Гепатит с меры личной профилактики
Содержание статьи
Профилактика заражения гепатитом С
Гепатит С давно снискал славу «ласкового убийцы». Его называют так потому, что болезнь маскируется под другие заболевания, в частности под грипп. К счастью, за последнее время увеличилось число выявлений вирусоносительства.
Это обусловлено распространенностью и доступностью тестирований на гепатит С. Экспресс анализ крови на вирус можно сделать бесплатно одновременно с анализом на ВИЧ.
По статистике, в России гепатитом С больны около 6 млн человек, у половины из них выявлена хроническая форма. Большинство заболевших умирают от цирроза печени. Остро стоит проблема лечения таких пациентов.
Бесплатных лекарств хватает только на 3% больных, остальные вынуждены лечиться за свой счет или не лечиться совсем. На курс терапии необходимо около миллиона рублей.
Поэтому профилактика гепатита С — это задача не только отдельного гражданина, но и целого государства. ВОЗ разработала определенную стратегию по гепатитам, каждая страна-участница должна придерживаться правил, приведенных в ней.
О болезни
Гепатитом С (ВГС) называется острое заболевание вирусного характера. Возбудителем является вирус РНК-содержащий, семейства флавивирусов. Микроорганизмы не очень устойчивы во внешней среде, погибают под действием ультрафиолета и высокой температуры.
Опасность болезни в том, что ее симптомы не являются специфичными даже в острой фазе заболевания. Обычно желтушный период отсутствует, что создает условия для неверной постановки диагноза.
У 50% патология переходит в хроническую форму. С ней они могут жить от 5 до 20 лет, в зависимости от состояния иммунной системы. У многих больных развиваются осложнения гепатита: цирроз печени, злокачественная опухоль.
Также проявляются и внепеченочные осложнения: криоглобулинемический нефрит (поражение почек) и васкулит (хроническое воспаление сосудов).
Течение болезни осложняется одновременным инфицированием гепатита В, употреблением алкоголя и наркотиков. У таких пациентов риск развития цирроза намного больше, они умирают от сопутствующих осложнений: асцита, печеночной недостаточности, перитонита.
Для лечения используют препараты интерферона и противовирусные средства. К минусам последних можно отнести формирование резистентности организма к компонентам лекарства, в результате чего они теряют свою эффективность.
Путь передачи
В отличие от гепатита В, гепатитом С нельзя заразиться половым или бытовым путем. Концентрация микроорганизмов в слюне, моче, сперме очень мала. Основной путь передачи вируса — парентеральный и инструментальный. Источником инфекции являются как больные люди, так и вирусоносители. Инфицирование происходит следующих случаях:
- использование нестерильного медицинского инструмента;
- переливание зараженной крови;
- применение необработанных косметических инструментов, в том числе, в маникюрном кабинете, тату-салоне.
Основная масса болеющих — наркоманы, среди них распространенность достигает 80%. Примерно у 30% больных не удается установить путь заражения. Передача от матери плоду при беременности возможна, если женщина болеет острой формой или одновременно инфицирована ВИЧ.
Смотрите видео о путях передачи гепатита С:
Диагностика
Для выявления вируса проводят анализ крови при помощи методов ИФА и ПЦР. Иммуно-ферментный анализ позволяет обнаружить антитела к вирусу. Если в крови присутствуют иммуноглобулины IgM, это говорит об активной фазе заболевания.
При обнаружении IgG говорят об остаточных явлениях, когда организм сумел справиться с вирусами. В этом случае анализ повторяют. Рост иммуноглобулинов указывает на повторное заражение.
Метод ПЦП (полимеразно-цепная реакция) основан на восстановлении структуры ДНК вируса. Это возможно, если хоть мизерный участок ДНК присутствует в крови. Однако, ПЦР часто дает ложноположительный результат, поэтому исследование проводят дважды с интервалом в 14 дней.
Дополнительные исследования (УЗИ, коагулограмма, биопсия печени) применяют для оценки функционального состояния органа.
Симптоматика
Первые клинические проявления гепатита С возникают через 1-2 месяца после проникновения вируса в кровь. Инкубационный период может длиться и полгода. На первоначальном этапе никаких симптомов не наблюдается.
