Глаза при хроническом гепатите

Боль в глазах при гепатите В, С и вирусе гепатита G

Наша клиника занимается офтальмологией, нейроофтальмологией, неврологией, иммунологией и лечением вирусных гепатитов. Мы предложим Вам помощь гепатолога, врача нейроофтальмолога и иммунолога

Несколько лет назад мы обратили внимание, что у пациентов, инфицированных вирусами гепатитов В, С и вирусом гепатита G возникает специфическая боль в глазах и вокруг глаз в орбитальной области. Иногда эта боль может сопровождаться нарушением зрения: двоением и даже воспалением зрительных нервов с ухудшением зрения. Наблюдали мы и несколько случаев увеита (воспаления слизистой оболочки глаза с нарушениями зрения из-за повреждения сетчатки). Оказалось, что проблема плохо изучена медициной и на данный момент пациенты с данной патологией лечения не получают. Более того, при стандартных видах лечения вирусов гепатита с применением препаратов интерферона и мощной противовирусной терапии боль в глазах и зрительные нарушения могут усиливаться, потому что в данном случае речь идет о активации воспалительных процессов и повышенной активации иммунной системы.

Почему это происходит? Причина возникновения боли в области глаз при гепатитах B, С и G до конца не ясна, мы проводим свои исследования, но они еще не завершены. Боль в глазах при гепатите В, С и вирусе гепатита G, скорее всего, связана с тем, что иммунная система человека, в ответ на присутствие в организме вирусов гепатита В, С и вируса гепатита G, активируется. Причем активируется иногда чрезмерно, что провоцирует аутоиммунные реакции (иммунная система способна разрушать не только вирусы и инфицированные вирусом клетки, но и здоровые клетки организма). Вирусы гепатитов В, С и G прошли долгую эволюцию рядом с человеком и научились уходить от иммунного ответа, в том числе, используя различные способы «отвлечения внимания» иммунной системы с помощью белков-ловушек, выставления антигенов собственных клеток, как чужеродных антигенов, а чужеродных антигенов, как собственных и иммунная система, сбитая столку такой защитной реакцией вирусов может создавать аутоиммунные реакции.

Мы видим аутоиммунные реакции у пациентов с гепатитами В, С, G не только «в глаза». У таких пациентов часто возникают воспалительные фибромиалгии, когда болят точки прикрепления мышц к костям (энтезисы) в области крупных суставов. Для гепатитов более типично воспаление в области локтевых и коленных суставов, даже с образованием туннельных синдромов т.е. с сдавлением и ущемлением нервов. Иногда, параллельно с этими процессами поражаются глаза, когда воспаляются точки прикрепления (энтезисы) и сами глазодвигательные мышцы, мышцы орбитальной области. Это может создавать боль вокруг и внутри глаза. Также возможно поражение зрительного нерва.

Что делать? Тут важно сохранить зрение, убрать боль и восстановить нормальную подвижность глазных яблок. В этом случае, кроме классического лечения гепатитов В, С и вирусного гепатита G или, если такое лечение не проводится, то определенного иммунологического и противовоспалительного лечения, нужно снизить аутоиммунную агрессию организма по отношению к собственным тканям и улучшить распознавание вирусов с формированием иммунологической памяти по правильному пути т.е. без такой жесткой активации аутоиммунных процессов. Для этого мы, обычно, предлагаем выполнить иммунограмму, посмотреть, какие звенья иммунитета работают с гиперактивацией, а каким нужно помочь. В диагностике заболевания очень помогают микробиологические посевы слюны, мазков из горла или носа. Таким образом, мы можем узнать, какие еще сопутствующие инфекции участвуют в воспалении. Например, часто, мы обнаруживаем в слюне вирус герпеса, Эпштейн-Бар вирус или другие бактериальные агенты, которые действуют в носоглотке, еще больше раздражая иммунитет в области головы и шеи, провоцируя и усиливая аутоиммунную агрессию. Получив полную картину о состоянии здоровья можно составить план лечения, который будет включать в себя помощь ослабленным процессам в иммунной системе и борьбу с инфекцией. При необходимости, мы предложим Вам помощь гепатолога, врача нейроофтальмолога и иммунолога.

Источник

Глаза при гепатите C – почему болят и желтеют

Такой серьезный признак как изменение цвета белков глаз свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и является поводом к немедленному обращению к врачу. Причин развития данной патологии может быть несколько, но в большинстве случаев так выглядят глаза больных гепатитом людей.

