Гепатит с обнаружен на ранней стадии
Содержание статьи
Стадии гепатита С от ранней и до последней
Гепатит С или ВГС относится к тяжелым заболеваниям по нескольким характеристикам: по своему действию на организм, сложности диагностики и скорости наступления полного выздоровления.
Отличительная черта ВГС – это многолетнее скрытое течение, которое в большинстве случаев остается неопознанным, а в дальнейшем все заканчивается быстрым финишем с развитием цирроза и рака (гепатоцеллюлярной карциномы). Вне зависимости от генотипа инфекция развивается постепенно – начинаясь с ранней стадии гепатита С, далее если инфицирование не остановить, оно заканчивается последней стадией и летальным исходом при отсутствии качественного лечения.
Стадии гепатита С
Гепатит С, особенно на первой стадии, обнаружить удается крайне редко и зачастую случайно. Прогрессирующий процесс заболевания разделяется на несколько этапов:
- острая фаза;
- хроническое течение;
- тяжелые осложнения – последние фазы фиброза, цирроз, рак.
Острая фаза
Клиника ВГС при остром течении включает пять основных периодов развития инфекции. Все симптомы гепатита С на ранней стадии и вплоть до реконвалесценции, представлены в виде таблицы.
| Степени прогрессирования заболевания | Основные симптомы и характеристики |
| 1. Инкубационный | Это ранняя стадия гепатита С, диагностировать ВГС по внешним признакам или изменению состояния пациента невозможно. Она может длиться от 15 дней до трех месяцев. |
| 2. Преджелтушный | Его длительность может составлять от трех до 14 дней, ему присущ ряд специфических признаков:
|
| 3. Желтушный (самый активный) | Признаки гепатита С на ранней стадии – желтушной, могут быть как ярко выраженными, так и смазанными. Однако негативные изменения в тканях печени не прекращаются. Начало периода характеризуется изменением цвета склер глазного яблока, затем меняется оттенок кожи лица, туловища и конечностей. Внешние проявления могут быть только 1-3 дня, потом они исчезают. Состояние озноба и лихорадки не фиксируется, температура тела приходит в норму. Тоны сердца приглушены, зуд кожных покровов, моча темнеет, каловые массы становятся светлыми. Этот период продолжается от 4 дней до 2 месяцев, если брать средние показатели, то две недели. При ВГС эта стадия может отсутствовать, внешняя желтушность может вообще не проявиться, на этом этапе процесс зачастую из острого становится хроническим. Хронизация возникает у 70 больных из ста. |
| 4. Постжелтушный | Характерно уменьшение размеров печени, вирусологическая нагрузка еще есть, но она идет на спад. Улучшение может наступать самопроизвольно. По статистике, у 10% заболевших вероятен такой сценарий выздоровления: организм за счет внутренних иммунных резервов полностью избавляется от присутствия вирусных вирионов. У остальных 90% начальная стадия гепатита С прогрессируя переходит на последнюю стадию, в этом случае, чтобы избавиться от болезни, требуется вмешательство извне. Важно проконсультироваться с врачом и пройти назначенный терапевтический курс. |
| 5. Реконвалесцентный | Размеры печени приходят в норму, функционирование гепатоцитов полностью восстанавливается. Этот период может продлиться до полугода. В это время печеночным клеткам нужна поддержка в виде здорового образа жизни и гепатопротекторов. |
Желтушная фаза гепатита С.
Хронический ВГС
Так как симптомы гепатита С на ранней стадии незаметны, то чаще всего больной не проходит никакого лечения, процесс становится хроническим.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Тяжесть течения оценивается по морфологическим параметрам и результатам лабораторным исследований. Среди лабораторных тестов наиболее показательным является уровень активности АЛТ и АСТ (аспартатаминотрансферазы), особенно если наблюдения осуществляются в динамике за несколько месяцев.
Исследование крови не заменяет биопсию или эластографию. Только этот вид морфологического исследования дает понимание, как повлиял вирус на гепатоциты при хронизации, насколько выражены фиброзные трансформации.
Индекс Knodell
Оценка результатов биопсии производится по индексу Knodell. При этом они оцениваются в баллах (единицах), чем выше полученный показатель, тем тяжелее протекает болезнь:
- Фиксируется наличие некротических образований в гепатоцитах, некроз может быть перипортальным и мостовидным – присваивают до 10 единиц, этот показатель зависит от выраженности изменений.
- Оценка некроза внутри долей и дистрофия самих печеночных клеток – до 4 баллов.
