Кровь вич инфицированного попала на кожу рук
Содержание статьи
Ïàìÿòè Ñåð¸æêè Ñ., êîòîðûé çàðàçèëñÿ ÂÈ×,
ïðèíèìàÿ ðîäû ó êàêîé-òî íàðêîìàíêè â ïîåçäå
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ 1
Ïîä àâàðèéíîé ñèòóàöèåé ïîäðàçóìåâàåòñÿ çàãðÿçíåíèå êîæè, ñëèçèñòûõ, à òàêæå ñïåöîäåæäû ìåäðàáîòíèêîâ, îáîðóäîâàíèÿ, ïîâåðõíîñòè ñòîëîâ, ïîëà êðîâüþ è äðóãèìè âûäåëåíèÿìè áîëüíîãî.
Êðîâü ÿâëÿåòñÿ ñàìûì ñèëüíûì èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ âèðóñîì ãåïàòèòà  èëè ÂÈ× íà ðàáî÷åì ìåñòå. Ïîýòîìó ìåðû çàùèòû îò âèðóñà ãåïàòèòà  è ÂÈ×-èíôåêöèè çàêëþ÷àþòñÿ ïðåæäå âñåãî â ïðåäîòâðàùåíèè èõ ïåðåäà÷è ÷åðåç êðîâü, à òàêæå â âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãåïàòèòà Â. Õîòÿ ñïîñîáû ïåðåäà÷è âèðóñà ãåïàòèòà  è ÂÈ× îäèíàêîâû, ðèñê çàðàæåíèÿ âèðóñîì ãåïàòèòà  íà ðàáî÷åì ìåñòå âûøå, ÷åì ÂÈ×-èíôåêöèåé (ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî êîíöåíòðàöèÿ âèðóñà â êðîâè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ áîëüíûõ íàìíîãî ìåíüøå).
Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 1:
ïîâðåæäåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ (ïîðåç, óêîë)
Âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ ÂÈ× ïðè ïðîêîëå èëè ïîðåçå êîæè èíñòðóìåíòàìè, çàãðÿçí¸ííûìè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîé êðîâüþ, ñîñòàâëÿåò 0,3-0,5%. Âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ âèðóñîì ãåïàòèòà  â äàííîé àâàðèéíîé ñèòóàöèè ñîñòàâëÿåò 6-30%.
Åñëè ïðîèçîø¸ë ïîðåç èëè óêîë, íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ñíÿòü ïåð÷àòêè èëè îáíàæèòü îáëàñòü ðàíû. Âûäàâèòü êðîâü èç ðàíêè; ñòåðåòü êðîâü òàìïîíîì, ñìî÷åííûì â 70% ñïèðòîì. Çàòåì, åñëè ïîçâîëÿåò ðàíà, òùàòåëüíî âûìûòü ðóêè ïîä ïðîòî÷íîé âîäîé ðóêè ñ äâóêðàòíûì íàìûëèâàíèåì. Ñìàçàòü ðàíêó 5% ðàñòâîðîì éîäà. ×åðåç 15 ìèíóò ïîâòîðèòü îáðàáîòêó ñïèðòîì; çàêëåèòü áàêòåðèöèäíûì ïëàñòûðåì.
Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 2:
êðîâü ïîïàëà íà îòêðûòûå ÷àñòè òåëà
Âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ ÂÈ× ïðè ïîïàäàíèè èíôèöèðîâàííîé êðîâè íà íåïîâðåæä¸ííóþ êîæó îöåíèâàåòñÿ â 0,05%.
Åñëè êðîâü (èëè äðóãàÿ áèîëîãè÷åñêàÿ æèäêîñòü) ïîïàëà íà íåïîâðåæä¸ííóþ êîæó ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàáîòàòü å¸ òàìïîíîì, ñìî÷åííûì äåçèíôåêöèîííûì ðàñòâîðîì èëè 70% ðàñòâîðîì ñïèðòà, â òå÷åíèå 0,5-1 ìèíóòû. Íå ðàñòèðàòü! Çàòåì âûìûòü äâóêðàòíî ò¸ïëîé ïðîòî÷íîé âîäîé ñ ìûëîì è íàñóõî âûòåðåòü îäíîðàçîâîé ñàëôåòêîé èëè èíäèâèäóàëüíûì ïîëîòåíöåì. ×åðåç 15 ìèíóò ïîâòîðèòü îáðàáîòêó ñïèðòîì (äîïîëíèòåëüíî ñì. ôàéë Îáðàáîòêà ðóê).
Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 3:
êðîâü ïîïàëà â ãëàçà, íà ñëèçèñòóþ íîñà èëè ïîëîñòü ðòà
Âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ ÂÈ× ïðè ïîïàäàíèè èíôèöèðîâàííîé êðîâè íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè îöåíèâàåòñÿ â 0,09%.
Åñëè êðîâü ïîïàëà â ãëàçà, ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðîìûòü èõ äèñòèëëèðîâàííîé âîäîé èç àïòå÷êè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè (ëèáî ñâåæåïðèãîòîâëåííûì 0,05% ðàñòâîðîì ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ — ðàçâåñòè 100 ìã ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ â 200 ìë äèñòèëëèðîâàííîé âîäû). Äëÿ ïðîìûâàíèÿ ãëàç èñïîëüçîâàòü ñòåêëÿííûå âàííî÷êè: íàïîëíèòü èõ âîäîé èëè ðàñòâîðîì, ïðèëîæèòü ê ãëàçàì è ïðîìûòü, ìîðãàÿ â òå÷åíèå 2 ìèíóò. Çàêàïàòü â êàæäûé ãëàç ïî 2-3 êàïëè 20% ðàñòâîðà àëüáóöèäà.
Ïðè ïîïàäàíèè êðîâè íà ñëèçèñòóþ íîñà ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðîìûòü íîñ â òå÷åíèå 2 ìèíóò â ñâåæåïðèãîòîâëåííîì 0,05% ðàñòâîðå ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ (ðàñòâîðèòü 100 ìã â 200 ìë âîäû). Çàêàïàòü â êàæäûé íîñîâîé õîä ïî 2-3 êàïëè 20% ðàñòâîðà àëüáóöèäà.
Åñëè êðîâü ïîïàëà íà ñëèçèñòóþ ðîòîâîé ïîëîñòè ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðîïîëîñêàòü ðîò 70% ýòèëîâûì ñïèðòîì èëè ñâåæåïðèãîòîâëåííûì 0,05% ðàñòâîðîì ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ (ðàñòâîðèòü 100 ìã â 200 ìë âîäû) â òå÷åíèå 2 ìèíóò.
Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 4:
êðîâü ïîïàëà íà õàëàò èëè äðóãóþ ñïåöîäåæäó
Ïðè ïîïàäàíèè êðîâè íà õàëàò, ñïåöîäåæäà àêêóðàòíî ñíèìàåòñÿ (ñâ¸ðòûâàåòñÿ çàãðÿçí¸ííîé ñòîðîíîé âíóòðü) è ïîãðóæàåòñÿ â äåçèíôèöèðóþùèé ðàñòâîð íà íåîáõîäèìîå âðåìÿ (ïðèìåíÿåòñÿ 5 ë äåçðàñòâîðà íà 1 êã ñóõîãî áåëüÿ). Çàòåì ïðîïîëàñêèâàåòñÿ â âîäå è ñòèðàåòñÿ îáû÷íûì ñïîñîáîì. Êîæó ïîä çàãðÿçí¸ííîé îäåæäîé îáðàáàòûâàþò, êàê óêàçàíî â ïóíêòå «2» íàñòîÿùåé èíñòðóêöèè. Îáóâü äâàæäû ïðîòèðàåòñÿ äåçèíôèöèðóþùèì ðàñòâîðîì (ðóêè ïðè ýòîì çàùèùàþò ïåð÷àòêàìè, ïðîòèðî÷íóþ âåòîøü óòèëèçèðóþò ïîñëå äåçèíôåêöèè).
Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 5:
êðîâü ïîïàëà íà îáîðóäîâàíèå, ïîâåðõíîñòè ñòîëîâ, ïîë
Åñëè êàïëè êðîâè ïîïàëè íà îáîðóäîâàíèå èëè ïîâåðõíîñòè ìåáåëè, ñëåäóåò íåìåäëåííî èõ ïðîòåðåòü ñàëôåòêîé, ñìî÷åííîé â äåçèíôåêöèîííîì ðàñòâîðå. Îáðàáîòêó ïîâòîðèòü ÷åðåç 15 ìèíóò. Ñàëôåòêà çàòåì äåçèíôèöèðóåòñÿ è óòèëèçèðóåòñÿ.
Ïðè íàëè÷èè áîëüøèõ êîëè÷åñòâ êðîâè è æèäêîñòåé, ñîäåðæàùèõ êðîâü (íàïðèìåð, ðâîòíûå ìàññû), íà ïîëó ñëåäóåò, îäåâ ïåð÷àòêè, ñìî÷èòü âåòîøü â äåçèíôèöèðóþùåì ðàñòâîðå è ñîáðàòü êðîâü â ¸ìêîñòü. Çàòåì â ¸ìêîñòü äîëèòü äåçðàñòâîð â ñîîòíîøåíèè 1:4. Ýêñïîçèöèÿ ñîãëàñíî èíñòðóêöèè ê äåçñðåäñòâó. Çàãðÿçí¸ííûé ó÷àñòîê ïîâòîðíî ïðîòèðàåòñÿ îäíîðàçîâûìè ñàëôåòêàìè, ñìî÷åííûìè â äåçèíôèöèðóþùåì ðàñòâîðå. Îáðàáîòêó ïîâòîðÿþò ÷åðåç 15 ìèíóò. Åñëè íà ïîëó îêàçàëèñü áîëüøèå ëóæè êðîâè, ñëåäóåò ïðåäóñìîòðåòü èñïîëüçîâàíèå îäíîðàçîâûõ âîäîíåïðîíèöàåìûõ ÷åõëîâ äëÿ îáóâè, ïðè óãðîçå ðàçáðûçãèâàíèÿ — î÷êè è âîäîíåïðîíèöàåìûé ôàðòóê. Ñíèìàòü çàãðÿçíåííûå ÷åõëû ñ îáóâè è ôàðòóê ñëåäóåò â ïåð÷àòêàõ.
Çàãðÿçí¸ííûé óáîðî÷íûé ìàòåðèàë ñëåäóåò çàìî÷èòü â äåçèíôåêöèîííîì ðàñòâîðå (êîíöåíòðàöèþ è âðåìÿ ýêñïîçèöèè — ñì. èíñòðóêöèþ ïî äåçñðåäñòâó) â ñîîòíîøåíèè 1:4, ïîñëå ÷åãî óòèëèçèðîâàòü â ñîîòâåòñòâèå ñ èíñòðóêöèåé ïî óòèëèçàöèè îòõîäîâ êëàññà Á.
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ 2
Ñîñòàâ àïòå÷êè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè:
Íàçíà÷åíèå | Íàèìåíîâàíèå è êîëè÷åñòâî |
---|---|
Äëÿ îáðàáîòêè ðàíåâûõ ïîâåðõíîñòåé |
|
Äëÿ äåçèíôåêöèè ìàòåðèàëà, ïîïàâøåãî íà êîæó |
|
Äëÿ äåçèíôåêöèè ìàòåðèàëà, ïîïàâøåãî íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè |
|
Äëÿ çàêàïûâàíèÿ ëåêàðñòâà â ãëàçà è íîñ |
|
Äëÿ ïðîìûâàíèÿ ãëàç 0,05% ðàñòâîðîì ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ |
|
Äëÿ îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ |
|
Ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë |
|
Äîïîëíèòåëüíî íåîáõîäèìî ïðåäóñìîòðåòü íàëè÷èå â îòäåëåíèè:
- èíñòðóêöèè ïî ïðîâåäåíèþ ýêñòðåííûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â ñëó÷àå àâàðèéíûõ ñèòóàöèé;
- ðàáî÷èõ äåçèíôèöèðóþùèõ ðàñòâîðîâ â äåçèíôåêöèîííîì óãîëêå, íåñíèæàåìîãî çàïàñà âîäîïðîâîäíîé âîäû äëÿ ìûòüÿ ðóê â 5-ëèòðîâîé ¸ìêîñòè, òóàëåòíîãî ìûëà, èíäèâèäóàëüíûõ ñàëôåòîê äëÿ ïðîìîêàíèÿ ðóê.
