Экспресс тесты на вич в беларуси

Еще недавно, чтобы проверить свой ВИЧ-статус, необходимо было идти в поликлинику, причем минимум дважды: сначала – чтобы сдать кровь, затем – чтобы узнать результат. Сейчас такой проблемы нет: в аптеках появились экспресс-тесты для домашнего использования, которые определяют наличие антител к ВИЧ в слюне. А после того как известный российский блогер прорекламировал их в своем фильме, они стали суперпопулярны. Насколько точны такие исследования? И что делать, если результат все же оказался положительным? В вопросе разбирались корреспонденты «Знаменки».

В нашей стране экспресс-тес­ты появились в продаже в авгус­те 2017-го. Хотя и до этого получить их можно было в профильных общественных организациях для людей, живущих с ВИЧ, восстанав­ливает хронологию заведующая отделом профилактики ВИЧ-инфекций и парентеральных вирусных гепатитов Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и об­щественного здоровья Тамара Светогор:

– То, что они появились в аптеках, – большой шаг вперед. Кому-то сложно выкроить время для похода в поликлинику, кто-то стесняется – а такие тесты доступны всем и всегда. Несмотря на кажущуюся простоту, они достаточно точны и имеют чувствительность 99,6 процента. 

Когда наборы только появились на прилавках, сотрудники санитарно-эпидемиологической службы провели обучение для провизоров и даже подготовили для них шпаргалку, чтобы они могли максимально подробно рассказать покупателю обо всех нюансах такого исследования:

– Просим сотрудников аптек всегда предупреждать покупателей, что положительный результат – это еще не диагноз и что всегда есть вероятность ложноположительного результата, пускай и небольшая. Поэтому в случае появления двух полосок обязательно нужно сдать анализ крови и записаться на консультацию к врачу. 

Все тесты, которые продаются в аптеках, белорусского производства. На предприятии «Мультилаб» «Знаменке» рассказали, что, если делать все по инструкции, сложностей быть не должно: 

– Жалобы от покупателей можно пересчитать по пальцам. Из последних – звонок от ВИЧ-инфицированного с претензией, мол, у меня есть вирус, а ваш тест его не определяет. Хотя в инструкции четко сказано, что «данный тест не рекомендуется применять пациентам, находящимся на антиретровирусной терапии ввиду возможного получения ложноотрицательных результатов». 

Чем раньше человек узнает о положительном статусе, тем раньше он начнет терапию и тем больше у него шансов на продолжительную и качественную жизнь, уверена председатель правления Республиканского общественного объединения «Люди плюс» Татьяна:

– Если нет лишних семи рублей, всегда можно обратиться в нашу организацию или к коллегам из «Позитивного движения», «Встречи», «БелАЮ», которые проводят бесплатное тестирование по слюне в рамках проекта Глобального фонда. И хотя такой тест предназначен для людей из группы риска, думаю, не откажут никому. Мы часто проводим тестирования на массовых молодежных мероприятиях и идем навстречу, когда ребята просят взять сразу несколько штук – для друзей. Заметили, что молодежь соглашается на исследование смело, охотно, а вот те, кто постарше, часто не хотят, отнекиваются, мол, «ВИЧ – это не про меня». Хотя социальный портрет ВИЧ-инфицированного давно размылся: это уже не молодой наркозависимый, как многие привыкли думать. В нашей стране в 80 процентах случаев вирус был передан половым путем, причем в первую очередь это касается возрастной группы 40+. 

Единственный недостаток, который видит Татьяна Журавская в домашних тестах, – это то, что человек остается один на один с результатом. И кто знает, как поведет себя, обнаружив две полоски:

– Плюс анализа в поликлинике в том, что в медучреждениях развито консультирование – до исследования и после. Обычно его проводят или сами медработники, или равные консультанты общественных организаций, которые в случае положительного результата могут доступно объяснить, что это не конец, что есть бесплатная современная терапия, которая позволяет жить долго и счастливо. Хочется, чтобы в аптеках вместе с тест-набором выдавали памятку, что делать тому, кто обнаружил две полоски, и почему это не повод для паники. 

ПРОВЕРЕНО

«Рассказывать об экспресс-тесте и не сделать его – это все равно что писать о спектакле, который не видел», – подумала корреспондент «Знаменки» и отправилась в аптеку. Спойлер: для определения ВИЧ-статуса понадобилось 20 минут и чуть более семи рублей. 

Чтобы не колесить по району в поисках заветного теста, решаю предварительно зайти на аптечный сайт. Пару кликов мышкой – и я нахожу сразу четыре заведения в радиусе километра от редакции, где можно его купить. Любопытства ради меняю город на Березу, затем на Рогачев, потом на Воложин – «Мульти Тест набор на ВИЧ в слюне» есть везде. 

Моей просьбе продать экспресс-тест провизор не удивилась и дополнительных вопросов задавать не стала. А узнав, что я готовлю материал на эту тему, даже разоткровенничалась:

– После того как месяц назад известный российский блогер снял фильм о ВИЧ и сделал такой тест в эфире, спрос ощутимо вырос. Сейчас всегда стараемся иметь в запасе четыре-пять штук. Покупает их в основном молодежь, не стесняется – да и чего стесняться-то?

В картонной коробке, за которую я отдала 7 рублей 24 копейки, нахожу инструкцию, палочку со стерильным тампоном на конце, пипетку, флакон со специа­льным раствором и саму тест-полоску в пластиковом корпусе. Алгоритм прост: палочкой нужно потереть десны (не забудьте предварительно прополоскать рот кипяченой водой) и затем несколько раз обмакнуть ее в раствор. После чего наполнить этой жидкостью пипетку и нанести четыре капли в специальную лунку на тесте. Если проявилась одна полоска (как вышло у меня), это говорит о том, что ВИЧ-статус отрицательный, две – положительный. Что касается последнего случая, то производитель просит не спешить расстраиваться, предупреждая в инструкции, что «положительный результат экспресс-теста не является окончательным» – требуется дополнительное обследование.

krupenk@sb.by

Каждый раз, завидев плакат в поликлинике о ВИЧ-инфекции или прослушав очередную скучную лекцию о вреде наркотиков и пользе презерватива, хочется потрясти автора за плечи, посмотреть ему в глаза и сказать: XXI век на дворе, эта запугивающая болтовня не работает! Проблема ведь не в том, что о ВИЧ-инфекции не знают, а в том, что большинство думает, будто их это не касается.

Российский блогер Юрий Дудь месяц назад сделал то, чего никогда не добьются авторы социальных плакатов со смертью, косой и надписью «СПИД убивает». Его видео «ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят» за месяц посмотрели 16 млн человек, а поиск слова «ВИЧ» в Гугле увеличился в 14 раз.

Почему Дудь смог не только обратить внимание на проблему, но и заставить людей рвануть проверяться? Все просто: он первый человек в рейтинге доверия россиян, и он показал, что пройти тест можно, минуя поликлиники, анонимно и недорого. И жизнь после ВИЧ тоже есть, после теста смерть с косой вас за дверью ждать не будет.

В России уже через 12 часов после выхода ролика на YouTube экспресс-тесты на ВИЧ закончились во многих аптеках, их срочно пришлось докупать. А что в Беларуси? Журналист «Комсомолки» решила пройтись по минским аптекам, узнать, пользуются ли спросом экспресс-тесты, а заодно проверить все на себе, как это работает.

«Тест на наркотики купила бабушка-одуванчик»

Чтобы упростить задачу поиска тестов, я ввела запрос на 103.by. Экспресс-тесты на ВИЧ имелись лишь в нескольких столичных аптеках. А вот запрос по слову «тест» на сайте tabletka.by выдал даже то, чего я не знала. Оказывается, кроме тестов на ВИЧ-инфекцию, существуют еще и экспресс-тесты на сифилис, туберкулез, наркотики разных видов, гепатит В и С, хеликобактер, вагинальный кандидоз и уровень сахара в крови. Правда, найти все сразу в одной аптеке не удалось, пришлось прогуляться по городу.

В аптеке, где я спросила, есть ли в наличии тесты на ВИЧ, молодая провизор Анна улыбнулась:

— В последнее время прямо толпы ходят, как горячие пирожки эти тесты берут. Молодец Дудь, даже до белорусов волна дошла, и продажи производителя точно взлетели. Хотя раньше бывало, они месяцами лежали, хорошо, если 1 — 2 возьмут. Я тоже себе один купила и прошла, и мой молодой человек тоже. Зачем? Семь рублей за спокойствие — хорошее предложение.

Беру тест на ВИЧ за 7,35 рубля и иду в следующую аптеку — в этой других тестов не оказалось.

— Тесты на ВИЧ у нас всегда есть, а тестов на гепатит вообще не бывает, — стала уверять меня провизор. — Такой анализ можно сдать только в больнице!

Пришлось заняться просвещением аптечного работника. А вот ее коллега из соседней аптеки была осведомлена получше.

— У нас есть тесты на всякие наркотики, но они уже долго у нас пылятся. Вам не надо? Мы по одной упаковке разных видов заказали, чтоб проверить, как их будут брать. Тест на сифилис забрали, а на гепатит есть, тоже давно ждут своего покупателя, вы первая спросили.

Экспресс-тесты на гепатиты С и В обошлись мне в 6 рублей 60 копеек каждый.

В следующей аптеке я нашла все, что искала.

— У нас обычно спрашивают тесты на ВИЧ, их много в наличии — берут хорошо, штук 5 — 10 в месяц продаются, — охотно сообщила фармацевт Галина. — В последние две недели стали часто брать их, не знаю почему. Остальные экспресс-тесты хорошо, если раз в полгода спросят. У нас есть тест на хеликобактер, гепатит, наркотики, сифилис. Вот, все они в рядочек лежат вместе с тестами на беременность и овуляцию.

Беру тест на сифилис (6,6 рубля) и хеликобактер (5,99 рубля) и ненавязчиво интересуюсь, кто чаще всего покупает тесты.

— Да по-разному бывает, как-то не заметила типичных признаков. Люди 40 — 50 лет берут, обычно женщины… Но в основном молодежь покупает, иногда по 2 — 4 штуки берут сразу. Правда, однажды удивила меня бабушка — божий одуванчик, которая попросила не валокордин, а тест на наркотики. Я, кажется, даже немного открыла рот от удивления. Наверное, она внука или внучку решила проверить. А еще как-то мужчина лет сорока попросил аскорбинку, 2 теста на ВИЧ и 2 на сифилис, — улыбнулась Галина.

10 минут ожидания — и можешь спать спокойно. Или нет?

Итого, я купила 5 тестов и потратила 33 рубля 14 копеек. Тест на ВИЧ можно было провести без крови, так что с него и начала. Для этого понадобилась лишь слюна и терпение.

Проводится он так: специальной палочкой протираете десны по схеме в инструкции, затем помещаете палочку в пробирку с реагентом, потом специальной пипеткой капаете реагент на пластиковую тест-полоску и ждете 15 минут. Ожидание — штука мучительная. Когда через 10 минут на тест-полоске все еще не появилось никаких полосок, я начала волноваться. Но, как и было написано в инструкции, еще через 5 минут бледно-розовая полоска проявилась. Одна. Уф! Можно выдохнуть.

В остальных четырех тестах требовалась кровь. В каждом тесте лежало по спиртовой салфетке и стерильному скарификатору (специальной иголке) в пластмассовом наконечнике. Отламываешь наконечник и вонзаешь тонкую иголку себе в палец.

Самым сложным для меня оказалось выдавить кровь из пальца. Она ну никак не хотела капать! После нескольких приседаний я смогла, наконец, выдавить две капли крови в круглое отверстие на тест-полоске. Сверху — пару капель буфера (жидкости с реагентом). И так четыре раза для каждого теста. Вот здесь я поняла, что купить сразу все тесты было правильным решением — палец для этого пришлось уколоть лишь один раз. Главное — не перепутать наборы.

В отличие от теста на ВИЧ по слюне, эти не заставят вас долго нервничать — результат проявляется буквально через пару минут.

Все мои тесты показали по одной розовой полоске, на тесте на гепатит С была самая яркая полоска. Не то чтобы у меня были поводы беспокоиться, но на душе стало легче. Практически у всех купленных экспресс-тестов чувствительность была больше 99%, и только у теста на хеликобактер — 93%. Но в то же время в инструкции сказано, что отрицательный результат еще не гарантирует, что у вас нет заболевания. Оказывается, тест может не распознать его, если вы недавно заразились, а концентрация вируса в крови еще очень мала.

Кстати, в инструкции указано, что смотреть на тест-полоски через 30 минут уже нельзя. Но я любопытная, поэтому посмотрела на них через час. Все полоски высохли и стали более четкими. И тут я заметила, что на тесте на гепатит С появилась едва различимая вторая полоска! Что делать в такой ситуации — в инструкции не указано, поэтому я решила сдать дополнительный анализ в поликлинике.

Это оказалось проще простого, даже не пришлось ждать в очереди к терапевту. В доврачебном кабинете можно взять бесплатное направление и разом провериться на два вида гепатита (да и почти на все остальное). Результат ждать до 10 дней, но мой пришел спустя 2 дня — отрицательный. Все таки, если инструкция советует не смотреть тесты через полчаса, то лучше этого и не делать. Скажу так: тест тестом, но мое личное спокойствие стоило времени, потраченного на посещение поликлиники.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

«Отрицательный тест – еще не повод успокаиваться»

— Тесты, которые продаются в аптеках, прошли процедуры согласования и лицензирования, значит, их результатам можно доверять, — объясняет врач-эксперт медлаборатории «Синэво» Ольга Шабалтас. — Чувствительность теста 93% означает, что из 100 пациентов с заведомо известным заболеванием, экспресс-тест подтвердил его у 93 человек, а у 7 – нет. Но это только ориентировочная диагностика, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты и поставить диагноз, нужно сдать тест в лаборатории, где точность результатов выше. Если тест показал положительный результат – однозначно нужно провериться в лабораторных условиях, а если отрицательный – это еще не повод успокаиваться. Есть ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Например, если сделать тест на ВИЧ во время «иммунного окна» (когда заражение произошло недавно и иммунитет еще не отреагировал на вирус), то результат будет отрицательным, хотя у человека уже есть ВИЧ. Беременность, онкология и аутоиммунные заболевания могут давать ложноположительный результат на ВИЧ или гепатит. Есть группы риска, которым следует пройти хотя бы экспресс-тесты. На гепатит стоит периодически делать тест тем, кто делает маникюр, особенно в сомнительных условиях стерильности. Тесты на хеликобактер стоит пройти тем, у кого есть родственники с язвенной болезнью, на ВИЧ — тем, у кого был незащищенный половой контакт, но лучше сделать тест в лаборатории спустя месяц, а также спустя полгода после контакта. С туберкулезом сложнее, большинство ведь не знает, где могли контактировать с больным. Так что провериться стоит тем, у кого ослабленный иммунитет, слабость, потливость, беспричинное повышение температуры.