Изменения печени типу гепатита

Содержание статьи

Виды гепатита печени — лечение гепатита печени A, B, C, D в клинике СОЮЗ.

Статья проверена 22.10.2019.
Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна,
терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.

Гепатологический центр клиники «Союз» предлагает все виды лечения гепатита печени – как терапевтические, так и хирургические. При оперативных вмешательствах, требующихся пациентам, используются только самые современные методики и применяются только новейшие технологии. Все специалисты гепатологического центра обладают большим практическим опытом в лечении гепатита.

Что такое вирусный гепатит? Это целая группа инфекционных заболеваний, которые вызывают воспаление и поражение печени. Существует несколько видов вирусного гепатита, но, как правило, самые распространенные из них – это вирусные гепатиты А, В и С. Очень часто гепатит называют «желтухой», так как пожелтение кожи и склер глаз является одним из симптомов этого заболевания.

Виды гепатита печени

Гепатит печени А

Вирусный гепатит А – широко распространенное заболевание, которое называют «болезнью грязных рук».

Передается вирусный гепатит А, как правило, бытовым путем (общение с инфицированным человеком, общая с ним посуда и туалет, загрязненная вода). Кроме того, гепатитом А можно заразиться через продукты питания, которые не были подвергнуты тщательной термической обработке, так как вирус всасывается из желудочно-кишечного тракта и постепенно достигает печени.

Вирус может сохраняться живым несколько часов, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и обязательно мыть руки, особенно если существует тесный контакт с человеком, у которого уже диагностирован этот вид гепатита.

Основные симптомы вирусного гепатита А

Повышается температура, возникает общая слабость и недомогание, тошнота, рвота. Через несколько дней острая клиническая картина исчезает, гепатит переходит в скрытую форму и, таким образом, протекает бессимптомно. В этом заключается опасность этого вида гепатита – иногда диагностика затрудняется из-за отсутствия ярких симптомов. В некоторых случаях гепатит А скрывается под «маской» гастроэнтерита. Единственным видимым признаком наличия заболевания является желтуха – пожелтение покрова кожи и склер глаз.

Вирусный гепатит А не вызывает тяжелых повреждений печени и, при своевременной и качественной терапии, происходит полное выздоровление. Нередки эпидемии гепатита А, которые возникают, как правило, у группы людей, объединенных общим нахождением в одном учреждении (детский сад, школа). Ребенок, перенесший гепатит А (часто в бессимптомной форме), приобретает иммунитет к этому заболеванию. Взрослые переносят гепатит А гораздо тяжелее, что связано с влиянием сопутствующих заболеваний.

В очень редких случаях гепатита А развивается тяжелая форма заболевания (холестатическая форма), при которой возникает застой желчи, некроз печени и печеночная недостаточность. Эта форма является весьма серьезным осложнением, могущим привести к летальному исходу.

Гепатит А имеет только острую форму и никогда не переходит в хронический гепатит.

Профилактика гепатита А:

  • Вакцинирование
  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Тщательная обработка продуктов питания

Гепатит печени B

Вирусный гепатит В – заболевание, характеризующееся весьма сильным поражением печени. Заражение этим видом гепатита происходит, как правило, через кровь или половым путем. Из-за воспалительного процесса, происходящего в печени, начинается замена клеток печени рубцовой тканью, что приводит к развитию фиброза, который, в свою очередь, может привести к циррозу печени. При циррозе изменяется не только структура печени, но происходит и нарушение ее функций.

Гепатит В передается при контакте слизистых оболочек или поврежденной кожи с биологическими жидкостями носителя вируса, поэтому можно точно сказать, каким образом происходит его передача:

  • При переливании крови
  • Половым путем
  • При использовании общего шприца, хирургических инструментов, игл, бритв и маникюрных инструментов, которые использовались человеком с гепатитом В
  • Если у беременной женщины диагностирован гепатит В, возможно заражение ребенка при родах
  • При бытовых контактах передача вируса менее возможна (поцелуи, полотенца, общая посуда), но есть риск заразиться, если у инфицированного человека в слюне присутствуют примеси крови.

Гепатитом В нельзя заразить при рукопожатии, объятиях, кашле или чихании.