Äëÿ óáîðêè áîëüøèõ ëóæ êðîâè ìîãóò ïîíàäîáèòüñÿ: îäíîðàçîâûå âîäîíåïðîíèöàåìûå ÷åõëû äëÿ îáóâè, ðåçèíîâûå ïåð÷àòêè, âåòîøü. Ïðè óãðîçå ðàçáðûçãèâàíèÿ êðîâè — î÷êè èëè çàùèòíûé ëèöåâîé ýêðàí, âîäîíåïðîíèöàåìûé ôàðòóê.
Àïòå÷êà ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè äîëæíà õðàíèòüñÿ â îòäåëüíîì ïðîìàðêèðîâàííîì ÿùèêå â ïðîöåäóðíîì êàáèíåòå. Îáÿçàííîñòè ïî êîíòðîëþ çà õðàíåíèåì è ïîïîëíåíèåì àïòå÷êè âîçëàãàþòñÿ íà ñòàðøóþ ìåäñåñòðó îòäåëåíèÿ.
Äàòà ñîçäàíèÿ ôàéëà: 21.05.2006
Äîêóìåíò èçìåí¸í: 22.02.2007
Copyright © Âàíþêîâ Ä.À.
Источник
Риск заражения ВИЧ и Гепатитами В, С
1888 просмотров
11 января 2020
Здравствуйте!
3 дня назад получил травму и поехал в травмпункт. Там мне всё обработали и сделали перевязку в перевязочном кабинете.
Но когда я выходил из кабинета, я не заметил как взялся за металогическую ручку двери на которой была чья-то кровь.После этого я одел шапку, куртку и сев в машину поехал домой.
Я так изнервничался за всё это время, что на момент написания данного вопроса, никак не могу вспомнить, была ли кровь свежая или подсохшая и какого она была цвета (алая или бурая).
Скажите пожалуйста, велики ли риски заразиться ВИЧ и Гепатитами в данной ситуации?
Я очень переживаю, так как есть маленький ребёнок.
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Здравствуйте! На Ваших руках были открытые ранки?
Данил, 11 января 2020
Клиент
Юлия, ранок из которых текла кровь небыло.
Есть только на поверхности маленькие заусенцы без крови.Я так понимаю просто верхний слой кожи.
Врач КДЛ
Данил, для заражения требуется, чтобы большое количество биоматериала инфицированного человека попало в открытую, глубокую, свежую ранку. Когда кровь попадает на зажившую царапину или заусенец, риск заразиться перечисленными Вами инфекциями 1 к 1000.
Поэтому, повода для переживаний у Вас нет.
Риск заражения исключен.
Не волнуйтесь!
Педиатр
Здравствуйте риска заражения нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
В смысле как вы должны заразиться этими гепатитами? Через кожу они к вам в кровь проникнуть? Или там были свежие раны на руках? Необработанные незакрытые повязкой? Возможно окровавленный гвоздь попал вам под кожу, торчал из двери?
Фтизиатр
Данил, если кожа рук не была повреждена ( не было открытых кровоточащих ранок), заразиться вы ничем не могли. Не переживайте.
Данил, 11 января 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ.
Знаете, у меня есть надежда, что кровь была высохшая, так как сейчас позвонил товарищу, который был со мной, он говорит, что ничего не видел.
Скажите пожалуйста,несёт ли опасность кровь, при прикосновении к которой она не оставляет следов (подсохла, высохла)?
Спасибо!
