Я беременна а у меня выявили вич

Если не принимать никаких мер — риск передачи вируса ребенку очень высок (30—50 %). Этот риск еще выше, если мать была инфицирована незадолго до наступления беременности или в течение нее. Также опасность рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией возрастает у женщин с поздней стадией заболевания, если вирусная нагрузка (количество вируса в крови) высокая, а иммунитет низкий.

Что нужно сделать сразу после выявления ВИЧ?

Первое, о чем следует задуматься, — это облегчение психологического состояния. Вы можете обратиться в группу психологической помощи ВИЧ-положительным людям. Поищите группы поддержки в своем городе, они могут быть как общего профиля, так и специализированные для беременных. Оказаться в дружественной комфортной среде — уже большой шаг к принятию своего состояния. Например, в Санкт-Петербурге недавно открылось отделение фонда «СПИД.ЦЕНТР». Туда можно обращаться по любым вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией. В том числе и за психологической поддержкой. Специалисты фонда сделают все возможное, чтобы поддержать вас в тяжелой ситуации. Следующий шаг — тщательно выполнять назначения врачей и незамедлительно встать на учет в Центре СПИДа.

Каков порядок обследований на протяжении беременности?

При самом первом посещении женщину направят на прием к врачу-эпидемиологу, возьмут анализы, уточнят еще раз, есть ли у нее ВИЧ-инфекция, расскажут об основных правилах безопасности и гигиены. Ей проведут несколько тестов — на иммунный ответ и вирусную нагрузку. Затем врач-инфекционист оценит результаты исследований и примет решение о назначении антиретровирусной терапии (АРВТ). Основная цель применения АРВТ при беременности — снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня как можно раньше, чтобы не произошло инфицирования ребенка на поздних сроках беременности и во время родов.

По словам доктора медицинских наук Анны Самариной, очень важно принимать препараты на протяжении всей беременности, начиная с первого триместра. Как отмечает эксперт, терапию для каждой пациентки подбирают индивидуально. Антиретровирусные препараты выдаются бесплатно по рецепту врача из Центра СПИДа. Они безопасны и для матери, и для ребенка.

За две недели до предполагаемой даты родов женщина еще раз проходит обследование с определением вирусной нагрузки — если препараты так и не снизили количество вируса в крови в достаточной мере (то есть нагрузка остается свыше 1000 копий/мл), врачи проводят кесарево сечение. Считается, что это безопаснее для ребенка.

Как убедиться, что малыш родился ВИЧ-отрицательным?

Если женщина с ВИЧ-положительным статусом соблюдает все рекомендации врачей и принимает АРВ-терапию, вероятность рождения у нее здорового ребенка очень велика — около 98 %. «В медицине существует понятие перинатального контакта по ВИЧ-инфекции, но это ни в коем случае не означает, что ребенок инфицирован. Отметка о контакте будет снята после проведения всех необходимых тестов и терапии. При соблюдении всех рекомендаций врачей вероятность, что ребенок родится здоровым, очень и очень высока», — комментирует врач-инфекционист и медицинский директор «СПИД.ЦЕНТРа» Антон Еремин.

В любом случае первые полтора года жизни ребенок, рожденный ВИЧ-положительной матерью, должен наблюдаться у специалистов и в течение первого месяца жизни принимать терапию. Педиатр в СПИД-центре назначает младенцу прием препаратов уже в первые часы после рождения. Это педиатрические формы препаратов зидовудин, вирамун, в некоторых случаях — эпивир. Назначая АРТ беременной женщине, врач выбирает те препараты, безопасность которых для плода подтверждена мировой практикой.

Какие исследования будут проводить ребенку после рождения?

Еще в роддоме в первые дня дня после рождения у ребенка берут кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Когда ребенку исполняется один месяц, его кровь методом ПЦР  проверяют в поликлинике или в СПИД-центре, затем в возрасте четырех месяцев у ребенка снова берут кровь на ПЦР-тестирование.

Тест методом ИФА определяет в крови пациента антитела, которые вырабатываются для борьбы с вирусом. Этот анализ будет положительным у ребенка ВИЧ-положительной матери, потому что до полутора лет в его крови будут находиться материнские антитела. Однако положительный ИФА не говорит об инфицировании ребенка.

Анализ методом ПЦР определяет непосредственно сам вирус в крови пациента. К сожалению, сейчас тесты методом ПЦР не дают стопроцентных гарантий точного результата, их точность зависит от большого количества факторов, в том числе и от количества копий вируса в организме, поэтому до года анализ должен быть повторен минимум дважды. Положительный результат ПЦР-исследования означает, что ребенок, скорее всего, инфицирован. В таком случае необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом СПИД-центра. Как пишет Всемирная организация здравоохранения, отрицательный ПЦР в возрасте одного месяца говорит о 93-процентной вероятности отсутствия инфекции. В возрасте четырех месяцев эта вероятность достигает практически 100 %.

Можно ли кормить грудью?

Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком). «К сожалению, матерям с положительным статусом нельзя кормить младенцев грудью, так как грудное молоко может стать источником инфекции. Такие младенцы должны питаться только смесью», — говорит Еремин. Некоторые некоммерческие организации выдают смеси молодым мамам, живущим с ВИЧ, бесплатно. Так, в рамках проекта «Е.В.А.» по поддержке матерей, живущих с ВИЧ-инфекцией, смеси можно получить в московском отделении фонда «СПИД.ЦЕНТР». Подробнее о рисках передачи ВИЧ при грудном вскармливании и смесях «СПИД.ЦЕНТР» писал ранее.

Важно помнить, что дети, родившиеся у ВИЧ-положительных женщин, живут так же, как и их сверстники, и после снятия с учета не нуждаются ни в каких дополнительных медицинских мероприятиях. ВИЧ-положительная мать, принимающая терапию и следящая за вирусной нагрузкой, никак не может навредить своему ребенку и может наслаждаться материнством, не оглядываясь на свой статус.

Начну с того, что это моя вторая беременность как и первая опять с сюрпризом (каждый раз что-то новенькое). В этот раз их было даже два — cюрприза, но сначала о первом — о ВИЧ положительном анализе, который я получила с первым же результатом анализа в самом начале беременности.

Результаты анализов из нашей рижской Gulbja лаборатории приходят обычно на следующий день на мейл, мне пришел только через дней 10. Конечно я уже заподозрила, что-то неладное, так долго никогда ждать не приходилось, я даже звонила несколько раз в лабораторию, и мне отвечали, что анализы отданы в какую-то там другую лабораторию на перепроверку.. Когда пришел анализ, то я сначала не поняла ничего, и чтобы понять пришлось перечитать бесчисленное количество раз одну единственную фразу, выделенную жирным а-ля: «.. Результат положительный, возможно ложноположительный результат, рекомендуем пересдать через 10 дней».. Потом еще час просидела в ступоре, смотря в одну точку, потом еще час потратила на звонки в лабораторию и вопросы Гуглу, а потом вышла из офиса, чтобы перейти дорогу, зайти в лабораторию и сдать еще раз на ВИЧ.. 10 дней я конечно не стала ждать..

Второй анализ пришел опять через 10 дней и в точности такой же как первый.. За время ожидания я уже была экспертом по части ВИЧ заболевания, знала все о том чем и как живут больные ВИЧ, конечно все о том как он передается, как обезопасить ребенка и так далее..

Просиживала все вечера в обществе «Спида — нет!» Это такое общество, которое верит, что такой болезни как ВИЧ, СПИД вообще не существует. На пару дней я тоже поверила и меня даже немного отпустило.. но в целом ожидание второго анализа — это был один из самых стрессовых периодов моей беременности.. Не помогал ни здравый смысл, ни логика, ни спокойные речи мужа, который кстати получил свой негативный результат чуть ли не в тот же день.. Для успокоения я прочитывала одну и туже информацию о том, что У БЕРЕМЕННЫХ ТАК БЫВАЕТ.. по 100 раз на день в разных источниках, статьях, youtube video, форумах и так далее, и все равно ходила с камнем на шее, готовая в любой момент упасть в воду…

И да, все это дело выпало на отпуск моего врача. В итоге я дождалась даты ее приезда, сама не звонила, но ждала с придыханием ее звонка (она ведь должна была быть уже в курсе, так как получала все мои анализы). Она была моей последней надеждой.. от нее я должна была услышать, что «.. не волнуйтесь, не берите в голову, за мою 25 летнюю практику это встречалось не раз у беременных, и это однозначно ложноположительный анализ… » Но вот позвонила врач и сказала … «я получила Ваш анализ.. я даже не знаю, что вам сказать.. вы звонили в лабораторию? что они вам сказали? что делать?» Вообщем, в ее 25 летней практике такого не было еще ни разу.. я первая.

Вообщем, потом я сдавала анализ еще раза 3 или 4 с промежутком в 2 недели, 1 месяц, 2 месяца.. как-то так .. уже не помню. Но каждый раз это был один и тот же ответ.

В итоге, я решилась таки записаться на консультацию к инфекционисту в СПИД отделение и проверится там. На самом деле я могла это сделать в первый же день как получила анализ, но от одной мысли попасть в стены этого учреждения меня бросало в дрожь.. и я оттягивала.

Поход в данное учреждение заслуживает отдельной большой истории. Мне пришлось туда сходить два раза. Первый на консультацию и сдачу крови и второй раз за результатом (на мейл эти ребята не отправляют…)

Мне наверно повезло с доктором, молодая приятная девушка, которая сразу меня успокоила и сказала: «сейчас вы пойдете сдадите кровь, а через неделю приходите за негативным результатом, я сделаю заключение и напишу, что у вас нет никакого ВИЧ..» Такой подход мне понравился.. Она действительно была уверена на все 100% , что у меня не может быть ВИЧ. Но все равно, ожидание последнего и самого главного результата — было не простым для меня, хоть к тому времени я и уже и немного свыклась со своей проблемой и даже уже как-будто «забила» на все, но в эту последнюю неделю опять вернулись все мысли, которые ели мне мозг в самом начале.. опять стресс.

И вот, последний визит.. я вхожу, доктор улыбается, фух.. всё.

Не буду рассказывать в подробностях о том, какие личности сидели со мной рядом, пока я ждала приема, о чем они говорили и как себя вели.. О том какие плакаты и объявления висят в приемной, как на регистратуре разговаривают с этими личностями (славатебегосподи со мной все были деликатны и учтивы… ) и даже о том как на тебя странно смотрит гардеробщица, когда вручает тебе твое пальто..

Вообщем, теперь у меня есть «бумажка», которую я торжественно вручила своему врачу, потом с гордостью показала акушерке, ну и при поступлении в роддом предстоит еще похвастаться.. думаю даже в рамочку повесить и на стену.. (шутка)

Шутить здесь на самом деле не о чем, эта новость и все дальнейшие ожидания и переживания наложились на какую-то мощную перестройку гормонов, которую я прям ощущала всеми фибрами, и в итоге получился такой крутой коктейль в виде бесконечного стресса, слез, депрессии, что вообще не понятно как я выжила. Я старалась скрыть от мужа свое состояние, держала себя в руках как могла оставаясь наедине с ребенком.. и от этого было еще тяжелее переносить все это.

Резюме такое.. девочки, ВИЧ положительный бывает у беременных. В 98% случаях — это ложный результат. Первичный анализ на ВИЧ, который делается в любой лаборатории очень чувствительный, он реагирует на какой-то там белок, который вырабатывается при беременности и бывает выдает положительный результат. Если с вами случается такое, то сразу запишитесь на пересдачу в инфекционное отделение, где делают более точный анализ и проблема решится. Я по своей глупости оттягивала этот момент, этого не нужно было делать.