- Наличие воспалительного инфильтрата в портальных трактах – 0-4 единицы.
- Фиброз – 0-4.
Первая стадия гепатита С (минимальная степень) – поражена только небольшая часть портальных трактов, количество набранных единиц варьируется от 1 до 3.
При умеренной степени активности некротическому изменению подвержены перипортальные зоны, но портальные тракты затронуты вирусом и находятся в измененном виде – это мягкая стадия хронического гепатита С – 9-12 баллов.
Для тяжелого ВГС характерны некрозы, проникающие в самые глубокие слои долей, возможно зафиксировать перисептальные мостовидные некрозы – 13-18.
Оценка фиброза печени.
Шкала METAVIR
По шкале METAVIR тяжесть фиброза, после эластографии, оценивается следующим образом, в зависимости от плотности ткани печени:
- F0 – фиброза нет – 5,8 кПа;
- F1 – портальные тракты расширены, в воспаление не вовлечены септы – от 5,9 до 7,2 кПа;
- F2 – портальные септы уже затронуты, задеты более одной – 7,3-9,3 кПа;
- F3 – затрагиваются несколько перегородок и порто-центральные септы – 9,6-12,4 кПа;
- F4 – цирроз – выше 12,6 кПа.
После наступления второй степени фиброза пациент ощущает нарастание симптомов, если на ранней стадии признаки гепатита С не проявляются, то далее регистрируются следующие изменённые состояния:
- утренняя горечь в полости рта;
- тяжесть или тупая боль справа;
- отечность ног;
- в брюшине возможно скопление жидкости;
- тошнота;
- ухудшение аппетита;
- галлюцинации, измененное состояние сознания, депрессии.
Нормальная печень и печень с циррозом.
Цирроз
На этой стадии гепатита С происходит уже необратимый процесс, когда структурные функциональные элементы печени – гепатоциты, почти полностью замещаются соединительной тканью. Ткани необычайно плотные, кровь не может омывать орган свободно, он не выполняет свою основную функцию очищения от токсинов, нарушаются показатели свертываемости крови, возникают кровотечения.
Летальный исход наступает в зависимости от тяжести и скорости разрушения в течение четырех-пяти лет.
Рак печени
Научное название гепатоцеллюлярная карцинома – это злокачественная трансформация гепатоцитов. Вначале возникает один или несколько злокачественных опухолевых узлов, которые затем занимают практически всю печень, метастазирование происходит довольно быстро, и чаще всего разрастается опухоль в легочную ткань.
Этот процесс сопровождается болями и недомоганием.
При карциноме и циррозе единственным спасением может стать трансплантация донорского органа.
Лечение
Самый главный принцип лечения – чем раньше начнется терапия, тем лучше будет результат. Но так как признаки гепатита С на ранней стадии отсутствуют, то к специалисту пациент попадает, когда вирус уже активно разрушает печеночные клетки (фиброз 2-3 степени). Поэтому нужно сразу лечиться самыми современными и высокоэффективными препаратами.
В настоящее время самым эффективным признано лечение прямыми противовирусными препаратами, причем не одним, а в дуэте. В соответствии с генотипом подбирается комбинация активных веществ, они могут содержаться сразу в одной таблетке, либо это будут два отдельных фармперепарата.
Ниже дано краткое описание сочетаний действующих веществ, которое необходимо применять при определенном генотипе. Данные препараты позволяют полностью избавиться от ВГС быстро, за три месяца, и с 98-100% гарантией особенно на начальной стадии гепатита С. Основой терапевтического воздействия будет Софосбувир. При его сочетании с:
- Велпатасвиром получится избавиться от всех существующих генотипов.
- Ледипасвиром – 1, 4-6.
- Даклатасвиром – действует против всех генотипов (1-6).
Оцените статью:
| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5
Источник
Гепатит С: ранние симптомы у мужчин и женщин, методы диагностики
При гепатите С ранние симптомы не всегда ярко выражены, что затрудняет диагностику. Иногда клинические проявления заболевания бывают смазанными или вовсе отсутствуют, поэтому болезнь выявляют, когда печень разрушается. При выраженных симптомах определить гепатит можно еще на начальном этапе развития, что позволяет начать своевременную противовирусную терапию и добиться полного выздоровления.
Бывают ли симптомы в инкубационном периоде
На ранних стадиях гепатита диагностика крайне затруднена, так как с момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов проходит некоторое время, и этот период называется инкубационным. Человек чувствует себя полностью здоровым и не подозревает о своей болезни.
