Какова вероятность заразиться вич если предохраняешься
Содержание статьи
Защищает ли презерватив от ВИЧ? Вероятность заражения при различных половых контактах
«Когда речь идет о сексе, мы меньше всего склонны думать об опасности».
Распространенный механизм передачи вируса иммунодефицита человека – незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Предлагаем узнать, защищают ли презервативы от ВИЧ и может ли произойти заражение при использовании этого контрацептива.
Внимание! По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control – CDC) заражение ВИЧ происходит в 60-65% случаях половым путем.
Вероятность заражения ВИЧ у мужчин-гомосексуалистов выше, нежели у других групп, поскольку между ними преобладает анальный способ полового контакта. Так, в США было проведено исследование среди афроамериканцев-гомосексуалистов, и риск их заражения ВИЧ к 25 годам составляет 25% (т.е. 1 к 4).
Презерватив защитит от ВИЧ только при правильном выборе контрацептива и соблюдении техники его использования!
Что предпринять после подозрительного контакта?
Простая гармония в жизни может быть достигнута всего лишь использованием в нужный момент презерватива. Мужчины и женщины! Возьмите это правило на заметку и носите всегда с собой презервативы.
Произошел однократный незащищенный половой контакт или у вас есть предположения, что партнер может быть инфицирован? Необходима срочная пост-контактная профилактика ВИЧ инфекции (ПКП).
Она заключается в приеме антиретровирусных препаратов (АРВ) незамедлительно после выявления риска инфицирования. Они доступны только по рецепту врача и направлены на то, чтобы человек не заразился ВИЧ.
Внимание! ПКП необходимо начинать как можно быстрее, НО НЕ ПОЗДНЕЕ 72 часов после полового контакта.
При серьезных рисках рекомендуется комбинация из 3-х одобренных АРВ-препаратов. Они принимаются несколько раз в день, минимальная продолжительность курса составляет 28 суток.
Возможные побочные эффекты:
- тошнота и рвота,
- общее плохое самочувствие,
- усталость,
- диарея,
- высокая температура,
- головные боли.
Пост-контактная профилактика не гарантирует 100% защиты от вируса, но это единственное, что может помочь после половой связи с ВИЧ-положительным партнером.
Сдать анализы и убедиться, что в организме нет вируса можно только через 3 месяца после возможного заражения (сдача ИФА). Даже если ответ будет отрицательный, рекомендуется через 3 месяца еще раз сдать анализ и убедиться в отсутствии опасности.
К сожалению, стоимость АВР-препаратов очень высокая, и позволить себе их приобретение может не каждый. Чтобы избежать проблем со здоровьем и исключить финансовые трудности, рекомендуем использование признанные профилактические средства – презервативы, верность партнеру и др.
Риск заражения при разовом контакте
Вероятность заражения при разовой незащищенной связи составляет:
0,08%
или 1 на 1 250 контактов для женщин.
0,04%
или 1 на 2500 контактов для мужчин.
Почему у женщин вероятность заражения при вагинальном сексе выше? Если мужчина является ВИЧ-положительным, то в его сперме высокая вирусная нагрузка. При семяизвержении вирус попадает во влагалище в большом количестве, и вероятность заражения увеличивается до максимума.
Если женщина является ВИЧ-инфицированной, то вирус содержится в секреторной жидкости. Вероятность того, что она попадет из влагалища на половой член в необходимом для инфицирования количестве, невелика. Риск того, что можно заразиться ВИЧ через презерватив, еще меньше.
Среди факторов, повышающих вероятность инфицирования:
- язвы слизистых оболочек половых органов, открытые раны и другие повреждения,
- грубое проникновение,
- менструальное кровотечение,
- геморроидальные узлы (при анальном сексе).
Среди мужчин актуальным является вопрос о безопасности полового акта, если в качестве средства контрацепции используется его прерывание. Этот способ неэффективен – если женщина является ВИЧ-положительной, то выделяемая секреторная жидкость беспрепятственно попадет на половой член и приведет к инфицированию. Если мужчина является ВИЧ-положительным, то заражение партнерши может произойти по неосторожности – не исключено случайное попадание спермы на слизистые оболочки женских половых органов.
Можно ли заразиться ВИЧ в презервативе?
Использование презерватива не гарантирует 100% защиты от ВИЧ и генитальных инфекций при половом акте, однако он является единственным способом, позволяющим снизить вероятность заражения до 2-3%.
Можно ли заразиться ВИЧ в презервативе? Да, когда средство контрацепции «выходит из строя» (например, истекает срок годности). В указанные 2-3% входят случаи, когда инфицирование произошло во время прелюдии либо после полового акта.
Некоторые производители идут на уловки и указывают на упаковке контрацептива надпись «особо прочные». Для их изготовления может применять толстый латекс, но на надежность презерватива толщина материала не влияет.
Иногда на упаковке располагается надпись «со спермицидом», смазка таких кондомов содержит вещество наноксил-9. От ВИЧ это совершенно не поможет, даже напротив – оно оказывает раздражающее воздействие на кожу, вызывая микроповреждения.
Защищает ли презерватив от ВИЧ?
Презерватив от ВИЧ – единственное средство, сводящее к минимуму риск инфицирования и рекомендуемое всеми учеными и медицинскими работниками.
Причины, которые могут привести к передаче вируса иммунодефицита через кондом:
- Некачественное изделие. Молодые люди покупают дешевые презервативы из-за их доступной стоимости, не задумываясь о возможном плохом качестве. Оно может быть обусловлено неправильной отливкой латексных изделий, устаревшим оборудованием или низкой квалификацией работников;
- Порвавшийся презерватив. Касается как дешевых, так и дорогих контрацептивов от известных производителей. Может быть связано с неправильным надеванием или неверным выбором размера;
- Истекший срок годности. При покупке презервативов внимательно изучайте упаковку на предмет повреждений и период возможного использования. Специальная смазка, которой покрывается кондом с обеих сторон, имеет срок годности.
Полностью презерватив не защищает от ВИЧ, но снижает риск заражения до минимального значения!
Какова частота заражения ВИЧ при различных контактах?
Шанс заразиться ВИЧ при защищенном контакте невелик, вне зависимости от способа половой связи – вагинального, орального или анального.
Соблюдение элементарных правил при использовании презерватива позволит сохранить здоровье и предотвратит заражение
При оральном сексе риск инфицирования ВИЧ для «принимающего» партнера составляет не более 0,04%. Это связано с тем, что сперма, попадающая в ЖКТ, моментально растворяется. Зарегистрированные случаи связаны с тем, что во рту партнера имелись ранки или кровоточащие воспаления, через которые вирус проник в кровь.
Доказано, что вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера ниже, вне зависимости от способа секса – вагинального или анального. Для человека, занимающего активную позицию при половом контакте, риск заражения вирусом снижается на 86%. Однако это полностью не отменяет того, что даже активные партнеры могут инфицироваться.
Наличие другого заболевания, передающего половым путем, даже при его бессимптомном течении (к примеру, гонорея в прямой кишке) увеличивает вероятность заражения вирусом иммунодефицита в 8 раз. ЗППП провоцируют воспаления, что повышает уровень белых кровяных клеток – «мишеней» для ВИЧ.
Не доверяйте мифам об эффективности использования презервативов для предотвращения заражения ВИЧ в двойной форме (т.е. два сразу). Подобная защита не спасает от вируса, а только создает множество неудобств партнерам.
Способы, помогающие не заразиться СПИДом
ВИЧ через презерватив не проникает, однако заражение вирусом может произойти другим путем (например, кондом был поврежден на стадии его надевания).
Чтобы не заразиться СПИДом, необходимо:
- Пользоваться латексными презервативами. Откажитесь от кондомов, выполненных из кожи или резины. Доказано, что они не гарантируют защиты от вируса;
- Правильно пользоваться презервативом. Инструкция по использованию прилагается к каждому контрацептиву;
- Избегать сомнительных связей. Подходите ответственно к выбору партнера, откажитесь от случайных половых актов.
Вероятность заразиться ВИЧ при защищенном контакте не превышает 2-3%.
Вероятность заражения нетрадиционным способом полового контакта
Статистика показывает, что можно заразиться СПИДом через презерватив при анальном сексе.
Картина риска при контакте:
0,82 %
для «принимающего» партнера
0,06%
для «вводящего» партнера
Используя презерватив, можно заразиться ВИЧ из-за повреждения кондома, его плохого качества или «соскальзывания» во время полового акта. При анальном сексе вероятность заражения повышается, поэтому инфекция широко распространена среди гомосексуалистов.
В чем причина? При введении полового члена в анус и прямую кишку неизбежно образуются микроповреждения и ранки. В результате семяизвержения ВИЧ-положительного партнера, вирус беспрепятственно попадает через эти повреждения в кровь.
Широко распространено мнение о том, что вирус иммунодефицита гораздо меньше по диаметру, нежели поры латексного кондома, поэтому он может попасть в организм даже при защищенном половом акте.
Однако исследование мембраны презерватива показало, что латекс «накладывается» двойным слоем, т.е. открытые поры полностью перекрываются, и проникновение вируса через материал невозможно!
Мифы и реальность
Миф №1 – презервативы не защищают от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.
Кондомы, выполненные из латекса, являются защитой от заражения вирусом иммунодефицита человека в 97-98%. Условия – высокое качество контрацептивов и соблюдение инструкции по их использованию.
Миф №2 – с ВИЧ-инфицированными нельзя даже целоваться, поскольку их слюна содержит опасный вирус.
Слюна опасна, если содержит примесь крови (например, при повреждении слизистых оболочек рта). Кроме того, для заражения необходима «благоприятная» среда для проникновения вируса в кровь (ранки, трещинки или другие повреждения ротовой полости партнера).
Миф №3 – с ВИЧ-инфицированной женщиной не удастся построить полноценную семью, ей нельзя рожать детей.
Решение – иметь или не иметь ребенка принимает только женщина. Доказано, что после лечения вероятность рождения инфицированного малыша составляет всего 8-10%. Сразу после появления младенца на свет ему назначаются специальные препараты, позволяющие снизить вирусную нагрузку (при её наличии) до минимума.
Миф №4 – девушки по вызову не заражены ВИЧ, они проходят обязательное медицинское обследование.
Увы, никто этого не гарантирует. Девушки не проходят никакого осмотра и во время полового акта многие из них не используют средства контрацепции, поэтому вероятность получить инфекцию от них высока.
Миф №5 – ответственность за заражение ВИЧ российским законодательством не предусматривается.
Ст. 122 УК РФ устанавливает ответственность за сокрытие информации от партнера о наличии ВИЧ-инфекции, а также за заражение. Условие – инфицированное лицо знает о своем заболевании и заведомо не сообщает об этом партнеру.
Почему в России неэффективна профилактика ВИЧ?
Ежегодно в России регистрируется более 100 000 новых случаев заражения ВИЧ. Статистика показывает, что эпидемия в нашей стране развивается быстрее всего в мире (за исключением США и Африки).
С чем это может быть связано?
- Отсутствует стабильное и достаточное финансирование от государственного бюджета некоммерческих организаций и фондов, занимающихся поддержкой ВИЧ-положительных людей;
- Не проводятся масштабные конференции, съезды и исследования, которые позволяли бы ученым высказывать собственное мнение и новые данные по поводу ВИЧ-инфекции, демонстрировать научные разработки и совершать публикации;
- Проблема «отцов и детей» — чиновники и государственные деятели, занимающиеся профилактикой ВИЧ, чаще всего находятся в том возрасте, когда они уже не знают и не понимают, как «достучаться» до молодого поколения.
В России практически не говорят о риске заражения ВИЧ при защищенном контакте. Медицинские работники, посещающие школы и университеты для бесед с подрастающим поколением, говорят об опасности вируса и путях его распространения.
Однако они не приводят данные статистики о наиболее «рисковых» видах секса, не рассказывают об условиях хранения презервативов, не обращают внимания школьников и студентов на необходимость проверки срока годности контрацептива.
Юноши и девушки! Слушайте ваших родителей, если они заговорили с вами о предохранение при занятии сексом. Поверьте, для многих это сложная тема и нужно определенное мужество, чтобы не только поднять этот вопрос, но и разъяснить. что нужно, чтобы не заразиться. Таким образом они снова проявляют заботу о Вас, людях, которым они дали жизнь, посвятили свои жизни вашему взрослению. Теперь вы самостоятельны, но их советы помогут сохранить ваше здоровье.
Помните, только вы в ответе за собственное здоровье. Избегайте сомнительных половых контактов и практикуйте незащищенный секс только с тем партнером, которому вы абсолютно доверяете!
Источник
Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте
19.08.2019
Заражение ВИЧ-инфекцией происходит половым путем (при незащищенных гетеро- и гомосексуальных половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером) и гемоконтактным (то есть при контакте с кровью инфицированного человека, что наиболее часто происходит при употреблении внутривенных наркотиков нестерильным инструментарием). Передача ВИЧ-инфекции бытовым путем невозможна, так как вирус крайне нестоек и не размножается во внешней среде.
Таким образом, ВИЧ НЕ передается:
· Через укусы насекомых;
· При рукопожатиях, поцелуях;
· При использовании общей посуды, общего туалета;
· При сексуальных контактах, которые не включают обмен жидкостями (например, контакт кожи с кожей).
Среди людей, подвергающих сомнению классическое представление о ВИЧ-инфекции, популярным аргументом является наличие дискордантных пар (пар, в которых один партнер ВИЧ-позитивный, а другой – ВИЧ-негативный), которые живут половой жизнью без использования барьерных методов контрацепции. Однако, с точки зрения всех современных представлений о механизмах передачи ВИЧ, такая ситуация вполне возможна, так как вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте далеко не 100%.
Так, согласно, данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте, передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит только в 8 случаях из 10 000. Риск заражения ВИЧ при других видах контактов по данным того же Центра по контролю за заболеваемостью представлен в таблице.
Что касается последних четырех путей передачи, то возможность заражения при них технически допускается, но случаи подобного инфицирования настолько плохо документированы, что эти риски скорее можно назвать теоретическими.
Стоит отметить, однако, что в данной таблице представлена средняя вероятность заражения при том или ином виде контакта. Данные цифры не учитывают возможные состояния и паттерны поведения, которые могут увеличивать риск заражения. К таковым относят:
· Наличие ЗППП;
· Высокая вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера;
· Отсутствие обрезания у мужчины;
· Контакт во время менструации;
· Грубый и/или долгий половой акт;
· Спринцевание перед контактом;
· Чистка зубов щеткой, зубной нитью или лечение у стоматолога перед оральным контактом.
Шанс заразиться при однократном незащищенном контакте варьирует от случая к случаю и зависит как от типа контакта, так и от многих биологических факторов.
Так, согласно последним исследованиям, убедительно показано, что вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера, который получает эффективную антиретровирусную терапию (АРТ) и в течение 6 месяцев имеет неопределяемую вирусную нагрузку в крови, при незащищённых половых контактах равняется нулю. Иностранные исследователи и активисты даже предложили формулу U=U, undetectable=untransmittable, что на русский язык можно перевести как Н=Н, неопределяемый=не передающий.
Таким образом, вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте относительно невысока. Однако не стоит рисковать собственным здоровьем и отказываться от барьерных методов контрацепции в случае, если ВИЧ-статус партнера вам неизвестен. Кто знает, возможно, ваш случай будет как раз один из 8 на 10 000, при которых передача произойдет даже при одном контакте? И тем более не стоит пренебрегать средствами защиты и профилактики регулярно, так как при рискованном половом поведении шансы инфицирования постепенно накапливаются, и даже если вам повезло 1, 2 и 5 раз, это не значит, что повезет в следующий.
Тип контакта | Риск заражения на 10 000 контактов |
Парентеральные | |
Переливание крови от инфицированного донора | 9250 |
Использование общих игл при употреблении наркотиков | 63 |
Случайный укол иглой от ВИЧ-инфицированного пациента | 23 |
Сексуальные | |
Анальный секс, принимающая сторона | 138 |
Анальный секс, вводящая сторона | 11 |
Вагинальный секс, принимающая сторона | 8 |
Вагинальный секс, вводящая сторона | 4 |
Оральный секс, принимающая сторона | Низкий |
Оральный секс, вводящая сторона | Низкий |
Другие | |
Покусывания | Ничтожно низкий |
Облизывания | Ничтожно низкий |
Контакт кожи с жидкостями организма (включая слюну и сперму) | Ничтожно низкий |
Использование общих секс-игрушек | Ничтожно низкий |
Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Источник
Можно ли заразиться ВИЧ с первого раза?
Распространенность ВИЧ выше у людей с определенными сексуальными предпочтениями. Лица, которые вступают в интимные связи с разными партнерами, не знают точно, можно ли заразиться ВИЧ с первого раза. Многие уверены, что для передачи требуются повторные или многократные интимные связи с зараженными. На самом деле, если один из сексуальных партнеров имеет ВИЧ-положительный статус, то и одного незащищенного интима, то есть секса без использования презерватива, достаточно, чтобы привести к печальным последствиям.
Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила данные, согласно которым вероятность ВИЧ при однократном контакте составляет 0,03 – 0,2%. Эти проценты касаются тех случаев, когда ВИЧ-статус неизвестен. Женщины заражаются с одного раза в 0,1-0,2% случаев, а мужчины в менее чем 0,09%.
Есть исследования, которые распространили другие данные, учитывающие тип сексуального общения (традиционный, анальный или оральный) и пол. При однополом сношении неинфицированный может с первого раза заразиться ВИЧ в 0,5 – 5%, то есть 50 случаев разового интима из 1000 заканчиваются инфицированием здорового организма.
Активный («входящий») и пассивный («принимающий») партнер имеют разную восприимчивость. Пассивный участник всегда рискует заразиться ВИЧ с первого раза, особенно рискованно для принимающего, если член был введен в анус. Именно травматизация слизистой оболочки заднего прохода во время анального сношения объясняет распространенность болезни среди мужского населения с нетрадиционной ориентацией.
Шансы заражения ВИЧ с первого раза для мужчин и женщин
Женщина, которая вступила в сексуальную связь с ВИЧ-позитивным мужчиной, рискует больше, чем здоровый мужчина, у которого был интим с уже заразившейся партнершей. По некоторым данным женщина почти в 10% случаев заражается ВИЧ при однократном контакте. Большая восприимчивость слабого пола объясняется тем, что семенная жидкость, где присутствует достаточное количество вирусных частиц, попадает через микротрещины влагалища в кровеносные сосуды. При малейшем изменении вагинальной микрофлоры, недостаточном выделении влаги во время сексуального возбуждения и грубом введении члена слизистая влагалища и шейки матки травмируется еще сильнее, создавая «входные ворота» для проникновения инфекционных частиц в кровь.
Мужской пол рискуют заполучить инфекцию от партнерши в 1 – 5%, который «спасает» длинный мужской мочеиспускательный канал, меньше контактирующий с вагинальным секретом, а также тот факт, что концентрация ретровируса в вагине и шейке матки намного ниже, чем в сперме.
Таким образом, ВИЧ с одного раза проникает в организм легче у женщин при вагинальном и анальном сношении, и у мужчин при анальном сексе, если он в позиции принимающего.
Оральный секс безопаснее. Лицо, которому доставляют оральное удовольствие, практически не рискует, потому что концентрация вируса в слюне небольшая. Если же во рту «исполнителя» имеются воспаления, раны, то считается, что шансы высоки, хотя точных данных в процентах организации по охране здоровья не приводят. Для исполняющего уровень риска остается таким же, как и при традиционном сексе.
Почему не стоит полагаться на статистику?
Статистика не может учитывать все факторы. Низкий процент, указанный в исследованиях, отражает ситуации, когда неизвестно, заражен ли человек, с которым был интим. Ложное чувство безопасности часто приводит с бесконтрольной половой жизни с разными людьми, если ориентироваться на то, что передача инфекции после одного коитуса – явление редкое. В действительности существует множество ситуаций, которые могут облегчить инфицирование.
Самый важный фактор – это вирусная нагрузка или концентрация вируса в сперме, анусе и во влагалище. В острую стадию заболевания вирусные тельца активно реплицируется (размножается) в лимфоцитах. Его огромное количество в биологических жидкостях (кровь, сперма, слюна и другое) означает, что при первом половом контакте можно заразиться ВИЧ с первого раза в 30% случаев. Этот показатель относится к женщинам и «пассивным» мужчинам, если их избранник уже имеет признаки заболевания.
Задать вопрос
Шанс передачи увеличивается у людей обоего пола, если уже присутствует какая-либо инфекция, передающаяся половым путем. Такое заболевание понижает возможности местного иммунитета, вызывает повреждение слизистых оболочек влагалища, уретры или ануса и увеличивает прилив лимфоцитов к этим органам. Последнее обстоятельство является, пожалуй, решающим, ведь именно в лимфоциты «целится» вирус, в них он живет и в них размножается.
Представительницы женского пола при первом сношении и разрыве девственной плевы, при сексе во время месячных имеют высокую вероятность «заполучить» инфекцию. Этому способствует большая поверхность влагалища. В целом женщина в 3 раза чаще инфицируются по сравнению с мужчиной.
Решение вместо использования презерватива обратиться к другому методу контрацепции – к прерванному соитию, не считается надежным вариантом. Даже если сперма не попала во влагалище или анус, беспокойство о том, можно ли заразиться ВИЧ от одного акта при таком подходе сохраняется. Врачи утверждают, что вероятность передачи при прерванном акте ниже почти в 2 раза, но полностью исключить заражение нельзя, риск все же присутствует.
Можно ли заразиться ВИЧ от одного акта при терапии?
Партнеров интересует также, каков шанс заразиться ВИЧ при однократном контакте, если человек принимает лекарства от ретровируса, вызывающего иммунодефицит. Противовирусные препараты замедляют прогрессирование болезни, подавляя репликацию вируса в клетке хозяина. Это значит, что вирусная нагрузка у людей, получающих терапию, значительно ниже, и возможность заразить кого-то снижается на 96%.
Но в разгар болезни, когда у человека имеются симптомы, заразность резко повышается. Учитывая, что уже при первом половом контакте можно заразиться ВИЧ, человеку с отрицательным статусом по вирусу важно после любого незащищенного секса пройти курс профилактики. Если противовирусные препараты начать принимать в течение 72 часов после акта без презерватива, то можно предотвратить инфицирование. При использовании презерватива шансы передать вирус снижаются почти на 80%.
Если же вам не повезло и вы заразились ВИЧ с первого раза, к сожалению такое бывает, то вам незамедлительно нужно пройти курс ретровирусной терапии. Посмотрите этот ассортимент препаратов от ВИЧ. Там вы обязательно найдете подходящий препарат и сможете не беспокоиться за развитие ВИЧ.
Источник