Когда появится новое лекарство от гепатита с в россии

Новости о лечении Гепатита C

Главная

Новости о лечении Гепатита C

Дают ли инвалидность при гепатите С

Осложнения бывают настолько серьезными, что некоторые пациенты начинают задаваться вопросом: при гепатите С дают инвалидность?

Как лечат гепатит С в больницах

Для прохождения диагностики, получения консультации и прохождения терапии необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту — гепатологу. К задачам, выполняемым врачом, относится диагностика и лечение печени и желчевыводящих путей.

Могут ли выпадать волосы при лечении гепатита С

Существует огромное количество заболеваний, влияющих на красоту и здоровье волосяного покрова. К их числу принадлежит и гепатит C, вызывающий нарушение функций печени и, как следствие, ухудшение метаболизма. Возникающая в результате дегенеративных процессов нехватка витаминов и микроэлементов приводит к ухудшению обмена веществ в волосяных луковицах, что не может не сказаться на состоянии волос.

Берут ли в армию с гепатитом С

При наличии данной инфекции пациентам необходимо избегать стрессов, серьезных физических нагрузок, нарушений диеты. Такой режим несовместим со многими профессиями. Так, например, специалистами категорически запрещена служба по контракту с гепатитом C.

Как получить квоту на лечение гепатита C

Большинство пациентов в нашей стране приобретает препараты самостоятельно. Однако существуют заболевания, стоимость лечения которых исчисляется сотнями тысяч рублей, а значит, остается недоступной для подавляющего числа больных. К таким патологиям относится и гепатит C, ежегодно диагностируемый у огромного числа людей

Гепатит С у новорожденных

Риску заражения вирусом подвержены практически все категории людей, независимо от возраста, пола и национальности. Встречается гепатит C и у новорожденных, заражение которых в подавляющем большинстве случаев происходит от инфицированной матери.

Лечение печени при гепатите C

Печень — это не только самая крупная железа, но и один из наиболее важных органов человеческого тела. В организме железа выполняет огромное количество функций.

Грипп или простуда при лечении гепатита С

ОРВИ несут массу неприятностей. Особую опасность таит в себе грипп, который может стать причиной развития серьезных осложнений.

Лечение гепатита С при ВИЧ

Как в России, так и во всем мире, заболевание гепатит C диагностируется у большинства ВИЧ-инфицированных пациентов. Это связано с тем, что оба вируса передаются гемоконтактным способом, который может быть как естественным, так и искусственным.

Гепатит С у женщин

Для женщин проникновения вируса в кровь особенно опасно, поскольку он может передаться будущему ребенку.

Чем опасен гепатит С?

Гепатит С опасен именно тем, что основной его мишенью является именно печень. Под действием разрушительного вируса печень перестает справляться со своими функциями: в кровь попадают токсины, нарушается процесс синтеза желчи, развивается цирроз.

Зуд при гепатите С

Зуд при гепатите С имеет свою специфику: в большинстве случаев он появляется в ночное время, на коже образуются обильные высыпания, гнойники, большие воспаленные узлы. Избавиться от зуда можно только после полного излечения и нормализации работы печени и других внутренних органов.

Лечение вирусного гепатита С

Вирусный гепатит С относится к заболеваниям, возбудители которого могут паразитировать только в человеческом организме. Разрушительное действие вируса направлено, прежде всего, на печень. Болезнь часто протекает в хронической форме без выраженных симптомов, при этом носитель вируса представляет опасность для окружающих его людей.

Лечение хронического гепатита С

Хронический гепатит С опасен большим количеством опасных для жизни осложнений. Летальный исход без активной антивирусной терапии отмечается больше, чем у половины заболевших. У 70% гепатит С провоцирует образование злокачественных опухолей печени и цирроз.

Чем лечить гепатит С

Во всем мире борьба с этим смертельно опасным вирусом относится к приоритетным направлениям развития медицины и фармакологии. Поступающие на рынок новые лекарства для лечения гепатита С проходят все необходимые клинические исследования. Современные препараты способны остановить процесс размножения вируса и привести к полному выздоровлению.

Побочные действия при лечении гепатита C

Клинические исследования подтверждают тот факт, что побочные действия софосбувира, велпатасвира и других препаратов минимальны. Кроме этого, ПППД имеют незначительное число противопоказаний.

Беременность и гепатит С

Особую опасность HCV представляет для беременных пациенток и будущего ребенка, так как показатели заражения плода от матери остаются достаточно высокими.

Что можно есть при гепатите С

Залогом выздоровления во многих случаях так же является правильно подобранная диета, способная скорректировать работу внутренних органов, минимизировать побочные эффекты от сильнодействующих лекарств и повысить метаболизм. Рассмотрим подробнее, что нельзя есть при гепатите С.

Как долго живут люди с гепатитом С

Живут ли люди с гепатитом С? С учетом несвоевременной диагностики и длительного лечения стоит всерьез рассматривать вопрос о продолжительности жизни больных этим серьезным и опасным заболеванием.

Лечение гепатита С народными средствами

Несмотря на то, что самолечение при таком заболевании категорически запрещено, под наблюдением и с одобрения лечащего врача можно облегчить состояние больного при помощи опробованных народных средств. Чем опасен гепатит С, как лечить народными средствами недуг в домашних условиях мы и расскажем в следующей статье.

Источник

Лучшие препараты для лечения гепатита С и их стоимость в России

Курс лечения вирусного гепатита препаратами-дженериками на нашем сайте стоит от 29 700 рублей . Поэтому позволить себе ПВТ может большинство пациентов со средним уровнем дохода. Своевременное лечение ведет к уничтожению HCV-инфекции в 96-100% случаев. За подробностями по ценам и комбинациям препаратов для лечения обращаться на горячую линию по номеру 8 800 200 68 64 (звонок по РФ бесплатный). Список препаратов доступен по ссылке.

Цели терапии

Гепатит С — антропонозная болезнь печени с инструментальным и парентеральным путем передачи инфекции. Провоцируется гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus (HCV), который способен во время самокопирования образовывать новые квазиштаммы. Из-за этой особенности иммунная система не может сформировать адекватный ответ на проникновение в организм вирусной инфекции.

Основные цели лечения гепатита С:

1. эрадикация (уничтожение) вируса;
2. восстановление функций печени;
3. профилактика печеночных и внепеченочных осложнений.

При симптомах диффузного поражения печени — болях в подреберье, расстройстве пищеварения, желтухе — надо сдать анализы на гепатит С. В случае подтверждения диагноза определяют уровень виремии и штамм (генотип/субтип) возбудителя. С учетом полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения HCV-инфекции, оценивает возможные риски осложнений и шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Существующие лекарства

При гепатите С проводится комплексное лечение, в рамках которого пациентам назначают:

• диету №5 по Певзнеру;

• медикаменты этиотропного (противовирусного) и симптоматического действия.

Препараты для лечения HCV-инфекции подбираются с учетом:

1. генотипа/субтипа вируса гепатита С (ВГС);
2. иммунного статуса;
3. вирусной нагрузки;
4. сопутствующих осложнений;
5. Уровня фиброза (F0-F4).

Отказ от лечения при хроническом гепатите опасен фиброзными и цирротическими изменениями в паренхиме.

Основу противовирусной терапии гепатита С составляют лекарства двух типов:

1. интерфероны;
2. ингибиторы неструктурных белков ВГС (препараты прямого противовирусного действия, ПППД).

Если гепатит осложняется печеночно-клеточным раком или циррозом, рекомендована операция по трансплантации печени донора. В таких случаях без хирургического лечения добиться выздоровления невозможно.

Интерфероны

До 2011 года лечение вирусного гепатита С во всем мире проводилось рибавирином и интерфероном. Первый препарат обладает иммуностимулирующей активностью и многократно усиливает антивирусное действие второго. Продолжительность курса лечения зависит от генотипа ВГС и варьируется в пределах 12-72 недель.

Препараты для проведения интерфероновой терапии гепатита С:

• обычные интерфероны — Реальдирон, Реаферон, Альтевир, Интрон А;
• лекарства с рибавирином — Ребетол, Вирориб, Рибавир, Модериба.

Эффективность лечения при гепатите генотипе 1а, 1б и 4 генотипов не превышала 45%. Поэтому ученые продолжали поиски более эффективных методов терапии больных гепатитом С. И вот спустя 2-3 года на фармацевтическом рынке появились пегилированные интерфероны — препараты пролонгированного действия, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов:

• Пегасис;

• Пегферон;

• Пегинтерферон;

• Силатрон;

• Пегинтрон.

При курсовом лечении пегилированными интерферонами в комбинации с рибавирином результата добивались уже 70-80% пациентов. Поэтому препараты были внесены ВОЗ в перечень медикаментов как единственные коммерчески доступные средства от гепатита С.

У интерфероновых схем ПВТ есть свои недостатки:

• продолжительное лечение до 18 месяцев;

• низкие шансы на достижение УВО при 1 и 4 генотипах ВГС;

• высокий риск побочных эффектов.

Во время лечения интерферонами многие пациенты жалуются на гриппоподобное состояние, боли в суставах и мышцах, снижение массы тела. У некоторых возникают осложнения, требующие прекращения терапии.

Препараты прямого действия на вирус

ПППД — лучшие на сегодня препараты от гепатита, результативность которых достигает 96-100%. Первые ингибиторы неструктурных белков HCV были разработаны двумя американскими фармкомпаниями:

• Gilead — в 2013 году выпустила Софосбувир (sofosbuvir), который поступил на мировой рынок под торговым названием Совальди. Лекарство из группы ингибиторов полимеразы NS5B препятствует копированию вирусной РНК и сборке вирионов. Совальди подходит для лечения пациентов со 2 и 3 генотипами ВГС. В комбинации с интерферонами и рибавирином его используют в борьбе с 1 и 4 генотипами вируса.
• Bristol-Myers Squibb — в 2014 году выпустила Даклатасвир (daclatasvir) под торговым названием Даклинза. Ингибитор белка NS5A влияет на 2 этапа репликации возбудителя гепатита, вследствие чего нарушается синтез дочерних вирионов. Хороший препарат применялся для лечения HCV-инфекции в комбинации с пегилированным интерферонами, рибавирином и другими медикаментами ППД. В 2018 году его внесли в перечень жизненно необходимых лекарств.

Спустя несколько лет Bristol-Myers Squibb и Gilead выпустили еще серию лекарств прямого антивирусного действия — Ледипасвир, Велпатасвир, Нарлапревир, Омбитасвир и т.д.

Согласно практическим наблюдениям, монотерапия не приводит к полному уничтожению вируса. Поэтому лечение выполняют лекарствами разных групп:

• ингибиторы NS5B — Софосбувир, Дасабувир, Беклабувир;
• ингибиторы NS5A — Даклатасвир, Элбасвир, Пибрентасвир, Ледипасвир;
• ингибиторы NS3/4A — Глекапревир, Симепревир, Асунапревир, Воксилапревир.

Позже Gilead стала выпускать комбинированные ПППД с разными действующими веществами:

• Харвони — sofosbuvir/ledipasvir;
• Восеви — sofosbuvir/voxilaprevir;
• Эпклюза — sofosbuvir/velpatasvir.

В сравнении с интерферонами, ПППД имеют преимущества:

• высокая результативность (выздоровление в 96-100% случаев);

• низкий риск нежелательных эффектов;

• небольшая продолжительность лечения (максимум 6 месяцев).

Ингибиторы белков ВГС не угнетают работу кроветворной системы, поэтому пригодны для лечения вирусного гепатита у детей от 3 лет. При стремительном прогрессировании инфекции назначаются даже в период беременности.

Протокол терапии по EASL

Лечение хронического гепатита С (ХГС) рекомендуется проводить в соответствии с протоколами, предложенными Европейской ассоциацией исследователей заболеваний печени (EASL). С учетом поправок и замечаний врачей, проводящих ПВТ среди разных групп пациентов, для уничтожения вируса следует пользоваться исключительно безынтерфероновыми препаратами.

Эффективные схемы терапии ХГС без цирроза или с компенсированным циррозом печени

Лечение гепатита С 1 генотипа должно проводиться по базовым схемам, составленным EASL и ВОЗ. При проведении ПВТ среди пациентов с циррозом контролируют уровень вирусной нагрузки и биохимические показатели печени. Во избежание нежелательных эффектов отказываются от дополнительного использования интерферонов.

Результаты ПВТ зависят от соблюдения врачебных рекомендаций. По статистике, устойчивый вирусологический ответ достигается в 96-100% случаев.

Схемы лечения гепатита С в России

Вирусный гепатит в РФ лечат индийскими аналогами Совальди, Даклинзы, Ледипасвира, Нарлапревира и т.д. В соответствии с рекомендациями AASLD и EASL, для уничтожения возбудителя ПППД комбинируют с пегилированными интерферонами и/или рибавирином.

Актуальные схемы лечения ХГС состоянием на 2020 год можно посмотреть в разделе https://natco24.website/shemy-lecheniya/

ВГС генотипов 2 и 3 проще поддается терапии. Они реже провоцируют цирротические изменения в печени. Курс лечения HCV-инфекции для большинства пациентов не превышает 6 месяцев.

Министерство здравоохранения РФ одобрило препарат Совриад (Симепревир), который был выпущен компанией Янссен. В комбинации с Совальди его используют для борьбы с ВГС 1 генотипа у взрослых с компенсированным циррозом.

Контроль перед и во время терапии

До начала лечения пациенты проходят лабораторно-аппаратное обследование. Для оценки уровня виремии и состояния печени назначаются:

1. Анализ крови. При декомпенсированных состояниях резко снижается концентрация тромбоцитов, свертываемость крови.
2. Печеночные пробы. Из-за массового некроза печеночных клеток повышается сывороточный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ.
3. Количественная ПЦР. По количеству копий РНК возбудителя оценивают уровень виремии, от которого зависит дозировка лекарств и прогноз ПВТ.
4. УЗИ печени. Определяют изменения в печеночной ткани — воспаление, уплотнение, фиброзные и цирротические изменения.

В зависимости от показаний возможны дополнительные исследования — УЗИ, фибросканирование, биопсия печени, МРТ, КТ, допплерография печеночных сосудов.

Во время лечения пациенты повторно сдают кровь для ПЦР-исследования. Если концентрация вирионов уменьшается, это свидетельствует об эффективности ПВТ. Если уровень виремии не меняется, корректируют дозировку или схему терапии.

Источник