Основные симптомы вирусного гепатита В

Первоначально гепатит В проявляется повышением температуры, слабостью, тошнотой и рвотой, болью в суставах и мышцах. Эти признаки очень схожи с симптомами обычного гриппа, поэтому часто не возникает даже мысли о возможном заражении.

Понять, что грипп не имеет никакого отношения к вашему недомоганию, можно по следующей фазе заболевания. В этот период яркие симптомы исчезают, человек, вроде бы, начинает чувствовать облегчение, но именно в этот момент проявляется желтуха – кожные покровы и слизистые желтеют, моча становится темного «пивного» цвета, в области печени чувствуется постоянная тяжесть и болезненные ощущения.

Вирусный гепатит В может быть как острым, так хроническим гепатитом. Как правило, острая форма гепатита может быстро прогрессировать и иногда приводит к фульминантному гепатиту, который является наиболее тяжелой формой поражения печени.

Хронический гепатит В может являться следствием острой формы, а может развиваться как хроническая форма изначально. В случае постепенного заболевания гепатитом В, без предшествующей ему острой формы, часто бывает трудно определить, когда же началась болезнь. Как правило, больные хронической формой гепатита В отмечали появление слабости, быстрой утомляемости, сонливости, перманентной тошноты без особой причины. Как правило, определить хронический гепатит В можно по постепенно проявляющейся желтухе. Без лечения хронический гепатит может вызвать цирроз печени и другие серьезные осложнения.

Профилактика вирусного гепатита В

  • Придерживаться правил личной гигиены – не пользоваться чужими зубными щетками, бритвами, маникюрными принадлежностями.
  • При посещении врача требовать использование только одноразовых инструментов.
  • Если вы решили сделать татуировку, нужно быть уверенным в том, что ваш мастер тщательно обрабатывает все используемые инструменты.
  • Во время сексуальных контактов всегда использовать презервативы.

Гепатит печени С

Вирусный гепатит С – самый серьезный вид гепатита среди этой группы вирусов. Гепатит С называют «ласковым убийцей», так как процесс развития заболевания, как правило, происходит незаметно и человек долгие годы может даже и не подозревать, что является носителем этого страшного вируса. Иногда заболевание становится явным только в момент проявления цирроза или, что еще страшнее, рака печени. По статистике, практически 50 % заболевших гепатитом С имеют цирроз печени.

Читайте также:  Посоветуйте инфекциониста по гепатиту

Хронический гепатит С на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием среди всех вирусных гепатитов. Такая распространенность, вполне возможно, связана именно с отсутствием яркой симптоматической картины, поскольку отсутствие выраженных симптомов приводит к отсутствию лечения.

Одна из особенностей гепатита С – большое количество форм вируса, которые одновременно могут встречаться при этом заболевании. Они очень изменчивы и плохо поддаются воздействию защитных сил иммунной системы, что не позволяет добиться хорошего эффекта при лечении и предрасполагает к дальнейшему развитию заболевания.

Заражение вирусным гепатитом С происходит, в основном, через кровь и половым путем. Но гематогенный путь заражения (через кровь) более распространен.

  • Переливание крови (почти 2 % доноров крови в мире являются носителями гепатита С)
  • Инфицирование во время сеанса нанесения татуировки или при установке пирсинга (если применяемые для этого инструменты были плохо стерилизованы или не обработаны вовсе)
  • При посещении маникюрного кабинета, стоматолога
  • Через общие бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности (при условии попадания на них крови инфицированного человека)
  • При использовании общих игл для внутривенных инфекций (особенно актуально для людей с наркотической зависимостью)
  • Во время незащищенного полового контакта

Воздушно-капельным и контактным путем (через объятия, рукопожатия и поцелуи) вирусный гепатит С не передается.

Вирусный гепатит С может развиться как в острой, так и в хронической форме. Хронический гепатит, как правило, более распространен.

Основные симптомы вирусного гепатита С

К сожалению, большинство заболевших гепатитом С не замечают никаких симптомов, которые говорили бы об инфицировании. Особенно это касается хронического гепатита, при котором первые признаки заболевания начинают проявляться только тогда, когда поражение печени достигло серьезного уровня, как правило, при развитии цирроза.

При острой форме вирусного гепатита С больные могут чувствовать усталость и вялость, боль в мышцах, тошноту, замечать повышение температуры. В этом случае может проявляться желтуха – кожные покровы и склеры глаз меняют цвет.

