Я забеременела и узнала что у меня вич
Содержание статьи
Беременность и ВИЧ: ответы на волнующие вопросы
Если не принимать никаких мер — риск передачи вируса ребенку очень высок (30—50 %). Этот риск еще выше, если мать была инфицирована незадолго до наступления беременности или в течение нее. Также опасность рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией возрастает у женщин с поздней стадией заболевания, если вирусная нагрузка (количество вируса в крови) высокая, а иммунитет низкий.
Что нужно сделать сразу после выявления ВИЧ?
Первое, о чем следует задуматься, — это облегчение психологического состояния. Вы можете обратиться в группу психологической помощи ВИЧ-положительным людям. Поищите группы поддержки в своем городе, они могут быть как общего профиля, так и специализированные для беременных. Оказаться в дружественной комфортной среде — уже большой шаг к принятию своего состояния. Например, в Санкт-Петербурге недавно открылось отделение фонда «СПИД.ЦЕНТР». Туда можно обращаться по любым вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией. В том числе и за психологической поддержкой. Специалисты фонда сделают все возможное, чтобы поддержать вас в тяжелой ситуации. Следующий шаг — тщательно выполнять назначения врачей и незамедлительно встать на учет в Центре СПИДа.
Каков порядок обследований на протяжении беременности?
При самом первом посещении женщину направят на прием к врачу-эпидемиологу, возьмут анализы, уточнят еще раз, есть ли у нее ВИЧ-инфекция, расскажут об основных правилах безопасности и гигиены. Ей проведут несколько тестов — на иммунный ответ и вирусную нагрузку. Затем врач-инфекционист оценит результаты исследований и примет решение о назначении антиретровирусной терапии (АРВТ). Основная цель применения АРВТ при беременности — снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня как можно раньше, чтобы не произошло инфицирования ребенка на поздних сроках беременности и во время родов.
По словам доктора медицинских наук Анны Самариной, очень важно принимать препараты на протяжении всей беременности, начиная с первого триместра. Как отмечает эксперт, терапию для каждой пациентки подбирают индивидуально. Антиретровирусные препараты выдаются бесплатно по рецепту врача из Центра СПИДа. Они безопасны и для матери, и для ребенка.
За две недели до предполагаемой даты родов женщина еще раз проходит обследование с определением вирусной нагрузки — если препараты так и не снизили количество вируса в крови в достаточной мере (то есть нагрузка остается свыше 1000 копий/мл), врачи проводят кесарево сечение. Считается, что это безопаснее для ребенка.
Как убедиться, что малыш родился ВИЧ-отрицательным?
Если женщина с ВИЧ-положительным статусом соблюдает все рекомендации врачей и принимает АРВ-терапию, вероятность рождения у нее здорового ребенка очень велика — около 98 %. «В медицине существует понятие перинатального контакта по ВИЧ-инфекции, но это ни в коем случае не означает, что ребенок инфицирован. Отметка о контакте будет снята после проведения всех необходимых тестов и терапии. При соблюдении всех рекомендаций врачей вероятность, что ребенок родится здоровым, очень и очень высока», — комментирует врач-инфекционист и медицинский директор «СПИД.ЦЕНТРа» Антон Еремин.
В любом случае первые полтора года жизни ребенок, рожденный ВИЧ-положительной матерью, должен наблюдаться у специалистов и в течение первого месяца жизни принимать терапию. Педиатр в СПИД-центре назначает младенцу прием препаратов уже в первые часы после рождения. Это педиатрические формы препаратов зидовудин, вирамун, в некоторых случаях — эпивир. Назначая АРТ беременной женщине, врач выбирает те препараты, безопасность которых для плода подтверждена мировой практикой.
Какие исследования будут проводить ребенку после рождения?
Еще в роддоме в первые дня дня после рождения у ребенка берут кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Когда ребенку исполняется один месяц, его кровь методом ПЦР проверяют в поликлинике или в СПИД-центре, затем в возрасте четырех месяцев у ребенка снова берут кровь на ПЦР-тестирование.
