сегодня стоит на учете около 30-35 тысяч пациентов с хроническим гепатитом С. Но какова реальная картина? Инфекционисты говорят, что цифры нужно умножать минимум на два. Сергей Кульпекша анализирует эпидситуацию (распространённость гепатита С в популяции) в окружающих нас странах:
— В Литве это 2-3%, в Польше — 1,5-2%, в Украине в некоторых областях доходит до 10%, какой же процент в Беларуси? Даже если у нас 1,5% как в Польше — это уже никак не 35 000, а около 100 тысяч больных хроническим гепатитом С.
по теме
Общество
«Он душил меня, несколько раз ударил, разбил губу. А потом я узнала, что еще и заразил ВИЧ»
В первую очередь, государству нужно признаться себе, что есть такая проблема. Конечно, для него это выражается в больших затратах, но если подсчитать потерю трудоспособности, стоимость пересадки печени, да и вообще, можно ли определить ценность человеческой жизни?
В год выявляется около 4500-5000 новых случаев. Теоретически, надо лечить не меньше 5 000 пациентов в год. Для того, чтобы знать, сколько человек в реальности нуждается в лечении, нужно знать, сколько их есть. Для этого максимальное количество жителей страны должно пройти экспресс-диагностику.
И в мире уже это делают. Например, в Грузии есть госпрограмма бесплатного лечения гепатита С, рассчитанная на 10 лет (до 2026 года). В 2016 там заключили соглашение с американской компанией Gilead Sciences, которая бесплатно обеспечивает страну необходимыми медикаментами.
Министр здравоохранения Грузии призывает соотечественников максимально включиться в программу — сделать анализы в бесплатных скрининг-центрах гепатита, которые появились во всех регионах Грузии. В 2018 из 45 тысяч пациентов госпрограммы большинство (98%) излечилось
При этом Давид Сергеенко подчеркивает, что человека убивает не гепатит С, а существующие в обществе стереотипы. На самом деле стыдиться нечего, и «разрушить стигму не менее важно, чем повысить доступность к медикаментам».
«Я не знаю, чем для меня закончится моя откровенность». Лена и ее муж согласились на съемку, не скрывая лица и свое настоящее имя, но к этому оказались не готовы близкие родственники. Нам пришлось изменить имя героини и скрыть ее лицо. . Фото: Виктория Герасимова, Имена
— В успешной борьбе с гепатитом С поможет комплексная и осознанная программа. — говорит Сергей Кульпекша. Это и максимальное выявление, и современное лечение, информированность людей в максимально доступном виде, как в свое время было с ВИЧ, и борьба со стигматизацией.
В январе 2019 Лена допила последнюю упаковку и сделала анализы (вскоре их сдаст и ее муж). Результаты очень порадовали. Ее детей (которых проверяли уже 4 раза) сняли с учета в поликлинике. Для того, чтобы окончательно удостовериться в победе над болезнью, она еще раз сделает контрольные анализы в течение двух лет по окончанию терапии.
— Родные мужа, знакомые моих родителей не знали о моей болезни, но когда рассказала мужу, у меня как камень упал с плеч, — говорит Лена. — Поняла, что надо об этом говорить, чтобы поддержать других. Первым делом написала на мамском форуме, до меня там никто не поднимал эту болезненную тему.
В ответ тут же посыпались комментарии. Люди писали, что им полегчало на душе. Ведь страх разрушает сильнее, чем гепатит. Я не знаю, чем для меня закончится эта откровенность. Кто-то меня осудит, но как написано в Библии, «не судите, да не судимы будете». Лучше храните друг друга — вот что я могу сказать, пройдя две беременности с гепатитом С. Нет ничего дороже здоровья и человека рядом, который вас поддержит.
Я все это затеяла, чтобы хоть одной женщине, которая не может заплатить за анализы в частных центрах, вип-палату в больнице, и в обычной поликлинике улыбнулись, или хотя бы сказали: все будет хорошо, гепатит лечится!
***
Проект «Имена» существует на деньги читателей. Поддержать его можно по этой ссылке.
Источник