Читайте также:  Зачем ставят прививки от гепатита

Болезни печени

Глаза при хроническом гепатите

В норме этот орган занимается обезвреживанием токсинов, синтезирует желчь и расщепляет белки до аминокислот, поддерживает правильный обмен веществ. Вообще печень выполняет более десяти важных функций в организме человека. Из-за этого, когда развиваются такие болезни как острый панкреатит, гемолитическая анемия, цирроз или гепатит нарушается нормальная работа этого органа. При этом заподозрить, что появились нарушения в работе печени можно не всегда, так как они сопровождаются симптомами, которые можно списать на что угодно. К ним относятся пониженный аппетит, раздражительность, ухудшение общего самочувствия и проблемы со стулом.

Гепатит любой формы делает желтым цвет глаз, что связано с повреждением гепатоцитов. Всего различают 5 форм этой болезни, которые отличаются между собой способом передачи и признаками.

Желтуха как главный симптом острого гепатита C проявляется в пожелтении слизистой оболочки рта и кожи, а также пожелтении наружной оболочки глазного яблока. При хронической форме такие симптомы не развиваются. Передача гепатита С происходит обычно через биологические жидкости, такие как слюна, сперма или кровь. Фаза острого течения длится около шести месяцев и на начальной стадии болезнь диагностируется редко.

Особенности течения болезни

Желтые глаза при гепатите как признак серьезных проблем с печенью часто остается незамеченным. При нормальной функции печени билирубин должен выводиться из организма, но при наличии гепатита этот процесс нарушается. Измененный цвет глаз при гепатите C является следствием увеличения уровня билирубина в крови и отложения его излишков. Вместе с этим может отмечаться разрастание конъюнктивы, воспаление края век, обведение зрачков желтой каймой и выделения из глаз.

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям и имеет хроническое течение. С каждым годом количество больных гепатитом людей неуклонно растет, поэтому несколько десятков миллионов человек в мире являются носителями этой болезни. После проникновения вируса в организм человека начинается инкубационный период, длительность которого зависит от состояния иммунной системы. Многие люди даже не подозревают, что инфицированы, и случайно узнают об этом во время медицинского обследования по другим поводам. Скрытое течение болезни может приводить к развитию цирроза печени, различным патологиям и онкологическим болезням.

Пути передачи

Так как гепатит С относится к антропонозным инфекциям, источником заражения служит больной человек. Как правило, вирус попадает в организм во время переливания крови, во время родов, при выполнении хирургической операции или при использовании нестерильного инструмента в маникюрных салонах или при нанесении татуировки.

В группу повышенного риска входят медицинские работники, которые постоянно контактируют с кровью, и наркоманы. В момент, когда у больного человека проявляются такие характерные симптомы, как желтые глаза при гепатите, он становится наиболее заразным для других людей.

Диагностика заключается в обнаружении антител к вирусу. Для подтверждения диагноза человек сдает анализ ПЦР, биохимию и коагулограмму крови.

Признаки заболевания

Существуют две основные формы болезни: острая и хроническая. Большие шансы на выздоровление больной имеет, если гепатит обнаружен на начальной стадии развития. В этот период могут возникать такие признаки:

  • боли в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • пониженный аппетит;
  • рвота, тошнота;
  • белый или серый кал;
  • усталость;
  • пожелтение кожи и глаз.

Нередко, кроме желтых глаз, гепатит C способен вызывать боли в области живота и вздутие. Хроническая фаза болезни сопровождается вегетативными нарушениями, снижением веса и периодическими болями в правом боку. По причине пониженной функции печени организм постепенно наполняется токсинами, и от этого страдает мозг. Как следствие, развивается депрессия, неврологические проявления, апатия и нарушение сна.

Для прогрессирующей формы характерно пожелтение кожных покровов. Слизистые оболочки становятся сухими, из-за чего возникают боль и неприятные ощущения в глазах, во рту и в носу. Нарушенный отток желчи также может приводить к сильному зуду. В тяжелых случаях развивается асцит, расширение сосудов в верхней части тела или расстройства психики (галлюцинации, потеря сознания).

Как убрать боль в глазах

Глаза при хроническом гепатите

Лечение и дальнейший прогноз зависят от тяжести заболевания и его проявлений. Желтые глаза при гепатите, фото которых вы можете видеть на нашем сайте, свидетельствуют о хроническом течении болезни. В тяжелых случаях пациенту может быть назначена биопсия печени с целью исключения других патологий. На эффективность проведенной терапии оказывает влияние генотип вируса, состояние печени, состояние иммунной системы, образ жизни больного и стадия болезни.

Читайте также:  Как сдается пцр на гепатит

При наличии неизлечимых осложнений, таких как цирроз или рак печени, пациент может прожить лишь несколько лет. Следовательно, чем раньше диагностируют болезнь, тем больше будет шансов на выздоровление. Лечение хронической формы гепатита C проходит в амбулаторных условиях с применением стандартной схемы терапии.

