Гепатит с описторхоз панкреатит

Содержание статьи

Описторхозный гепатит | Компетентно о здоровье на iLive

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Описторхоз — паразитарное заболевание, обусловленное печеночными трематодами, поражающими гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. Характеризуется полиморфизмом клинических проявлений и хроническим течением.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как развивается описторхозный гепатит?

После попадания в ЖКТ человека метацеркарии проникают в желчные протоки, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Описторхисы обнаруживаются во внутрипеченочных желчных ходах у 100% инвазированных, в желчном пузыре — у 60, в поджелудочной железе — у 36%.

Проникшие в гепатобилиарную систему метацеркарии достигают половой зрелости через 3-4 нед и затем начинают откладывать яйца.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 нед), связанный с миграцией личинок паразита и развитием токсикоаллергического синдрома на метаболиты, вызываемые личинками, и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет).

Ведущим фактором патогенеза в острой фазе описторхоза становится совокупность развивающихся аллергических реакций немедленного и замедленного типа, возникающих в результате сенсибилизации организма человека продуктами обмена и распада описторхисов и поврежденными паразитами собственными тканями. Кроме того, описторхисы механически повреждают стенки желчевыводящих путей и панкреатических протоков. Скопления паразитов, их яиц, слизи, слущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создают препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета. Стаз желчи способствует возникновению вторичной инфекции, чьи возбудители проникают в организм восходящим (через желчные пути) и нисходящим (гематогенным) путями.

Морфология описторхозного гепатита

Наиболее выраженные морфологические изменения при описторхозе происходят в печени и внугрипеченочных желчных протоках.

Макроскопически: печень увеличена в размерах, с кожистым передним краем, имеет спайки с диафрагмой, субкапсулярные холангиоэктазы.

Микроскопически выявляются различные дистрофические, атрофические изменения в паренхиме, изредка — очаги некроза. В наибольшей степени поражены гепатоциты, расположенные вблизи желчных протоков. Нарушения в ядерном аппарате и органеллах гепатоцитов обнаруживаются на ультрамикросконическом и цитогенетическом уровне в виде грубых деструктивных изменений органелл, вплоть до лизиса и некроза. Желчные протоки имеют утолщенные стенки и неравномерной ширины просветы, содержат описторхисы; характерны цилиндрические или мешковидные холангиоэктазы, продуктивный холангит с пролиферацией эпителия протоков, сопровождающиеся формированием альвеолярно-тубулярных структур, чьи клетки богаты слизью с высоким содержанием мукополисахаридов. Параллельно с пролиферацией клеток эпителия желчных протоков разрастается окружающая их соединительная ткань, что приводит к значительному утолщению стенок протоков.

Внутрипеченочные холангиоэктазы чаще всего располагаются на висцеральной поверхности левой доли печени подкапсулярно, просвечивая в виде белесоватых извитых полос.

Гиперпластические процессы при хроническом описторхозе захватывают всю желчевыделительную протоковую систему, включая и внепеченочные желчные пути» что привод ит к формированию различных стриктур холедоха, пузырного протока.

Симптомы описторхозного гепатита

Инкубационный период при описторхозе — от 4 до 35 сут. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до фебрильных значений, лихорадка удерживается от нескольких дней до 2 мес; возникает интоксикация, выражающаяся в недомогании, слабости.

У детей в большинстве случаев начато болезни подострое, на фоне субфебрильной температуры, болей в животе, обычно в правом подреберье и эпигастрии, и недомогания.

У взрослых и детей в острой фазе описторхоза печень увеличена в размерах, при пальпации болезненна, Может пальпироваться из подреберья селезенка. В ряде случаев появляется желтуха, от слабовыраженной до интенсивной, что часто связано с застойными явлениями: в желчевыводящей системе.

Чрезвычайно характерны для острого описторхоза аллергические явления в виде разнообразной кожной сыпи, зуда, отеков типа Квинке.

Кроме поражения гепатобилиарной системы, могут наблюдаться и другие патологические процессы (со стороны ЖКТ, почек и т.д.).

В биохимическом анализе крови выявляются повышение активности аминотрансфераз в 2-7 раз по сравнению с нормой, увеличение уровня билирубина, чаше конъюгированного.

Картина клинического анализа крови представлена лейкоцитозом, эозинофилией (от 20 до 60%) и повышенной СОЭ.

Течение описторхозного гепатита

Острая стадия описторхоза, как правило, не разрешается, процесс переходит в хроническую форму. У местного населения в очагах описторхоза наблюдается первично-хроническая форма описторхоза. Длительность заболевания — от 2 до 20 лет и более. При сочетанном течении описторхоза и вирусных гепатитов регистрируются увеличение частоты среднетяжелых и тяжелых форм болезни, значительная выраженность болевых синдромов со стороны печени и желчного пузыря. При возникновении гепатитов В. С и D у детей с описторхозом повышается частота летальных исходов, в то время как при моноинвазии описторхоза летальных исходов у детей не наблюдается.

При длительности описторхоза более 5 лет возникают тяжелые осложнения в виде стриктуры пузырного протока, стеноза большого дуоденального соска, хронического холестатического гепатита, кист и абсцессов печени и др.

Клиническая классификация

Выделяют острый и хронический описторхоз. Острый описторхоз подразделяется на ларвальный (личиночный) и паразитарный в виде следующих синдромов: лихорадочный, тифоподобный, артралгический, гепатопанкреатический, бронхолегочный и смешанный.

Хронический описторхоз протекает в следующих вариантах: латентном, субклиническом. ангиохолецистита, гепатохолецистита, гастроангиохолецистита, гепатохолецистопанкреатита, ассоциированном. Хронический описторхоз проявляется клинически преимущественно симптомами хронического холецистита и панкреатита. Холецистопатический вариант болезни имеет картину хронического рецидивирующего холецистита, холангиохолецистита, холестатического гепатита.

Ведущие клинические синдромы — болевой абдоминальный и диспептический. У подавляющего большинства больных локализация болей отмечается в правом подреберье и эпигастрии. Боли отличаются постоянством, характеризуются как давящие, ноющие, разной интенсивности. Гепатомегалия — постоянный симптом; бывает одновременно увеличена селезенка. Диспептические явления выражаются в ухудшении аппетита, отрыжке, рвоте, непереносимости жирной пищи, неустойчивости стула.

Практически у всех больных с хроническим описторхозом выражен асгеновегетативный синдром в виде слабости, вялости, головных болей, головокружений,

Наличие воспалительных и дискинетических явлений со стороны билиарной системы регистрируется при проведении инструментальных исследований: УЗИ печени и желчного пузыря, фракционного хроматического дуоденального зондирования, гепатобилисцинтиграфии.

В биохимическом анализе крови нередко выявляется повышенный уровень билирубина, главным образом конъюгированного, увеличение активности ЩФ и ГГТП, при нормальной активности АЛТ и ACT.

В клиническом анализе крови так же, как ив острой стадии описторхоза, выявляется эозинофилия,

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика описторхозного гепатита

Для диагностики описторхоза большое значение имеют сведения о пребывании в очаге описторхоза и употреблении в пищу термически не обработанной рыбы семейства карповых. Из клинических симптомов обращают внимание на острое начало заболевания с лихорадкой, аллергической сыпью и абдоминальными болями преимущественно в правом подреберье; из лабораторных тестов — на изменения в периферической крови в виде лейкоцитоза и выраженной эозинофилии.

Паразитологическая диагностика острого описторхоза невозможна, гак как гельминты начинают выделять яйца только через 6 нед после инвазии. Рекомендуется серологическое исследование для выявления антител к описторхисам с помощью РИГА и ИФА.

Основным критерием при постановке диагноза описторхоза служит обнаружение яиц описторхисов в испражнениях и в дуоденальном содержимом. Обычно яйца гельминта обнаруживаются не раньше чем через 1 мес от начала заболевания, причем лишь после многократных исследований.

Дифференциальную диагностику описторхоза с вирусными гепатитами приходится проводить в силу значительного сходства клинической картины заболеваний,

Против вирусных: гепатитов будут свидетельствовать лихорадка или длительный субфебрилитет с выраженной интоксикацией, весьма умеренная активность аминотрансфераз, поражение желчевыводящих путей, подтвержденное данными УЗИ, выраженность болевого синдрома в правом подреберье.

Если нет совместного с описторхозом вирусного гепатита, то серологические маркеры на вирусы гепатитов будут отрицательными.

[15], [16], [17]

Лечение описторхозного гепатита

При лечении больных описторхозом должен соблюдаться принцип этапности, патогенетическая терапия (урсосан), специфическое лечение (празиквантел (бильтрицид, азинокс)) и реабилитационная терапия, направленная на восстановление нарушенных функций гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и ЖКТ.

