Как один партнер вич отрицательный а другой положительный
Содержание статьи
Плюс/минус. Как партнёры с разным ВИЧ-статусом живут, занимаются сексом и рожают здоровых детей • Звезда
Пять лет назад Юля забеременела. Во время обследования в больнице у неё обнаружили ВИЧ, анализ крови её партнёра тоже показал присутствие антител к вирусу. Юля считает, что это он заразил её. Молодой человек сказал, что не знает, где мог «подцепить» ВИЧ. Они расстались и больше никогда не видели друг друга, «никто ничего не хотел». Малыш родился ВИЧ-отрицательным. Разбираемся, что надо делать ВИЧ-положительным, чтобы родить здорового ребёнка и не заразить ВИЧ-отрицательного партнёра. Имена героев по их просьбе изменены.
Сейчас у Юли трое детей — сын и две дочки, все они здоровы. Самому младшему 6 месяцев. Юля родила этого ребёнка от Никиты, у него нет ВИЧ. Они познакомилась через общих друзей в начале 2017 года. Никита сразу же начал проявлять симпатию, говорит, что знал — «Юля будет моей». У Никиты уже был ребёнок от предыдущего брака, у Юли — двое детей от двух разных мужчин. Юле нравился его позитивный взгляд на жизнь и готовность в любой момент прийти на помощь и поддержать. Отношения развивались постепенно, и примерно через полгода она рассказала Никите о своём статусе. На тот момент интимной близости между ними не было.
— Я ему десять раз говорила «подумай, зачем я тебе с детьми и диагнозом», «можешь найти здоровую девушку и без детей», — рассказывает Юля. — Долго не соглашалась встречаться, потому что он здоровый, а я нет. Я уже обожглась в предыдущих отношениях — молодой человек тоже был ВИЧ-отрицательный, хотел ребёнка, настаивал на этом. Но, когда ребёнок родился, он испугался и просто исчез. Никита дал мне понять, что не считает ВИЧ-положительных изгоями, не боится их. Он был настойчив, и я согласилась.
Фото: Вероника Быстрых
Никита рассказывает, что, когда узнал о диагнозе, «не то, чтобы дико испугался, но заднюю дал». Потом сходил к врачу и, «прежде чем что-то допустить», поинтересовался, какова вероятность заражения. Врач сказал, что при неопределяемой вирусной нагрузке ВИЧ не передаётся половым путём. Потом между ними неоднократно был секс, презервативом они не пользовались. Спустя какое-то время Никита сдал анализы, антитела к ВИЧ не обнаружили.
— У меня есть знакомые, кто болеет, — говорит Никита. — Я знаю тех, кто в лихие девяностые кололись, заразились. Но прошло время, люди привели голову в порядок и вернулись к нормальной жизни. У них нормальные семьи, нормально живут. Люди адекватные, с высшим образованием. Почему я должен был от них отворачиваться? До сих пор со многими общаюсь, читал всякие брошюрки, в интернете много чего читал о ВИЧ. Знаю, как передаётся. Читал про терапию, знаю, что у тех, кто её принимает, очень низкая вирусная нагрузка, они не заразны. Сейчас у нас с Юлей всё нормально, у меня нет никаких опасений. Переживаю только за её здоровье, напоминаю, чтобы вовремя принимала терапию, сдавала анализы. Хотя знаю, что она — девочка не забывчивая, и ей не надо напоминать.
Фото: Вероника Быстрых
Беременность Юли не была запланированной, но они обсуждали, что будут делать, если это произойдёт. Никита сказал, что будут рожать и воспитывать ребёнка. К тому, что у Юли уже есть двое детей, он относится спокойно. Считает, что «дети — это не помеха», «папа — не тот, кто сделал, а тот, кто воспитал». Близкие друзья и родственники Никиты знают о том, что у Юли ВИЧ, реагируют по-разному. Кто-то относится к этому отрицательно, но в основном говорят «смотри сам, тебе виднее». Раньше Никита и сам не мог представить, что создаст семью с ВИЧ-положительной девушкой: «Я не говорю, что я этого хотел, но так сложилась жизнь». Сейчас у Никиты много знакомых дискордантных пар, и самая большая проблема для них — это отношение общества к ВИЧ-положительным.
— У некоторых бывают проблемы с «рабочими моментами», — говорит Никита. — Человек может быть специалистом в каком-то деле, но у него статус — ВИЧ-положительный. О таком обычно не рассказывают, но рано или поздно всё становится известно. У нас много людей… Назовём их словом «жлобы». Они могут испортить репутацию. В глаза, может, ничего не говорят, но за глаза обсуждают. Я на это стараюсь не обращать внимания, хоть и бываю вспыльчивым. Есть такие проблемы, но что поделать? Переживаем, крепимся.
Сама Юля несколько раз сталкивалась с дискриминацией и нарушением врачебной тайны при посещении больниц. Когда она родила первого ребёнка, маме о диагнозе ничего не сказала — «было страшно, и сама толком ничего не знала». На вопрос о том, почему не кормит грудью, отвечала — нет молока, АРВТ называла витаминами. Когда ребёнку было пять месяцев, Юля вышла на работу. Сына надо было каждый месяц водить к педиатру, вместо Юли к врачу ходила её мама.
Фото: Вероника Быстрых
— Педиатр раскрыла маме мой статус, — рассказывает Юля. — По закону она не имела права этого говорить. Можно за это понести наказание, но тогда я об этом не знала. Если бы я знала, написала бы заявление на этого человека. Когда мама приходила, если ребёнок болел или плохо себя чувствовал, врач всё валила на ВИЧ. Постоянно говорила моей маме, что я наркоманка, хотя на самом деле я ни разу не пробовала наркотиков. Мама не сразу приняла мой диагноз, ей понадобилось время. Но сейчас всё хорошо, она меня поддерживает.
Ещё у Юли была небольшая шишка на плече. Хирург направил её в другую больницу — вырезать. Перед операцией Юля рассказала о статусе — врачи восприняли эту информацию нормально. На выписке написали В20 — это код ВИЧ-инфекции. Когда хирург увидел выписку, очень разозлился. Говорил, что Юля обязана «с порога» говорить о своём статусе, и что она «по-любому наркоманка или проститутка». Больше к этому хирургу Юля не ходила.
Фото: Вероника Быстрых
— Все думают, что их это никогда не коснётся. Что если я заразилась, то сама виновата. Я раньше тоже так думала, ведь я не гуляла, не употребляла наркотики. Просто жила с парнем. Кто-то говорит, что уверен в каждом своём партнёре. Но на самом деле ты ни в чём не можешь быть уверенным. Когда это произошло, мне был 21 год, я только закончила колледж на учителя информатики. Парня я ни в чём не обвиняла, потому что он и сам не знал. Я просто не хотела жить, испугалась, что скоро умру, а ребёнок родится больным. Потом начала читать форумы для ВИЧ-положительных, нашла группу взаимопомощи. Узнала, что с этим живут долго и полноценно, если принимать терапию, рожают здоровых детей. Приходила на встречи и видела людей, которые уже 20 лет живут с ВИЧ и ничем не отличаются от ВИЧ-отрицательных.
Сейчас Юля ведёт собственную группу взаимопомощи для ВИЧ-положительных, она рассказывает о том, что создать семью и родить здоровых детей с таким диагнозом реально. Юля работает в банке, там о её статусе никто не знает — «мало ли что». Никита часто ездит в командировки, работает в крупной компании. Они планируют построить свой дом. Никита говорит, что на уме только одно — воспитать, обеспечить и поднять на ноги детей. И чтобы Юля была довольна. Она говорит, что именно благодаря Никите стала более открытым человеком и что это «награда за предыдущие разочарования».
***
Проект «Преодоление»: история Николая Баранова, «равного консультанта» пермской группы взаимопомощи для людей с ВИЧ.
Расследование Михаила Даниловича в двух частях: Как врачи нарушают тайну диагноза и чем это оборачивается для ВИЧ-положительныхи На какие работы и почему не возьмут соискателя с «плюсом».
Лекция биолога Максима Казарновского об иммунитете человека.
Источник
Может ли быть один партнер положительный а другой отрицательный вич – ВИЧ и СПИД
– профилактика полового пути
– профилактика пути «через кровь»
– профилактика от ВИЧ-инфицированной матери ребенку
– Когда один партнер заражен
Пары, в которых один из партнеров ВИЧ-положительный, а другой – ВИЧ-отрицательный, называют дискордантными. Многие проблемы, с которыми сталкиваются обычные пары, у дискордантных пар резко обостряются.
Одна из главных проблем, мешающих эффективному общению в дискордантной паре, – это страх потерять любимого человека. Существуют и другие непростые вопросы – перспективы совместного будущего, решение зачать ребенка, угроза уголовной ответственности ВИЧ-положительного партнера, отношения с внешним миром. Нередко партнеры избегают разговоров на эти темы.
Многие пары ощущают себя одинокими и изолированными от остальных людей. Они слишком часто сталкиваются с непониманием со стороны друзей, семьи и общества в целом. Нужно помнить, что такие пары нуждаются в поддержке, и что в свою очередь их жизненный опыт представляет большую ценность для окружающих.
Для многих дискордантных пар наиболее проблематичным является вопрос сексуальных отношений. Некоторые пары не пользуются презервативами. Они считают, что презервативы мешают получать удовольствие от секса, постоянно напоминают о ВИЧ-инфекции у одного из партнеров, не дают почувствовать истинную близость. Однако дискордантной паре совершенно необходимо найти способы получать удовольствие от секса, избегая при этом риска передачи ВИЧ!
Вот несколько конкретных рекомендаций, которые помогут партнерам с разным ВИЧ-статусом наслаждаться близостью без риска для здоровья.
Говорить, говорить и еще раз говорить друг другу о самом важном, о том, что имеет особое значение в вашей жизни. Это – фундамент интимной близости. Говорите о том, что для вас означает настоящая любовь. Говорите о том, как насладиться любовью, не подвергая партнера риску.
Не бойтесь говорить о ВИЧ-инфекции. Поделитесь своими страхами и тревогами по поводу передачи вируса. Обсудите, что произойдет, если отрицательный партнер все-таки заразится. Как каждый из вас будет себя при этом чувствовать? Кому вы сможете рассказать об этом? Постарайтесь как можно откровеннее говорить на такие темы с партнером.
Говорите о сексе. Обсуждайте значение секса в вашей жизни. Говорите открыто и прямо о ваших сексуальных предпочтениях, о планировании беременности, о своих опасениях по поводу риска заражения.
Сделайте презерватив частью своей жизни. Выработайте привычку использовать презерватив каждый раз, когда вы вступаете в интимные отношения. Пусть презерватив будет для вас символом любви, доверия и безопасности. Дайте волю фантазии и превратите использование презерватива в сексуальную игру.
Между вами есть различия, и с ними нужно считаться. Тот факт, что вы дискордантная пара – лишь часть вашей жизни, но очень важная часть. Что для каждого из вас означают понятия “ВИЧ-положительный” и “ВИЧ-отрицательный”? Как различие в ВИЧ-статусе влияет на ваши взаимоотношения в целом? На сексуальную жизнь? На ваши планы на будущее? Привыкните к тому, что у вас разный статус, и что независимо от статуса каждый из вас имеет право на уважительное отношение со стороны партнера.
Ищите поддержку. В случае необходимости поддерживайте отношения с парами, которые находятся в такой же ситуации. Осознайте, что вы не одиноки, и есть люди, которые могут вас понять. Найдите поддержку у друзей и близких.
Раскрытие статуса может быть еще одной проблемой, особенно, если положительный партнер хочет кому-то открыться, а его половина категорически против этого. В таком случае действует одно жесткое правило: раскрывать или нет свой статус решает только сам положительный, если конечно дело не касается медицинской необходимости.
Например, вы хотите рассказать своим родным о статусе своего любимого человека, но стоит учесть, что если он против, вам не следует идти наперекор его желанию, это только его решение. Даже если вы убеждаете его, что ничего страшного, если еще один человек узнает о его статусе, ваш партнер может настаивать на том, что он настроен раскрыться только специалисту, который может обеспечить ему полную конфиденциальность. Вам может это не нравиться, вы можете считать это паранойей, можете спорить и уверять в обратном, но его или ее желание — это закон.
Еще одной волнующей проблемой может стать тема здоровья. Многие ВИЧ-отрицательные жалуются на то, что партнеры держат их в полном неведении по медицинским вопросам. «Она никогда не берет меня с собой, когда идет к доктору» или «Он не говорит мне, какой у него иммунный статус».
Тем временем, положительным начинает казаться, что их любимые слишком настойчивы и любопытны. «Она вечно паникует, а я чувствую себя совершенно здоровым» или «Я восемь лет хожу на прием к врачу одна, почему сейчас я должна делать исключение?»
Как бы банально это не прозвучало, общение и обсуждение этих проблем — это ключ к их решению. Отрицательному партнеру важно помнить о еще одной вещи, которая становится неотъемлемой частью жизни с ВИЧ, и в то же время, постоянным напоминанием о самом вирусе: прием противовирусной терапии. Даже абсолютно здоровые люди, принимающие терапию, уже чувствуют себя отличными от других.
Положительным следует подумать о том, что если бы ситуация была противоположной, они бы так же сильно пеклись о здоровье своей второй половины. Выход один: вооружитесь как можно большим количеством информации, ведь именно незнание рождает страх. Если же участие вашего партнера вас раздражает, попытайтесь выработать особую линию поведения, а не просто защищаться.
Source: www.kemspid.ru
Источник
Профилактика ВИЧ-инфекции в дискордантных парах
ВИЧ – это не повод отказываться от отношений вовсе либо искать себе только ВИЧ-позитивного партнёра. Но рассказ о диагнозе часто становится главной психологической проблемой.
Если ВИЧ-отрицательный человек не принимает статус своего партнёра – это чревато иррациональными страхами (например, о возможность получить ВИЧ через общую посуду), риском ВИЧ-отрицания и деструктивным поведением: это может быть отказ от обследования себя и партнёра, запрет для партнёра принимать терапию и проводить профилактику ВИЧ во время беременности. Подобные девиации чаще касаются гетеросексуальных отношений, где ВИЧ у женщины, либо гей-пар, в которых ВИЧ у младшего либо психологически и материально зависимого партнёра. В нормальной ситуации забота и поддержка не должны превращаться в контроль.
Ещё один вид неконструктивного поведения – целенаправленное инфицирование, которое исходит от иллюзии того, что теперь партнёры будут на равных. Причём, инициатива может исходить не только от ВИЧ-позитивного, но и от ВИЧ-негативного партнёра, если он считает, что сможет манипулировать и «привязать» к себе партнёра чувством вины.
Внутренняя стигма ВИЧ-положительного человека исходит не только от страха за жизнь, но и от страха потерять партнёра, чувства неуверенности в себе. Иногда внутренняя стигматизация касается обоих членов пары: они ощущают себя в изоляции от мира, чувствуют давление со стороны семьи и родственников.
Сексуальные отношения в дискордантных парах
При однократном половом контакте в гетеросексуальной паре риск инфицирования для женщины в 2-5 раз выше, чем для мужчины. Это связано с тем, что количество вирусных частиц в сперме обычно гораздо выше, чем во влагалищном содержимом.
Незащищённый секс: справа – вид контакта, слева – уровень риска инфицирования:
Чтобы предотвратить инфицирование, нужно использовать презерватив (мужской или женский) при всех видах секса: оральном, вагинальном и анальном. Для орального секса с женщиной можно использовать латексную салфетку либо разрезанный презерватив.
Гели и смазки должны быть только на водной основе: она не разрушает латекс. Презервативы нужно хранить при комнатной температуре и вдали от прямых солнечных лучей. Секс-игрушки также необходимо использовать с презервативом и дезинфицировать. Помните правило «один контакт – один презерватив».
Для профилактики инфицирования важно помнить, что риск получить ВИЧ выше при острой стадии (сразу после заболевания) либо после многих лет без терапии. Также риск повышается при травматизации слизистых: клизма, спринцевание, чистка зубов прямо перед сексом. Партнёрам с разным статусом рекоментуется иметь раздельные бритвенные принадлежности. Гетеросексуальным парам стоит воздерживаться от секса во время менструации.
Кроме того, ВИЧ-позитивному партнёру следует помнить, что в приёме терапии не должно быть «каникул». Даже недельный пропуск приёма препаратов может значительно повысить риск инфицирования.
Для сохранения ВИЧ-отрицательного статуса необходимо:
- Проходить тестирование вместе с партнёром до начала сексуальных отношений (до 30% женщин получают ВИЧ от своего единственного партнёра).
- Своевременно проходить обследования и получать качественные консультации (в том числе, по обучению безопасному поведению).
- Начинать антиретровирусную терапию вскоре после постановки диагноза.
- Отказ от использования презервативов возможен, но лишь при отсутствии ИППП и не менее чем через шесть месяцев после достижения неопределяемой вирусной нагрузки на фоне приёма АРВТ.
- Обрезание крайней плоти у ВИЧ-отрицательного мужчины снижает риск инфицирования на 60%, но только в гетеросексуальных отношениях и только для мужчины (обрезание у человека с ВИЧ не снизит риск для его партнёрши или партнёра).
Планирование беременности в гетеросексуальных парах
При сохранении репродуктивной функции у обоих партнёров, для зачатия необходимо, чтобы ВИЧ-отрицательный партнёр принимал АРТ, имел неопределяемую вирусную нагрузку не менее шести месяцев, отсутствие у партнёров ИППП. Также возможен приём до- и постконтактной профилактики. Если ВИЧ в паре имеет мужчина, перед оплодотворением возможно пройти процедуру очистки спермы.
Дискордатные пары, при наличии полиса ОМС, имеют право на бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Рекомендуется исключить незащищённый секс с ВИЧ-позитивным партнёром за 12 недель до родов, а также на период грудного вскармливания.
Профилактика ВИЧ в гомосексуальных парах
- Регулярно – раз в три месяца – проходить тестирование на ВИЧ (возможно использование слюнного теста) и ИППП.
- Принимать АРВТ для достижения неопределяемой вирусной нагрузки.
- Использовать презервативы.
- Информировать секс-партнёра (либо партнёров) о своём ВИЧ-статусе и истории тестирования.
- Использовать контрацепцию (презервативы, латексные салфетки/перчатки) не только при анальном сексе, но и оральном сексе, римминге, фистинге, при пользовании общими секс-игрушками и т.д.
- Использовать постконтактную профилактику.
- Использовать доконтактную профилактику.
ДКП и ПКП
Постконтактная профилактика включает в себя несколько моментов. Важно не тереть и не травмировать слизистые после секса. Мирамистин и биглюконат также снижают вероятность получить ВИЧ и ИППП (наиболее эффективно – в течение двух часов после секса).
Химиопрофилактика ВИЧ должна начаться в период от 2 до 72 часов после рискованного контакта. Период – 4 недели. Используются следующие схемы: комбивир+калетра / комбивир+эфавиренз / трувада+калетра. Во избежание ошибок, важно получить консультацию специалиста центра СПИД.
Доконтактная профилактика (Трувада) ВИЧ мало распространена в России из-за высокой стоимости. Важно соблюдать режим приёма и обращать внимание на появляющиеся побочные эффекты. Кроме того, ВИЧ-отрицательный человек, принимающий ДКП, обязательно должен проверять ВИЧ-статус раз в три месяца.
Исследование The Partners PrEP среди 4758 дискордантных пар показало 73-процентрную эффективность для профилактики ВИЧ. 82% из тех, кто остался ВИЧ-негативным, имели определяемый уровень препарата в крови. Среди тех, кто получил ВИЧ, только 30% имели определяемый уровень препарата в крови.
Важно помнить, что ДКП допускается только у ВИЧ-отрицательных людей (не для людей с неизвестным статусом и не для ВИЧ-положительных). Труваду следует использовать только как часть комплекса профилактических мер.
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.
Источник