Кожный зуд остром при гепатите с

Кожный зуд является одним из основных симптомов нарушения функции печени. При попадании в организм вируса гепатита С первый удар принимает на себя именно печень. Пораженный орган перестает справляться со своей основной задачей – фильтрацией токсинов и продуктов распада, и они начинают попадать в кровь. Зуд при гепатите С имеет свою специфику: в большинстве случаев он появляется в ночное время, на коже образуются обильные высыпания, гнойники, большие воспаленные узлы. Избавиться от зуда можно только после полного излечения и нормализации работы печени и других внутренних органов.

Причины зуда

Кожный зуд при гепатите С – симптом того, что болезнь находится в стадии обострения. Основной причиной появления зуда является попадание в кровь желчных кислот, которые при нормальной работе печени выводятся с желчью. Эти кислоты откладываются в коже и раздражают нервные окончания.

Желчные кислоты необходимы для нормального пищеварения, в организме они выполняют ряд важных функций:

• они активизируют процесс эмульгации жиров и способствуют их всасыванию;
• регулируют моторную функцию кишечника;
• влияют на микрофлору кишечника;
• нормализуют уровень холестерина.

Желчные кислоты циклически поступают из двенадцатиперстной кишки в печень, а потом в желчный пузырь. После утраты стабильности они выводятся из организма вместе с каловыми массами. При дисфункции печени желчные кислоты попадают в кровь и вызывают зуд и жжение. Такое явление носит название холестаза.

Помимо этого, зуд может быть вызван:

• застойными явлениями в желчном пузыре;
• попаданием в кровь токсинов;
• проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта;
• сопутствующими инфекционными заболеваниями;
• аллергическими реакциями на принимаемые лекарственные средства;
• циррозом и другими тяжелыми поражениями печени;
• наследственной предрасположенностью к печеночным патологиям;
• проблемами с обменными процессами;
• наличием камней в желчном пузыре и протоках.

Сильный зуд при гепатите С может также быть следствием резкого повышения уровня билирубина в крови, обусловленного нарушениями функции печени. В норме образуемый при распаде эритроцитов белок полностью выводится из организма. Если печень не справляется с этой задачей, билирубин попадает в кровь, вызывая раздражение рецепторов кожи.

Зуд может сопровождаться и другими неприятными симптомами:

• кожа меняет цвет, становится желтоватой или покрывается красными пятнами;
• пациенты жалуются на повышенное потоотделение, причем пот имеет выраженный неприятный запах;
• может появляться изжога, приступы тошноты, проблемы с кишечником;
• часто появляется дискомфорт, тяжесть и тянущие боли в правом боку.

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушениях функции печени и требуют незамедлительного лечения.

Лечение зуда

Единой методики для лечения зуда при поражениях печени не существует, поскольку эти неприятные симптомы являются следствием вирусного гепатита. Для того, чтобы избавиться зуда, необходимо ликвидировать причину его появления, т.е. провести полный курс комплексной антивирусной терапии.

Для облегчения состояния пациентов рекомендуется проведение симптоматического лечения:

• Механизмы, вызывающие зуд при гепатите С, сходны с аллергическими реакциями. Для снятия симптомов назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратодин, Цетрин, Зодак и т.д.;
• При локализации зуда и воспалительных явлений на отдельных участках кожи рекомендуется местная наружная терапия мазями и кремами, способными непосредственно воздействовать на нейроны эпидермиса, например, Циклосопорин.
• При зуде конечностей и всего тела назначаются препараты системного действия. Препарат первой линии – Холестирамин, относящийся к группе абсорбентов. Препарат уменьшает всасываемость в кровь холестерина и стимулирует процесс выработки желчных кислот. Снижая концентрацию в крови желчных кислот, Холестирамин препятствует их проникновению в эпидермис, купируя зуд.
• Если лечение не дает нужного эффекта, назначаются препараты второй линии, в частности антибиотики. Обычно для снижения зуда начинают колоть Рифампицин, способный разрушать РНК вируса.
• В особо тяжелых случаях показан прием антидепрессантов, например, Серталина.

Решая вопрос о том, как избавиться от зуда при гепатите С, нельзя забывать и о традиционных препаратах, входящих в общий курс лечения от инфекционного поражения печени:

• средства для вывода токсинов и очистки крови: Дюфалак, Энтеросгель и другие;
• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале-Форте;
• витамины группы В и другие.

Если больного беспокоит зуд при гепатите С, лечение должно предусматривать и строгий режим со многими ограничениями:

• пациенту предписывается определенный рацион питания;
• необходимо следить за тепловым режимом, больному противопоказаны резкие перепады температур, переохлаждение и перегрев;
• следует пить как можно больше обычной чистой воды без сахара;
• нужно нормализовать работу нервной системы, избегать стрессов и волнений, побольше спать;
• полностью исключить употребление любых спиртных напитков и обязательно бросить курить.

В стадии обострения пациентам рекомендуется строгий постельный режим.

Диета

Многие пациенты недооценивают важность правильного рационального питания и не придают ему должного значения. Медики едины во мнении: зуд при хроническом гепатите можно значительно облегчить, строго соблюдая предписанную в этих случаях диету.

При поражении печени и проблемах с желчным пузырем и желчевыводящими путями пациентам назначается диетический стол №5. Из рациона полностью исключаются трансжиры и любые жирные блюда. Основу диеты составляют блюда с высоким содержанием белка и медленных углеводов. При выборе продуктов особое внимание нужно уделить их гликемическому индексу и количеству в них холестерина. Также должны быть полностью исключены продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: шпинат, свекла, какао и ряд других.

Основные принципы питания для снятия зуда:

• Питание должно быть дробным и низкокалорийным. Дневная норма не должна превышать 2000-2400 к/кал, принимать пищу нужно 5-6 раз в день, при этом последний прием должен быть не меньше, чем за 4 часа до сна.
• Полностью исключены жареные блюда, предпочтение отдается вареным, тушеным и приготовленным на пару продуктам.
• В рационе должны в большом количестве присутствовать продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами. Это нормализует работу желудочно-кишечного тракта и снижает нагрузку на печень.
• Еда не должна быть ни слишком горячей, ни холодной.
• Исключены сладкие газированные напитки, крепкий кофе и чай.
• Употребление соли и сахара сводится к минимуму. Нельзя есть сдобу, белый хлеб, шоколад, острые, маринованные, копченые блюда, субпродукты, колбасу и сосиски, жирную рыбу, майонез.

Важно соблюдать питьевой режим: пациентам с гепатитом С необходимо пить как можно больше простой воды, это ускоряет вывод токсинов.

В заключении следует сказать о том, что не существует единого мнения о том, чем можно устранить зуд кожи при гепатите С. Проблему нужно решать комплексно на фоне активной противовирусной терапии и нормализации функций печени.

Основное лечение, без которого невозможно говорить о полном выздоровлении, – новейшие лекарственные средства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир. Компания “МедФарма” – надежный поставщик этих препаратов по вполне доступной цене.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Сыпь при гепатите — одно из внепеченочных клинических проявлений хронического рецидивирующего заболевания. Из-за гибели ее клеток печени (гепатоцитов) в крови человека циркулирует огромное количество токсичных веществ. Именно они и становятся основной причиной формирования высыпаний и нестерпимого зуда. Для устранения этих симптомов используются местные и системные лекарственные средства различных фармакологических групп.

Причины возникновения зуда и сыпи при гепатите С

Гепатит С — вирусное инфекционное заболевание печени, отличающееся легким, реже среднетяжелым течением и склонностью к хронизации. Даже несмотря на отсутствие характерных признаков ее поражения, состояние этого главного биологического фильтра неуклонно ухудшается. Клетки отмирают, замещаются грубой соединительной тканью, лишенной какой-либо функциональной активности. Чужеродные для человека вещества (аллергены, шлаки, продукты распада тканей) не выводятся из организма, а остаются в нем. Результатом становится появление симптомов, на первый взгляд никоим образом не связанных с гибелью гепатоцитов:

• одиночных или множественных высыпаний;
• постоянного зуда, нестерпимого желания расчесывать кожу.

Высыпания при гепатите обычно сопровождаются раздражением и воспалением кожи, ее сухостью и повышением чувствительности. А зуд спровоцирован состоянием холестаза — синдромом, для которого характерно повышение в крови содержания экскретируемых с желчью веществ. О его развитии свидетельствует также обесцвечивание кала. Сыпь и зуд при гепатите возникают преимущественно на стадии репликации вирусов.

Как выглядит сыпь при гепатите С

В отличие от сыпи при гепатите B, местные проявления гепатита C не специфичны. Это означает, что при активизации вирусов на коже больного могут появиться и мелкие пузырьки, и крупные везикулы. Поэтому диагностировать патологию по локализации и внешнему виду высыпаний невозможно. Наиболее часто в клинической практике отмечаются такие признаки нарушения работы печени:

• красновато-коричневые пятна диаметром до 2 см. Подобная сыпь на теле при гепатите обычно располагаются на руках и ногах, реже — на лице и шее;
• сосудистые «сеточки» и звездочки. Визуализируются в виде сплетений тончайших нитей сиреневого или синего цвета на любых участках тела;
• бляшки размером примерно с рублевую монету. Такая сыпь на теле при гепатите указывает на его рецидив. При отсутствии лечения бляшки укрупняются, сменяются выпуклыми, медленно схлопывающимися волдырями.

Достаточно часто об обострении вирусной патологии свидетельствует геморрагическая сыпь. Это могут быть небольшие ярко-красные или темно-коричневые округлые точки (петехии). Нередко заболевание печени проявляется и экхимозами — розовыми ли темно-серыми бесформенными пятнышками. Вот как выглядит геморрагическая сыпь при гепатите на фото:

Кожный зуд и его проявления

Кожный зуд при гепатите — неприятное ощущение жжения и покалывания на каком-либо участке тела. Он часто выражается в острой потребности потереть или почесать источник раздражения. При вирусном поражении печени это дискомфортное ощущение наблюдается у 25-30% пациентов. В подавляющем большинстве случае зуд при гепатите С спровоцирован повышением уровня в крови желчного пигмента билирубина. Прием противовирусных препаратов помогает его ослабить, а затем устранить совсем. Но иногда зуд является характерным признаком аллергии, развившейся на одно из лекарственных средств.

Практически всегда он сопровождает кожные проявления гепатита — сосудистый рисунок, бляшки, пятна, геморрагическую сыпь. Ведь дерма сильно раздражена, нередко в ней возникают воспалительные процессы, да и местная температура поднимается весьма часто. Зуд возникает в любое время дня и ночи, а его выраженность может не снижаться в течение нескольких месяцев. Больной не высыпается, чувствует себя утром вялым, разбитым. Ниже наглядно показаны высыпания с зудом при гепатите на фото:

Чем опасны сыпь и зуд при гепатите

Зуд кожи при гепатите С становится причиной не только плохого сна, быстрой утомляемости, раздражительности и расфокусированности. При расчесывании человек травмирует эпидермис. В микроскопические трещины внедряются инфекционные агенты — бактерии и грибки. В процессе роста и размножения они выделяют токсины в окружающее пространство. Воспаление усиливается, как и интенсивность сыпи на теле. Если больной не обращается за медицинской помощью, то продукты жизнедеятельности патогенов кровотоком разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию:

• температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0°C);
• возникают приступы тошноты и рвоты, ухудшается аппетит;
• учащаются головные боли, напоминающие мигрени.

Появление сыпи при гепатите С объясняется зашлакованностью организма, что в свою очередь приводит к снижению функциональной активности практически всех систем жизнедеятельности. Нарушается переваривание пищи, развиваются бродильные и гнилостные процессы, усугубляя проблему. При вирусном поражении печени организм отравляет сам себя, накапливая шлаки и вредные минеральные соли.

Лечение и профилактика

Так как высыпания на теле при гепатите С появляются преимущественно во время обострений, то терапевтические схемы корректируются. Врачи повышают дозы противовирусных средств (рибавирин, софосбувир), или заменяют их препаратами с другими действующими веществами. Как правило, подавление активности вирусов приводит к постепенному ослаблению зуда и сыпи при гепатите. Также пациентам могут быть назначены такие препараты:

• энтеросорбенты — активированный уголь, полифепан, полисорб. Связывают на своей поверхности токсины, а затем эвакуируют их из организма;
• гепатопротекторы — эссенциале форте, лив-52, карсил. Препятствуют разрушению гепатоцитов, стимулируют восстановление тканей печени;
• антигистаминные средства — супрастин, лоратадин, тавегил. Устраняют воспалительные отеки и высыпания аллергического происхождения;
• седативные препараты — ново-пассит, тенотен, настойки пустырника, валерианы, персен. Стабилизируют психоэмоциональное состояние, повышают качество сна, снижают интенсивность кожного зуда при гепатите С;

Для профилактики интоксикации врачи рекомендуют принимать пищеварительные ферменты — панкреатин, фестал, мезим форте. Они способствуют расщеплению пищи, препятствуют ее застою с развитием гнилостных процессов. Не допустить появления зуда и сыпи от гепатита позволит соблюдение режима дозирования противовирусных средств, а также незамедлительное обращение за медицинской помощью при ухудшении самочувствия.

Сыпь и зуд кожи при гепатите мало отличаются от клинических проявлений других патологий — эндокринных, метаболических, желудочно-кишечных. Под признаки поражения печени могут маскироваться бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, в том числе герпетические. Поэтому лечение должно проводиться только по назначению врача после тщательной лабораторной и (или) инструментальной диагностики.