Специфическая терапия проводится с использованием празикнантела (бильтрицида). Бильтрицид применяется вострой и хронической стадии заболевания. Препарат активен в отношении зрелых и незрелые форм паразита, Назначается бильтрицид в дозе 60-75 мг на 1 кг массы тела больного на курс лечения.

Отечественный препарат азинокс не уступает по эффективности бильтрициду; он назначается в дозе 30-40 мг на 1 кг массы тела.

Указанные препараты приводят к полной дегельминтизации у 86,2% больных описгорхозом.

Эффективность специфического лечения оценивается через 3 мес после проведенного курса и еще через 6-12 мес. Критериями освобождения от паразита служат отрицательные результаты троекратной копроовоскопии и однократного дуоденального зондирования.

Профилактика описторхозного гепатита

Профилактика описторхоза включает несколько направлений. Необходимы выявление очагов описторхиса и лечение больных описторхозом в очагах; проведение санитарно-просветительной работы среди населения в природных очагах; дегельминтизация домашних плотоядных животных; борьба с промежуточными хозяевами описторхов. Обеззараживание карпа, инвазированного метацеркариями паразита, в домашних условиях проводится в течение 32 ч при — 28 °С соление 20% раствором соли — в течение 10 дней, варка — не менее 20 мин с момента Закипания.

Специфической профилактики не существует.

Источник

писторхоз и поджелудочная железа

Главная →
Гельминтология

Поджелудочная железа при хроническом описторхозе вовлекается в патологический процесс довольно часто. Объясняется это не только наличием описторхисов в протоках железы у трети больных, но и тесной анатомо-функциональной связью железы с гепатобилиарной системой и желудочно-кишечным трактом. У больных описторхозом функциональные и морфологические изменения двенадцатиперстной кишки, а также характерные для болезни морфологические изменения фатерова соска способствуют развитию патологического билиарно-панкреатического и панкреато-билиарного рефлюкса.

Накоплен достаточно убедительный клинический и экспериментальный материал, показывающий, что при заболеваниях гепатобилиарной системы вовлекается поджелудочная железа, а при болезнях поджелудочной железы страдают печень и желчные пути.

Кроме того, деструктивно-воспалительные изменения концевого отдела желчных путей при наличии общей ампулы желчного и панкреатического протоков способствуют нарушению оттока секрета поджелудочной железы.

У наблюдавшихся учеными больных, те или иные клинические проявления поражения поджелудочной железы отмечены у 12,6% больных, причем у 1,7% холецистопанкреатит был ведущим клиническим проявлением хронического описторхоза.

У больных хроническим описторхозом в механизме развития патологического процесса в поджелудочной железе определенную роль, играют препятствия оттоку панкреатического секрета из-за поражения сфинктера Одди, повреждения паренхимы железы, а также хроническое микротравмирование органа паразитами. Начало клинических проявлений панкреатита у больных хроническим описторхозом установить весьма трудно, потому что, как правило, развитию поражения поджелудочной железы предшествуют клинические проявления воспаления желчевыводящих путей. На фоне холецистохолангита или холангиогепатита развивающийся панкреатит длительное время: не диагностируется. Наиболее характерным и постоянным клиническим симптомом хронического панкреатита, в том числе у больных описторхозом, является боль.

Стойкость и тяжесть болевого синдрома у больных панкреатитом определяются степенью вовлечения в патологический процесс солнечного сплетения, так как последнее анатомически тесно связано с железой. Тесная анатомическая связь поджелудочной железы с корнем брыжейки поперечной; ободочной кишки определяет вовлечение в процесс этого отдела толстой кишки с нарушением функции и возникновением боли. В процесс вовлекается также малый сальник, дополняя проявления болевого синдрома. Наиболее характерны для хронического панкреатита боли опоясывающего характера. Иррадиация болей при хроническом панкреатите отличается большим разнообразием, что связано с различной локализацией патологического процесса в ткани поджелудочной железы. Чаще врачи наблюдали иррадиацию боли в спину и поясничную область.

Другим характерным клиническим проявлением хронического панкреатита является вздутие живота. Наиболее часто оно наблюдается в верхнем отделе живота, хотя нередко выявляется и общий метеоризм. Вздутие живота наблюдается у 19,8% больных хроническим описторхозом.