Фтизиатр
Даже если кровь была ещё не высохшая, и то опасности она почти не представляет. А высохшая практически безвредна. Болезнетворные вирусы очень нестойки в сухой среде, быстро теряют вирулентность (способность заражать) и погибают. Для заражения нужен контакт заражённой крови с к кровью пораженного человека. У вас эта связь отсутствует. Заражение исключено.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Опасности быть не должно, не переживайте.
Данил, 11 января 2020
Клиент
Павел, спасибо.
Хотя замечу, что ваш ответ не однозначен, то есть я думаю, что риск всё таки имеется, а я в свою очередь боюсь у Вас об этом риске спросить на прямую.
Могу только сказать, что открытых кровоточащих ран на тот момент не было с вероятностью 99%. Но руки у меня немного шершавые, так как я часто использую различные антисептики типа мирамистина.
Инфекционист, Гепатолог
На 100% ничего нельзя утверждать. В целом риск как у всех людей в повседневной жизни, никаких опасных моментов не было, причин переживать нет.
Инфекционист
Здравствуйте. При попадании крови, содержащей ВИЧ, на кожу риск передачи ВИЧ составляет 0,03%. Затем идет вирус гепатита С, где риск составляет где-то 0,1%, затем вирус гепатита В, где риск может быть в 1%. Но в то же время, следует учесть, что кровь, которую вы коснулись, маловероятно, чтобы содержала эти вирусы, потому что, в обществе все-таки людей-носителей этих вирусов очень мало. Соответственно риска по ВИЧ и гепатиту С практически нет, может от силы имеется очень низкий риск по приобретению вируса гепатита В. Если вы привиты, по гепатиту В, также нет риска. Если не привиты от гепатита В, можно было привиться в течение 12 часов после контакта, но теперь поздно. В любом случае по гепатиту В также крайне низкий риск. Ребенок ваш тут ни причем. Никакой угрозы для его здоровья нет.
Данил, 11 января 2020
Клиент
Руслан, спасибо.
Скажите, эти данные в процентах, это касается свежей крови,которая из носителя сразу попала на кожу здорового человека?
А если кровь 2-5 минут была на открытом воздухе?Шансы для заражения такие же или меньше?
Просто я очень надеюсь, что мой товарищ меня не обманывает и говорит правду, что на руке у меня не было следов крови и это вроде как значит, что я прикоснулся к подсохшей крови.
Спасибо.
Инфекционист
Денис, эти данные касаются свежей крови, если кровь подсохшая, то она не будет просачиваться в кожу, иначе риска тогда практически нет.
Инфекционист
Здравствуйте! На дверных ручках вирусы не имеют питательной среды, поэтому мгновенно погибают. Тем более,что для заражения вирус должен попасть в кровь. Не переживайте. Риска заражения нет!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Открытых ран у вас не было отсюда следует что риска нет , а во внешней среде вирус гибнет и не представляет опасности
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вероятность заразиться любым видом гепатита или ВИЧ минимальна. Если вы так опасаетесь заразиться, сделайте вакцинацию от гепатита В. По крайней мере, от этого типа вирусной инфекции есть полноценная вакцина.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВИЧ-авария в быту. Как обезопасить себя от заражения?
Что нужно делать, если поранился иглой? / Александр Фирсов / АиФ
Самый распространённый способ передачи ВИЧ-инфекции — во время незащищённого полового контакта. Заражение ВИЧ-инфекцией в быту встречается достаточно редко. Об этом говорят цифры: в Пермском крае с 2000 по 2019 годы было зарегистрировано 1278 таких случаев.
Быть начеку
Специалисты пермского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями объясняют: как правило, в быту ВИЧ-инфицированные люди для членов своих семей и окружающих не опасны. Но есть важно условие — соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться общими бритвами, зубными щетками, колющими и режущими предметами.
Но порой случаются аварийные ситуации — случайные контакты с заражённой кровью, чреватые попаданием ВИЧ в организм здорового человека. Уколы брошенными инъекционными шприцами, порезы и ссадины, полученные во время прогулок, уборки территории, игр на детских площадках, травматических моментов.
Первая помощь
Что делать при случайном уколе, порезе или загрязнении кожных покровов, слизистых оболочек или одежды чужой, возможно инфицированной, кровью? Главное правило — не впадать в панику и срочно оказать себе первую помощь. Как это сделать?
При уколах брошенными шприцами или попадании чужой крови на повреждённую кожу с раной или ссадиной необходимо промыть этот участок кожи под проточной водой с мылом. Обработать ранку 70% раствором этилового спирта, затем — 5% спиртовым раствором йода. Не тереть! Заклеить лейкопластырем или закрыть марлевой повязкой и срочно обратиться в поликлинику или травмпункт по месту жительства, или в СПИД-центр. Чем раньше начнутся профилактические мероприятия, тем выше шанс избежать инфицирования.
«При попадании чужой крови на неповреждённую кожу обработать место загрязнения 70% раствором этилового спирта или другой медицинской жидкостью, содержащей 70% раствор этилового спирта. Затем промыть с мылом под проточной водой и повторно обработать раствором этилового спирта. Но не тереть!» — рекомендуют эксперты СПИД-центра.
Если же кровь попала на слизистые оболочки глаз, носа, нужно обильно промыть их кипячёной водой и по возможности закапать в глаза 20% раствор альбуцида (сульфацил-натрия) — при условии, что нет медицинских противопоказаний к его применению.
Если кровь попала на одежду и обувь, их тоже необходимо обработать, причём двукратно. Для этого подойдёт трёхпроцентный раствор хлорамина или другое дезинфицирующее средство.
Кстати, своевременно и правильно выполненные профилактические мероприятия во время бытовых аварийных ситуаций эффективно предупреждают заражение не только ВИЧ-инфекцией, но и вирусными гепатитами В и С.
Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД находится по адресу:
г. Пермь, ул. Свиязева, 21 (м/р Нагорный).
Телефон: (342) 285-03-56.
Сайт: www.aids-centr.perm.ru
Что вы знаете о ВИЧ-инфекции?
Оставить комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Аварийные ситуации
С целью профилактики возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и других нежелательных состояний (токсических, аллергических и других) запрещается:
повторное использование медицинских изделий однократного применения;
использование медицинских изделий и лекарственных средств с истекшим сроком годности, а также с нарушением условий хранений и транспортировки, указанным производителем;
повторная стерилизация медицинских изделий однократного применения с истекшим сроком годности.
Профилактические мероприятия проводят исходя из положения, о том, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатиты B, C, ВИЧ-инфекция и других).
Приказ Минздрава России от 09.01.2018 N 1н
«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»
Действия медицинского работника при аварийной ситуации
В случае проколов:
— немедленно снять перчатки;
— вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);
— обработать руки 70% спиртом;
— смазать края раны 5% раствором йода;
— при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.
В случае порезов:
— немедленно снять перчатки;
— вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);
— обработать руки 70% спиртом;
— смазать края раны 5% раствором йода;
— при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.
При попадании крови или других биологических жидкостей пациента
На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.
На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.
Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.
ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования).
На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.
На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).
На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.
При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:
— опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);
— обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;
— при наличии ВИЧ у пациента — назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;
— при выявлении у пациента ВГВ, ВГС — консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов — не позднее 72 часов после аварийной ситуации);
— поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;
— связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;
— зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.
Факторы, повышающие риск заражения:
— ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;
— ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;
— глубокое (внутримышечное) повреждение;
— высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.
Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:
Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:
— 70% этиловый спирт — 100 мл в заводской упаковке;
— салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;
— 5% спиртовой раствор йода — 1 флакон в заводской упаковке;
— лейкопластырь бактерицидный — 1 упаковка;
— перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;
— шприцы стерильные однократного применения или пипетки.
Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.
Согласно Приказу Минздрава России №1н
Антисептики и дезинфицирующие средства:
— йод — раствор для наружного применения 5%;
— этанол — раствор для наружного применения 70%.
Медицинские изделия:
— бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) — 2 шт.;
— лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) — 3 шт.;
— салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) — 1 уп.
Буклет для скачивания «Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С у медицинских работников»
Источник