Хронический гепатит с симптомы и лечение питание
Содержание статьи
Гепатит С: пути заражения, диагностика, способы лечения
Здравствуйте, дорогие читатели. Многие люди пренебрежительно относятся к собственному здоровью, что может привести к инфицированию организма какого-либо вируса. Может показаться, что правильного образа жизни будет вполне достаточно, но это далеко не всегда так.Инфекция может проникнуть в кровь, в результате несвоевременной обработки раны. Поэтому ни один человек не застрахован от такого несчастного случая, который выльется в достаточно серьезную проблему.Гепатит С относится к одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний, поражающих клетки печени. Болезнь вызвана вирусом, стремительное размножение которого может привести к возникновению цирроза и даже раковых новообразований.
Именно эта форма гепатита является наиболее опасной, так как вакцины против такого вируса не существует. Инфекция протекает достаточно незаметно, поэтому выявляется она, как правило, в результате обнаружения последствий, которыми становятся более серьезные заболевания печени.
Гепатит С — пути заражения, диагностика заболевания, способы лечения
В большей половине случаев, причиной серьезных заболеваний печени является как раз инфицирование вирусом гепатита С. Заболевание стало известно задолго до выявления остальных типов гепатита, которые не являются опасными для жизни.
Такое заболевание у разных людей может протекать совершенно по-разному, а значит, осложнения могут быть какими угодно.
Продукция новых генотипов при инфицировании вирусом, делает его достаточно изменчивым, в связи с чем, создание точной вакцины является невозможным. Во всем мире насчитывается 150 миллионов человек, инфицированных вирусом.
Многие люди совершенно не подозревают о том, что они инфицированы. Как правило, вирус выявляется вследствие случайного проведения анализов или же из-за появившихся осложнений. Поэтому не следует пренебрегать плановым медицинским обследованием, которое может помочь не только выявить вирус, но еще и предотвратить появление осложнений.
Признаки гепатита С
В общем-то, появление первых симптомов заболевания напрямую зависит от иммунитета человека. Если он достаточно ослаблен, то первые признаки станут заметны уже спустя две недели с момента инфицирования.
Конечно, наша иммунная система должна защищать наш организм от проникновения подобных вирусов, но так как инфицирование происходит непосредственно через кровь, то поражение внутренних органов произойдет гораздо быстрее.
При достаточно сильной иммунной системе, симптомы могут не проявляться на протяжении полугода. Если нет никаких подозрений об инфицировании, то вы можете не замечать симптомы вплоть до появления осложнений.
Если же подозрения все-таки есть, то следует незамедлительно провести анализ крови, который поможет определить наличие вируса в организме. Но проводить такой анализ есть смысл только спустя две недели после заражения.
Данное заболевание можно считать достаточно хитрым, так как оно далеко не всегда дает о себе знать, и проявляется, как правило, уже в виде осложнений.
К ранним симптомам гепатита С можно отнести такие симптомы, как чувство усталости, подавленности, а также снижение работоспособности. По сути, симптомы все же имеются, но их с легкостью можно отнести к любому другому заболеванию.
Расплывчатая симптоматика на ранних стадиях не позволяет распознать болезнь. Но существует целый ряд признаков, которые появляются уже на этапе активного размножения вируса.
Признаки:
— отсутствие аппетита;
— тошнота после употребления пищи;
— слабость, астения;
— головокружения на фоне пониженного артериального давления;
— боль в суставах;
— пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер глаз, в результате увеличения содержания билирубина в составе крови;
— увеличение контура печени.
Причины гепатита С — пути заражения
Инфицирование вирусом гепатита С происходит исключительно гематогенным способом, а значит, его проводниками считается не только кровь, но и другие биологические жидкости. Вирус сохраняется даже в небольших объемах крови, поэтому человек может заразиться даже через маленькую каплю крови.
При этом, агент может благополучно сохраняться в любой жидкости на протяжении пяти дней. Заражение происходит исключительно при попадании вируса внутрь организма. Это может произойти, как при прямом введении инфицированной жидкости в кровь, так и при случайном контакте с открытой раной.
К наиболее распространенным способам заражения относятся следующие пути:
— инъекционные процедуры с использованием многоразовых шприцов сомнительной чистоты;
— переливание крови или пересаживание органов от донора, инфицированного вирусом гепатита С;
— использование нестерилизованных инструментов в клиниках, маникюрных и тату-салонах;
— во время полового контакта: при наличии на слизистой оболочке даже самых маленьких ран и трещин;
— инфицирование плода матерью во время беременности;
— пользование общими лезвиями, зубными щетками и другими средствами личной гигиены;
— при проведении операций в нестерильных условиях.
Уничтожение вируса будет возможным при обработке поверхностей специальными дезинфицирующими средствами, которые содержат в своем составе хлор. К примеру, медицинские инструменты необходимо кипятить на протяжении трех минут для проведения полноценной дезинфекции.
В группу риска входят люди, которые практически каждый день подвергают себя опасности заразиться какой-либо инфекцией:
— медицинские работники;
— наркоманы, употребляющие внутривенные виды препаратов;
— люди, имеющие множество беспорядочных незащищенных половых контактов;
— люди с аутоимунными заболеваниями.
Несмотря на опасность гепатита С, болезнь не передается через воздух, рукопожатия или прикосновения. Если нет прямого контакта с кровью, то заражение будет невозможным.
Для того, чтобы уберечь себя от возможности заразиться таким серьезным заболеванием, необходимо придерживаться простых правил.
1. Пользуйтесь только своими средствами личной гигиены (бритва, зубная щетка).
2. Пользуйтесь механическими средствами контрацепции при половых контактах с малознакомыми партнерами.
3. Контролируйте процесс обработки инструментов в клиниках и маникюрных салонах.
4. Перед планированием беременности пройдите все необходимые анализы для того, чтобы в случае наличия в организме вируса, не инфицировать плод.
Виды и стадии гепатита С
Выделяется две формы заболевания, в зависимости от которой будет определен исход лечения. Это означает, что при своевременном обращении к доктору, вероятность полного выздоровления значительно возрастает.
1. Острая форма
Как правило, такая форма обнаруживается случайно, путем проведения планового обследования. Также она может быть выявлена при сдаче анализов, в случае подозрения о возможном инфицировании.
Своевременное лечение острой формы предотвращает ее перетекание в хроническую форму, а это означает, что заболевание может быть полностью излечено.
2. Хроническая форма
Данная форма также не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому обнаружить заболевание без анализов практически невозможно.
Распространение инфекции приводит к серьезным поражениям печени, диагностирование которых как раз и помогает выявить заражение вирусом.
Отсутствие лечения приводит к стремительному поражению клеток печени, что приводит к развитию цирроза или онкологических заболеваний.
Осложнения гепатита С
На скорость развития осложнений влияет не только своевременность лечения, но и уровень иммунной системы, а также формы генотипа. В зависимости от этих факторов, развитие заболевания может привести к таким последствиям:
— фиброз клеток печени;
— цирроз печени;
— образование раковых опухолей;
— скопление жидкостей в органах брюшной полости;
— печеночная энцефалопатия;
— хроническая интоксикация организма;
— замещение клеток печени жировыми тканями.
Лечение вирусных гепатитов С на разных стадиях
Для того, чтобы справиться с заболеванием, одной противовирусной терапии будет недостаточно. Здесь важно сделать акцент не только на устранении вируса, но и на поддержании состояния всего организма. Итак, курс терапии включает в себя такие способы лечения.
1. Противовирусная терапия
К наиболее эффективным препаратам относят Рибавирин и Интерферон-Альфа. Оба средства могут применяться, как в комплексе, так и по отдельности. Это будет зависеть от стадии и вида заболевания.
Как правило, курс лечения составляет ровно год, после чего делается перерыв. Если лечение приносит нужный эффект, то курс не требует повторения.
За приемом таких препаратов следует целый ряд неприятных побочных эффектов, начиная от головных болей, и заканчивая значительным повышением температуры.
2. Поддержание работы печени с помощью специальных медикаментов
Действие таких препаратов направлено на поддержание его функций и восстановление здорового состояния органа, путем регенерации клеток. Наиболее эффективными препаратами считаются Эссенциале, Карсил и Фосфоглив.
3. Применение препаратов общеукрепляющего действия (иммуномодуляторы)
Такие медикаменты необходимы для поддержания общего состояния организма. Так как большая часть применяемых препаратов подавляюще действуют на иммунитет.
4. Непосредственное воздействие на вирус гепатита С
На сегодняшний день существует единственный препарат, способный излечить данное заболевание — Софосбувир. Плюс этого препарата в том, что он не влияет на режим дня. Принимать необходимо один раз в сутки.
Но так как средство является достаточно дорогостоящим, изготавливается оно на фабрике в Индии, то имеет более доступный аналог — Хепцинат, в составе которого содержится комбинация софосбувира и даклатасвира.
Но это не полноценная замена, так как Sofosbuvir tablets Sovihep выступает в качестве главного компонента в схемах лечения вируса гепатита С 1 именно в препарате Софосбувир.
Дозировка и продолжительность курса лечения назначается исключительно доктором.
Диетическое питание
Данный вид питания подразумевает ограничение употребления продуктов, провоцирующих активную выработку пищеварительных соков.
Придется отказаться от жирных, острых, соленых, копченых блюд, а также от кофе и крепкого чая.
Алкоголь также находится под запретом при соблюдении такой диеты. По сути, нужно отказаться от продуктов, которые приводят к излишнему выведению жидкостей из организма.
Пути заражения гепатитом С известны всему миру достаточно давно, но многие люди недооценивают опасность этого непростого заболевания. Его лечение принесет не только серьезный ущерб вашему кошельку, но и здоровью, что гораздо важнее.
А вот несвоевременное обнаружение проблемы чревато достаточно серьезными осложнениями, которые иногда несовместимы с жизнью.
Источник
Что такое хронический гепатит С и как с ним бороться?
Согласно статистике, около 200 миллионов человек являются носителями гепатита C, а это каждый 30-ый житель планеты. Если учесть, что первые 6 месяцев заболевание, как правило, не имеет специфических проявлений – количество инфицированных может превышать официальные статистические данные.
Наибольшее количество инфицированных в Египте; далее, страны Америки, западной Европы, Австралии. После попадания в организм, после 3-6 месячного инкубационного периода начинается острая стадия – иммунная система вырабатывает антитела к вирусу.
У 70-95% заболевших заболевание переходит на хроническую стадию. Насколько опасен вирус гепатита C, сколько можно прожить после заражения и какова вероятность полного излечения?
Чем опасен вирус?
Сам вирус не представляет серьёзной опасности для жизни, кроме постоянного истощения внутренних резервов организма; процесс может продолжаться 30 и более лет. Опасны его осложнения в виде сопутствующих заболеваний, некротических процессов в мягких тканях, цирроза или рака печени.
Важно! Вирус гепатита C при достижении некоторой концентрации транспортируется кровью, вызывая заболевания мягких и костной ткани. Реактивные воспалительные процессы в крови – причина заболеваний сердца и ЦНС.
Классификация
Хронический гепатит C классифицируется по следующим критериям.
- По способу протекания: лёгкая, тяжёлая.
- По интенсивности симптоматических проявлений: обострение, стадия ремиссии.
- По поведенческой модели вируса в организме: репликация, интеграция.
- По способу реакции иммунитета на возбудитель: непрошедший сероконверсию – иммунитет оказывает сопротивление; прошедший сероконверсию – иммунитет не оказывает сопротивления.
- По возможности полного излечения, исходя из возможностей современной медицины: компенсированный, декомпенсированный.
Согласно современной классификации «Лос-Анджелес — 1994» — Вирусный хронический гепатит C.
Причины и патогенез
Существуют 2 причины.
- Передача от матери к ребёнку во время родов.
- Инфицирование.
Вирус передаётся через кровь; в меньшей мере, через сперму, слюну.
Вирус гепатита C HCV состоит из РНК и клеточной мембраны, в клетке находятся липиды – питательная среда вириона. Попадая в организм, клетки вируса (вирионы) начинают стремительно размножаться путём деления – фаза репликации.
Далее – вирусный геном прикрепляется к поверхности гепатоцита и интегрируется в клетки печени – фаза интеграции. Длительность фаз зависит от состояния иммунной системы, токсической нагрузки на печень, наличия других воспалительных и инфекционных заболеваний.
Далее, вирус проходит сероконверсию – иммунная система не воспринимает вирусные клетки как чужеродные, или поддерживается равновесие – концентрация вирионов стабильная, или возникает аутоиммунное заболевание, или интоксикация организма погибшими макрофагами.
Симптоматика
Опасность заболевания – на стадии заражения нет специфической симптоматики. Острая стадия также не имеет специфических симптомов.
Поводом пройти обследование на острой стадии могут быть следующие проявления.
- Воспалительная температура 37,5-37-8 – стабильная на протяжении судок, не снижается жаропонижающими, кроме Ибупрофена; при слабом иммунитете – 35-37.
- Периодическая тошнота; время от времени, отвращение к пище; при низком гемоглобине, слабость, головокружение, снижение артериального давления.
- Обесцвечивание кала, мутная моча.
Важно! При слабом иммунитете или при злоупотреблении алкоголем – после инкубационного периода хроническая стадия; возможна сероконверсия через 2-4 недели после заражения.
Проявления хронической стадии.
Специфическая симптоматика.
- Практически полное обесцвечивание кала, моча тёмно-коричневая.
- Боли в спине зависимо от иннервируемого рецептора.
- Резкая слабость, сонливость с понижением артериального давления, после приёма пищи без изжоги.
- Артериальное давление не повышается спиртными и кофесодержащими напитками.
- Газообразование с частыми отрыжками даже на голодный желудок.
- Ложные чувства голода или переедания.
- Резкое повышение температуры под воздействием открытых солнечных лучей со снижением артериального давления.
Неспецифические проявления.
- Сильная тошнота.
- Боль в печени отдаёт в правое плечо.
- Периодическая рвота.
- Диспепсия.
- Повышение температуры до 39; приём жирной пищи до 40 с последующим повышением артериального давления.
- Пульсация в печени.
- Колики в правом боку даже после незначительных физических нагрузок.
- Редко опоясывающие боли.
- Перепады настроения.
- Нарушение сна.
Внимание! В отличие от гепатита F, при гепатите C – кал светлее, моча темнее. В отличие от гепатита B, реже чувство горечи во рту, практически нет изжоги.
К каким врачам обращаться
Даже при полной уверенности в наличии заболевания, оптимальный курс лечения можно назначить только после комплексной диагностики.
Сразу обращаться к гепатологу не целесообразно так как, преимущественно, кроме гепатита C в организме протекает несколько сопутствующих заболеваний, требующих изменения стандартной терапии, или сначала нужно лечить другое заболевание, а затем избавляться от вируса, или пациент не заражён вирусом, или это гепатит другого типа.
Нужно обратиться к терапевту или семейному врачу, который даст направление на общий и биохимический анализы крови и анализ мочи. После расшифровки результатов – терапевт даёт направления к гепатологу.
А в большинстве клиник к гастроэнтерологу. Если есть осложнения – могут задействоваться иммунолог, онколог, ревматолог, нефролог (в большинстве клиник уролог).
Осложнения
Основные осложнения – цирроз и рак печени. Самое опасное осложнение – цирроз с некротическим перерождением гепатоцитов. Из-за отсутствия болевых ощущений, пациенты часто обращаются к врачам с декомпенсаторными стадиями цирроза и гепатита. Тогда вопрос стоит не о лечении, а о продлении жизни.
Другие, менее опасные осложнения.
- Иммунные заболевания костной ткани.
- Периодические длительные кровотечения из носа.
- Риск инфаркта, инсультов повышается в несколько раз.
- Печёночная недостаточность; реже, печёночная комма.
- Перитонит, сепсис крови – редко.
- Остеохондроз, остеопороз, печёночная энцефалопатия, почечная недостаточность – в комплексе с циррозом; вместе с гепатитом, данные осложнения могут проявиться на субкомпенсаторной стадии цирроза.
Диагностика
Если пациент обращается с жалобами на характерную симптоматику деятельности вируса – назначают биохимический анализ крови. Характерная картина при гепатите C. Повышенные АСТ, АЛТ, ЩФ, трансаминаза, криоглобулин и низкая трансфераза. Далее – ИФА и ПЦР.
ИФА (иммунофлуоресцентный анализ) определяет наличие антител к вирусу. ПЦР (полимеразноцепная реакция) – динамика развития вируса стадия заболевания.
| Положительный ИФА и положительный ПЦР | Наличие вируса в организме подтверждается. |
| Положительный ИФА отрицательный ПЦР | В организме есть антитела, а вирус либо в латентном состоянии, либо иммунитет справился с оным на острой стадии. |
| Отрицательный ИФА положительный ПЦР | Самая опасная картина, в организме нет антител к вирусу. |
| Ифа ниже ПЦР | Положительная динамика развития вируса. |
- Положительный ИФА и положительный ПЦР – наличие вируса в организме подтверждается.
- Положительный ИФА отрицательный ПЦР – в организме есть антитела, а вирус либо в латентном состоянии, либо иммунитет справился с оным на острой стадии.
- Отрицательный ИФА положительный ПЦР – самая опасная картина, в организме нет антител к вирусу.
- Ифа ниже ПЦР – положительная динамика развития вируса.
Если серологические анализы отрицательные, есть симптоматика вируса – проводится фибротест и анализ на активность изофермента CYP3 A4. При положительном фибротесте и повышенной активности изофермента – биопсия для определения терапии. При положительном фибротесте и нормальном CYP3 A4 – цирроз. CYP3 A4 может быть активен и вследствие принятия иммунодепрессантов или нейролептиков.
Стандарт диагностики – совокупность показателей, при которых подтверждается наличие гепатита C.
| HCV | 1 |
| Криоглобулин | 17 |
| Фибротест | Положительный |
| АСТ | Выше 50 |
| CYP3 A4 | Активен |
| Трансаминазы | Выше 70 |
АЛАТ, АСАТ, ЩФ не решающие.