Для борьбы с вирусом используются противовирусные препараты нового поколения, в том числе интерфероны. Они являются веществами, схожими с теми, что вырабатываются иммунными клетками против вирусов. Существует несколько типов интерферонов, но все они выполняют общие функции:

  • активизация иммунитета;
  • защита здоровых клеток от вирусов;
  • торможение развития вирусов.

Дополнительно назначается рибавирин в суточной дозе около 2000 мг. Но такая терапия оказывается эффективной лишь в 50% случаев. В последнее время большую популярность получают новые антивирусные лекарственные вещества. Они относятся к препаратам прямого типа действия и при правильном сочетании оказывают эффект в 95% случаев. Длительность курса терапии может составлять от одного месяца до полугода. Для поддержания работы печени назначаются также гепатопротекторы, которые укрепляют стенки гепатоцитов и стимулируют выработку желчи. Нормализовать функцию и состав крови помогают иммуномодуляторы.

Избавиться от боли в глазах при гепатите помогает специально подобранная диета. Для этого из рациона исключается жирная, острая, жареная и соленая пища. Питаться следует дробно небольшими порциями несколько раз в день, чтобы избежать нагрузки на больной орган.

Полностью застраховать себя от проникновения в организм вызывающего это заболевание вируса невозможно, но при соблюдении некоторых правил можно значительно сократить риск развития гепатита С. Достаточно избегать посещения салонов красоты и тату салонов с сомнительной репутацией, следить за питанием, вести здоровый образ жизни и не пользоваться чужими личными вещами, такими как бритвы и маникюрные ножницы.

Источник

Гепатит C. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гепатит C — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом HCV, который поражает в первую очередь печень. Инфекция часто протекает бессимптомно, так что большинство больных даже не подозревают о ее существовании в течение многих лет. Если лечение отсутствует, то инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. Вирус HCV передается в основном при прямом контакте с кровью.

Строение и функции печени

Печень при весе около 1,2-1,5 кг (около 2% от фактического веса тела) является не только самым большим органом человеческого тела, но и самой большой железой. Находится в правой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы. Печень делится на две части: правую и левую доли. Обе доли печени хорошо различимы, потому что они разделены ленточной структурой, исходящей от диафрагмы. Печень состоит из эпителиальных клеток (гепатоцитов), которые выходят наружу из центральной вены. Между этими клетками находятся тончайшие кровеносные сосуды, которые переносят кровь к центральной вене.

Благодаря своему расположению вблизи органов пищеварения печень играет важную роль в утилизации пищевых компонентов. В минуту через печень проходит около 1,5 л крови, что составляет около ¼ части. Она фильтрует кровь, чтобы сохранить другие органы тела от повреждений. Важные вещества, такие как углеводы и белки, могут храниться в клетках печени, а вредные (яды, лекарства), обезвреживаться.

Основные функции печени:

  • Углеводный обмен. Поддержание баланса глюкозы в организме.
  • Жировой обмен. Высвобождает жирные кислоты и глицерин, которые доступны организму в качестве поставщиков энергии.
  • Белковый обмен. Печень вырабатывает довольно много различных белков, необходимых для жизнедеятельности.

Еще одна задача печени — очищение крови от токсичных веществ. Для этого эти вещества из плазмы крови переносятся непосредственно в клетку печени, где они химически преобразуются в несколько этапов. Конечные продукты этого превращения затем либо доставляются непосредственно в желчь, либо полностью устраняются из кровообращения через почки.

Важной функцией печени является выведение билирубина из кровотока. Гемоглобин, превращается в билирубин в кровотоке в несколько этапов. Конечный продукт направляется через желчный проток в кишечник, где он выводится со стулом. Если эта функция печени нарушена, билирубин не отфильтровывается. В организме образуется его избыток, так называемый затор, что приводит к желтухе.

Формы гепатита C

В зависимости от формы заболевания определяется ход лечения. При своевременном обращении к врачу вероятность полного выздоровления возрастает.

Читайте также:  Как сказать любимой что у тебя гепатит

Формы гепатита C:

  • Острая. Выявляется случайно при проведении планового обследования. Также может быть обнаружена при сдаче анализов при подозрении на инфицирование. В острой форме вирусный гепатит может быть полностью излечен.
  • Хроническая. Не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется преимущественно при проведении лабораторных исследований. При распространении инфекции наблюдается серьезное поражение печени.

При отсутствии лечения происходит стремительное поражение гепатоцитов, что чревато развитием онкологических заболеваний или цирроза.