Тест методом ИФА определяет в крови пациента антитела, которые вырабатываются для борьбы с вирусом. Этот анализ будет положительным у ребенка ВИЧ-положительной матери, потому что до полутора лет в его крови будут находиться материнские антитела. Однако положительный ИФА не говорит об инфицировании ребенка.
Анализ методом ПЦР определяет непосредственно сам вирус в крови пациента. К сожалению, сейчас тесты методом ПЦР не дают стопроцентных гарантий точного результата, их точность зависит от большого количества факторов, в том числе и от количества копий вируса в организме, поэтому до года анализ должен быть повторен минимум дважды. Положительный результат ПЦР-исследования означает, что ребенок, скорее всего, инфицирован. В таком случае необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом СПИД-центра. Как пишет Всемирная организация здравоохранения, отрицательный ПЦР в возрасте одного месяца говорит о 93-процентной вероятности отсутствия инфекции. В возрасте четырех месяцев эта вероятность достигает практически 100 %.
Можно ли кормить грудью?
Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком). «К сожалению, матерям с положительным статусом нельзя кормить младенцев грудью, так как грудное молоко может стать источником инфекции. Такие младенцы должны питаться только смесью», — говорит Еремин. Некоторые некоммерческие организации выдают смеси молодым мамам, живущим с ВИЧ, бесплатно. Так, в рамках проекта «Е.В.А.» по поддержке матерей, живущих с ВИЧ-инфекцией, смеси можно получить в московском отделении фонда «СПИД.ЦЕНТР». Подробнее о рисках передачи ВИЧ при грудном вскармливании и смесях «СПИД.ЦЕНТР» писал ранее.
Важно помнить, что дети, родившиеся у ВИЧ-положительных женщин, живут так же, как и их сверстники, и после снятия с учета не нуждаются ни в каких дополнительных медицинских мероприятиях. ВИЧ-положительная мать, принимающая терапию и следящая за вирусной нагрузкой, никак не может навредить своему ребенку и может наслаждаться материнством, не оглядываясь на свой статус.
Источник
«Я узнала, что ВИЧ-положительная на 12 неделе беременности»: можно ли счастливо жить с инфекцией
Россиянка Анна Золотарева рассказала о страхах, семье и смирении в эксклюзивном интервью Крым.News
В мире 1 декабря отмечается День борьбы со СПИДом. По данным Минздрава Республики Крым в 2017 году ВИЧ выявили у 891 человека. Под диспансерным наблюдением в медицинских учреждения Крыма со статусом ВИЧ+ сейчас находится 6724 человека. От ВИЧ в 2017 году на полуострове умерли 353 человека, а за 9 месяцев 2018 года – 269 человек. Это заболевание ежегодно забирает тысячи людей.
Но чаще всего ими являются ВИЧ-диссиденты. Они не пьют лекарства и внушают остальным, что СПИД – это миф. Мы хотим убедить вас в обратном. Как принимая лекарства жить с ВИЧ можно долго и счастливо, Крым.News рассказала россиянка Анна Золотарева, которая узнала о своем статусе 10 лет назад.
«Я не могла поверить своим ушам»
– Почему вы решили сдать кровь на выявление ВИЧ-инфекции? Как узнали о заболевании?
– Буквально через 2 недели после знакомства со своим будущим мужем я забеременела. На 12 неделе меня положили на сохранение, где проводя анализы, выявили у меня ВИЧ-инфекцию. Врач попросил меня зайти к нему в кабинет, где сообщил мне о ВИЧ. В голове сразу образовался какой-то протест, я переспросила несколько раз, не могла поверить своим ушам. Врач сказал, что анализы нужно перепроверить, чтобы диагноз не был ошибочным.
– Какая была ваша первая реакция на услышанное?
