Интимная жизнь при вич

Передается ли вирус при оральном сексе? Когда не нужна защита? 9 вопросов о сексе и ВИЧ

В начале декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Россия остается первой в Европе страной по распространенности инфекции, а количество людей с положительным ВИЧ-статусом в нашей стране достигло 1,06 млн человек. К этой дате «Афиша Daily» ответила на важные вопросы о том, как заниматься сексом, если один из партнеров живет с ВИЧ.

Снижается ли риск передачи ВИЧ при прерванном половом акте?

Нет, не снижается. По словам Евгении Жуковой, заведующей отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра борьбы со СПИДом, вирус содержится не только в сперме, но также в вагинальном секрете (в низкой концентрации) и предсеменной жидкости — она выделяется из мочеиспускательного канала пениса, когда он находится в состоянии эрекции. Так что прерванный половой акт — плохой способ защититься от ВИЧ.

А передать инфекцию при оральном сексе можно?

Можно, но риск невелик. Согласно статистике за 2005 год, 4 человека из 10 тысяч получают ВИЧ-инфекцию после орального секса. «Важно, что все зависит от степени травматизации слизистых, контакта с кровью и вирусной нагрузки у партнеров», — уточняет Жукова.

Могут ли женщины, практикующие секс с женщинами, получить ВИЧ?

Да, хоть и редко. Секс без проникновения только кажется абсолютно безопасным. По словам Жуковой, инфицирование может произойти при контакте слизистых, а тем более при использовании общих игрушек, которые предварительно не продезинфицировали (впрочем, это возможно в любых отношениях, не только гомосексуальных).

Есть стереотип, что ВИЧ — «инфекция геев и секс-работниц». Это правда?

Большинство людей с ВИЧ-положительным статусом в России — мужчины в возрасте 30-40 лет и женщины 30-35 лет. 57% случаев заражения в этом году произошло при гетеросексуальных контактах, и только 3% — при гомосексуальных (остальные 40% — при инъекционном наркопотреблении).

С другой стороны, есть категории людей, которые считаются более уязвимыми. К ним, например, относятся мужчины, практикующие секс с мужчинами (в этой группе риск инфицирования повышается в 22 раза); наркопотребители, употребляющие психоактивные вещества внутривенно (риск в 22 раза выше); люди, работающие в секс-индустрии (риск повышается в 21 раз).

Можно ли сделать что‑то сразу после незащищенного секса для профилактики?

Да, можно снизить риск передачи ВИЧ. Сначала рекомендуется обработать слизистые оболочки мирамистином или хлоргексидином, а если под рукой нет антисептиков — просто промыть их водой. Затем нужно обязательно принять препараты постконтактной профилактики — это нужно сделать в течение 72 часов. Рецепт на такие лекарства можно получить у врача-инфекциониста, но купить их придется самостоятельно. По словам Евгении Жуковой, наилучшую защиту препарат дает в первые 2 часа, а курс лечения должен продлиться еще месяц. Также врач советует после незащищенного секса провести постконтактную профилактику других ИППП, а затем снова обратиться к специалисту.

Что такое «нулевая нагрузка»? Можно ли заниматься незащищенным сексом при ней?

Вирусная нагрузка — это количество вируса в 1 мл крови. «Если пациент принимает антиретровирусную терапию (АРТ) и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то он инфекционно безопасен и не может передать вирус даже при незащищенном половом контакте», — объясняет Жукова. Однако даже человек с нулевой нагрузкой обязан предупреждать своего партнера о положительном ВИЧ-статусе.

А есть ли закон, обязывающий сообщать о своем ВИЧ-статусе?

Да, о положительном ВИЧ-статусе нужно обязательно сообщать сексуальным партнерам. «Если человек свой статус скрывает, он может быть привлечен к ответственности в соответствии со статьей 122 УК «Заражение ВИЧ-инфекцией», — объясняет заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Московского областного центра борьбы со СПИДом Елена Орлова-Морозова.

Наказание по этой статье — до пяти лет лишения свободы, если человек намеренно передал партнеру ВИЧ, а если от него получил инфекцию несовершеннолетний или два человека и более — до восьми лет. Но если пострадавший знал о ВИЧ-положительном статусе своего партнера и добровольно согласился на секс с ним, то даже в случае инфицирования привлечь к ответственности никого нельзя.

