Как не заразить партнера вич если на терапии

Можно ли заразить ВИЧ, принимая терапию?

Число заражённых ВИЧ-инфекцией в России превысило 1 млн. человек. Многие больные не подозревают о том, что инфицированы, асоциальные слои общества игнорируют болезнь. Основное число заражений происходит при незащищённых половых контактах. Высокоактивная антиретровирусная терапия и использование барьерных контрацептивов делают риск передачи вируса партнёру минимальным.

1.Пути передачи ВИЧ-инфекции

Заражение происходит при попадании инфицированной жидкости больного человека на слизистые оболочки или повреждённые кожные покровы другого человека. Вич-инфекция передаётся через кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко. Уровень риска зависит от концентрации вируса и иммунитета партнёра.

Как можно заразиться ВИЧ:

• незащищённые гетеросексуальные и гомосексуальные половые контакты;
• использование загрязнённых медицинских инструментов;
• внутривенное введение наркотиков в антисанитарных условиях;
• при пересадке органов, переливании крови;
• заражение детей от инфицированных матерей во время внутриутробного развития, родов, при грудном вскармливании;
• профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями.

Вирус иммунодефицита человека не может долго находится в окружающей среде, вне организма он быстро гибнет. Как не передаётся ВИЧ:

• воздушно-капельным путём;
• при использовании общих бытовых предметов;
• при рукопожатиях, объятиях;
• посещении бассейна, бани, туалета;
• укусах насекомых.

Около 80% больных заражаются ВИЧ половым путём. Шансы инфицирования увеличивается:

• при наличии венерических заболеваний;
• наличии у женщины эрозии шейки матки;
• половой контакт во время менструации;
• анальный секс.

Риск заражения ВИЧ у женщин значительнее — концентрация вируса в семенной жидкости выше, чем во влагалищном секрете.

2.Профилактика ВИЧ

Просветительная работа среди взрослого населения и подростков должна вестись в следующих направлениях:

• люди должны знать какими путями передаётся СПИД;
• какие меры нужно принимать для предотвращения заражения;
• болезнь — это не приговор, своевременное начало антиретровирусной терапии замедляет развитие заболевания, делает ВИЧ-инфицированного безопасным для окружающих;
• раннее выявление ВИЧ и постановка на диспансерный учёт позволяет улучшить прогноз заболевания и обезопасить партнёра.

Как не заразиться СПИДом, меры профилактики:

• отказ от случайных сексуальных связей и приёма наркотиков;
• использование презервативов известных марок со смазкой, содержащей спермицид;
• применение одноразовых медицинских инструментов;
• стерилизация инструментов для маникюра, татуажа;
• тщательное обследование доноров.

Постконтактная профилактика — приём антиретровирусных препаратов в первые 24 часа после возможного заражения. Медикаменты можно получить, позвонив по телефону доверия.

3.ВИЧ-инфекция и партнёр

Человек, больной вирусом иммунодефицита, обязан поставить своего партнёра в известность, об имеющемся у него заболевании. Близкого человека часто волнует вопрос: можно ли заразиться ВИЧ при половом контакте с инфицированным партнёром, ведь презервативы обеспечивают только 98% защиты? В настоящее время ВИЧ-инфекция при эффективном лечении не является поводом для расставания, пара может иметь здоровых детей.

Масштабные исследования показывают, что больные, соблюдающие все рекомендации врача и принимающие терапию длительное время, не передают вируса своим партнёрам. В каких случаях больные перестают быть источником заражения человека ВИЧ-инфекцией:

• применяющие терапию, эффективность которой доказана, более 20 недель;
• имеющие неопределяемую вирусную нагрузку более 3 месяцев;
• ответственно относящиеся к лечению, не допускающие пропусков приёма лекарств.

ВИЧ инфекция не передаётся при достижении неопределяемой вирусной нагрузки (менее 50 копий вируса на 1 мл крови). Концентрация возбудителя в крови делается маленькой, риск заражения стремится к нулю.

4.Терапия при ВИЧ-инфекции

Современная высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) имеет три важных цели:

• вирусологическая — подавление размножения вируса в организме;
• иммунологическая — активизация защитных сил организма, формирование адекватного иммунного ответа;
• клиническая — препятствует развитию СПИДа, сопутствующих заболеваний.

Эффективность проводимой терапии оценивается снижением вирусной нагрузки. Это показатель, количества вирусных частиц в 1 мл крови или другой тестируемой биологической жидкости. Антивирусные препараты блокируют вещества (ферменты), которые необходимы вирусу иммунодефицита для размножения. Терапия не может полностью уничтожить болезнь, но может сделать нагрузку неопределяемой. У таких больных ВИЧ через кровь не передаётся.

Отказ от лечения или нерегулярный приём препаратов приводит к размножению вируса в организме, выработке резистентности. Терапия перестаёт помогать.

Учёные пока не могут победить полностью болезнь, но научились держать её под контролем. Зная, что ВИЧ передаётся половым путём, при подозрении на заболевание нужно как можно скорее сдать анализы, при постановке диагноза начать лечение. Только так можно захватить болезнь в начальной стадии и сохранить здоровье близкого человека.

Источник

30 вопросов про ВИЧ, ответы на которые нужно знать каждому

1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

К сожалению, получение ложноотрицательного результата также возможно. Если у вашего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, а у вас дважды положительный, ему (ей) необходимо провести повторное тестирование. Согласно информации, взятой с AIDS.gov (информационный портал по ВИЧ/СПИДу), вероятность получения ложноотрицательного результата анализа зависит от промежутка времени между возможным заражением ВИЧ-инфекцией и моментом проведения теста: «Для наступления сероконверсии требуется определенное время. Сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ. Этот процесс занимает от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение антител. Таким образом, если вы получили отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию в течение трех месяцев после последнего контакта с возможным источником инфекции, специалисты Центра контроля и профилактики заболеваний рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого скринингового анализа. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфицирования в результате контактов, произошедших более полугода назад. Точность негативного результата не вызывает сомнений, если в течение последних шести месяцев вы не подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией».

3. Как я мог получить ВИЧ?

Вам придется неоднократно задавать этот вопрос и отвечать на него. Скорее всего, вы инфицировались в результате контакта с кровью или спермой ВИЧ-положительного человека. К наиболее распространенным путям передачи ВИЧ относятся незащищенный анальный или вагинальный секс, а также совместное использование шприцев и игл (независимо от того, какое вещество вводится: наркотик или лекарственный препарат типа гормонов для коррекции пола). Согласно данным Центра контроля и профилактики заболеваний, инфицирование ВИЧ может произойти при контакте с кровью и ее препаратами, в результате переливания крови или трансплантации органов, хотя «принятые в США жесткие процедуры отбора при сдаче крови и донорстве органов сводят этот риск к абсолютному минимуму».

4. Это моя вина?

Нет. ВИЧ — это не способ кармического наказания. Это вирус, который передается от человека к человеку. Определенные действия могут увеличивать риск инфицирования, но это по-прежнему не делает вас «ответственным» за заболевание. Мы же не обвиняем больных сахарным диабетом II типа или раком легких, хотя развитие этих заболеваний в большинстве случаев можно было предотвратить.

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

Да. В США от 25 до 30 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют гепатит С (или ВГС). Это вызывает серьезную озабоченность, так как ВИЧ ускоряет распространение ВГС в организме, что приводит к более раннему развитию цирроза и терминальной стадии заболевания печени. Согласно данным Бюро профилактики и борьбы со СПИДом в Лос-Анджелесе, к путям передачи ВГС относятся совместное использование игл или предметов личного пользования с остатками крови (бритвенные или маникюрные принадлежности, зубные щетки, глюкометры), нестерильный инструментарий для татуировок и пирсинга или сексуальные контакты без использования презерватива с человеком, инфицированным ВГС. Риск заражения гепатитом С увеличивается при жестком сексе, большом количестве сексуальных партнеров, а также при наличии ВИЧ или заболеваний, передающихся половым путем. Есть и хорошие новости: хотя вакцина против ВГС пока не разработана, существуют современные эффективные методы лечения гепатита С. При неэффективности одного вида лечения доступны альтернативные варианты терапии, которые могут помочь. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

Нет, это не так. Люди и даже представители средств массовой информации очень часто путают ВИЧ со СПИДом или используют эти понятия как синонимы. СПИД, или поздняя стадия ВИЧ-инфекции, никогда не разовьется у большинства ВИЧ-положительных людей, живущих в США. ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа. Положительный результат теста на ВИЧ означает только одно: вы инфицированы ВИЧ. СПИД — это самостоятельное заболевание, и многие врачи предпочитают не употреблять данный термин, заменяя его на более понятный «третья стадия ВИЧ-инфекции».

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.

11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).

13. Что значит «лечение как профилактика»?

Лечение антиретровирусными препаратами снижает концентрацию вируса в крови. Целью терапии является снижение «вирусной нагрузки» до такого низкого уровня, при котором «невозможно определить вирус в крови». Проведены крупные исследования с участием гомосексуальных и гетеросексуальных дискордантных пар, в которых только один из партнеров был ВИЧ-положительным. Результаты показывают, что при снижении вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного партнера ниже определяемого уровня риск передачи вируса не превышает 5 процентов (даже без использования презервативов). По мере того, как ваше здоровье улучшается, снижается вероятность передать ВИЧ-инфекцию кому-то еще. Если бы все ВИЧ-положительные получали необходимое лечение, мы смогли бы предотвратить большинство новых случаев инфицирования.

14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

Это доконтактная профилактика. Если вы читали предупреждения на упаковке презервативов, вы, возможно, уже знакомы с термином «профилактика» — действием, направленным на предотвращение заболевания. В настоящее время единственным средством ДКП, разрешенным для применения FDA, является препарат «Трувада», который необходимо принимать ежедневно. Другие лекарственные средства находятся в стадии разработки.

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

Продолжение статьи читайте по ссылке.

Источник