Таблица — Стадии развития гепатита С

Степень прогрессирования

Длительность течения

Признаки

I (инкубационная)

От 15 дней до 3 месяцев

Отсутствуют.

II (преджелтушная)

От 3 дней до 2 недель

Озноб, слабость, покраснение задней стенки горла, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, боли в суставах, пятна и сыпь на коже, апатия.

III (желтушная, активная)

Внешние признаки от 1 до 3 дней

Пожелтение склер и кожи, потемнение мочи и осветление каловых масс.

IV (постжелтушная)

—

Размеры печени уменьшаются, состояние стабилизируется. В 10% случаев наступает полное выздоровление.

V (завершающая)

До 6 месяцев

Функции гепатоцитов восстанавливаются.

Особенности течения

Вирус гепатита C передается в основном через кровь инфицированного человека. Это происходит при использовании шприцев повторно; по этой причине гепатит C — это довольно распространенное явление среди лиц, которые принимают наркотики.

Возможны случаи заражения от медицинских или эстетических инструментов, которые должным образом не были обработаны (пирсинг, иглоукалывание, татуировки и т. д.). Также инфицирование может произойти при совместном использовании бритв, ножниц и пр. Редко, но все-таки возможна передача инфекции через незащищенный половой контакт.

У 15-40% инфицированных болезнь «уходит» сама по себе. При этом имеет значение возраст инфицированного человека. У детей и молодых людей спонтанное выздоровление чаще происходит в острой фазе заболевания. У пожилых людей выздоровление без лечения, как правило, не наступает.

Симптомы гепатита C

Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем симптоматика довольно расплывчата и в основном ограничивается появлением расплывчатых и неспецифических признаков, которые легко спутать с проявлениями других болезней.

Многие люди не замечают, что заразились гепатитом C, по крайней мере, до тех пор, пока не возникают повреждения печени. На ранних стадиях острой формы болезни у мужчин и женщин возможны следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт в животе;
  • отсутствие аппетита и тошнота;
  • непереносимость алкоголя и жирной пищи;
  • боли в мышцах, иногда в суставах.

В некоторых случаях появляется желтуха (желтоватый оттенок кожи и склер), и небольшие боли усугубляются при пальпации в области печени. Более агрессивное течение заболевания отмечается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также у тех, кто страдает сахарным диабетом и ожирением.

Подробнее об осложнениях

Гепатит C переходит в хроническую форму в 50-80 % случаев, поэтому риск цирроза печени также значительно увеличивается (примерно у 20% хронически больных). Это происходит не ранее чем через 20 лет после заражения.

Рубцовые изменения печени приводят к тому, что кровь начинает поступать к селезенке, желудку и пищеводу. Это может привести к внутреннему кровотечению.

Больные представляет опасность для окружающих. Эти мысли также могут привести к психическому стрессовому расстройству у пациента, которое может вылиться в депрессию.

Постановка диагноза

В зависимости от их специфики анализы крови помогают установить факт заражения вирусом HCV, измерить вирусную нагрузку и оценить генетический состав вируса для выбора наиболее подходящего лечения.

Помимо анализов крови, врач может назначить биопсию печени, т. е. забора небольшого образца ткани печени для анализа в лаборатории. Такой подход позволяет получить более точное представление о болезни и назначить эффективную терапию.

Лечение гепатита C

Необходим комплексный подход к лечению:

  • Противовирусная терапия. Наиболее действенный препарат Интерферон-Альфа и Рибавирин. Курс лечения — 1 год. При необходимости терапия повторяется.
  • Поддержание функции печени. Среди регенерирующих препаратов, наиболее эффективен Фосфоглив, Карсил, Эссенциале.
  • Общее укрепление организма. Назначение иммуномодуляторов для поддержки внутренних органов и систем.

Большое значение имеет ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Также при гепатите C необходимо придерживаться особой диеты.

Профилактика заражения

Чтобы предотвратить инфицирование, следует избегать путей передачи. Вакцины против гепатита C в настоящее время нет. Используйте презервативы при случайных половых связях. Отдавайте предпочтение одноразовым медицинским и косметическим инструментам

Список литературы:

https://cyberleninka.ru/article/n/gepatit-s-sovremennoe-sostoyanie-i-perspektivy

https://www.meds.ru/article.php?sid=63163

https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1439/А-5400%20%28Полный%20текст%29.pdf?sequence=1&i…

https://www.phdynasty.ru/upload/library/bc5/bc51c21a6dedfc076ad35bf40c2f4373.pdf

https://trv-science.ru/uploads/316N.pdf

Источник