Первые симптомы патологии появляются сразу после перехода вируса гепатита в активную стадию и начала поражения клеток печени. Редко в этот период появляются незначительные признаки, которые напоминают ОРЗ или переутомление, поэтому большинство больных не обращает на них внимания.
Длительность инкубационного периода крайне важна для определения опасности вируса для конкретного человека, так как отражает реакцию организма на инфекцию и сопротивляемость.
Если человек ведет здоровый образ жизни, не употребляет алкоголь и у него отсутствуют хронические заболевания, первые признаки вирусного гепатита появляются через длительное время, но иногда сильный иммунитет подавляет вирусы и не дает болезни развиться.
В среднем инкубационный период может длиться от нескольких недель до трех месяцев. У большинства больных первые симптомы заболевания появляются через 14-50 дней после заражения.
У некоторых пациентов инкубационный период продолжается очень долго, и болезнь сразу переходит в хроническое течение, не имеющее выраженных симптомов. В таком случае человек не подозревает, что его печень разрушается, и он носитель опасной инфекции.
Признаки острого гепатита С у женщин и мужчин на ранних стадиях
В острый период заболевания клинические проявления схожи с симптомами острой респираторной инфекции. Принято выделять основные признаки острого воспаления печени на раннем этапе развития:
- слабость, повышенная утомляемость;
- боли в мышцах и суставах;
- незначительное повышение температуры тела;
- озноб, лихорадочное состояние;
- головные боли.
Такие симптомы часто остаются без внимания и должного лечения, так как большинство больных обращается за медицинской помощью, когда появляются характерные признаки – боли в правом подреберье, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и белков глаз. Но HCV, в отличие от других видов гепатита, вызывает незначительную и кратковременную желтушность, которую можно упустить из вида.
Симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях прогрессируют быстрее, что связано с наличием вредных привычек. Кроме того, у мужчин развивается гинекомастия – увеличение молочных желез по женскому типу.
А вот у женщин чаще выявляют следующие симптомы: нарушения сна, повышенная раздражительность, депрессивное состояние. Кроме того, у женщин гепатит С может приводить к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям в межменструальный период.
Проявления хронической формы
Если первые признаки гепатита С упустить и не начать своевременное лечение, заболевание переходит в хроническое течение. Хронический гепатит С опаснее острой формы, так как может протекать бессимптомно, хотя клетки печени постепенно разрушаются.
В результате фиброзных изменений здоровая ткань печени замещается соединительной, и орган перестает полноценно функционировать. У половины пациентов хронический гепатит С обнаруживают уже при развившемся циррозе или раке печени.
Если при хроническом поражении печени присутствуют симптомы, они будут такими же, как и при острой форме, но появятся и дополнительные. Принято выделять общие симптомы заболевания:
- изменение цвета мочи и кала;
- периодический подъем температуры тела;
- ухудшение общего самочувствия;
- постоянная сонливость;
- головные боли;
- кожный зуд;
- отсутствие аппетита;
- расстройство пищеварительной системы;
- тяжесть и боли в правом подреберье;
- стремительное снижение веса;
- боли в суставах.
Не все симптомы хронического гепатита С присутствуют одновременно. Сочетание клинических проявлений разнообразно, и они могут свидетельствовать о различных патологиях. Поэтому, если присутствует более 3 симптомов одновременно, необходимо посетить врача и пройти обследование.
Как выявить гепатит С на ранней стадии
Чтобы вылечить гепатит на ранних стадиях, необходимо подтвердить факт заболевания лабораторными и инструментальными обследованиями. Современные методы диагностики позволяют выявить наличие вируса уже через 10 дней после инфицирования.
Способы диагностики:
- ПЦР – является основным методом ранней диагностики острого гепатита. Анализ выявляет РНК вирусов, их количество и генотип уже через 10 дней после заражения.
- ИФА – анализ на антитела к вирусу. Антитела IgM свидетельствуют об остром периоде заболевания, а IgG – о переходе болезни в хроническую форму. Иногда антитела класса G свидетельствуют о контакте иммунитета с вирусом и самовыздоровлении, что происходит в 15% случаев. Проводить иммуноферментный анализ имеет смысл через месяц после предполагаемого инфицирования.
Если была ситуация контакта с кровью чужого человека, нужно провериться через 10 и 30 дней на ПЦР и ИФА соответственно. Но даже получив отрицательный результат, нельзя быть уверенным, что болезни нет. При сильном иммунитете вирусы могут затаиться, поэтому рекомендуется сдать анализы повторно через 3 и 6 месяцев.