Большинство пациентов не подозревают о своем заболевании и узнают об этом при исследовании крови на предмет других патологий. Такие люди являются носителями инфекции и продолжают неосознанно заражать других.
Острая фаза патологии протекает по типу легкого ОРВИ. Первые признаки болезни:
- усталость, снижение жизненного тонуса;
- плохой аппетит, чувство тяжести в желудке;
- дискомфорт в правом боку;
- небольшая температура (до 37 градусов).
Эти проявления столь незначительны, что человек не связывает их с серьезным заболеванием. В общем анализе крови слегка понижены лейкоциты и тромбоциты. Желтушный период возникает редко и ограничивается пожелтением склер. Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета пациента.
Тяжелое течение болезни встречается у 1%. Сопровождается аутоиммунными патологиями, полиневритом, анемией. Такие случаи заканчиваются летальным исходом. В большинстве случаев гепатит С имеет длительное бессимптомное течение и обнаруживается через много лет, когда у больного проявляются признаки цирроза или рака печени.
Профилактика
Поскольку гепатит С относится к семейству флавивирусов, он имеет свойства образовывать множество квазиштаммов, то есть антигенных вариантов, на которые не успевает образовываться иммунный ответ.
Этим обусловлена невозможность разработать вакцину против инфекции. В отличие от гепатита В, профилактика с помощью прививок от типа С не проводится. По тем же причинам невозможна экстренная профилактика гепатита С.
К общим профилактическим мерам относятся:
- соблюдение санитарных норм и правил, предъявляемых к медицинским учреждениям в части стерилизации инструментов и обработки помещений;
- контроль над организациями, оказывающими косметологические услуги, выполняющие татуаж, пирсинг и т. д;
- строгое отслеживания качества донорской крови;
- применение личных средств гигиены;
- выполнение медицинских процедур (уколы, забор крови) только в соответствующих медицинских учреждениях, обладающих лицензией.
Также к профилактике относятся и просветительские беседы с молодежью о вреде незащищенных половых контактов, употребления наркотиков.
Излечима ли болезнь?
Возможность полностью излечиться существует в остром периоде. Самопроизвольное излечение происходит у 25% больных вследствие хорошего иммунитета, правильного питания, полноценного отдыха.
При переходе патологии в хроническую стадию вероятность выздоровления значительно уменьшается, так как вирус встраивается в ДНК клеток и они начинают сами себя заражать. Терапия направлена на укрепление иммунитета и подавление активности вирусов.
Лечение осуществляется двумя типами препаратов:
- Интерферонами.
- Противовирусными.
Последнее время популярности в лечении гепатита С набирают дженерики из Индии, Египта и Китая.
Если у пациента отсутствуют признаки поражения печени и другие болезни, связанные с угнетением иммунитета, то интерфероны не назначают. Противовирусные лекарства подбирают в зависимости от генотипа вируса.
При начинающемся циррозе врачи рекомендуют провести трансплантацию печени. Но сама по себе операция не является стопроцентной гарантией выздоровления, почти всегда возникает рецидив инфекции.
Кроме того, у 10% больных через 5 лет после пересадки цирроз развивается уже в донорском органе. Для предотвращения подобных ситуаций перед операцией проводят медикаментозное лечение.
Заключение
Заболевание относится к социально значимым. Недостаточная информированность людей приводит к общественной изоляции заболевших. Из-за этого они не могут устроиться на работу, завести семью, друзей.
Также большая проблема — отсутствие достаточного финансирования. Препараты очень дорогие, поэтому недоступны для большинства пациентов.
Прогноз болезни неблагоприятный. Хроническая форма заканчивается осложнениями в виде рака или печеночной недостаточности. Течение усугубляется присутствием гепатита В и ВИЧ. Летальный исход случается у 5% пациентов в течение 10 лет.
Государственная профилактика заключается в ведении пропаганды через интернет, соцсети, путем организации встреч с молодежью. Эта работа направлена на увеличение медицинской грамотности людей. Также создан Международный альянс по борьбе с инфекцией. Эта организация утвердила 28 июля Днем борьбы с гепатитом.