У больных в период обострения описторхозного панкреатита часто наблюдается рвота, наиболее часто она отмечалась при наличии симптомов поражения поджелудочной железы, а также у лиц с тяжелым поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.

Характерный для хронического панкреатита понос с креатореей и стеатореей, с объемным и жирным стулом врачи наблюдали лишь у 8,6%. Он свидетельствовал об угнетении внешнесекреторной функции поджелудочной железы и, как правило, совпадал с другими клиническими проявлениями панкреатита.

В клинической практике до сих пор нет единого взгляда на оценку лабораторных исследований экскреторной и инкреторной функций поджелудочной железы. Наиболее распространенным исследованием, инкреторной функции поджелудочной железы в настоящее время является определение типа гликемической кривой с двойной нагрузкой, предложенное Штаубом и Трауготтом. С помощью пробы с двойной нагрузкой глюкозой исследованы сахарные кривые у 57 больных хроническим описторхозом. При этом установлено, что натощак содержание сахара в крови в среднем составляет 4,5±0,1 ммоль/л. У 15 его уровень был ниже 4,2 ммоль/л. Однако у большей части этих больных гипогликемия выявлялась только натощак. Сахарные кривые в большей части случаев повторяли ход кривых у здоровых людей. Этим, очевидно, обусловлен тот факт, что клинически гипогликемические признаки у значительной части больных с гипогликемией отсутствовали.

Анализ типа сахарных кривых с двойной нагрузкой показал, что у 35 больных гипергликемия после второй нагрузки не превышала уровня первого подъема. Это свидетельствовало о хорошей функциональной способности поджелудочной железы. У 3 больных степень гипергликемии после приема глюкозы разная, и у 19 больных наблюдалось отчетливое превалирование уровня гипергликемии после второго приема глюкозы. Следовательно, у 19 из 57 обследованных, по-видимому, имел место скрытый сахарный диабет.

Сопоставление результатов исследования сахара в крови у больных хроническим описторхозом с особенностями течения заболевания не дает возможности говорить о какой-либо выраженной зависимости уровня сахара в крови от стадии или формы болезни. Однако гипогликемия встречается чаще при описторхозном холангиогепатите и холецистопанкреатите.

Одновременно с инкреторной функцией при хроническом описторхозе страдает часто и экскреторная функция поджелудочной железы. Состояние секреторной функции железы у больных изучили по данным карбонатной щелочности, так как установлено, что при высоком уровне секреции поджелудочной железы в соке содержится много бикарбонатов и значительно меньше хлоридов. Следовательно, определяя концентрацию бикарбонатов натощак и после воздействия раздражителя, можно оценить по их разности секреторную функцию железы.

Содержание карбонатной щелочности нами определялось в спонтанной порции дуоденального сока и в порциях, полученных после трехкратного введения 20 мл 0,5% раствора подогретой соляной кислоты. Каждая порция собиралась в течение 20 минут. Угнетенный тип секреции, свойственный выраженным изменениям секреторной функции поджелудочной железы, врачами выявлен у 43,8% больных хроническим описторхозом.

Таким образом, клинико-лабораторные исследования свидетельствуют о довольно частом вовлечении поджелудочной железы в патологический процесс при хроническом описторхозе. У больных страдает как внешнесекреторная, так и внутрисекреторная функция железы.

Источник

Можно ли лечить описторхоз при гепатите с

Последствия описторхоза у взрослых, влияние на организм человека

Описторхозом называют серьезное паразитическое заболевание, вызванное плоскими червями, которые обитают в зараженной рыбе. Если не принимать меры, болезнь может длиться несколько лет. Чем дольше паразиты обитают в организме человека, тем сильнее они вредят здоровью. Последствия описторхоза могут быть очень серьезными вплоть до возникновения злокачественной опухоли в пораженном органе. Чем еще опасен описторхоз, какие последствия он может вызвать?

Он распространен в районах Сибири, но если у местных жителей это заболевание протекает в основном в хронической стадии, то есть, нет ярко выраженных симптомов, то у приезжих все начинается с острой стадии. Описторхоз способен вызвать различные осложнения, клиническая картина будет зависеть от индивидуальных особенностей заразившегося человека.

Влияние описторхоза на человека

Заболевание может повлиять на печень, почки, сердце, легкие и другие органы. Но в первую очередь страдает печень, может возникнуть желтуха и сильная интоксикация, а также другие осложнения. У многих пациентов поражается дыхательная система, появляется бронхит, а также же приступы бронхиальной астмы. Последствия этой болезни всегда серьезные и опасны для жизни.

Описторхоз негативно сказывается и на сердце, может возникнуть воспаление этого органа. Часто у пациентов возникают различные нарушения сердечного ритма, например, аритмия, экстрасистолия. Иногда симптомы заболевания могут напоминать вирусный гепатит или брюшной тиф.

Если заболевание началось с ярко выраженных признаков, то острая фаза обычно длится от нескольких месяцев до полугода. Если пациенту вовремя не оказана помощь, то болезнь может перейти в хроническую фазу. К сожалению, самоизлечение невозможно, поэтому люди могут болеть годами. Многие люди умирают от осложнений вызванных описторхозом.

Если у заразившегося человека хроническая стадия, практически бессимптомная, то он может и не догадываться о своем заболевании долгие годы, пока не появятся опасные для жизни последствия. Только спустя много лет человек начнет замечать следующие симптомы: боль в правом боку, потерю аппетита, горечь во рту, аллергические реакции. Опасность заключается в том, что очень сложно при хроническом течении догадаться о наличии у себя гельминтов. Именно поэтому человек может долгие годы бороться не с тем заболеванием.

Возможные осложнения описторхоза

Последствия болезни для взрослых и детей могут быть очень опасными. Описторхоз негативно влияет на весь организм, если от него не избавиться, то заболевание может закончиться смертью больного. Ядовитые вещества, которые вырабатывают черви, отравляют организм и вызывают аллергию. У заразившегося человека снижается иммунитет, из-за этого он становится подвержен различным заболеваниям, со временем появляются опасные осложнения.

Описторхи наносят серьезный урон здоровью и вызывают опасные последствия. Они обитают в желчном пузыре, в желчных протоках печени, а также их можно встретить и в протоках поджелудочной железы. Черви травмируют органы, вызывают воспаление, оставляют после себя кровоточащие язвы. При массивном заражении они могут мешать оттоку желчи, в результате этого у заразившегося возникают различные проблемы с органами пищеварения.

Это паразитарное заболевание оказывает системное воздействие на весь организм, пациент становится физически слабым, ухудшается работоспособность, повышается восприимчивость к инфекциям. У детей эта болезнь может вызвать отставание в физическом и умственном развитии.

Довольно часто заболевание маскируется под вегетососудистую дистонию. Она диагностируется у 80% заразившихся. Многие люди годами безуспешно лечатся от ВСД, не зная, что настоящей причиной подобных нарушений являются гельминты. Они часто становятся причиной различных нарушений нервной системы, может появиться полинейропатия, которая сопровождается различными вегетососудистыми нарушениями в основном потерей чувствительности. Последствия при описторхозе могут быть очень серьезными, в запущенных случаях возникает рак.

Аллергия при описторхозе

Это очень частое явление. Она может быть различной степени выраженности, в основном встречаются высыпания на кожном покрове и зуд. В некоторых случаях болезнь может спровоцировать такие заболевания как псориаз, бронхиальная астма и экзема.

При массивном заражении может возникнуть даже отек Квинке, подобное последствие может закончиться смертью. Но в большинстве случаев возникает пищевая аллергия и крапивница, сопровождающаяся зудом. Такой симптом, вызванный паразитарной болезнью, можно увидеть на фото. В некоторых случаях даже после выздоровления, могут остаться некоторые симптомы.

Гепатит как последствие описторхоза

Чем опасен описторхоз для человека? В первую очередь последствиями, которые он вызывает. Гепатит часто возникает на фоне описторхоза, потому что гельминты поражают печень. Она увеличивается в размерах, становится болезненной, возникает желтуха разной интенсивности. При этом появляется сыпь на коже.

Многих людей волнует вопрос, можно ли лечить описторхоз при гепатите C? И то и другое заболевание разрушает печень, а лекарства от описторхоза довольно токсичные, они могут вызвать нежелательные последствия. В этом случае решение должен принимать доктор. Терапия паразитарной болезни при гепатите C должно проводиться в больнице.

Последствия описторхоза возникают часто и они очень серьезные. С этим заболеванием тяжело бороться, без специфической терапии, человек может умереть. Паразиты убивают медленно, с каждым годом больному становится все хуже и хуже, итогом может быть цирроз печени или онкология, подобные последствия часто приводят к летальному исходу.

Описторхозный гепатит

Как развивается описторхозный гепатит?

Морфология описторхозного гепатита

Просмотр полной версии : Описторхоз + гепатит.

Здравствуйте! Мне 29 лет, г. Екатеринбург.
3 месяца назад я почувствовала тянущую боль в правом подреберье, решила обследоваться. Все анализы (ОАМ, ОАК, Биохимия, АСТ, АЛТ — все в номме). По УЗИ показывало (делала 2 раза с интервалом в 1 месяц): первое УЗИ — диффузные изменения поджелудочной железы + деформация желчного пузыря (s-образный с глубокой перетяжкой). Второе УЗИ (через месяц, в другом Мед. центре) — диффузные изменения в ткани печени + деформация желчного пузыря.
Сдала кровь на ИФА — выявился описторхоз (1:600) и лямблиоз (1:150). Пролечилась в стационаре «Бильтрицидом», выпила 9 таблеток за один день (вес 82 кг) + капельцицы + 4 дня после таблеток делала тюбаж с минеральной водой и сорбитом. Далее — желчегонные + Урсосан 2 таб. в день + панкреатин 3 табл. в день + Холензим 3 таб .в день. Далее пропивала Метронидазол от лямблий 2 таб. х в день — 10 дней + желчегонные. После тюбажей очень сильно болел весь живот, особенно, правое подреберье.И до сих пор всё болит и болит — никаких улучшений.
Инфекционист направила сдавать кровь на гепатиты. Антитела показали положит. к гепатитам В и С. Я в таком шоке была, сейчас всё время плачу. У меня маленький ребёнок (2,6 года) Когда беременной ходила выявляли всегда только HBS Ag (антиген). В 5 лет переболела этим гепатитом В (заразили в медицинском кабинете). У ребёнка не обнаруживается такой антиген ни разу, сдавали уже 3 раза.
Летом 2009 года мне делали срочную операцию по удалению аппендицита, осложнённого перитонитом. Мне кажется, заразиться гепатитом С могла только в больнице. Я в ужасе. Семья у нас порядочная, мы с мужем никогда не изменяли друг другу, кровь не переливали, не наркоманы и не были никогда, вообщем, не понятно — откуда это всё взялось?
Скажите, пожалуйста, как мне теперь жить и что делать дальше? Как лечиться и может ли лечение быть направлено на устранение антигена к гепатиту В и устранение вируса гепатита С?
Извините, что так много написала — просто хотела показать истинную ситуацию. Скажите, пожалуйста, как попасть под бесплатную программу лечения этого гепатита, у нас нет таких денег. Я правильно поняла, что с моим весом (80 кг) это вообще заоблачные цены?
Пожалуйста, ответьте мне как можно подробнее, мне действительно очень плохо, у меня сильнейшее потрясение. Правое подреберье всё время болит, цвет кала уже в течение 3 месяцев жёлтого (но не белый) цвета, моча по утрам только иногда бывает чуть темнее оранжевого.
Вот результаты анализа крови от 14. 12. 2009г.:
AST — 23 (норма:3 — 40)
ALT — 18 (норма:3 — 40)
ГГТП — 16 (7 — 50)
Глюкоза — 4,31 (3,6 — 6,1)
Креатинин — 55 (40 — 132)
Мочевина — 3 (1,7 — 8,3)
Билирубин общий — 16,9885 (3,4 — 20,5)
Прямой билирубин — 7,4 (0 — 8,6)
Холестерин — 4,89 (3,73 — 6,5)
Щелочная фосфотаза — 87 (36 — 141).

Очень жду Вашего ответа.

Спасибо большое! Т.е. мне не надо вообще лечиться? Это будет бессмысленно? Или есть шанс, что вирус вообще уйдёт, если начать лечение? Как проверяться и с какой периодичностью (чтобы следить за вирусом)? После чего он (вирус гепатита В ) может активироваться? Как он сейчас (я так понимаю, он в «спящем состоянии»?) влияет на печень? Он её не разрушает? Надо ли сделать биопсию печени? Извините, что столько много вопросов, но для меня это очень важно. Благодарю Вас за помощь :ax. Жду ответа!

Ответьте, пожалуйста, мне очень надо узнать ответы на мои вопросы. Спасибо!

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов на гепатиты?
Маркеры гепатита В:
HBs Ag — пол.
анти HBs Ag — отриц.
HBe Ag — отриц.
анти HBe Ag — пол.
анти HBcor суммарный — пол.
анти HBcor IgM — пол.

Маркеры гепатита Д:
анти HDV IgM — слабоположительный
анти HDV IgG — отрицательный.
Большое спасибо!

Здравствуйте! Мне 29 лет, г. Екатеринбург.
3 месяца назад я почувствовала тянущую боль в правом подреберье, решила обследоваться. Все анализы (ОАМ, ОАК, Биохимия, АСТ, АЛТ — все в номме). По УЗИ показывало (делала 2 раза с интервалом в 1 месяц): первое УЗИ — диффузные изменения поджелудочной железы + деформация желчного пузыря (s-образный с глубокой перетяжкой). Второе УЗИ (через месяц, в другом Мед. центре) — диффузные изменения в ткани печени + деформация желчного пузыря.
Сдала кровь на ИФА — выявился описторхоз (1:600) и лямблиоз (1:150). Пролечилась в стационаре «Бильтрицидом», выпила 9 таблеток за один день (вес 82 кг) + капельцицы + 4 дня после таблеток делала тюбаж с минеральной водой и сорбитом. Далее — желчегонные + Урсосан 2 таб. в день + панкреатин 3 табл. в день + Холензим 3 таб .в день. Далее пропивала Метронидазол от лямблий 2 таб. х в день — 10 дней + желчегонные. После тюбажей очень сильно болел весь живот, особенно, правое подреберье.И до сих пор всё болит и болит — никаких улучшений.
Инфекционист направила сдавать кровь на гепатиты. Антитела показали положит. к гепатитам В и С.
Я в таком шоке была, сейчас всё время плачу. У меня маленький ребёнок (2,6 года) Когда беременной ходила выявляли всегда только HBS Ag (антиген). В 5 лет переболела этим гепатитом В (заразили в медицинском кабинете). У ребёнка не обнаруживается такой антиген ни разу, сдавали уже 3 раза.
Летом 2009 года мне делали срочную операцию по удалению аппендицита, осложнённого перитонитом. Мне кажется, заразиться гепатитом С могла только в больнице. Я в ужасе. Семья у нас порядочная, мы с мужем никогда не изменяли друг другу, кровь не переливали, не наркоманы и не были никогда, вообщем, не понятно — откуда это всё взялось?
Скажите, пожалуйста, как мне теперь жить и что делать дальше? Как лечиться и может ли лечение быть направлено на устранение антигена к гепатиту В и устранение вируса гепатита С?
Пожалуйста, ответьте мне как можно подробнее, мне действительно очень плохо, у меня сильнейшее потрясение. Правое подреберье всё время болит, цвет кала уже в течение 3 месяцев жёлтого (но не белый) цвета, моча по утрам только иногда бывает чуть темнее оранжевого.
Вот результаты анализа крови от 14. 12. 2009г.:
AST — 23 (норма:3 — 40)
ALT — 18 (норма:3 — 40)
ГГТП — 16 (7 — 50)
Глюкоза — 4,31 (3,6 — 6,1)
Креатинин — 55 (40 — 132)
Мочевина — 3 (1,7 — 8,3)
Билирубин общий — 16,9885 (3,4 — 20,5)
Прямой билирубин — 7,4 (0 — 8,6)
Холестерин — 4,89 (3,73 — 6,5)
Щелочная фосфотаза — 87 (36 — 141).

Кроме HBS Ag какие еще маркеры гепатита В выявлены?
— это как минимум означает, что активности гепатита В нет, наличие гепатита С не доказано.
— на очный осмотр терапевта, дообследование по назначениям, результаты можете представить здесь.

Здравствуйте, уважаемый доктор! С анализами на гепатит В ошиблись, ПЦР всё-таки положительный — 546 коп/мл. Скажите, пожалуйста, это очень плохой анализ или можно надеяться на выздоровление? Как лечиться, пожалуйста, подскажите?
Спасибо!

При нормальных АЛТ/АСТ, вирусной нагрузке

Источники: https://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/opistorhoz/posledstviya-7, https://m.ilive.com.ua/health/opistorhoznyy-gepatit_109093i15947.html, https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-125697.html

Источник