В качестве вспомогательных методов диагностики гепатита С на ранних стадиях используют общий и биохимический анализы крови. Особое внимание уделяется печеночным пробам, показывающим состояние и функционирование печени. При подтверждении диагноза проводят УЗИ печени, чтобы определить ее размеры, структуру и степень поражения.
Гепатит, выявленный на ранних стадиях, излечим. Правильно подобранная противовирусная терапия позволяет вылечить болезнь за 1 курс продолжительностью 8-48 недель. Наибольшей эффективностью обладают современные препараты Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир, Харвони, Ледипасвир и их дешевые дженерики. Их сочетают друг с другом или с Рибавирином, чтобы добиться наибольшего результата.
После пройденного лечения необходимо повторно обследоваться для подтверждения уничтожения возбудителя. После выздоровления может понадобиться дополнительное лечение, направленное на восстановление структуры и функций печени.
Источник
Как выявить Гепатит С на ранней стадии?
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, гепатит С является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний печеночной ткани. По официальной статистике, в настоящее время ВГС заражено более 71 млн людей во всем мире, и эта цифра продолжает неуклонно расти. От болезни никто не застрахован, поэтому рекомендуется периодически сдавать анализы на определение вируса в крови.
Врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук. Оказывает бесплатные консультации по лечению Гепатита С в проекте «Мой Гепатит».
Задать вопрос
Диагностика вирусного гепатита С имеет важнейшее значение. Раннее обнаружение болезни позволяет вовремя начать терапию и предотвратить развитие тяжелых осложнений. В случае ВГС, к таковым относятся фиброз, цирроз, а в тяжелых случаях — онкология печени.
Но как понять что, у тебя гепатит С, без анализов? Некоторые пациенты задаются этим вопросом из-за невозможности посещения специалиста и прохождения комплексной диагностики. Выясним, возможно ли самостоятельно обнаружить болезнь, и может ли гепатит С пройти сам, без лечения.
Симптомы вирусного гепатита С
Неофициальное название вирусного гепатита С — «ласковый убийца». Болезнь получила это «прозвище» не просто так. Для данного инфекционного заболевания характерна хроническая форма. В этом случае на ранних стадиях болезнь протекает без симптомов или со смазанной или неочевидной симптоматикой.
Пациент либо чувствует себя совершенно здоровым, либо ощущает легкое недомогание, не связывая свое состояние с болезнью печени. Это не говорит о легкой форме ВГС. У печени нет болевых рецепторов, поэтому дискомфорт ощущается только когда орган увеличивается и давит на соседние ткани. На ранних стадиях гепатита С воспалительные процессы могут не проявляться симптоматически.
Острая форма ВГС развивается у 15% из общего числа заболевших. В этом случае симптоматика более яркая и конкретная:
- Боли и дискомфорт в области печени.
- Незначительное повышение температуры тела.
- Приступы тошноты и рвоты по утрам.
- Мигрени и головокружения.
- Пожелтение кожных покровов и глазных яблок.
- Обесцвеченный кал и моча цвета темного пива.
Перечисленные выше симптомы указывают на необходимость диагностики вирусного гепатита С.
Как понять, что у тебя гепатит С, без анализов?
Симптоматика ВГС может быть явной или смазанной. У большинства больных инфекция обнаруживается на поздних стадиях или случайно, при плановой диагностике. Позднее диагностирование смертельно опасного заболевания приводит к тяжелым осложнениям.
Но как понять, что у тебя гепатит, без анализов? По сути, это невозможно. Даже при наличии явных симптомов, без анализа крови можно говорить только о подозрении на ВГС. К тому же признаки острого воспаления печени могут указывать и на другие дисфункции в организме. К примеру, желтуха появляется при сильном отравлении, к приступам тошноты и рвоты по утрам приводит состояние перманентного стресса.
Вирусный гепатит С передается через кровь. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо исследование данного биологического материала. Без такового выявить ВГС невозможно.
Как выявить гепатит С в домашних условиях?
Допустим ситуацию, что у вас появились признаки ВГС, и вы подозреваете у себя болезнь. Но как выявить гепатит С в домашних условиях?
Наиболее точные результаты можно получить, применив экспресс-тесты на ВГС. Набор для самостоятельной проверки на наличие в крови антител к гепатиту С можно купить в любой аптеке. Он включает:
- Салфетку с дезинфицирующим раствором.
- Буфер.
- Мерную пипетку.
- Скарификатор.
- Инструкцию по применению.