Смотрите видео о мифах и заблуждениях про гепатит С:
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Вирусный гепатит, меры профилактики — Профилактика инфекционных заболеваний
Вирусный гепатит, меры профилактики
28 июля Всемирной организацией здравоохранения объявлено Всемирным днем борьбы с гепатитом, проведение которого призвано привлечь внимание общественности и специалистов к указанной проблеме, повысить заинтересованность граждан в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения страны.
По информации ВОЗ в 2017 году примерно 325 миллионов человек жили с хроническим гепатитом В или С.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами.
Вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки.
Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), от инфицированной матери ребенку внутриутробно или во время родов, а также при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.
Коварство вирусов (преимущественно В и С) состоит в том, что после инкубационного периода, длящегося от 2 недель до 6 месяцев, только 20% заболевших демонстрируют симптомы заболевания. К ним относятся: лихорадка, усталость, зуд, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, боль в суставах, потемнение мочи, склер, кожных покровов.
Вирус гепатита С прозвали «ласковым убийцей» за неощутимое, безболезненное течение, которое «медленно, но верно» приводит к хронической форме, а затем, к циррозу или гепатоцеллюлярному раку печени.
В Самарской области за 6 месяцев текущего года зарегистрировано 70 случаев острого вирусного гепатита, в т.ч вирусного гепатита А (ОВГА) — 51 случай, вирусного гепатита В (ОВГВ) — 5 случаев, вирусного гепатита С (ОВГС) — 13 случаев, острый гепатит Е-1 случай. Количество зарегистрированных случаев хронических гепатитов за тот же период времени составило 907 случаев, из них хронический вирусный гепатит В (ХВГВ) — 141 случай, хронический вирусный гепатит С (ХВГС) — 766 случаев. В сравнении с аналогичным периодом 2018г. отмечается снижение уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом А на 20% (со 64 до 51 случая), острым вирусным гепатитом В в 2,1 раза (с 11 до 5 случаев), острым вирусным гепатитом С на 45% (с 24 до 13 случаев).
Уровень заболеваемости ХВГВ за 6 месяцев текущего года в сравнении с аналогичным периодом 2018г снизился на 20,5% или на 37 случаев, уровень заболеваемости ХВГС снизился на 18,3% или на 175 случаев.
За период с 2009 г. по 2018 г. отмечается снижение уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом А на 13,4%, острым вирусным гепатитом В – в 7,1 раза, острым вирусным гепатитом С в 3,2 раза, хроническим вирусным гепатитом В в 2,5 раза, хроническим вирусным гепатитом С в 1,57 раза.
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека уделяется значительное внимание санитарно-гигиеническим мерам профилактики вирусных гепатитов, к которым относятся обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания; улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта; соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов; санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах; гигиеническое воспитание населения.
Общепризнанно, что наиболее эффективным мероприятием в борьбе с гепатитами А и В является вакцинация, при этом важно знать, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В.
К сожалению, отсутствуют препараты для специфической профилактики гепатита С, что во многом определяет сложность борьбы с этой инфекцией.
Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет. Иммунизация против вирусного гепатита А проводится лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным лицам в очагах гепатита А.
В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции.
Помимо плановой вакцинации против гепатита В, которая осуществляется трехкратно через определенные интервалы времени, существуют схемы экстренной профилактики гепатита, которые используются для предотвращения заражения в первые часы после контакта с больным человеком.
Вирусный гепатит — это распространенное и опасное заболевание, предупредить которое проще, чем вылечить.
Вот несколько советов по профилактике вирусных гепатитов:
- Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов, не заглатывать воду при купании в открытых водоемах, соблюдать элементарные правила личной гигиены.
- Если у вас нет прививки от гепатита В или вы не помните, когда делали ее в последний раз — пройдите вакцинацию.
- Не отказывайтесь от вакцинации детей: первую прививку от гепатита В делают новорожденным еще в роддоме. Эффективность вакцинации против гепатита В высокая, в результате проведения вакцинации произошло резкое снижение заболеваемости вирусным гепатитом В.
- Основной путь передачи гепатитов В и С — через кровь, поэтому:
— Никогда не пользуйтесь чужим бритвенным прибором, маникюрными принадлежностями, зубной щеткой, полотенцем и т.д.
— Избегайте делать татуировки (включая татуаж бровей, век, губ), маникюр, пирсинг и другие косметические процедуры на дому и в сомнительных салонах.
— Помните о том, что в медицинских учреждениях при проведении диагностических и лечебных процедур должен преимущественно использоваться одноразовый стерильный инструментарий.
— Избегайте случайных половых связей, используйте средства индивидуальной защиты, если не уверены в здоровье партнера
«При полном или частичном использовании материалов ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора Самарской области (www.63.rospotrebnadzor.ru) обязательна».
Источник
Профилактические меры от заражения гепатитом С
Профилактические меры от заражения гепатитом С
Существует ли профилактика хронического вирусного гепатита С? Пассивная или активная иммунизация против инфекции ВГС еще не разработана. Иммунизация шимпанзе при помощи гликопротеина Е1 и Е2 приводит у некоторых животных с экспериментальной инфекцией ВГС к развитию определенного иммунитета.
Однако значительная вариабельность генома ВГС и существование многих генотипов представляют собой существенное препятствие для создания защитной вакцины. Обычный сывороточный иммуноглобулин не предупреждает развитие гепатита С.
Проводившиеся еще конце 70-х годов исследования, включавшие в себя внутривенное введение высоких доз иммуноглобулина с целью профилактики посттрансфузионного гепатита (тогда еще называвшегося гепатитом ни-А ни-В), позволили лишь снизить частоту желтушных форм заболевания (что только затруднило его диагностику), но не уменьшили общее число случаев гепатита.
Гепатит С
Три различных участка гена ВГС кодируют неструктурные протеины NS3, NS4 и NS5. В экспериментальной модели на мышах после ДНК-иммунизации против неструктурных протеинов удалось получить выраженный клеточный (но не гуморальный) иммунный ответ. Использование неструктурных протеинов NS3 и NS5 представляется перспективным, по крайней мере, в экспериментах на мышах, в плане выработки последующего иммунитета.
Результаты экспериментальных исследований позволяют надеяться, что в будущем подобная профилактическая (лечебная?) вакцина будет создана и для человека.
Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду.
аибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.
Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.
Возможные клинические проявления
Гепатит С признаки развития болезни, особенно на начальных этапах имеет скудные и неспецифичные. В большинстве случаев внимания на эти проявления никто не обращает, списывая недомогание на стрессы или просто усталость.
Среди возможных клинических проявлений можно выделить:
- Ощутимое снижение умственной трудоспособности
- Частое беспричинное ощущение слабости, разбитости, сонливость в дневное время при достаточном количестве ночного сна.
- Может также беспокоить чувство тяжести или неопределенного дискомфорта в правом подреберье.
- Заболевание может сопровождаться аутоиммунного генеза поражениями других органов и систем.
- Могут быть проявления со стороны суставов, органов зрения, сердечной мышцы, кожи.
Изредка, особенно при остром течении заболевания, кроме слабости и ощущения тяжести в правом подреберье может присоединяться и желтуха, которая будет проявляться кроме изменения окраски кожи, слизистых и склер еще и потемнением мочи и осветлением кала. При этом во время изменения цвета кожи и слизистых самочувствие пациентов, как правило, улучшается.
Как предотвратить заражение?
Для того чтобы не заразиться гепатитом, нужно позаботиться о мерах профилактики, которые выполнять довольно просто. Для предотвращения заболевания нужно прислушаться к следующим рекомендациям:
- при половом акте использовать презервативы, особенно с новым партнером;
- гигиенаиметь личные предметы гигиены и не давать ими никому пользоваться;
- избегать случайных интимных связей;
- при введении каких-либо препаратов в кровь пользоваться только одноразовым шприцем;
- избегать контакта с биологическими жидкостями человека (моча, межтканевая жидкость, сперма, слюна, семенная жидкость);
- при посещении тату-салонов, медицинских учреждений и салонов красоты убедиться в стерильности инструментов при работе мастера или врача.
Соблюдая эти несложные правила, можно обезопасить себя от проникновения вирусного гепатита С. Меры предотвращения заражения направлены, прежде всего, на защиту от передачи вируса и его попадания в кровь.
Диагностика
Для выявления вируса гепатита С применяют биохимический анализ крови, анализ на антитела к вирусу и общий анализ крови, а также целый ряд исследований, среди которых – ультразвуковое брюшной полости.
Для борьбы с заболеванием, вызванным вирусом класса С изобретено множество эффективных препаратов – поэтому при своевременной и точной диагностике риск его развития и возникновение усложнений возможно свести до минимума. Однако вакцины против гепатита С ещё не существует, в качестве «прививки» необходимо применять только свою осмотрительность и осторожность.
Профилактика
Необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей.
профилактика Гепатита С
Для предохранения от гепатитов В и С – в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.
Профилактика в случае прямого контакта с больным
Особому риску подвергаются лица, напрямую контактирующие с человеком, больным гепатитом С. Как правило, заражение происходит через контакт крови зараженного с кровью здорового человека или во время полового контакта с инфицированным партнером.
Передача вирусных гепатитов бытовым путем медициной не зафиксирована, поскольку вирус достаточно быстро гибнет в окружающей среде при комнатной температуре, а вот при низких температурных показателях вирус сохраняет активность длительное время. Но чтоб заразиться гепатитом, должен произойти контакт вируса с кровью человека.
Вакцины от гепатита С не существует! Профилактика заболевания — единственный способ защитить себя от вируса.
При контакте с больным нужно пройти обязательное лабораторное обследование, стать на учет контактных лиц в клинике. В качестве профилактики заболевания в таком случае контактное лицо должно взять за правило всегда пользоваться только индивидуальными предметами гигиены (ножницами, бритвами, зубными щетками, шприцами и т.д.), а во время полового акта с зараженным партнером следует пользоваться презервативами. Контактное лицо не может быть донором крови, спермы или органов.
Общие рекомендации по профилактике
Методы профилактики вирусных гепатитов В, С, D и ВИЧ-инфекций следующие:
- Следует исключить возможность заражения через медицинские инструменты. Все процедуры необходимо проводить стерильными инструментами, учитывая, что кипячение не убивает вирусы гепатита, а является способом дезинфекции.
- Придерживаться правил безопасного секса. Это подразумевает наличие постоянного полового партнера, запрет нетрадиционных форм секса, при которых повреждаются слизистые оболочки. Также всегда нужно использовать презерватив.
- Носитель инфекции и переболевший гепатитом человек должен предупредить своих близких и половых партнеров о присутствии вируса в своей крови и выделениях. Нужно также рассказать о путях его передачи и пожизненно отказаться от донорства.
- Соблюдать личную гигиену в быту, особенно в целях профилактики гепатита В во избежание заражения младенцев и более старших детей.
- Проводить дезинфекции в очагах нахождения вируса в течение максимально возможной длительности периода инкубации.
Меры профилактики
Наукой пока не разработана вакцина, позволяющая защититься от заражения гепатитом C. В качестве профилактических мероприятий, которые направлены на снижение вероятности инфицирования, рекомендуется:
- соблюдать правила обработки хирургического инструментария, всегда использовать перчатки при выполнении медицинских манипуляций;
- придерживаться правил безопасности при обращении с медицинскими отходами, в первую очередь, с острыми предметами, своевременное избавляться от них;
- проводить исследование донорской крови и органов на наличие вируса гепатита C и других инфекционных заболеваний;
- обеспечить качественное обучение медицинских работников;
- проводить просветительскую деятельность, особенно среди молодежи, призывая к применению презервативов.
Если вирус попал в организм
Если вирус попал в организм следует:
- своевременно обратиться к специалистам для оказания помощи, консультации и назначения лечения;
- провести вакцинацию от гепатита А и В для защиты печени от одновременного поражения ими;
- постоянно следить за состоянием печени, чтобы не упустить начало хронической стадии болезни.
Источник