Формулировка диагноза
В общей формулировке диагноза присутствует выражение компенсированный или некомпенсированный. Некомпенсированный – только при декомпенсаторной или терминальной стадии цирроза – нельзя проводить лечение гепатита.
Формулировка диагноза: «вирусный хронический гепатит C 2 генотипа, лёгкая форма на стадии репликации компенсированный» или «Вирусный хронический гепатит C тяжёлая форма на стадии интеграции декомпенсированный».
Когда консультироваться у других специалистов?
Бывают случаи, когда консультации гепатолога или гастроэнтеролога недостаточно.
- Стабильная температура выше 38,5, спазмы в мышцах, сбивчивое дыхание – ревматолог, иммунолог.
- Показатель ядерных палочек выше 30 – проктолог, дерматолог, гинеколог, уролог.
- «Острый живот» — глухой звук при пальпации – инфекционист (часто это и гепатолог).
- Высокое артериальное давление, шум и звон в ушах – вертебролог, в обыкновенной клинике – невропатолог.
Лечение
Софосбувир — одно из самых популярных лекарств у больных гепатитом С в России» src=»/images/1/-00Sofovir-400mg.jpg» alt=»Софосбувир — одно из самых популярных лекарств у больных гепатитом С в России» width=»330″ height=»250″ />
Лечение, только медикаментозное с соблюдением соответственной диеты. Самые распространённые схемы.
- Даклатасвир и Софосбувир.
- Интерферон альфа и Рибавирин.
- Пегасус.
Режим и диета
Нельзя жареных копчённых, острых и блюд с животными жирами. Отдавать предпочтение печёнке, кашам, нежирным мясу, рыбе; блюдам, приготовленным на пару, в духовке. Картофель сильно не запекать. Сильное выделение желчи, желудочного сока.
Мясо, рыбу, рулеты запекать в фольге. Абсолютно не исключать из меню лук, чеснок – частично препятствуют распространению вируса. В соусы с хреном добавлять мёд. Молочные продукты – обезжиренные.
Спать сколько требует организм. Физические нагрузки – до лёгкой усталости. Избегать нервных стрессов, переутомлений. Не гулять на голодный желудок.
Диспансеризация
Лечение проводится амбулаторно. Диспансеризация проводится в следующих случаях.
- Осложнения – цирроз с 2 стадии, рак.
- Беременность.
- Реактивное воспаление.
- Иммунное или аутоиммунное заболевание.
Врачебное наблюдение и контроль
Если лечение проводится амбулаторно – проходить обследование 2 раза в неделю первые 3 месяца, раз в 2 недели с 3 до 6 мес. Раз в мес. До окончания терапии и 3 года после лечения. Обращаться к лечащему врачу даже при незначительном ухудшении здоровья!
Лечение при беременности
На 1 триместре лечение не проводится. Допустимо назначение иммуномодуляторов на растительной основе. С 2 триместра – Тенафовир. Во время лечения нельзя кормить ребёнка грудью. Лечение противовирусными препаратами и интерфероном – через 2 нед. После родов, если нет осложнений.
Смотрите видео о гепатите С и беременности:
Профилактика
Раз в полгода проходить обследование. При недомогании дольше 10 дней – обращаться к врачу. В рацион включать: хрен, чеснок, мёд, жгучий перец.
Употреблять блюда из печёнки, овощи, фрукты. Морковь сочетать с яблоками, хреном. Мёдом. Яблоки с чесноком, чёрным перцем, сметаной. Пить отвары из чистотела – на 1 л кипятка 0.5 ч. Л. чистотела, 1 ст. л. зверобоя. Кипятить 1 мин. Дать настояться.
Сцедить верхних 100 г. Подогреть. Добавить 1 ч. Л. мёда. Употреблять не чаще 1 раза в 2 месяца. Остальной отвар вылить или применить как ванночку.
Прогноз
С лёгкой формой можно прожить более 30 лет. Если иммунитет не вырабатывает антитела, при злоупотреблении алкоголем не более 3 года. Если осложнение, рак – до 2 лет. Цирроз – до года.
Заключение
- Хронический гепатит C опасен осложнениями – рак, цирроз, иммунные и аутоиммунные заболевания.
- Основные способы заражения – кровь, сперма, слюна.
- Вирус имеет мало специфических симптомов.
- В мире насчитывается 200 миллионов инфицированных.
- Лечение проводится противовирусными препаратами и или интерфероном альфа.
Комментарии для сайта Cackle
Источник