Для проведения экспресс-теста важно, чтобы пациент не боялся крови. Необходимо проколоть палец и собрать небольшое количество биологической жидкости. Далее рекомендуется следовать инструкции.
Рассуждая о том, как выявить гепатит С в домашних условиях, следует упомянуть тест-полоски для печени. Для тестирования требуется небольшое количество мочи пациента. Биологический материал располагается на полоске теста, которая меняет цвет в зависимости от состояния печени.
Важно понимать, что ни один из перечисленных выше способов не заменяет полноценной лабораторной диагностики.
Стандартная лабораторная диагностика
Как выявить гепатит С на ранней стадии? Лучше всего с этой задачей справится лабораторная диагностика ВГС. Так как возбудитель инфекции передается через кровь, в первую очередь исследуется именно этот биологический материал. В число обязательных анализов крови на гепатит С входят:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
- Биохимическое тестирование.
- Общеклинический анализ крови.
- Генотипирование (в случае подтвержденного диагноза ВГС).
Забор биологической жидкости производится в утренние часы. За 8 часов до явки в лабораторию обследуемому рекомендуется воздержаться от приема пищи, распития алкоголя и табакокурения. Для тестирования используется небольшое количество венозной крови.
При диагностике вирусного гепатита С активно применяются аппаратные методы. В их число входят компьютерная томография, фиброэластометрия и УЗИ. На ранних стадиях ВГС печень увеличивается, в ней формируются очаги воспалительного процесса. Аппаратные методы обследования помогают установить площадь повреждения железы и скорость разрушения клеток функциональной ткани.
Что делать, если вирус обнаружился?
Положительный результат анализа на вирусный гепатит С еще не говорит о том, что обследуемый болен. Вероятность ложноположиительных и ложноотрицательных результатов невелика, но ее необходимо учитывать. В особенности ложноположительные результаты характерны для беременности на 2-м триместре.
Другими причинами ошибочного результата теста на ВГС становятся неправильная подготовка к прохождению тестирования или ошибка лаборантов. В любом случае рекомендуется пройти дополнительную диагностику.
При подтверждении диагноза вирусный гепатит С пациенту нужно обратиться к врачу. С результатами анализов можно записаться на прием к терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту. Рекомендуется обратиться к гепатологу, так как именно этот узкопрофильный специалист занимается непосредственно заболеваниями печени.
Гепатолог применяет инновационные безинтерфероновые схемы лечения вирусного гепатита на основе Софосбувира — активного вещества, одобренного ВОЗ в 2014 году. Комбинация данного компонента с Ледипасвиром, Даклатасвиром или Велпатасвиром обеспечивает выздоровление в 98% из общего числа случаев заражения ВГС.
Консультацию гепатолога в режиме онлайн можно получить бесплатно. Подробнее о этом читайте по ссылке→
Может ли гепатит С пройти сам, без лечения?
В настоящее время ВГС полностью излечим. В зависимости от тяжести заболевания, для полной победы над вирусом достаточно 12-24 недель. Заболевание успешно лечится даже при компенсированном и субкомпенсированном циррозе. Проблемой для терапии не становится и ко-инфекция ВИЧ. Но может ли гепатит С пройти сам, без лечения?
Организм человека действительно справляется с заболеванием на этапах инкубационного или острого периодов. Примерно у 30% из общего числа заболевших вирусный гепатит проходит без приема противовирусных препаратов. Иммунная система атакует патоген и обезвреживает его.
Но не стоит надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно. Гепатит С очень быстро переходит в бессимптомную хроническую стадию, на которой самоизлечение невозможно. Симптомы исчезают, и пациент ошибочно принимает мнимое улучшение самочувствия за полное выздоровление. Во избежание осложнений, после перенесенного острого гепатита следует пройти полную диагностику заболевания.
Заключение
Как выявить гепатит С на ранней стадии? Целесообразнее всего сдать анализы крови в лабораторных условиях. Периодически проходить тестирование на ВГС следует лицам из группы риска. В нее входят:
- Члены семей пациентов с ВГС.
- Медицинский персонал и лаборанты, работающие с инфицированными биологическими жидкостями.
- Инъекционные наркоманы.
- Пациенты с заниженным иммунитетом.
- Больные с врожденными дисфункциями печени.
При подтверждении диагноза необходимо обратиться к специалисту. Не стоит надеяться, что болезнь пройдет сама — случаи самоизлечения редки. Своевременная терапия противовирусными препаратами нового поколения позволит избавиться от опасной патологии.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник