Как защититься от вич после незащищенного акта

Содержание статьи

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП в условиях современной сексуальной свободы часто играет решающую роль. Как гласит статистика, минимум каждые 15 секунд в кабинете дерматовенеролога ставится диагноз, связанный с заболеваниями, передающимися половым путем.

Естественно, усилия докторов направлены в первую очередь на то, чтобы предотвратить заражение в первую очередь. В чем заключаются меры профилактики, и какие средства можно применять в практике, часто интересуются пациенты. Почему профилактика — это важно, и можно ли проводить ее с помощью народных средств?

Меры индивидуальной профилактики

Любая профилактика заболеваний, способных передаваться от человека к человеку с помощью сексуальных контактов, начинается с индивидуального уровня.

В конце концов, если человек не предпримет меры, чтобы защитить себя, никакой врач не сможет оказать ему полноценную помощь.

Чтобы не допустить заражения, пациентам рекомендуется:

тщательно соблюдать правила личной гигиены, а особенно важно отказаться от использования чужих гигиенических средств, таких как полотенца, мочалки, зубные щетки и др.;

соблюдать правила контрацепции, не пренебрегая регулярностью этого мероприятия;
регулярное применение средств, которые оказывают местное бактерицидное воздействие;
регулярно посещать профильных врачей для проверки организма на наличие различных заболеваний;
при выявлении каких-либо патологий необходимо правильно и полноценно проводить их лечение;
лучше всего отказаться от беспорядочных половых связей, которые способствуют развитию инфекций;
при возможности проходить своевременную вакцинацию от вирусов и бактерий, от которых можно защититься.

Индивидуальная профилактика имеет едва ли не наибольшее значение в профилактике ЗППП.

Ведь доктор может лишь выявить заболевания и дать рекомендации. А уж стоит ли их соблюдать — решение исключительно пациента.

Какие медикаменты можно применять

Медикаментозная профилактика ЗППП — важный элемент предотвращения заболеваний, способных переноситься половым путем. Пациентам важно знать, какие лекарственные средства можно использовать, чтобы предотвратить заражение.

Существует несколько вариантов лекарственных средств, которые могут помочь:

Спермициды

Препараты из группы спермицидов в идеале показаны в качестве средств, предотвращающих беременность. Они выпускаются в форме гелей, свечей, мазей. Обрабатываются с их помощью половые пути женщин, чтобы не допустить зачатия. В первую очередь спермициды оказывают губительное действие в отношении сперматозоидов, убивая их. Важно иметь в виду следующее.

Спермициды оказывают губительное действие на многие патогенные микроорганизмы. Но параллельно могут провоцировать обострение, например, кандидозов. Их применение гарантирует сохранение спектра сексуальных ощущений, но не защищает на 100% от инфекций.

Антисептики

Применение антисептиков в сфере защиты от ЗППП хорошо известно всем.

В первую очередь профилактика ЗППП после случайной связи начинается с этой группы препаратов. С их помощью обрабатывают половые органы, расположенные снаружи, а также рекомендуют вводить их в уретру и во влагалище. Из антисептиков могут использоваться Мирамистин, Хлоргексидин и другие аналогичные препараты. Они обладают своими преимуществами и недостатками, которые хорошо всем известны.

Антибиотики

Антибиотики — самые известные средства для предотвращения развития инфекций. Они помогают защититься от бактерий и некоторых видов грибов, но не оказывают выраженного действия в отношении вирусов.

Антибиотики — сложные препараты, которые необходимо использовать с большой осторожностью, если они не прописаны лечащим врачом. Особенно важно помнить о мерах предосторожности, если планируется использовать антибиотики в качестве экстренного средства контрацепции.

Вакцинация

Существуют некоторые вирусы и бактерии, от которых можно защититься с помощью прививок.

В первую очередь прививаться стоит от папилломавируса и гепатита B. Также можно пройти вакцинацию от гонококковой инфекции в том случае, если организм уже контактировал с гонококками. Все препараты, которые могут использоваться для предотвращения контакта с ЗППП, имеют свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать.

Механические средства для профилактики

Среди людей, не имеющих медицинского образования, принято считать, что механические средства контрацепции защищают от любых ЗППП с эффективностью в 100%. Эффективность этих средств довольно высока, однако 100% она все же не достигает. Защита от заражения составляет в среднем 85-90%.

Существует несколько причин, по которым барьерные средства могут не помочь в защите от ЗППП:

возбудители инфекционных процессов могут располагаться на участках тела, которые не закрыты презервативом (например, ротовая полость, лобок и др.);
в некоторых случаях распространение инфекций, передающихся половым путем, возможно не половым, а контактно-бытовым путем, и тогда эффективность презервативов и вовсе сводится к минимуму;
латекс, используемый в производстве презервативов, имеет пористую структуру, которая способна пропускать некоторые патогенные микроорганизмы, имеющие крайне маленькие размеры;
спермицидная смазка, с помощью которой обрабатывают все презервативы, не оказывает губительного действия на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

Важно помнить о том, что довольно высокий порог защиты обеспечивают только презервативы, разработанные для мужчин.

Вагинальные колпачки для женщин не обладают такой же эффективностью. Также важно иметь в виду, что не защищают от ЗППП контрацептивы орального типа для женщин, вагинальные таблетки.

Народные средства

Некоторым пациентам интересно, можно ли защититься от заболеваний, передающихся при сексуальных контактах с помощью народных средств.

Как отмечают врачи, применение народных средств в этой области крайне не рекомендуется. Дело в том, что большинстве народных рецептов не обладает выраженным воздействием на патогенные микроорганизмы. И уж тем более на вирусы.

Врачи рекомендуют не применять народные средства, если необходимо проводить профилактику ЗППП. Можно, конечно, использовать настой ромашки или другие рекомендации. Но только не изолированно, а в качестве вспомогательных средств.

Дерматовенерологи акцентируют внимание своих пациентов на том, что единственный народный рецепт, который на 100% защищает от заболеваний — это воздержание. Однако в современном мире воздержание для многих людей — совершенно не выход, что важно иметь в виду.

Если пациент на самом деле заботится о своем репродуктивном здоровье, ему все же рекомендуется не защищаться от ЗППП только с помощью народных средств. Однако при необходимости за неимением лучшего можно использовать и эти средства.

Почему профилактика — это важно

Многие пациенты интересуются вопросом о том, почему профилактика — это важно, и необходимо своевременно ей заниматься.

Нельзя ли заняться лечением инфекции тогда, когда произойдет заражение?

Не проще ли это, интересуются люди, которые не разбираются в медицине.

Врачи отмечают, что профилактика — более простой и эффективный путь.

Связано это с несколькими особенностями.

Во-первых, средства для профилактики обычно стоят значительно дешевле, чем препараты, которые предназначены для лечения заболеваний, передающихся половым путем. Гораздо проще приобрести пачку презервативов, чем приобретать антибиотики на курс, которые стоят гораздо дороже. Если же человек заразился какой-нибудь тяжело поддающейся лечению патологией (гепатит C, ВИЧ), лечение и вовсе может влететь в копеечку.

Во-вторых, многие заболевания, передающиеся половым путем, вызывают необратимые повреждения организма, приводя ко многим осложнениям. В первую очередь под угрозой находится репродуктивная система. Повреждаться она может настолько сильно, что женщина теряет возможность выносить ребенка. А мужчина теряет способность к зачатию.

Когда заниматься профилактикой уже поздно

Важно иметь в виду, что бывают случаи, когда заниматься профилактикой уже явно поздно. В первую очередь стоит обязательно обращаться к врачу, если с момента полового акта прошло более двух часов, и за это время пациент не смог провести экстренные меры контрацепции.

Во-вторых, обязательно стоит посетить доктора при появлении любых симптомов, свидетельствующих о заражении ЗППП.

К ним относят:

появление чувства болезненности в нижней части живота, с области простаты, почек, в уретре, промежности и др.;

различные проблемы с мочеиспусканием, начиная с сильной задержки мочеиспускания, и заканчивая чрезмерно частыми позывами на поход в туалет, которые не оканчиваются опорожнением мочевого пузыря;
появление из влагалища у женщин и из уретры у мужчин различных выделений, будь то кровь, гной, слишком обильная и густая слизь и др.;
появление в области половых органов выраженного зуда, жжения и других аналогичных неприятных ощущений;
появление на теле или непосредственно в области гениталий каких-либо высыпаний, эрозий, язв и других нарушений целостности кожного покрова и др.

Любой из этих симптомов является весомым поводом для того, чтобы посетить врача дерматовенеролога. Более того, промедление с посещением доктора может привести к необратимым изменениям в человеческом организме. Они могут привести в том числе и к летальному исходу.

Заболевания, передающиеся половым путем, представляют сильную угрозу для организма и широко распространены в человеческой популяции. Только полноценная и тщательная профилактика может защитить от недугов этой группы.

Для проведения надежной медикаментозной профилактики ЗППП, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам нашей клиники.

Поставьте оценку статье:

Источник

ЗдоровьеPrEP: Как защищаться
от ВИЧ помимо презервативов

Хоть побеждать ВИЧ-инфекцию человечество пока не научилось, в вопросах профилактики и контроля удалось неплохо продвинуться. Мы рассказывали, что незащищённый секс с ВИЧ-положительным человеком может быть безопасен, если тот принимает антиретровирусную терапию и в крови выявляется менее 200 копий вируса на миллилитр. Кроме того, даже при высокой вирусной нагрузке секс с носителем инфекции — не приговор; в дополнение к презервативам существует доконтактная и постконтактная профилактика. Разбираемся, в чём она заключается и кому подходит.

Текст: Екатерина Хрипко

Для доконтактной, или предэкспозиционной (pre-exposure prophylaxis, PrEP), профилактики используют средства антиретровирусной терапии (АРТ) тенофовир и эмтрицитабин, обычно в виде комбинированной таблетки. Эти вещества блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению — это не даёт вирусу воспроизводиться в организме. Приём лекарства должен быть ежедневным в течение всего периода риска, но существуют и другие схемы.

Так, человек, который подвергается риску нерегулярно, может начать терапию перед предположительно опасным периодом. Поскольку нужная концентрация тенофовира в тканях вагины достигается дольше, чем в прямой кишке, то практикующие вагинальный секс люди должны начинать приём лекарства примерно за три недели, а те, кто практикует анальный секс, — за неделю до периода риска.

Другой вариант — принять ударную дозу (две таблетки вместо одной) за 2-24 часа до предположительно опасного контакта, затем по таблетке в день на протяжении всего периода риска и два дня после его окончания. В этом случае женщины также оказываются более уязвимы, а главный недостаток такой «экстренной» терапии — она недостаточно хорошо изучена. К тому же если при постоянной терапии случайный пропуск одной таблетки, скорее всего, не нанесёт вреда, то при краткосрочной профилактике критически важна каждая доза. Эта схема применяется не везде — например, зарегистрирована во Франции, но не в США.

Она показана людям, у которых был незащищённый секс с предположительно ВИЧ-положительными партнёрами. В таком случае, чтобы защититься от инфекции, стоит как можно скорее обратиться к врачу и получить рецепт на АРТ. Чем раньше она будет начата, тем лучше. Наибольшую защиту лекарство даёт в первые 5-10 часов, а потом вероятность благополучного исхода снижается. Тем не менее есть смысл начинать лечение в течение 72 часов и продолжать его четыре недели.

Куратор центра, занимающегося профилактикой и лечением ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге, анонимно рассказала, что раньше обратившемуся в такой ситуации человеку выдавали лекарства — при условии, что он или она сообщат, с кем именно был контакт. Но сейчас система госзакупок изменилась, и центры закупают препараты только на людей с уже выявленной ВИЧ-инфекцией.

Врач-инфекционист и менеджер проектов «СПИД.Центра» Николай Лунченков поясняет, что если человек не может купить лекарства, есть смысл обратиться в различные НКО, занимающиеся борьбой с ВИЧ-инфекцией. Как правило, в этих организациях бывают аптечки для экстренных случаев — они попадают туда от ВИЧ-положительных людей. Например, лекарство было выдано, но не подошло, и врач подобрал новую схему — тогда человек просто отдаёт не пригодившиеся таблетки организациям.

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции дорого стоит и может вызывать нежелательные эффекты, так что показана не всем, а лишь людям, для которых её польза перевешивает возможный вред. Это представители групп риска — потребители инъекционных наркотиков и люди с большим количеством половых партнёров, особенно мужчины, практикующие секс с мужчинами. Риск повышен также у лиц, занимающихся сексом с представителями этих категорий. По словам Николая Лунченкова, в России из-за отсутствия информации за доконтактной профилактикой обращаются редко, а за постконтактной не обращается практически никто.

Прежде чем начать терапию, нужно обратиться к врачу, чтобы определить степень риска, подобрать препарат, дозировку и получить рецепт. Необходимо подтвердить отсутствие ВИЧ, вируса гепатита В и других инфекций. И до-, и постконтактную профилактику оплачивают сами пациенты: в России право на бесплатную антиретровирусную терапию есть только у людей с ВИЧ-инфекцией. По словам Лунченкова, стоимость оригинального препарата на месяц составляет около 14 тысяч рублей, но можно использовать и более дешёвые аналоги — например, не в комбинированной форме, а в виде нескольких таблеток. Тогда стоимость лечения можно снизить до 2 тысяч рублей в месяц. Эти препараты продаются в аптеках, в том числе в регионах — по крайней мере, по словам куратора из Свердловской области, в аптеках Екатеринбурга недорогие дженерики есть.

Лунченков отмечает, что если пациент убеждён, что ему требуется профилактика, то нет оснований не верить и отказывать. Задача врача -выслушать, успокоить и разобраться в ситуации, помня о деликатности положения пациента и возможном нежелании рассказывать подробности. В один из московских СПИД-центров за постконтактной профилактикой обратилась женщина — она рассказала, что в метро её уколол иглой незнакомый мужчина. При дальнейшем разговоре выяснилось, что укола всё же не было — а был незащищённый секс с сыном подруги, и ей было стыдно в этом признаться. Когда человек рассказывает, что боится заразиться после орального секса или контакта с вещами человека с ВИЧ, врач не должен отказывать (хотя через вещи заразиться нельзя, а через оральный секс — крайне маловероятно) — возможно, пациент просто не готов рассказать правду.

Есть противоречивые данные о том, что тенофовир может нанести вред почкам — поэтому перед назначением терапии и в её процессе нужно проверять, как они функционируют. Для этого через каждые три месяца назначают анализ на уровень креатинина — этот показатель помогает определить, есть ли в работе почек нарушения. Если они есть, то лекарство на время отменяют, пока функция почек не восстановится до нормальной.

Другой возможный побочный эффект, редкий и обратимый — деминерализация костей. При приёме антиретровирусной терапии плотность костной ткани нужно исследовать ежегодно. Авторы одного из исследований, проведённого у мальчиков и мужчин 15-22 лет, предположили, что деминерализация может быть связана с нарушениями гормональных процессов.

Другие минусы доконтактной профилактики — вероятность заражения мутантной формой ВИЧ, устойчивой к тенофовиру и эмтрицитабину. В целом метод ДКП считается эффективным на 90 %, а вовремя начатая постконтактная профилактика снижает риск на 80 % — так что инфицирование всё же возможно, в том числе из-за нерегулярного приёма лекарств. Несмотря на профилактику, люди из групп риска должны регулярно обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

Стоит иметь в виду, что если повышен риск заразиться ВИЧ, то высока и вероятность других инфекций. Возможная профилактика включает, например, прививки от вируса гепатита В и ВПЧ. Если до- и постконтактная профилактика используется и вызывает побочные эффекты — стоит задуматься, как устранить риск заражения ВИЧ.

На сегодня презервативы остаются самым простым, безопасным и недорогим способом профилактики ВИЧ-инфекции. Учитывая, что ДКП снижает риск заражения, но не даёт гарантий, лучший вариант — всегда использовать презервативы (к тому же они защищают и от других инфекций). Тем не менее медицинская общественность признаёт, что люди используют презервативы далеко не всегда, по разным причинам — один из экспертов приводит в пример женщин, которые боятся заразиться от мужа, но не могут заставить его использовать презервативы (а инфицирование очень часто происходит именно во внешне стабильных гетеросексуальных парах). Медикаментозная профилактика не пришла на смену презервативам — она призвана в первую очередь дополнять их, но иногда служит и вариантом альтернативной защиты.

Фотографии: magann — stock.adobe.com, Coprid — stock.adobe.com