Лишить свободы могут и человека, который передал вирус из‑за халатности (такое может случиться, например, в больнице). В таком случае виновного могут отправить в тюрьму на срок до пяти лет или же отстранить от работы на такой же срок.

Могут ли соврать аптечные тесты на ВИЧ?

Современные тексты очень точные, но есть одна сложность. Как правило, тесты, которые продаются в аптеках, определяют только антитела к ВИЧ. Они вырабатываются не сразу, а в течение трех месяцев с момента инфицирования. «Если использовать антительные тесты, необходимо помнить об этом «периоде окна» и повторить тестирование через три месяца, — напоминает Жукова. — А лучше сразу обратиться для консультации в медицинское учреждение. Там тесты определяют и антитела, и антигены вируса, которые проявляются в крови спустя две недели после инфицирования».

Граждане России могут пройти обследования на ВИЧ бесплатно. Сдать анализ и получить справку об отсутствии или наличии вируса можно в поликлинике по месту жительства. Направить на такое исследование может врач-терапевт или любой другой специалист поликлиники.

Источник

Безопасный секс для ВИЧ-позитивных и больных СПИДом

Для тех, кто инфицирован ВИЧ, иногда довольно трудно понять, как и почему безопасный секс может стать частью их жизни. В то же время, сама идея безопасного секса состоит в том, чтобы возобновить здоровую половую жизнь в разгар нынешней эпидемии, не взирая на свой ВИЧ-статус. У людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИД, может быть здоровая половая жизнь, а безопасный секс позволяет избежать опасности, как вашим партнерам, так и вам самим.

Концепция безопасного секса разработана для защиты любого человека, поддерживающего половые отношения со многими людьми, часть из которых заражена ВИЧ, а другая нет. Безопасный секс также позволяет защититься от других заболеваний, передающихся половым путем, которых особенно следует остерегаться человеку, живущему с ВИЧ-инфекцией. Кроме того, безопасный секс обеспечивает защиту от дополнительного заражения штаммами ВИЧ, отличными от вашего, хотя мнения медиков разделились относительно того, является ли такое заражение фактором риска.

Необходимо помнить, что большинство людей не знают своего ВИЧ-статуса. Никто не может защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию, просто путем «тщательного подбора партнеров». Безопасный секс важен для всех, а не только для людей, знающих результат своего анализа на ВИЧ. В интересах каждого — следовать правилам безопасного секса, вне зависимости от того, здоровы вы или заражены.

Здоровая половая жизнь.

Осознание факта, что вы заражены ВИЧ, даже при отсутствии симптомов, может глубоко изменить ваши ощущения. Утрата интереса к сексу может быть одной из первых потерь в комплексе этих перемен. Многие люди время от времени ощущают то же самое. Но вам значительно поможет поддержка, а вашим близким, особенно партнерам по сексу, важно понять, что вы чувствуете и почему ведете себя именно таким образом. Не забывайте, что вашему партнеру (партнерам), возможно, также трудно будет приспособиться к новой ситуации.

Иногда при тестировании обоих партнеров на ВИЧ у одного результат оказывается положительным, а у другого — отрицательным. Если до этого партнеры не пользовались в сексе никакими предосторожностями, они, основываясь на отрицательном результате, нередко делают вывод о том, что один из них обладает каким-то иммунитетом к ВИЧ. Это мнение глубоко ошибочно. Действительно, передача ВИЧ не всегда происходит при половом контакте между инфицированным и не инфицированным партнерами. Однако это вполне может случиться при следующем половом акте, если он был проведен без мер предосторожности. Со временем количество вирусных частиц в организме возрастает и риск заражения увеличивается. Тем не менее, важно подчеркнуть, что не абсолютно все в этой области требует перемен. Все любят хороший секс, физическую и эмоциональную теплоту отношений! Если вы практикуете безопасный секс, нет никаких причин лишать себя того же (или еще большего) удовольствия от секса, какое вы испытывали до того, как узнали о положительном результате анализа.

Разговоры с другими людьми, столкнувшимися с подобными проблемами, и их советы могут оказаться полезными, хотя ваши решения в сложившейся ситуации, вероятно, будут нелегкими и потребуют определенного времени. Очень важно помнить, что все это — обычные проблемы для большинства людей, инфицированных ВИЧ. Так же обычно и то, что эти люди вновь начинают получать удовольствие от половой жизни (либо от случая к случаю, либо имея постоянную связь).

Нужны ли дополнительные предосторожности?

ВИЧ-инфицированные и больные СПИД часто спрашивают, следует ли им при безопасном сексе пользоваться еще чем-либо, помимо презервативов. Осознавая свой ВИЧ-статус, вы, возможно, захотите предпринять дополнительные меры безопасности. Если вы стремитесь уменьшить риск заражения вашего партнера, наиболее эффективным при половом акте будет использование презервативов со смазкой на водной основе. Следует избегать попадания спермы, вагинальной жидкости и крови внутрь и на повреждённую поверхность тела партнера.

Однако есть и другая проблема. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), создают больше проблем у людей с ВИЧ-инфекцией, чем у неинфицированных. У ВИЧ-позитивных и больных СПИД защитные механизмы против ИППП работают менее эффективно. Простой курс антибиотиков может оказаться недостаточным, т.к. инфекции проявляются в более негативных формах, чем обычно, и протекают тяжелее. Поскольку многие ИППП передаются при оральном и анальном сексе, вам следует подумать о целесообразности постоянного использования практики безопасного секса, а именно — латексных барьерных средствах.

Когда люди хотят иметь с вами опасный секс…

Вы можете встретить нового возлюбленного и сообщить ему о вашем ВИЧ-статусе, однако он, не зная своего собственного статуса, хочет заняться с вами сексом без презерватива. Так бывает, если человек не понимает, что такое ВИЧ, или не знает, что ВИЧ-инфекция опасна для жизни. Иногда не инфицированные ВИЧ люди вообще не воспринимают этот вирус как угрозу жизни.

Вам будет легче справиться с такой ситуацией, если у вас всегда будут при себе презервативы. Вы можете настаивать на их применении и, если партнер по-прежнему настойчиво требует опасного секса, лучше с ним расстаться.

Почему это должно меня волновать…

Возможно, узнав свой диагноз, вы не будете испытывать чувства ответственности за использование безопасного секса, особенно относительного тех партнеров, которые не требуют применения презервативов. У вас может быть такое чувство, что если никто не позаботился о предосторожностях относительно вас, и это привело к вашему заражению ВИЧ, то у вас нет никаких обязательств перед другими людьми.

Зная свой диагноз, вы можете испытывать злость, отчаяние или чувство потери. Простого решения этой проблемы нет. Для вас может оказаться полезной беседа с другими ВИЧ-инфицированными, имеющими опыт поведения в подобных ситуациях. По крайней мере, если у вас всегда будут при себе презервативы, предлогов отказаться от безопасного секса останется меньше.

Источник

Секс и ВИЧ

Общие сведения

Если у вас недавно диагностировали ВИЧ, возможно, вам и думать не захочется о сексе. Некоторые люди, заразившиеся ВИЧ, чувствуют вину или смущение. Это распространенные реакции, особенно в случае заражения через половой контакт. Тем не менее, есть вероятность того, что когда-нибудь вам снова захочется заниматься сексом. Хорошие новости заключаются в том, что у вас нет причин этого не делать. ВИЧ-инфицированные наслаждаются сексом и влюбляются, так же само, как и другие люди.

Вы можете вести нормальную сексуальную жизнь, даже если у вас ВИЧ.

Если вы переживаете тяжелый период и пытаетесь побороть в себе злость или страх, вам могут помочь. Расспросите своего лечащего врача о группах поддержки или консультациях психолога. Секс — очень трудная тема для многих людей с ВИЧ, вы не одиноки.

Читая эту статью, вы уже делаете значительный шаг навстречу здоровой сексуальной жизни. Информированность поможет вам принимать взвешенные решения.

Разговор с врачом

Ваш лечащий врач или медсестра могут задавать вам вопросы о сексуальных практиках, которыми вы пользуетесь, каждый раз, когда вы будете проходить очередной осмотр. В первый раз вам может показаться трудным откровенничать с малознакомым человеком. Но ведь он пытается помочь вам сохранить здоровье.

Ваш врач не будет вас осуждать. Это нормально говорить доктору правду. Это не повлияет на ваше пособие по болезни, а поможет вашему врачу лучше заботиться о вас, поэтому старайтесь выбирать такого врача, с которым могли бы говорить откровенно.

Выберите время, чтобы задать врачу вопросы о безопасном сексе, заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), реинфекциях, или любых других вопросах, которые могут у вас возникнуть. Если вы чувствуете необходимость в помощи извне, спросите о группах поддержки или консультациях психолога.

Многие ВИЧ-инфицированные просят врача или медсестру провести с ними и их партнерами беседу о ВИЧ и способах передачи этого вируса. Медики смогут ответить на технические вопросы и направить вас к более узкому специалисту, исходя из вашей ситуации. Если вы живете вместе с партнером, у него могут появиться вопросы, связанные с бытовыми контактами, а не только с половыми.

Информирование о своем ВИЧ-статусе сексуальных партнеров

Это может оказаться самой сложной задачей. Тем не менее, вы должны предупредить о том, что вы ВИЧ-позитивны, своих сексуальных партнеров, будь то ваш постоянный, случайный или бывший партнер.

Далее вы прочитаете советы о том, как правильно построить разговор со своим постоянным партнером, с другими партнерами и бывшими партнерами.

Разговор с постоянным партнером

Одной из первых ваших мыслей после того, как вы узнаете, что вы ВИЧ-инфицированы, будет мысль о том, что вам придется сообщить об этом вашему партнеру или партнерам. Для некоторых пар положительный тест на ВИЧ может оказаться ожидаемой новостью. Для других диагноз может стать неожиданностью, которая подымет много неприятных вопросов.

Ваш партнер может быть не готов поддержать вас в тот момент, когда вы будете нуждаться в поддержке. Он может беспокоиться о собственном ВИЧ-статусе. С другой стороны, если вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ от своего партнера, возможно, вам придется самому справляться со своими чувствами.

Если ваш партнер ВИЧ-отрицательный, он должен безотлагательно пройти тестирование на ВИЧ. Не нужно заранее настраиваться на то, что результат обязательно будет положительным, даже если вы занимались незащищенным сексом или совместно пользовались шприцем для инъекций наркотиков. Пока ваш партнер не пройдет тестирование, он может готовиться к худшему и обвинять вас в передаче ВИЧ. Важно, чтобы вы открыто обсудили этот вопрос друг с другом, возможно, вам понадобится совет профессионального психолога.

Прежде чем говорить своему партнеру, что у вас ВИЧ, подумайте над тем, как бы вы хотели поднять этот вопрос.

Помните:

• Необходимо решить, когда и где будет самый подходящий момент начать разговор. Выберите такой момент, чтобы вам обоим было комфортно, чтобы вы были отдохнувшими и расслабленными.

• Стоит подумать о том, как ваш партнер может отреагировать на ситуацию, сопряженную с эмоциональным стрессом. Если в ваших отношениях имело место насилие, подумайте о своей безопасности и спланируйте ситуацию с помощью психолога.

• Представьте себе несколько вариантов реакции вашего партнера на новость о вашей ВИЧ-позитивности. Запишите слова, которые он может сказать, и подумайте над вашими возможными ответами.

Если вы или ваш партнер чувствуете дискомфорт в сексуальном плане с тех пор, как у вас диагностировали ВИЧ, помните, что вы всегда может наслаждаться объятиями, поцелуями и прикосновениями. Эти действия не несут угрозу ВИЧ-инфекции, но могут помочь вам обоим почувствовать себя лучше. Чувства вашего партнера могут измениться со временем, когда он больше узнает о ВИЧ и сексе с ВИЧ-инфицированным. Некоторым помогает общение в группе поддержки или посещение консультаций психолога.

Разговор с новым партнером

Говорить о ВИЧ с человеком, с которым вы встречаетесь лишь время от времени, или с тем, с кем недавно начали отношения, может быть сложно. Вы можете не достаточно хорошо знать этого человека, может не знать, какой реакции от него ожидать. Каждый раз, сообщая о своем ВИЧ-статусе постоянному или новому партнеру, вы будете сталкиваться с различными ситуациями. Иногда удобнее всего будет сказать напрямую: «Прежде чем наши отношения дойдут до секса, я хочу, чтобы ты знал(-а), что у меня ВИЧ».

Источник