Экстренная профилактика гепатита с интерфероном

Интерферонное и безинтерферонное лечение гепатита С

Лечение гепатита С интерфероном является традиционным и еще не так давно считалось единственным способом победить коварный вирус. Данную методику применяли во всем мире, ее рекомендовали европейские гепатологи. Алгоритм терапии предполагал использование двух основных лекарственных средств – интерферона, известного своей противовирусной активностью, и рибавирина. Но лечение гепатита С интерфероном и рибавирином дает целый комплекс серьезных негативных реакций, из-за чего примерно 10% пациентов прекращают начатое лечение. А это крайне негативно сказывается не только на состоянии пациентов, а и на перспективе лечения: при повторном курсе вирус успевает мутировать, приспособиться к лекарственным средствам и не отвечает на терапию. К тому же немаловажный фактор заключается в том, что такая терапия длится достаточно долго – не менее полугода, и стоит недешево.

Последствия лечения гепатита С интерферонами

Двойная терапия на основе интерферона осуществлялась такими препаратами, как

  • пегасис (пегилированный интерферон альфа-2a швейцарского производства),
  • альгерон (цепэгинтерферон альфа-2b российского производства),
  • рибавирин.

Однако далеко не все больные могли получать данную терапию. Противопоказаниями к интерфероновому лечению являются:

  • непереносимость одного из лекарственных средств,
  • детский возраст до 3 лет,
  • пересадка органов,
  • кардиологические заболевания (ИБС, сердечная недостаточность),
  • гипертиреоз,
  • сахарный диабет декомпенсированного типа,
  • легочные заболевания с тяжелым течением,
  • беременность.

Практически у всех больных есть негативные отзывы о лечении интерфероном гепатита С. При комплексной традиционной терапии возникают такие побочные реакции:

1. Гриппоподобный синдром. При приеме интерферона на начальных стадиях лечения, через два часа после введения и в течение следующих суток практически у всех больных наблюдаются симптомы, как при респираторках и гриппе. Они выражаются в мышечной и головной боли, повышении температуры, слабости, ознобе. Нарушается баланс воды в организме, а это ведет к обезвоживанию.

2. Малокровие, выражающееся в уменьшении числа красных кровяных телец – эритроцитов. Причем показатель гемоглобина тем ниже, чем выше доза рибавирина. Так, анализы крови примерно пятой части больных, проходящих курс лечения интерфероном, показали значительное уменьшение уровня гемоглобина. С чем связано такое влияние рибавирина на данный показатель крови, так и не выяснено. Но снижение дозы препарата делает бесполезным лечение, поэтому больным параллельно назначают препараты с железом.

3. Проблемы со щитовидной железой. Негативное воздействие на щитовидку при традиционном лечении оказывает пегилированный интерферон. Причем степень такого воздействия весьма существенна – вплоть до возникновения необратимых патологий в работе органа. Щитовидная железа может реагировать на интерфероновую терапию как повышением активности, так и ее снижением. Необходим строгий и постоянный контроль работы щитовидки во время курса лечения и на протяжении шести месяцев после завершения.

4. Выпадение волос. При терапии интерфероном наблюдается такой неприятный симптом, как активное облысение, длящееся все время приема препаратов.

5. Бессонница. Очень многие пациенты отмечали серьезные нарушения сна как неприятный побочный эффект традиционного лечения интерфероном. Для его преодоления требуются специальные препараты – от легких растительных до более серьезных.

6. Депрессивные состояния. Как показали исследования, депрессивные состояния – очень серьезный фактор, влияющий на состояние больного и его желание проходить лечение. Интерфероновая терапия у примерно трети пациентов на начальных этапах лечения вызывает мрачное настроение, безразличие, чувство безнадежности, к которым присоединяется потеря аппетита, либидо и сна. Все это нередко сопровождается суицидальными мыслями. Такое состояние чревато самыми негативными последствиями и требует срочного вмешательства врача и назначения особых препаратов.

7. Другие негативные реакции. Также к неприятным симптомам лечения интерферонами относятся кожные высыпания, затруднения дыхания, кашель, ретинопатия – заболевание сетчатки глаз (у пациентов с гипертонией и диабетом).