– Сначала я очень испугалась. Думала о том, как доношу ребенка, что сказать мужу о ВИЧ. Боялась, что он меня бросит. Переживала, что он тоже мог заразиться. Мысли были смешанные. Испугалась, ничего не понимала, сидела в палате и плакала. В день выписки меня приехал забрать муж. По пути домой я ему говорю: Леша, ты знаешь, у меня обнаружили ВИЧ-инфекцию, тебе нужно тоже сдать анализы. В ответ он только посмеялся, не поверил. Мы поехали в Центр, сдали анализы. Мой ВИЧ статус подтвердился, его – нет.
«Мне помог психолог»
– Трудно ли вам было смириться с тем, что вы ВИЧ+?
– Как только я узнала о своем статусе мы пошли к психологу. Я была во взвинченном состоянии, не понимала что происходит, ощущала жуткий страх. После того, как пообщалась с психологом – успокоилась. И сейчас я абсолютно спокойна, меня это никак не трогает. Врач объяснил, что такое ВИЧ, и как он действует на наш организм. Я получила всю информацию, которая мне была нужна, в Интернет лезть не стала. Меньше знаешь – крепче спишь. В дальнейшем я что-то читала, мне было интересно. Узнала о ВИЧ-диссидентах, которые не пьют терапию, настраивают людей на тот же лад. Они говорят, что эта инфекция — ерунда и болезни не существует. Но я на себе прочувствовала, что она действительно есть.
– Как протекала ваша беременность и роды?
– Моя беременность прошла нормально, на 14 неделе мне назначили терапию, я начала принимать таблетки. Вирусная нагрузка на тот момент у меня была не высокая. Я родила абсолютно здорового ребенка. Мне делали кесарево сечение. После родов малышке тоже давали антиретровирусную терапию. До полугода мы сдавали анализы, она находилась на учете, так как антитела к ВИЧ-инфекции у нее были в организме. Позже выяснилось, что все они мои. Её сняли с учета, ребенок оказался абсолютно здоров.
«Я спасла жизнь нескольким ВИЧ-положительным»
– Как решились сказать родным и близким? Какая реакция от них последовала?
– У меня на тот момент был только отчим, мамы в живых уже давно нет. А у мужа наоборот — только мама, отца нет. Свекровь узнала совсем недавно, отреагировала спокойно. Она очень мудрая и образованная женщина, поэтому отношения наши не испортились. Друзьям я рассказала всем, с кем близко общалась. Никогда не пыталась это от кого-то скрывать, и не считала ВИЧ приговором.
– К вам обращались за помощью люди, которым нужна была ваша поддержка, как человека с ВИЧ?
– В моей жизни было несколько моментов, когда я точно спасала жизни. Мне писали девушки и парни, которые заразились ВИЧ. Все они жили в маленьких городах, от многих отвернулись друзья. Некоторые даже хотели свести счеты с жизнью. Я долго общалась с ними, рассказывала о себе, со временем они успокоились. С тех пор у всех есть семьи и дети, жизнь восстановилась.
«Меня могли заразить в больнице»
– Были ли такие люди, которые узнав о ВИЧ отвернулись от вас?
– После того, как я рассказала своим друзьям и близким о своем статусе, никто от меня не отвернулся, все со мной продолжили общаться, как и раньше. Естественно я изучила определенную информацию, которую нужно говорить людям, чтобы не сильно их ошарашить. Мой круг общения не поменялся, со временем даже увеличился. Есть у меня знакомые, у которых тоже ВИЧ положительный статус. Но ничего, мы радуемся жизни, рожаем детей.
– Не думали, как могли заразиться?
– Наркотиков в моей жизни не было, беспорядочных половых связей тоже. После того, как я узнала, что ВИЧ положительная, решила оповестить всех мужчин, с которыми у меня была интимная связь. Они сдали кровь. Оказалось, что никто из них не болен. Появилось предположение, что заразилась я по-другому. До знакомства с мужем у меня был выкидыш на большом сроке. Я потеряла много крови, пришлось делать переливание. Почему-то я грешу в эту сторону. Скорее всего, у них не соблюдался период карантина крови, потому что очень мало доноров.
Слабость, усталость и потеря веса
– Как на инфекцию отреагировал ваш организм? Почувствовали ли вы какие-то явные изменения?
– Организм мой изначально на инфекцию никак не отреагировал. После рождения дочери я чувствовала себя прекрасно. Я не кормила её грудью, ведь был большой риск инфицирования. Терапию после родов не пила, мне ее отменили на время, 5-6 лет я не принимала лекарств вообще. После чего организм начал давать сбой. Я очень сильно уставала, у меня была жуткая слабость, я себя постоянно плохо чувствовала, хотелось спать. Я доезжала до работы и уже была уставшая.
В итоге моя подруга настояла на том, чтобы я поехала к врачу. После сдачи крови, выяснилось, что у меня осталось 2 клетки иммунитета, нагрузка на организм была огромной. Доктор сказал – еще бы чуть-чуть и они ничем не смогли бы помочь. После этого меня госпитализировали, я легла в больницу на 3 недели, мне провели полное обследование. Хотя ранее никогда так тщательно не осматривали. Только окулист смотрел меня 40 минут, я так удивилась. И лишь потом выяснилось, что таблетки, которые мне прописали, сильно влияют на зрение и на слух.
«Я абсолютно счастлива!»
– Расскажите подробнее о своей семье. У вас ведь есть муж и дочь.
– С мужем мы познакомились в 2008 году, именно тогда я узнала о своем статусе. Через 7 месяцев мы поженились, а через 9 у нас родилась дочь Лерочка. Сейчас ей 9 лет, учится в 3 классе, профессионально занимается русскими народными танцами. Радует нас с папой. Муж любит меня, живем дружно. Сейчас я абсолютно счастлива, иммунитет мне подняли. Сижу на терапии уже 2 года. Пью таблетки утром и вечером. Чувствую себя хорошо, я подружилась с ВИЧ, и он меня не беспокоит. Мы с мужем не предохраняемся уже давно, почти 3 года. В данный момент мы подумываем завести второго ребенка, готовимся к этому морально и физически.
– Можете ли вы в обществе, когда кто-то обсуждает ВИЧ+, высказать свое мнение? Как это обычно происходит?
– Конечно, практически все мои знакомые знают о моем ВИЧ статусе. Я могу с ними поспорить, что-то рассказать. Бывает и такое, что они в чем-то заблуждаются. Если люди мне мало знакомы, то конечно я им не кричу, что ВИЧ положительная, а рассказываю то, что знаю. Пускай люди думают, что я просто умная.
«ВИЧ – не приговор!»
– Часто люди воспринимают статус Вич +, как приговор на всю жизнь и скорую смерть. Как в действительности обстоят дела? Ваша жизнь полноценна, несмотря на диагноз?
– Изначально да, это был приговор. Думала, что жизни и будущего нет, до разговора с психологом. Я понимаю, что у меня ВИЧ есть. И если копнуть глубже, то можно понять, что все намного страшнее, чем кажется. Но я не хочу копать, мне так комфортно. Я из тех людей, которых мало что трогает. Все проблемы решаются, не решается только смерть. Принимаю терапию, слушаю врачей, главное следовать их указаниям.
– Как вы смогли перебороть свой страх и суметь позитивно мыслить, продолжать жить на веселой ноте?
– Я по жизни человек, который живет на веселой ноте, и меня точно ничего не остановит. Такой у меня девиз – жить и радоваться каждому дню. Страх отступил, пришли знания и осознание.
– Дайте несколько советов людям, которые только узнали, что они заражены. Стоит ли им так трагично реагировать на неутешительные новости, как обычно это делают люди?
– Не стоит негативно реагировать, нужно просто принять, что ВИЧ есть. Жить вы будете долго и счастливо, нормальные люди от вас не отвернутся. Дам совет, если вы живете в маленьком городе, не рассказывайте о своем статусе никому. Друзьям стоит тоже говорить выборочно. Ни в коем случае не давайте воли чувствам, не пускайте в себя страх. Если нужно кого-то поддержать словом, в любой момент можете обратиться ко мне. И запомните — ВИЧ не помешает вам заводить семьи и рожать детей, главное принимать терапию и слушаться врачей.
Источник
Вич и беременность — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1983 просмотра
15 января 2020
Добрый вечер, дорогие доктора. У нас произошла такая ситуация.. У мужа заболел живот, панкреатит, забрали в больницу, при обследовании взяли анализы и поставили диагноз ВИЧ, произошло это в июне 2019 года. Далее муж встал на учёт в СЦ и стал принимать терапию: «Амивирен(ламивудин)+эфавиренз+Вирфотен(тенофовир)». Первый вопрос такой: Хорошая ли это схема? Побочек никаких нет, пьёт ежедневно, но бывают пропуски во времени в несколько часов. Опасны ли пить таблетки не строго в одно и тоже время ?
Иногда он употребляет алкоголь, врач в СЦ сказал, что ничего страшного, главное не пропускать таблетки. Так ли это?
10.12.2019 он был на приеме у своего врача, цифр никаких она ему не назвала, но сказала, что результат анализов великолепный. При постановке на учёт сд4 было 495 и ВН 25000. А
После получения первых результатов анализов мужу сказали, что ВИЧ у него примерно около 10 лет, мы с ним живем 6 лет, все это время не предохранились, были две замершие беременности на сроке 10-12 недель. Последний незащищённый половой акт был 25.06.2019, далее только с использованием презерватива. На протяжении всего этого времени я сдавала анализы ИФА-4, последний 17.12.2019, означает ли это, что я не заразилась? Или вирус может развиться в более поздние сроки?
Сейчас у нас остро стоит вопрос с беременностью, врач-гинеколог советует беременность в ближайшее время, да и мы ребёнка очень хотим. Но мужу в СЦ сказали, что бы он забыл об этом в ближайшие год, полтора. Скажите пожалуйста, если нам сейчас сделать ЭКО, будет ли риск инфицирования? И есть ли ещё какие то способы беременности, кроме ЭКО, от ВИЧ положительного мужа ? Заранее огромное спасибо Вам!
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте. Схема назначенная вашему супругу считается предпочтительной схемой исходя из рекомендаций Минздрава по лечению ВИЧ-пациентов 2017 года. Это неплохая схема, но бывают схемы лучше. Например: тенофовир+ламивудин+ долутегравир (тивикай). Но доступны не всем из-за дефицита препаратов. Пропуски вообще не должны быть. При пропусках образуются вирусы-мутанты, на которые впоследствии препараты будет действовать плохо, препаратов не так много. Смещение во времени не должно быть более 1 часа.
Алкоголь с этими препаратами не взаимодействует, даже на фоне опьянения препараты не следует пропускать. Но учитывая само заболевание алкоголь и курение желательно бросить. Потому что алкоголь и курение повышают частоту онкологических заболеваний у всех людей, но у ВИЧ-инфицированных в еще большей степени, чем у неинфицированных.
Если после последнего незащищенного полового контакта прошло 4 месяца и у вас на ИФА 4-поколения p24 и антитела не обнаружены, значит вы не заразились в том незащищенном половом контакте.
При ЭКО риска инфицирования нет, потому что, сперму промывают. Есть другой дешевый способ, который применяют, в частности в Западной медицине. Вашему супругу следует с помощью препаратов довести вирус в крови до нуля, то есть должна быть неопределяемая вирусная нагрузка (например, менее 20 копий/мл) и с такой неопределяемой вирусной нагрузкой он должен быть минимум 6 месяцев. И при достижении такого состояния в дни овуляции женщины, разрешается незащищенный половой акт с целью зачатия ребенка. Перед зачатием в течение 1 месяца вам также желательно принимать фолиевую кислоту.
Валерия, 16 января 2020
Клиент
Руслан, доброе утро, спасибо за ответ. С последнего нашего незащищенного контакта прошло уже даже пол года, а не 4 месяца. Должна ли я соблюдать какие-нибудь ещё меры предосторожности при проживании с инфицированным, кроме предохранениях в половых актах?
Ещё меня мучает вопрос, почему, не предохраняясь 6 лет, вич мне не передался? Я у мужа вторая жена и первая жена так же здорова. Может ли быть такое, что муж является просто носителем вируса ?
Инфекционист
Валерия, доброго времени суток. Если после последнего контакта прошло полгода и отрицательный результат на ИФА-4 поколения, значит вы не заразились в том незащищенном контакте. Меры предосторожности в дальнейшем, кроме защищенного секса, стараться, чтобы не была контакта с кровью: отдельные ножницы, расческа и т.п. Пусть ваш не мучает вопрос почему вы в течение столь долгого времени не заразились, это вам повезло (потому что, у него вирусная нагрузка была невысокой), везет до поры до времени. Какой процент не сразуинфицируется, какой-то сразу. Носительства при ВИЧ-инфекции не бывает. В отношении ЭКО, вы ВИЧ-центре никто вам не скажет, где промывают сперму, а где нет, это можно узнать в самих ЭКО-центрах. Еще должны знать, чтобы никакие препараты против ВИЧ во время беременности вам не нужно будет принимать. Препараты получают только ВИЧ-положительные женщины во время беременности. Здоровые женщины в время беременности, никакие препараты не принимают, даже если они зачали ребенка от ВИЧ-положительного партнера.
Валерия, 17 января 2020
Клиент
Руслан, огромное Вам спасибо за ваши ответы. Все очень понятно объяснили, теперь знаем дальнейший план действий.
Инфекционист
Здравствуйте!Вашему мужу назначена хорошая схема противовирусной терапии.Конечно хорошо бы знать сейчас количество вируса в крови,чтобы определиться с беременностью.При практически нулевых показателях возможна беременность естественным путём без угрозы заражения малыша.Если после ПА без презерватива прошло 4 месяца, и анализы остались отрицательные (4 поколение), то Вы не заразились.
Валерия, 16 января 2020
Клиент
Нина, доброе утро. Цифры теперь узнаем только в марте, пока врач просто сказала, что результат очень хороший. С последнего незащищенного контакта и на момент моих последних анализов прошло уже 6 месяцев.
Дело в то, что естественным путём ребёнка зачать у нас в прошлый раз получилось спустя 2 года и в конечном итоге беременность остановилась. Может ли быть причина в том, что супруг ВИЧ +?
Нужно ли мне при естественном зачатии принимать какую-то терапию, что бы обезопасить себя от передачи вируса в момент зачатия?
И делают ли в Москве отдельно очистку спермы, без ЭКО?
Ещё вопрос касаемо мужа, он начал очень мало кушать, говорит просто не голоден. С чем это может быть связано?
Инфекционист
Супруг может сильно переживать, поэтому и мало кушает. Но надо провести дополнительное обследование. Расскажите о своих наблюдениях лечащему врачу мужа. По поводу очистки спермы надо узнавать в СПИД центре.Для профилактики передачи инфекции плоду проводится антиретровирусная терапия. Об этом тоже Вам расскажут в СПИД центре.Замершая беременность могла быть вследствие любой интоксикации.Вам надо пройти генетическое обследование для исключения патологий, приведших к замершей беременности.
Валерия, 17 января 2020
Клиент
Нина, спасибо за ваш ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Если работает и нет побочек вполне хорошая схема. Принимать нужно строго по времени, алкоголь нежелательно. ВИЧ у Вас исключён.
Инфекционист, Гепатолог
Лучше делать ЭКО, после снижения вирусной нагрузки до 0
Валерия, 17 января 2020
Клиент
Павел, спасибо большое за ответы.
Инфекционист, Гепатолог
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Схема лечения назначена адекватная, лучше конечно в одно и то же время принимать и исключить алкоголь.Если после последнего незащищенного контакта прошло 4 месяца и у вас на ИФА 4-поколения p24 и антитела не обнаружены, значит вы не заразились . При ЭКО риска инфицирования нет
Валерия, 17 января 2020
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ваш ответ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник