Интерпретация маркеров на вирусный гепатит с

Содержание статьи

Анализ крови на маркеры вирусного гепатита (антитела к гепатиту)

Общее описание

Основная опасность гепатита заключается в том, что он трудно поддается обнаружению. Единственный, практически стопроцентный метод определения наличия гепатита у пациента — сделать анализ крови на его маркеры. Именно благодаря этим маркерам, приобретенным индивидом в результате перенесенной болезни либо введения вакцины, врач имеет возможность верифицировать диагноз и назначить соответствующую терапию. В клинике определяют маркеры к следующим формам вирусных гепатитов: гепатиту А (ВГA), гепатиту В (ВГB), гепатиту С (ВГC), гепатиту D (ВГD), гепатиту Е (ВГЕ) и гепатиту G (ВГG). Маркерами вирусных гепатитов, поддающихся определению, являются:

антитела к вирусным частицам;
вирусные антигены;
специфические антитела ко всем видам вирусных антигенов;
фрагменты ДНК или РНК вирусов.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены утром натощак. При беременности или под-готовке к операции кровь на анализ берется в любое время.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (ВГА) — острое заболевание преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи, которое проявляется поражением печени с синдромом интоксикации и желтухой. Геном ВГА представлен однонитчатой РНК. Гепатит А — самый распространенный из гепатитов, протекающий без осложнений, требующий минимального лечения, зачастую проходящий даже спонтанно.

Показания для назначения анализа на гепатит А:

клинические проявления вирусного гепатита;
желтуха;
повышение уровня АлАТ и АсАТ;
контакт с больным вирусным гепатитом А;
обследование контактных лиц в очагах инфекции;
определение наличия иммунитета к ВГА при вакцинации.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен.

Положительный результат:

анти-ВГА IgM — острая стадия инфекции;
анти-ВГА IgG — предыдущая встреча с ВГА, иммунитет к этой инфекции;
Ag ВГА — наличие ВГА;
РНК ВГА — наличие ВГА и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В (ВГВ) — одна из самых значительных проблем всемирного здраво-охранения, что обусловлено тенденцией непрерывного роста заболеваемости, а также на-личием неблагоприятных исходов, включая летальные случаи, как от острых, так и от хронических форм ВГВ. Возбудителем болезни является вирус гепатита B (ВГВ) — ДНК-содержащий вирус, который поражает клетки печени.

Показания для назначения анализа на гепатит В:

подготовка к вакцинации;
подтверждение эффективности вакцинации;
выявление HBs-антигена;
повышение уровня АЛАТ и АСАТ;
клинические признаки вирусного гепатита;
хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
обследование контактных лиц в очагах инфекции;
частые парентеральные манипуляции у больных;
подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
планирование беременности;
беременность;
обследование доноров;
обследование лиц из групп риска;
незащищенный секс;
промискуитет;
инъекционная.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитет к вирусу гепатита В не выявлен.

Положительный результат:

HBsAg — возможное наличие ВГВ при острой или хронической инфекции, носительство вируса;
Анти-HBs — свидетельство ранее перенесенной инфекции или наличия поствакциналь-ных антител;
Анти-НВс IgM — интенсивная репликация ВГВ;
Анти-НВс IgG — свидетельство предыдущей встречи с ВГВ;
HBeAg — высокая инфекциозность сыворотки крови, активная репликация ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
Анти-НВе — свидетельство завершенной репликации ВГВ;
Pre-S1 — инфекциозность и высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
Pre-S2 — наличие одной из форм HBsAg (М HBsAg);
анти-Рге-S2 — выздоровление после гепатита В;
ДНК-полимераза — наличие ВГВ и его интенсивная репликация;
ДНК ВГВ — наличие ВГВ и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГC) — это вирусное заболевание, часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита в его безжелтушных и легких формах. Возбудитель ВГС относится к РНК-содержащим вирусам. Когда заболевание не удается диагностировать в ранних стадиях, то оно трансформируется в хроническую форму с дальнейшим развитием цирроза и рака печени, что, как правило, заканчивается к летальным исходом.

Показания для назначения анализа на гепатит С:

повышение уровня АлАТ и АсАТ;
подготовка к оперативному вмешательству;
парентеральные манипуляции;
планирование беременности;
клинические признаки вирусного гепатита;
незащищенный секс;
промискуитет;
инъекционная наркомания;
холестаз.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

гепатит С не выявлен;
первые 4-6 недель инкубационного периода;
серонегативный вариант гепатита С.

Положительный результат:

анти-ВГС IgM — активная репликация ВГС;
анти ВГС IgG — о возможное наличии ВГС или предыдущая встреча с вирусом;
Ag ВГС — наличие ВГС;
РНК ВГС — наличие ВГС и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D (ВГD) — антропонозная вирусная инфекционная болезнь с паренте-ральным механизмом передачи возбудителя и преимущественным поражением печени. Возбудитель ВГD относится к РНК-содержащим вирусам. ВГD сопутствует гепатиту В, значительно утяжеляя его течение и способствуя трансформации в хроническую форму.

Показания к назначению анализа гепатит D:

диагностика острого и хронического гепатита D;
диагностика после перенесенного гепатита D.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

вирус гепатита D не обнаружен.

Положительный результат:

Анти-BГD IgM — интенсивная репликация ВГD, острая стадия инфекции;
Анти-BГD IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГD;
ВГВ HDAg — наличие BГD;
РНК BГD — наличие ВГD и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е (ВГЕ) — это гепатит с фекально-оральным механизмом передачи. Вирус гепатита Е — РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству калицивирусов. Основные проявления и характеристики аналогичны гепатиту А. ВГЕ имеет особую опас-ность для беременных женщин.

Показания к назначению анализа на гепатит Е:

симптомы инфекционного гепатита;
лица, получающие частые гемотрансфузии;
лица, находящиеся на гемодиализе;
инъекционные наркоманы;
обследование лиц из эндемичных регионов;
оценка эффективности вакцин против ВГЕ;
гестоз второй половины беременности.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитета к вирусу гепатита Е не выявлено.

Положительный результат:

Анти-ВГЕ IgM — острая стадия заболевания;
Анти-ВГЕ IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции;
Ag ВГЕ — наличие ВГЕ;
РНК ВГЕ — наличие ВГЕ и его активная репликация.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G (ВГG) — это инфекционное заболевание с парентеральным механизмом заражения. Имеет те же характеристики и свойства, что и гепатит С, но в тоже время является менее тяжелым и не столь опасным. Возбудитель ВГG представляет из себя вирус с однонитевой линейной РНК. ВГG часто протекает в сочетании с гепатитами В, С и D. Перенесенная инфекция, как правило, заканчивается выздоровлением и элиминацией вируса, при этом в крови выявляются анти-ВГG. Также не исключено развитие хронического ВГG и длительное носительство РНК ВГG.

Показания к назначению анализа на вирусный гепатит G:

диагностика и мониторинг вирусного гепатита G.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитета к вирусу гепатита G не выявлено.

Положительный результат:

Анти-ВГG — свидетельство о предыдущей встрече с BГG и об иммунитете к нему;
РНК ВГG — наличие ВГG и его интенсивная репликация.

Нормы

В норме результат отрицательный.

1. Гепатит B

Гепатит B
При вирусном гепатите В:
наличие HBsAg говорит о возможном наличии ВГВ при острой или хронической инфекции, носительстве вируса;
наличие Анти-HBs свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или наличия поствакцинальных антител;
присутствие Анти-НВс IgM говорит об интенсивной репликации ВГВ;
присутствие Анти-НВс IgG свидетельствует о предыдущей встрече с ВГВ;
присутствие HBeAg показывает высокую инфекциозность сыворотки крови, активную репликацию ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
наличие Анти-НВе свидетельствует о завершенной репликации ВГВ;
наличие Pre-S1говорит об инфекциозности и высоком риске перинатальной передачи ВГВ;
присутствие Pre-S2 говорит о наличии одной из форм HBsAg (М HBsAg);
присутствие анти-Рге-S2 говорит о выздоровлении после гепатита В;
присутствие ДНК-полимеразы свидетельствует о наличии ВГВ и его интенсивной репликации;
присутствие ДНК ВГВ говорит о наличии ВГВ и его интенсивной репликации.

Источник

Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG (anti-HCV total)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG (anti-HCV total): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Гепатит С — вирусное заболевание, которое может протекать в бессимптомной и легкой форме в течение нескольких недель, но иногда может перейти в хроническую форму.

По статистике ВОЗ, самой частой причиной развития рака печени является предшествующее поражение органа вирусом гепатита С. У некоторых пациентов после контакта с вирусом развивается острая форма гепатита, а у ряда зараженных происходит спонтанная элиминация вируса (самостоятельное излечение) без проведения специфического лечения в течение нескольких лет после инфицирования.

Заражение вирусом гепатита С происходит при контакте с кровью, вагинальным секретом или спермой больного, при использовании загрязненных медицинских инструментов, в том числе в маникюрных и тату-салонах, при стоматологических и эстетических процедурах (инъекции ботокса, перманентный макияж), при введении наркотических веществ общими иглами и шприцами, при незащищенном половом контакте. Возможна передача вируса гепатита С от зараженной матери ребенку в процессе родов. Однако в настоящее время при выявлении этого заболевания у женщины практикуют отказ от естественных родов для снижения риска инфицирования ребенка. С учетом того, что вирус гепатита С не передается с грудным молоком, слюной, пищевыми продуктами, при поцелуях и объятьях, риск заражения бытовым путем минимален.

Диагностика гепатита С определяется особенностями строения вируса.

Вирус состоит из нуклеокапсида, содержащего РНК и окруженного липидной (жировой) мембраной, на поверхности которой расположены гликопротеины Е1 и Е2.

При проникновении вируса в организм иммунная система реагирует на инфекционный агент выработкой защитных антител разных классов. При первичном заражении вырабатываются иммуноглобулины класса М, так называемые «антитела тревоги». Их концентрация максимальна на ранних сроках инфицирования, затем их количество постепенно снижается и вновь возрастает при обострении заболевания. В случае с вирусом гепатита С иммуноглобулины класса М начинают выявляться в крови на 4-6-й неделе после инфицирования, что обусловлено длительным инкубационным периодом (с момента попадания вируса в кровь до появления первых симптомов). На смену иммуноглобулинам класса М приходят иммуноглобулины G, которые более специфичны и обеспечивают защиту организма от чужеродных белков. Таким образом, при проникновении в организм инфекции, с которой он уже сталкивался, начинается активная выработка именно IgG, составляющих около 80% всех антител организма. Иммуноглобулины этого класса могут проникать через плаценту, формируя у плода пассивный иммунитет к заболеваниям, которые перенесла мать. В случае инфицирования вирусом гепатита С выявление иммуноглобулинов класса G возможно, начиная с 11-12-й недели от момента заражения.

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…

620 руб

Показания для определения антител к вирусному гепатиту С классов IgM и IgG (anti-HCV total):

Предоперационная подготовка.
Беременность.
Обследование доноров крови.
Подготовка к вакцинации.
Желтухи различного генеза.
Повышение маркеров повреждения клеток печени (АЛТ, АСТ, билирубин и др.) неясного генеза.
Установление исходной причины поражения печени (например, при циррозе печени неясного генеза).
Наличие клинической картины вирусного гепатита (как острого, так и хронического).
Скрининговая диагностика после незащищенного полового контакта, при контакте с кровью больного, инфицированного вирусом гепатита С.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения антител к вирусному гепатиту С классов IgM и IgG (anti-HCV total):

С учетом особенностей течения данного заболевания выявление в крови циркулирующих антител возможно только по прошествии инкубационного периода — в среднем через 4-6 недель после инфицирования.
Взятие крови проводят натощак (8 часов голода), можно пить обычную воду.
За 30 минут до взятия крови рекомендовано исключить физическую нагрузку.
Накануне сдачи любых анализов, отражающих функцию печени, в том числе и для выявления антител к вирусу гепатита С, категорически запрещено употребление алкоголя и наркотических веществ, необходимо соблюдать диету, исключив из рациона жирные, копченые продукты и специи.

Интерпретацию результатов анализа крови на суммарные антитела к вирусу гепатита С проводит специалист! В норме результат должен быть отрицательным.

Причины, по которым антитела не выявлены:

Отсутствие инфицирования и заболевания.
Слишком раннее проведение анализа (до шести недель после инфицирования).

Причины, по которым возможно получение ложноположительного ответа:

Беременность.
Патологические состояния, при которых уровень всех иммуноглобулинов повышен (тяжелые системные инфекции).
Перенесенный в легкой (или бессимптомной) форме гепатит С, когда в крови присутствуют антитела.

Причины, по которым возможно получение ложноотрицательного ответа:

ВИЧ-инфекция.
СПИД.
Нарушение иммунитета — иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные вследствие приема различных лекарственных препаратов, в процессе прохождения химио- или лучевой терапии).
Аутоиммунные состояния.

Примерная интерпретация результатов анализов при выявлении антител к вирусному гепатиту С классов IgM и IgG (anti-HCV total):

IgM + IgG — инфицирование вирусом гепатита С; перенесенная бессимптомная инфекция; вследствие проведенной противовирусной терапии; ложноположительный результат.
IgM — острая инфекция.
IgG — хроническая инфекция; после проведенного лечения гепатита С; инфицирование ребенка от матери (вертикальная передача); спонтанное выздоровление от гепатита С без проведения специфического лечения.

Дополнительные лабораторные и инструментальные обследования

при выявлении антител классов IgM и IgG к вирусу гепатита С будут направлены на оценку тяжести поражения печени:

Биохимический анализ крови для оценки степени тяжести поражения печени

(общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок,

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза. Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP. Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…

570 руб

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

570 руб

билирубин общий, прямой, холестерин, креатинин, глюкоза,

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин — пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

310 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синонимы: Ан…

280 руб

электролиты: калий, натрий, хлор, кальций)

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электррлиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Калий учас…

430 руб

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций — основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood …

310 руб

Анализ свертывающей системы крови (коагулограмма). При поражении печени нарушается ее функция, которая заключается в синтезе белков — факторов свертывания. В связи с этим отмечается повышенная кровоточивость, легче образуются синяки, требуется больше времени для остановки кровотечений, чем в норме.

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

УЗИ органов брюшной полости.

Неинвазивные диагностические исследования, представляющие собой комплекс расчетных тестов, которые дают возможность судить об активности процесса без биопсии печени, например, ФиброТест (FibroTest), ФиброМакс (FibroMax), СтеатоСкрин (SteatoScreen).

ФиброТест (FibroTest)

Комплекс расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные. До появления комплекса э…

14 400 руб

ФиброМакс (FibroMax)

17 990 руб

СтеатоСкрин (SteatoScreen)

6 780 руб

Пункционная биопсия печени.
Альфа-фетопротеин — белок, используемый для ранней диагностики рака печени.

Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)

В гинекологии один из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии — маркёр первичного рака печени. АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопро…

575 руб

Пациентов с острой вирусной инфекцией принимает врач-инфекционист, который также участвует в лечении больных хроническим гепатитом С наравне с гепатологом, терапевтом или врачом общей практики.

Источники:

www.invitro.ru
www.who.int
Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С у взрослых. Москва, 2016. 71 с.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Интерпретация маркеров на вирусный гепатит с

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Анализ крови на маркеры вирусного гепатита (антитела к гепатиту)

Общее описание

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит G

Нормы

Гепатит B

Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG (anti-HCV total)

ВАЖНО!

Показания для определения антител к вирусному гепатиту С классов IgM и IgG (anti-HCV total):

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения антител к вирусному гепатиту С классов IgM и IgG (anti-HCV total):

Причины, по которым антитела не выявлены:

Причины, по которым возможно получение ложноположительного ответа:

Причины, по которым возможно получение ложноотрицательного ответа:

Примерная интерпретация результатов анализов при выявлении антител к вирусному гепатиту С классов IgM и IgG (anti-HCV total):

Дополнительные лабораторные и инструментальные обследования

ВАЖНО!

Похожие статьи