Профилактика хронического гепатита С

  • Безопасный секс
  • Использование только одноразовых шприцов при внутривенных инъекциях
  • Стерилизация инструментария при нанесении татуировки или установке пирсинга
  • Соблюдение правил гигиены и использование только личных принадлежностей (зубных щеток, бритв)

Гепатит печени D

Вирусный гепатит D сам по себе не является возбудителем заболевания. Он не может самостоятельно развиваться, так как ему требуется «помощь» другого вируса. Как правило, этим соучастником является вирус гепатита В – человек с диагностированным гепатитом В или являющийся носителем этого вируса может одновременно заболеть и гепатитом D. Соединение этих двух видов гепатита порождает суперинфекцию (с весьма серьезными последствиями), которая практически во всех случаях приводит к циррозу печени. Иногда происходит одновременное заражение гепатитом В и D.

Вирусный гепатит D или дельта-гепатит передается исключительно через кровь.

  • Переливание крови
  • Зараженные шприцы для внутривенных инъекций
  • Нанесение татуировки, прокалывание ушей необработанными иглами

Основные симптомы вирусного гепатита D

Развитие заболевания проходит по такому же принципу, как и при гепатите В: на начальной стадии может повышаться температура, возникать слабость, тошнота, боли в мышцах. Когда яркие симптомы исчезают и наступает облегчение, возможно проявление желтухи: пожелтение кожи и склер глаз, появление боли и тяжести в области печени.

Но, в отличие от вирусного гепатита В, это заболевание протекает, как правило, в более тяжелой форме, что обусловлено «двойным вирусным ударом».

Профилактика гепатита D

В первую очередь профилактика направлена на предупреждение заражением гепатита В и, конечно же, в обеспечении всех условий для отсутствия контакта с инфицированным человеком.

УслугиЦена Запись
на прием
Биопсия печени и опухолей печени17 000 руб. 
Операции на печениот 15000 руб. 

Источник

Диффузные изменения печени при гепатите С

Диагностика вирусного гепатита С проводится не только посредством аналитического исследования образцов крови. Болезнь также диагностируется аппаратным способом. Методами УЗИ и эластометрии определяются малейшие изменения во внутренних органах пациента, состояние печеночных тканей и уровень поражения органа.

Но о чем говорят диффузные изменения в печени? Каковы причины данного явления? Каковы симптомы и признаки увеличения печени? Какие бывают виды гепатомегалии? Каково при увеличении печени лечение? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Причины увеличения печени

Диффузные изменения печени — это патологические процессы в жизненно важном органе. При этом нарушается плотность и структура пораженной железы. Печень увеличивается в размерах. Этот процесс называется гепатомегалией.

На состояние внутренних органов могут влиять проходимость кровеносных сосудов, гормональный фон, прием определенных лекарственных средств, острая инфекция или хроническое заболевание. В случае увеличения печени, причины наверняка можно выявить только при помощи комплексной аппаратной и лабораторной диагностики.

Помимо ВГС, причинами диффузных изменений самой крупной железы организма человека могут быть следующие факторы:

  • Алкогольная зависимость
  • Табакокурение
  • Опухолевый процесс
  • Жировое замещение гепатоцитов
  • Стеаноз печени
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Болезни поджелудочной железы

Также значительное увеличение органа характерно для цирроза и фиброза печеночных тканей.

Симптомы

На начальной стадии гепатомегалия не проявляется в виде каких-либо явных симптомов. Пациент чувствует себя вполне удовлетворительно, увеличенный в объемах орган не доставляет дискомфорта. Однако со временем появляются неприятные ощущения.

Признаками изменения печени на серьезной стадии являются следующие симптомы:

  • Приступы тошноты и рвоты, особенно в утренние часы
  • Горьковатый привкус во рту
  • Болезненные ощущения в правой подреберной области
  • Диспепсия и ухудшение аппетита
  • Неинтенсивные головные боли
  • Появление отеков лица и конечностей
  • Неприятный запах изо рта
  • Изжога
  • Проблемы с пищеварением
  • Общая слабость
  • Нарушения терморегуляции и озноб
  • Ощущение тяжести в правой абдоминальной области

При остром воспалительном процессе также может повыситься температура тела.

Виды гепатомегалии

Говоря о патологическом увеличении печени, следует упомянуть различные виды гепатомегалии:

  • Невыраженная. Нередко диагностируется у маленьких детей, так как их органы еще находятся в стадии развития. В этом случае визуально данный процесс не наблюдается, при пальпации обнаруживается незначительное увеличение железы. Сама по себе невыраженная гепатомегалия лечения не требует. За пациентом следует наблюдать, и в случае дальнейшего увеличения объемов органа — принять меры.
  • Умеренная. Данный синдром диагностируется, если печень пациента увеличилась в объеме на 2-5 см. Негативные симптомы в этом состоянии наблюдаются достаточно редко. Лечение требуется только при постановке фактического диагноза.
  • Выраженная. Определяется при увеличении железы более чем на 5 см. Наблюдается даже при визуальном осмотре, пальпация вызывает стойкие болезненные ощущения. Такое состояние свидетельствует о серьезных нарушениях в работе печени и некротических процессах в ее тканях.

При диффузных изменениях в органе может быть затронута как правая, так и левая доля печени. В этом случае больной орган увеличивается на 12 см и более. Подобный процесс отражается на кровоснабжении тканей печени, желчевыведении и других процессах. Повреждаются нервные окончания органа.

Читайте также:  Супы для гепатита а

Методы диагностики

Основным методом определения признаков изменения печени диффузного характера является УЗИ. Лечащий врач ставит диагноз на основании следующих эхопризнаков:

  • Уровня уплотнения паренхимы печени
  • Состояния кровеносных сосудов
  • Изменений в текстуре и массе печеночных тканей

Также при диагностике увеличения печени важно сдать анализы крови, кала и мочи. На основании полученных данных лечащий врач сможет сделать вывод о том, что стало причиной подобного состояния.

Что делать при увеличении печени?

Вне зависимости от того, какие у диффузного увеличения печени причины, лечение должно быть подобрано грамотно и в соответствии с анамнезом пациента. Гепатолог подбирает терапию, опираясь на следующие факторы:

  • Установленный на основании результатов комплексного обследования диагноз
  • Возраст пациента
  • Общее состояние организма
  • Наличие или отсутствие осложнений течения болезни
  • Наличие или отсутствие других хронических заболеваний и инфекций

Если причиной диффузных изменений печени становится гепатит С, врач определяет терапевтический курс новейших ПППД в зависимости от генотипа вируса:

  • Софосбувир + Ледипасвир при 1, 4, 5 или 6 генотипе
  • Софосбувир + Даклатасвир при gen 1, 2, 3 или 4
  • Софосбувир + Велпатасвир при любом генотипе гепатовируса

Длительность терапевтического курса составляет 12 или 24 недели в зависимости от тяжести состояния больного. Также пациенту придется навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции.

В течение терапии больному нужно придерживаться специфической диеты, основанной на принципе здорового питания. Запрещено употреблять в пищу продукты с высоким содержанием жиров и трансжиров. Следует исключить из рациона белый хлеб и сдобную выпечку, острые специи и пряности. Принимать пищу следует не менее 5 раз в день небольшими порциями.

Оцените статью:

| Всего голосов: 3 Средняя оценка: 5

Источник

Гепатит печени: что это такое, симптомы, лечение

Гепатит печени — общее определение группы заболеваний, имеющих различное происхождение, но всегда вызывающих воспаление органа. Без должного лечения нарушается его функционирование. Гепатит приводит к изменениям тканей органа, развитию опасных осложнений. Понимание, что такое гепатит печени и принятие необходимых мер по профилактики патологии позволят избежать её.

История открытия вирусных и неинфекционных гепатитов

Вирусы гепатита

История гепатитов берёт своё начало в древности. Ещё в V веке до нашей эры Гиппократ описывал заразную форму желтухи. Первые представления об эпидемическом характере и механизмах развития недуга сформировались только в XIX веке. Полноценная же научная теория сложилась в конце 30 годов XX века. Тогда установили, что желтухи являются самостоятельным инфекционным заболеванием, главным составляющим которого становится воспаление печени.

В XIX веке существовало три теории возникновения желтухи:

  1. Гуморальная. Её сторонником был Карл Рокитанский. Согласно гуморальной теории желтуха имеет гематогенное происхождение и взаимосвязь с дискразией. Последнему термину приписывались разные значения, но чаще подразумевалось повышенное распадение элементов крови.
  2. Холедохогенная. Согласно этой теории желтуха имеет механическую природу и появляется вследствие закрытия просветов жёлчевыводящих протоков. Проблема может возникнуть из-за воспаления, отёка каналов. Это приводит к затруднению оттока жёлчи. Первым приверженцем теории стал французский клиницист Франсуа Бруссе.
  3. Гепатогенная. Сторонники этой теории полагали, что возникновение желтухи связано с поражением печени. Среди приверженцев теории стоит вспомнить Джорджа Стокса, Александра Игнатовского.

Наиболее верную теорию о возникновении желтухи выдвинул Сергей Боткин. Он сформировал основные положения учения о вирусном поражении печени. Инфекционное происхождение патологии было открыто учёным случайно, во время клинических и эпидемиологических наблюдений.

Теория о вирусном происхождении гепатита А была доказана в 1937 году американскими учёными Маком Коллюмом и Дж. Финделем. Подтверждение открытия осуществлено в 1940 году русскими учёными Петром Сергеевым и Евгением Тареевым. Сам вирус выявил в 1973 году в Соединённых штатах Стефан Фейстоун.

Барух БлюмбергВ 1966 году Барухом Блюмбергом был выделен австралийский антиген, относящийся к гепатиту В. За открытие учёному присвоили Нобелевскую премию. Сам вирус выделили уже в 1970 году.

В 1960—1970 годах учёными были разработаны анализы для определения вирусных гепатитов А и В. Для последнего набор исследований определили в 1963. Первые анализы на гепатит А датированы 1973 годом. Однако порой ни одно из исследований не показывало положительный результат. При этом человек болел. Такие случаи учёные относили к гепатиту «ни А, ни В».

В 1989 году американскими исследователями идентифицировали генетический материал возбудителя гепатита С. Он-то и был тем самым «ни А, ни В». Однако на этом список гепатитов не закончился:

  • в 1977 году Марио Ризетто открыл вирус-паразит D, вызывающий развитие болезни только в присутствии гепатита В-типа;
  • обнаружением вируса гепатита Е ознаменовался 1981 год;
  • в1995 году группой учёных фирмы Abbot во время исследования больного, заражённого гепатитом С, был обнаружен дополнительный вирус, названный G;
  • в 1977 году японскими учёными выделен возбудитель гепатита TT.

Одним из последних открытий является гепатит F. По поводу его между учёными имеется множество разногласий и споров. Болезнь лишь начинает изучаться.

Кроме вирусных гепатитов, бывают их противоположности, для которых не нужны болезнетворные организмы. Такие поражения печени начали открывать в прошлом веке.

Виды гепатита

Гепатиты преимущественно классифицируются по причинам возникновения и по течению заболевания.

Зависимо от причин, вызвавших развитие патологии, выделяют:Вирусы под микроскопом

  1. Вирусные гепатиты. Обусловлены проникновением в организм человека патогена. Известны следующие виды вирусных гепатитов: А, В, С, D, G, F, TT, TTV.
  2. Токсические воспаления печени. Возникают вследствие воздействия на печень некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, химических веществ, грибных ядов.
  3. Аутоиммунные воспаления. Развиваются вследствие сбоя в работе иммунной системы. Организм начинает бороться против клеток собственной печени.

По характеру течения недуги бывают острыми и хроническими. Переход болезни в последнюю форму происходит при отсутствии своевременного лечения острого воспаления.

От природы заболевания и характера его течения зависит выбор лечебной тактики.

Пути передачи вирусных гепатитов

Вирусные формы болезни различаются по путям передачи:Заражение через воду

  1. Для гепатита А характерен фекально-оральный. Инфицирование происходит через заражённую воду и продукты питания. Поэтому заболевание называют болезнью грязных рук. При тесном контакте с заражённым человеком риск инфицирования очень высок. Болеют преимущественно дети до 10-летнего возраста. После перенесённого воспаления формируется пожизненный иммунитет. При низких условиях жизни возможно возникновение эпидемии.
  2. Гепатит Е схож по путям передачи с вирусом А-типа. Однако возможно и инфицирование через кровь, к примеру, при её переливании.
  3. Вирусные гепатиты В и С передаются с заражёнными биологическими жидкостями, преимущественно кровью. Инфицирование возможно при переливаниях крови, незащищённом половом контакте, в медицинских учреждениях, стоматологиях, маникюрных и тату-салонах. Опасность поджидает и при некачественной обработке инструментария, пользовании одним шприцем. Во время родов вирус передаётся от матери к ребёнку. В быту гепатит В распространяется при использовании чужих средств личной гигиены, к примеру, бритвенных станков, маникюрных ножниц.

Гепатит D как самостоятельное заболевание не представляет опасности. Патоген не может развиваться самостоятельно.

Казалось бы, у гепатита D нет путей передачи. Однако вирус приспособился «работать» вкупе с патогенном В-типа. В его присутствии болезнетворный агент развивается. Поэтому, заразившись гепатитом В, есть риск инфицироваться и патогенном D.

Читайте также:  Прививка от гепатита детям на дому

Как заболевают неинфекционными формами

При развитии токсического гепатита, алкоголь, некоторые лекарства, наркотические средства и химические соединения, поступая в организм, оказывают пагубное воздействие на печёночные клетки. Они воспаляются и в последующем гибнут. Освободившееся пространство занимает жировая ткань. Это приводит к увеличению органа в размерах и нарушению нормального функционирования.

Токсическое воспаление может возникнуть:

  • вследствие поступления в организм большой концентрации отравляющих веществ;
  • при проникновении ядов небольшими дозами, но на протяжении длительного времени.

Алкогольный гепатит в международной классификации выделен в отдельную нозологическую единицу.

Поражение печени вследствие алкоголя зачастую приводит к циррозу и смерти.

Кроме токсического, встречается аутоиммунный гепатит. Он имеет сложный механизм развития, который пока не изучен в полной мере. Известно лишь, что иммунитет начинает работать против здоровых клеток, воспринимая их чуждыми.

Как гепатит видоизменяет печень

Печень при гепатитеВ патогенезе гепатитов важное значение имеет поражающее воздействие токсинов, алкоголя, вирусов на паренхиму печени. В результате происходит нарушения питания клеток органа. «Голодая», они гибнут.

На местах погибших клеток отмечается повышенное содержание коллагеновых волокон. Они способствуют разрастанию соединительной ткани. Вначале она носит очаговый характер, а затем захватывает всё большие области. Увеличение зоны поражения печени фиброзом является предпосылкой к развитию цирроза.

Цирроз — необратимый процесс, характеризующийся разрастанием плотной фиброзной соединительной ткани.

На последней стадии развития болезни возникает рак.

Все морфологические изменения, происходящие в печени, имеют клинические проявления. Основными признаками воспаления являются:

  1. Изменение цвета кожи. Она приобретает жёлтый оттенок.
  2. Увеличение печени.
  3. Возникновение кровотечений из-за нарушения синтеза печенью агентов свёртываемости.
  4. Кожный зуд.
  5. Скопление жидкости в брюшной полости.
  6. Сосудистые звёздочки возле пупка.

Хроническое течение гепатита и дальнейшее прогрессирование воспаления приводит к специфическим иммунологическим нарушениям.

Мировая смертность и гепатит

Положительный результат на гепатитСмертность от вирусных гепатитов находится на одном уровне со смертностью от:

  • вируса иммунодефицита человека;
  • туберкулёза;
  • малярии.

Статистика свидетельствует о серьёзности проблемы и необходимости принятия мер борьбы с гепатитом.

Ежегодно от гепатитов умирает около 500 тысяч человек. Цифра в основном обусловлена тем, что носители вируса не подозревают об инфицировании и не принимают своевременных мер по лечению патологии.

Наиболее высокая смертность от гепатитов, согласно данным Всемирной организацией здравоохранения, приходится на страны центральной Азии и западной части Африки. Здесь количество летальных исходов достигает 33,5 случаев на 100 тысяч заболевших. В восточной и южной части Азии смертность от гепатитов достигает 52%. Это в расчёте на все зафиксированные случаи инфицирования.

Более половины случаев смерти от гепатита приходится на страны со средним и выше среднего уровнем дохода.

Диагностика воспалений печени

Пальпация печениПри постановке диагноза врач в первую очередь обращает внимание на характерные симптомы гепатита печени, предъявляемые жалобы пациента, руководствуется собранным анамнезом, проведённым осмотром.

При осмотре пациента отмечаются увеличение печени, желтушность кожных покровов, возможно наличие кровоизлияний под кожу в виде небольших синяков.

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний назначаются дополнительные методы обследования:

  1. Лабораторные исследования. Это общие анализы мочи и крови, биохимия, коагулограмма, анализ кала. В первом обнаруживается повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. Эти показатели свидетельствуют о воспалительном процессе. Исследование кала при гепатите покажет наличие стеркобилина, а мочи — уробилина. В биохимии крови будет наблюдаться повышение печёночных трансаминаз, билирубина. Так можно определить степень нарушения работы печени. Коагулограмма покажет нарушения в свёртывающей системе крови.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и, при необходимости, других органов. Просвечивание даёт возможность оценить размеры железы, её структуру.
  3. Биопсия печени. Исследуется полученный кусочек органа. Из-за высокой травматичности и болезненности биопсия проводится в исключительных случаях, как правило, при подозрениях на рак.

С целью подтверждения вирусной природы патологии назначаются специфические анализы крови:

  • иммуноферментный (ИФА) с целью определения антител;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), определяющая генетический материал патогена, антигены, степень вирусной нагрузки.

От поставленного диагноза зависит правильность подбора терапевтических методов и успех проводимого лечения.

Классическое лечение гепатитов

Выбор тактики лечения печени при гепатитах определяется характером течения заболевания. Во время острой формы болезни показано лечение в стационарных условиях, полупостельный режим. Если гепатит протекает тяжело, вставать не рекомендуется вовсе.

При гепатите обязательно назначается диета №5А по Мануилу Певзнеру. Он организовывал Институт питания в Москве.

Диетический стол предполагает этакую разгрузку органов пищеварительной системы. Продукты готовятся на пару либо отвариваются, подаются в измельчённом виде. Предполагаются частые приёмы пищи небольшими порциями.

Исключение жареногоИз рациона во время острого периода гепатита исключаются жареные, пряные, жирные, копчёные, маринованные блюда, газированные напитки. Запрещено употребление алкоголя и лекарственных препаратов, негативно влияющих на печень.

Также при остром воспалении назначаются следующие лечебные мероприятия:

  1. Интенсивная инфузионная терапия с целью дезинтоксикации организма и восстановления функционирования печени.
  2. Приём гепатопротекторов. Большинство из них производятся на основе расторопши. Обычно выписывают Эссенциале и Гептрал.
  3. Курс витаминов группы В, А, С, Е.

При необходимости также применяются:

  • глюкокортикоиды, способствующие снижению воспаления;
  • препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, препятствующую гибели печёночных клеток;
  • ингибиторы тканевых протеаз, предотвращающих разрастание в печени соединительной прослойки.

При хроническом течении печёночного гепатита также назначается диетическое питание.

Это базовый стол №5. Он по-прежнему предполагает отказ от вредной пищи, но отличается степенью механического измельчения продуктов, способами приготовления блюд. Рацион расширяется, разрешается не только варить и готовить на пару, но и запекать.

Лечение хронического гепатита предусматривает применение:Лекарство

  1. Гепатопротекторов, способствующих восстановлению печёночных клеток и их защите.
  2. Поливитаминных комплексов.
  3. Ферментных препаратов. Они облегчают работу пищеварительной системы. Зачастую назначают Панкреатин и Креон.

При наличии показаний проводится инфузионная терапия с использованием 5-процентной глюкозы, назначаются энтеросорбенты.

При вирусных формах воспаления дополнительно назначаются иммуностимулирующие и противовирусные лекарственные препараты.

В случае аутоиммунной формы воспаления печени применяются иммунодепрессанты и кортикостероиды.

В терапии воспалительных заболеваний печени по согласованию с лечащим врачом могут использоваться и народные способы. Разрешается применять травы и растительные сборы с противовоспалительным, бактерицидным действием.

Терапия для беременных

Гепатит при беременностиГепатит при беременности требует тщательного и правильного подбора терапевтических мер, иначе есть риск потерять и мать, и ребёнка.

Сложность лечения заключается в невозможности применения противовирусных препаратов, которые могут нанести непоправимый вред плоду. В основном терапевтические мероприятия направлены на поддержку иммунной системы. Её стимулируют вырабатывать собственные антител для борьбы с болезнью. Лечение осуществляется в стационаре под ?