Итак, как видим, “букет” побочных эффектов при традиционном интерфероновом лечении гепатита С весьма впечатляет. К тому же процент излечения не так высок: около 60% пациентов с вирусом 1 типа и до 85% у пациентов с 2 и 3 типом вируса. А ведь всего существует 6 типов вируса!

Правда, нужно отметить, что в последнее десятилетие с разработкой новых препаратов (телапревир, боцепревир и т.д.) процент выздоровевших удалось поднять – но опять-таки при наличии у них 1 типа вируса. При лечении снова используются пегинтерфероны и рибавирин, и вместо двойной схемы получилась тройная схема лечения. Вряд ли можно отнести к ее преимуществам высокую стоимость курса терапии, а также новые побочные реакции вдобавок к уже имеющимся: кожные реакции, сфера кроветворения и вкусовые нарушения. И если пациенту не подходит хотя бы один компонент тройной схемы, лечение становится невозможным.

Безинтерфероновое лечение гепатита С: преимущества очевидны

Традиционные схемы и препараты для борьбы с вирусным гепатитом С потеряли свое ведущее значение после того, как пять лет назад были разработаны революционные лекарственные средства. Это безинтерфероновые препараты для лечения вирусного гепатита С: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир. Уникальна эффективность этих средств, которые позволяют полностью выздороветь 96-100 % больных, даже если у них уже имеется цирроз печени или такие тяжелые сопутствующие заболевания, как ВИЧ-инфекция. Это мощное воздействие объясняется тем, что все препараты нового поколения атакуют различные ферменты и белки в структуре вируса, подавляя его способность к воспроизводству, выходу за пределы клетки и построению новых вирусов.

Читайте также:  Гепатит в эпидемиологические особенности

К бесспорным преимуществам данных препаратов относятся:

  • быстрое наступление положительного эффекта лечения,
  • практически полное отсутствие побочных эффектов,
  • небольшой по времени курс терапии – от 3 до 6 месяцев,
  • хорошая переносимость пациентами разного возраста и степени заболевания,
  • отсутствие рецидивов болезни.

Единственным недостатком противовирусных препаратов нового поколения являлась их высокая цена, которая достигала нескольких десятков тысяч долларов за курс лечения. Но выход был найден, и сегодня все, кто страдает от вирусного гепатита С и его последствий, имеют реальную возможность полностью победить эту коварную и смертельно опасную болезнь. Выход этот предлагают дженерики – точные аналоги оригинальных дорогостоящих препаратов, выпускаемые индийскими компаниями и реализуемые в нашей компании. Оказывая такое же разрушающее действие на вирус, дженерики имеют в несколько десятков более низкую цену, если сравнить с оригинальными медикаментами.

Мы предлагаем вам безопасное и высокоэффективное лечение гепатита С без интерферонов, которое уже стало обычным для подавляющего большинства стран и позволило поставить мощный барьер смертности от этого заболевания. Терапия интерферонами – это вчерашний день борьбы с гепатитом С, от которого отказались развитые страны и многие страны третьего мира. Благодаря дженерикам больные в нашей стране получают реальный и высокий шанс навсегда избавиться от заболевания и жить здоровой, полноценной жизнью.

В нашей компании вы найдете:

  • широкий ассортимент сертифицированных препаратов – дженериков,
  • официально утвержденные производителями цены,
  • оперативное оформление заявки на сайте компании,
  • курьерскую доставку препаратов в день заказа,
  • возможность оплаты заказа после получения,
  • предоставление копий сертификатов и других документов, подтверждающих качество и происхождение лекарственных средств,
  • профессиональную консультативную помощь по дженерикам, их производителям и особенностям применения.

Очень важно предупредить наших покупателей о том, что мы не назначаем лечение и не даем консультации врачебного характера. Каждый покупатель препаратов в нашей компании должен посетить врача, пройти обследование и получить назначения для терапии. А мы обеспечим высокоэффективными препаратами в различных сочетаниях, которые показали свою уникальную результативность в борьбе с вирусом гепатита С:

  • софосбувир и даклатасвир,
  • софосбувир и велпатасвир,
  • софосбувир и ледипасвир.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

Профилактика вирусного гепатита С

  Гепатит C представляет собой инфекционную болезнь человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени, характеризующуюся бессимптомным течением острой формы инфекции (70 — 90% случаев) и склонностью к развитию хронической формы (60 — 80% случаев) с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Исчезновение вируса из организма наблюдается у 20 — 40% инфицированных, у которых могут пожизненно выявляться иммуноглобулины класса G к вирусу гепатита C (anti-HCV IgG).

 В настоящее время выделяют две клинические формы заболевания: острый гепатит C (далее — ОГС) и хронический гепатит C (далее — ХГС). По оценкам экспертов ВОЗ, ежегодно 3-4 миллиона человек инфицируются ВГС. Хронический гепатит, вызванный ВГС, поражает большие группы людей и является причиной высокой смертности. В мире насчитывается около 130-170 миллионов человек с ХГС. От болезней печени, связанных с ВГС, ежегодно умирают более 350 000 человек.

При инфицировании ВГС взрослого человека хронизация инфекции наблюдается в 75-83% с возможным переходом в цирроз у 26-35% лиц с ХГС и первичный рак печени у 30-40% больных циррозом. Около 17-25% больных ОГС выздоравливают спонтанно.

В течение последних 15 лет в РФ отмечена благоприятная динамика, характеризующаяся значительным сокращением заболеваемости ОГС. Наряду со снижением заболеваемости острыми формами ГС продолжается рост заболеваемости впервые установленным ХГС.

По данным ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» за 6 мес. 2019г. на территории республики зарегистрировано 3 случая острого вирусного гепатита С ( за 6 мес. 2018г.-2 сл.), но продолжается рост заболеваемости  хроническим  вирусным гепатитом С. За 6 мес. 2019г. зарегистрировано 138 вновь выявленных случаев этой инфекции против 76 случаев за аналогичный период прошлого года.

ОГС в клинически выраженных случаях (10 — 30% случаев) может проявляться общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, реже тошнотой, рвотой, желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и сопровождается повышением активности аминотрансфераз сыворотки крови.

ХГС клинически может проявляться слабостью, общим недомоганием, снижением аппетита, чувством тяжести в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой, повышением активности аминотрансфераз, однако в большинстве случаев симптомы заболевания слабо выражены, а активность аминотрансфераз может быть в пределах нормальных показателей.

 Окончательный диагноз острого или хронического гепатита C устанавливается на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.

 Возбудителем гепатита C является РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Flaviviridae, роду Hepacivirus и характеризующийся высокой генетической изменчивостью.

В настоящее время выделяются 6 генотипов и более 90 субтипов вируса гепатита C. Вариабельность генома вируса препятствует удалению вируса из организма и созданию эффективной вакцины против гепатита C.

 Вирус гепатита C обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Полная  инактивация  вируса наступает через 30 минут при температуре 60 °C и через 2 минуты при температуре 100 °C. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению и воздействию растворителей жиров.

 Источником инфекции при гепатите C являются лица, инфицированные вирусом гепатита C, в том числе находящиеся в инкубационном периоде. Основное эпидемиологическое значение имеют невыявленные лица с бессимптомным течением острой или хронической формы инфекции.

Читайте также:  Можно ли при гепатите делать плазмолифтинг

 Инкубационный период (период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики) колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6 — 8 недель.

 Вероятность развития заболевания в значительной степени определяется инфицирующей дозой. Антитела к вирусу гепатита C не защищают от повторного заражения, а лишь свидетельствуют о текущей или перенесенной инфекции. После перенесенного гепатита C антитела могут выявляться в сыворотке крови в течение всей жизни.

Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите C имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.

Инфицирование вирусом гепатита C при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием зараженных вирусом гепатита C инструментов.

 Инфицирование вирусом гепатита C возможно при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, зараженные вирусом гепатита C. Инфицирование вирусом гепатита C возможно также при эндоскопических исследованиях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек.

Инфицирование вирусом гепатита C может осуществляться при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита C, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи, а также при передаче вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку (вертикальная передача) и половым путем.

       Передача вируса гепатита C от инфицированной матери ребенку возможна во время беременности и родов (риск 1 — 5%). Вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в сыворотке крови матери, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции. Случаев передачи вируса гепатита C от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено.

Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. Риск заражения гепатитом C среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен ХГС, составляет 1,5% (при отсутствии других факторов риска).

 Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени — другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие).

 К группам риска по гепатиту C относятся:

— потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры;

— лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры;

— мужчины, практикующие секс с мужчинами;

— лица с большим количеством случайных половых партнеров;

— лица, отбывающие наказание, связанное с лишением свободы.

В группу риска также входят лица, злоупотребляющие алкоголем или употребляющие наркотические средства неинъекционным путем, которые под воздействием психоактивных веществ чаше реализуют более опасное сексуальное поведение.

Эффективная противовирусная терапия гепатита C приводит к исчезновению вируса гепатита C из организма человека, что позволяет сократить число источников этой инфекции среди населения и тем самым снизить коллективный риск заражения гепатитом C.

 Лабораторная диагностика гепатита C проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования.

 Диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита C с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-лабораторных исследований (активность аланин- и аспартатаминотрансферазы, концентрация билирубина, определение размеров печени и другие).

 Подтверждение диагноза должно проводиться в сроки, не превышающие 14 суток, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий

               Профилактические мероприятия среди контактных:

 Контактными при гепатите C считаются лица, которые могли быть инфицированы ВГС при реализации известных путей передачи возбудителя инфекции.

 Комплекс мероприятий в отношении контактных лиц проводится медицинскими работниками медицинских организаций по месту жительства (пребывания) и включает:

— их выявление и учет (в листе наблюдения за контактными);

— проведение медицинского осмотра при выявлении очага;

— лабораторное обследование

— беседу о клинических признаках гепатита C, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики.

 Контактные лица должны знать и соблюдать правила личной профилактики гепатита C и пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены. С целью предотвращения полового пути передачи вируса гепатита C контактным лицам необходимо использовать презервативы.

Наблюдение за контактными лицами в очагах ОГС и ХГС завершается через 6 месяцев после разобщения или выздоровления либо смерти больного гепатитом C.

Источник

Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?

Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?

Предпочитает оставаться «в тени», особо никак не беспокоя человека. Изменчив по натуре. Способен на убийство.

С врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт Курск» Ищенко Василисой Владимировной говорим о грозном, но, к счастью, уже во многих случаях излечимом заболевании — гепатите C.

— Василиса Владимировна, что такое гепатит? Это заболевание вирусной или бактериальной природы?

Это заболевание печени воспалительной природы. Гепатит бывает инфекционного и неинфекционного происхождения. Из инфекций это чаще всего вирусы гепатита нескольких видов. Одна из причин неинфекционного гепатита — приём алкоголя.

— Сколько всего вирусов гепатита существует?

Окончательной цифры нет, поскольку периодически происходит обнаружение новых вирусов. Наиболее известными являются вирусы гепатита A, B, C, D, E, F, G.

ВИРУС ГЕПАТИТА С ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЕЕ
ТЯЖЁЛОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ,
КОТОРОЕ В РЯДЕ СЛУЧАЕВ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ
К РАЗВИТИЮ ЦИРРОЗА И РАКА ПЕЧЕНИ

Читайте также:  Пюре при гепатите с

Наиболее распространены виды B, C, D, хотя частота встречаемости может колебаться в зависимости от региона мира. Часто вирусы гепатита B и D выявляются вместе.

Читайте материал по теме: Как проявляется гепатит А?

Некоторые из вирусов изучены хорошо, другие хуже.

— Во всём мире большое внимание уделяется именно гепатиту С. В чём его опасность?

Пристальное внимание к нему вполне обосновано. Дело в том, что этот вирус вызывает наиболее тяжёлое хроническое поражение печени, которое в ряде случаев может приводить к развитию цирроза и рака печени.

Читайте материал по теме: Диагностика цирроза печени

— Сколько человек в нашей стране являются носителями вируса гепатита С?

Статистика гепатита С в России регионозависима. Колебания составляют от 0,7% до 3,8%. Лидирует центральный регион страны. В абсолютных цифрах выявлено около 3 млн человек.

В АБСОЛЮТНЫХ ЦИФРАХ В РОССИИ ВЫЯВЛЕНО
ОКОЛО 3 МЛН ЧЕЛОВЕК С ГЕПАТИТОМ С

По миру средний показатель составляет 3%.

— Расскажите о путях передачи вируса гепатита С. Как происходит заражение?

Он передаётся парентеральным путём, т.е. не через систему пищеварения, а иными путями. Чаще всего заражение происходит через кровь. Такое возможно при использовании нестерильных в плане вируса медицинских инструментов, игл, бытовых принадлежностей (например, бритва); переливании содержащей патоген крови и трансплантации таких органов; нанесении татуировок и татуажа, пирсинге.

Читайте материал по теме: Зачем проводится и что выявляет МРТ печени?

Также существует определённая вероятность передачи вируса половым путём, а также перинатально (от матери к ребёнку).

— Гепатит С часто называют «ласковым убийцей». За что его так нарекли?

Возможно, это связано с тем, что заболевание многие годы протекает без каких-либо симптомов (в среднем около 20-ти лет). Когда же больной начинает явно что-то ощущать, то заболевание уже находится в достаточно серьёзной фазе. Это могут быть нарушения функции печени, цирроз, а иногда и рак печени.

— Если гепатит может протекать достаточно долго бессимптомно, то как человеку узнать о том, что он болен? Может быть есть какие-то нетипичные симптомы, которыми проявляет себя гепатит С?

Нет даже нетипичных признаков. Однако если речь идёт об острой форме гепатита С, то могут отмечаться гриппоподобные симптомы: общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, боль в суставах и мышцах, ухудшение аппетита. Возможно ощущение дискомфорта в правом подреберье, желтушное окрашивание склер и кожи, потемнение мочи, осветление кала.

ГЕПАТИТ С МНОГИЕ ГОДЫ (В СРЕДНЕМ
ОКОЛО 20-ТИ ЛЕТ) МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ
БЕЗ КАКИХ-ЛИБО СИМПТОМОВ

Если же у человека хроническое течение гепатита, проявления могут ограничиться общей слабостью и уменьшением работоспособности.

— С профилактической целью анализ на гепатит С необходимо сдавать всем? Или для прохождения подобной диагностики нужны показания?

Обследоваться нужно любому человеку. При этом могут выполняться различные исследования (на вирус, его генотип, на противовирусные антитела). Для решения вопроса о профилактическом обследовании следует обращаться к доктору.

— Василиса Владимировна, гепатит С излечим?

Новые схемы лечения гепатита С многообещающи, и с их помощью во многих случаях можно избавиться от вируса. Поскольку имеется несколько его генотипов, схема подбирается с учётом этого нюанса.

Кроме того, терапия направлена и на уменьшение явлений воспаления, торможение цирротического процесса, улучшение функций, уменьшение вероятности развития рака печени.

Из проблемных моментов — отсутствие на сегодняшний день у нас в стране регистрации некоторых препаратов.

— Любое лечение серьёзных заболеваний упирается в финансовый вопрос. Предусмотрены ли какие-то государственные программы для лечения больных гепатитом С?

Такие программы квот есть, но чтобы туда попасть, необходимы показания, соответствие определённым критериям.

Кроме этого, существуют группы поддержки, благотворительные фонды, оказывающие помощь таким больным.

Как ещё можно получить лечение бесплатно? Один из путей — участие в клинических испытаниях новых препаратов.

В остальных случаях лечение проводится за свой счёт.

— Как можно защититься от гепатита С? Существует ли вакцина от этого вируса?

Вакцины на сегодняшний день не существует. Причина заключается в большой изменчивости вируса.

Если произошёл контакт с кровью неизвестного человека, экстренная профилактика гепатита С следующая:

— тщательно вымыть кожные покровы с мылом, обработать спиртом, йодом, либо иным антисептиком;

— если кровь попала на слизистые, также обработать их подходящим для этих целей антисептиком;

— обследовать человека, чья кровь попала на вас, а также пройти обследование самому.

НОВЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА С
МНОГООБЕЩАЮЩИ, И С ИХ ПОМОЩЬЮ
ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ИЗБАВИТЬСЯ
ОТ ВИРУСА

Важно соблюдать меры гигиены: иметь свой бритвенный набор, зубную щётку; пользоваться только одноразовыми шприцами; избегать ненужных инвазивных манипуляций (нанесение татуировок, пирсинга); пользоваться услугами только заслуживающих доверия специалистов по маникюру/педикюру.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук

Если один из супругов инфицирован, необходима барьерная контрацепция.

Для справки

Ищенко Василиса Владимировна

В 2015 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2016 году прошла интернатуру по специальности «Терапия» и в этом же году — профессиональную переподготовку по гастроэнтерологии.

С 2017 году занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт Курск». В Курске принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник