Кто заразился вич через фгдс

Фиброгастроскопия – а это метод исследования пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки с помощью эндоскопа, оснащенного оптическим оборудованием. Процедура назначается практически при любой патологии вышеперечисленных органов. У большинства пациентов, которым предстоит пройти обследование, возникает вопрос, а можно ли заразиться ВИЧ или другой инфекцией в результате проведения процедуры?

Пациентов часто волнует вопрос о том, можно ли заразиться при гастроскопии?

В настоящее время актуальность проблемы инфекционной безопасности при проведении медицинских манипуляций очень высока. Гастроскопия не является исключением. Все процедуры, при которых инструменты и оборудование контактируют с биологическими жидкостями (кровь, моча, слюна, желудочный сок и прочие), потенциально опасны. Чем можно заразиться в результате ФГС или ФГДС?

Инфекции, передаваемые через кровь

Поскольку, эндоскоп вводится в полость пищеварительного канала, он контактирует со слюной, желудочным соком, а в случае кровотечений – с кровью. Самой опасной средой с точки зрения инфекции является кровь. Чем возможно заразиться через кровь?

Чаще всего в настоящее время гемоконтактным путем передаются гепатиты В и С. Это вирусные заболевания, поражающие клетки печени. Если заболевание протекает остро, его можно диагностировать на ранних стадиях по следующим признакам:

• изменение цвета мочи и кала (моча становится темной, кал — наоборот, приобретает светло желтый или почти белый цвет;
• повышение температуры тела;
• появление сильной тошноты, иногда – рвоты;
• пожелтение кожи и глазных склер.

Гепатит B – опасное инфекционное заболевание

В случае, когда, течение болезни имеет скрытую форму, диагностика затягивается, и вирус успевает нанести вред печени. Чаще всего гепатитом заболевают люди, не прошедшие вакцинацию против гепатита В. Гепатит С редко встречается отдельно. Как правило, вирус С сопровождает гепатит В.

Кроме того, через кровь можно подхватить ВИЧ-инфекцию. Вероятность заразиться ВИЧ от больного человека чрез эндоскопическое оборудование очень высока. ВИЧ — инфекция, или вирус иммунодефицита человека приводит к формированию нарушений иммунной системы. В результате инфицирования вирусом развивается СПИД. Заболевание может протекать долгое время в скрытой форме, и выявиться только при лабораторном анализе. Можно ли заразиться ВИЧ при ФГДС? Да, при недостаточной дезинфекционной и стерилизационной обработке такой риск существует.

Туберкулез легких

В процессе проведения исследования эндоскопическое оборудование соприкасается со слюной и слизью носоглотки. Это может привести к заражению туберкулезом. Туберкулез легких – это заболевание, вызываемое микобактерией, которая выделяется со слюной и мокротой больного. Микобактерии туберкулеза встречаются в окружающей нас среде, но попав в организм человека, они не всегда вызывают заболевание.

Чаще всего туберкулезом заболевают люди со сниженным иммунитетом. Причин снижения иммунитета, кроме ВИЧ-инфекции, великое множество. Не зря туберкулез длительное время считается «социальным» заболеванием.

Микобактерия туберкулеза

Заболевание чаще поражает население с низким уровнем жизни. Основной фактор, предрасполагающий к развитию болезни – это плохое питание. На этом основаны принципы лечения туберкулеза. Больному назначают диету с высоким содержанием белка и витаминов.

Хеликобактер пилори

Можно ли заразиться Хеликобактер пилори при гастроскопии? В настоящее время точные механизмы заражения бактерией неизвестны. Однако существуют предположения, что возможен путь передачи от одного человека к другому через плохо обработанное эндоскопическое оборудование.

Хеликобактер пилори – это микроорганизм, который способен выживать в кислой среде желудка и вызывать развитие заболеваний пищеварительного канала, таких как гастрит и язвенное поражение слизистой кишечника и желудка. Попадая в организм человека, бактерия начинает жить и выделять продукты жизнедеятельности, которые и оказывают повреждающее действие на клетки слизистой оболочки.

Хеликобактер пилори может существовать в организме и в бессимптомной форме. Латентное течение инфекционного процесса, как правило, характерно для людей с сильным иммунитетом. Попав в организм, бактерия живет в неактивной форме. При возникновении благоприятных условий Хеликобактер активизируется и вызывает острую форму заболевания.

Меры, по предотвращению инфицирования

Итак, это лишь неполный перечень инфекционных заболеваний, которые могут передаваться путем заражения через эндоскопическое оборудование. Как обезопасить себя от заражения болезнями?

В первую очередь, следует обращаться только в надежные лечебные учреждения.

Государственные учреждения и коммерческие клиники, дорожащие своей репутацией, строго соблюдают правила инфекционной безопасности:

1. Обучение персонала правилам санитарно-эпидемиологического режима.
2. Проведение медицинских осмотров работников на наличие инфекций.
3. Использование для обработки медицинского инструментария дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в лечебных учреждениях. В том числе, применение средств для дезинфекции высокого уровня.
4. Контроль качества обработки инструментария.
5. Использование преимущественно одноразовых инструментов и медицинского расходного материала (кроме эндоскопов).
6. Наличие в штате врача-эпидемиолога и его помощников, которые занимаются разработкой инструкций для медицинского персонала и контролем соблюдения правил санитарного режима.

Вакцинация против вируса гепатита В

Кроме того, для того, чтобы обезопасить себя от заражения гепатитом В, следует пройти вакцинацию. Это позволит снизить риск заражения гемоконтактными вирусными гепатитами при любых медицинских манипуляциях — инъекции, лечение зубов, инвазивные диагностические исследования, переливание крови, хирургические операции, инструментальный гинекологический осмотр, родовспоможение и так далее.

Проблема инфицирования человека через медицинские манипуляции достаточно актуальна на сегодняшний день. Халатное отношение медиков к своей работе может привести к росту заболеваемости населения. Однако следует отметить, что в последнее десятилетие случаи заражения пациентов по вине медицинского персонала значительно сократились.

Source: DiagnostInfo.ru

ФГДС – это диагностическая процедура, которая является разновидностью эндоскопии и направлена на изучение состояния желудка и тонкой кишки пациента. Метод нередко сочетают с биопсией, позволяющей взять образец тканей внутренних органов для лабораторных исследований.

Методика проведения и оборудование

Для осмотра используется диагностический аппарат (гастроскоп). Это гибкий зонд, состоящий из оптических волокон и видеокамеры. Трубка с оптикой на конце погружается в пищеварительный тракт. На противоположной стороне устройства находится окуляр и рычаги управления трубкой и щипцами.

Передача изображения осуществляется по волоконному кабелю.

За счёт гибкости и подвижности зонда можно досконально осмотреть труднодоступные участки пищеварительного тракта и выявить очаги поражения. Диагностическая ФГДС длится около 5 минут. Лечебные манипуляции продолжаются 10-30 минут. Для более подробного изучения определённого участка врач проводит видеосъёмку или делает фото. Пациента укладывают на левый бок. Чтобы снизить чувствительность зев обрабатывают анестетиком (обезболивающим препаратом). Вставляют в рот специальный загубник, который защищает зубы от травмирования гастроскопом, а шнур от повреждения зубами. Наконечник эндоскопа обрабатывают гелем. Врач нажимает на язык и поступательными движениями вводит аппарат в пищевод. Чтобы рассмотреть слизистую оболочку пищевода, его складки расправляются нагнетанием воздуха. Глотательные движения способствуют прохождению гастроскопа. Глубокое дыхание помогает избавиться от рвотных позывов. Желудок состоит из четырёх отделов. Обычно осмотр начинается с кардинальной части. Она находится рядом с сердечной мышцей, поэтому язвы в этом отделе вызывают боль, похожую по симптомам на инфаркт. Затем обследуются передняя и задняя стенки желудка и каждый отдел. При взятии биопсийной пробы для предупреждения кровотечения вводят гемостатическое средство.

Не бойтесь, что задохнётесь во время осмотра. Труба эндоскопа не мешает дышать. Её диаметр 8-11 мм. Расслабьтесь и сконцентрируйтесь на медленном спокойном дыхании. Детей обследуют с помощью более тонкого зонда.

Процедура вызывает обильное слюноотделение. Слюна из полости рта удаляется отсосом. Не стоит беспокоиться о том, что при проведении фиброгастродуоденоскопии можно заразиться гепатитом или кишечной инфекцией. Перед обследованием пациентам назначают анализы на RW, ВИЧ. Эндоскопы обрабатываются в специальных моечных машинах. С результатами обследования врач-эндоскопист ознакомит после осмотра. Результатов биопсии придётся ждать несколько дней. Принимать пищу рекомендуется не ранее, чем через 1,5 часа. Если бралась биопсийная проба, желательно воздержаться от горячей еды и питья. После ФГДС некоторых пациентов беспокоят несильные боли в области живота, отрыжка и непродолжительная тошнота.

Если после манипуляций повысилась температура, долгое время не прекращаются боли в животе, началась рвота с примесями крови нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Когда назначается процедура?

Любое заболевание легче вылечить на начальном этапе. Поэтому специалисты рекомендуют проходить обследование при систематических неприятных ощущениях в области живота. ФГДС желудка помогает определить язвенную болезнь, хронический гастрит, подтвердить или опровергнуть предположение о наличии раковых клеток.

Пройти обследование необходимо, если беспокоят:

• постоянные боли в области желудочно-кишечного тракта (желудке, возле пупка, под ложечкой);
• тошнота, изжога;
• часто повторяющаяся рвота;
• отрыжка пищей или воздухом;
• резкое снижение массы тела;
• потеря аппетита на протяжении длительного времени;
• затруднение глотания (дисфагия).

Фиброгастродуоденоскопия показана для контроля над лечением рака, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита.

Обследование помогает определить изменения в слизистой оболочке органов. Необходимо сделать ФГДС, если у ближайших родственников обнаружена хеликобактерная инфекция и раковые заболевания верхних отделов органов ЖКТ. Врачи рекомендуют периодически обследоваться в целях профилактики после 40 лет. Фиброгастродуоденоскопия показана пациентам с патологиями желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. А также при подготовке к оперативным вмешательствам на сердце, суставах, органах малого таза.

Гастроэнтерологи рекомендуют делать ФГДС желудка больным с гастритом и язвенной болезнью не менее одного раза в год.

Противопоказания к проведению обследования

Несмотря на то, что врачи с помощью гастроскопа получают точную картину изменений в органах, некоторым пациентам процедура не рекомендована. Такое исследование не является противопоказанием при беременности, но уместность на различных сроках вынашивания плода определяет специалист. Также врач решает целесообразность проведения обследования в период обострения гастритов. Диагностику методом ФГДС нельзя проводить при сильных сужениях пищевода. Трубкой можно повредить его стенки.

Процедура противопоказана при:

• обострении инфаркта миокарда;
• нарушении мозгового кровообращения;
• тяжёлых психических расстройствах;
• бронхиальной астме в период обострения;
• общем тяжёлом состоянии пациента;
• аневризме аорты;
• лёгочной недостаточности;
• гемофилии.

В некоторых случаях при неотложных показаниях, например, при желудочном кровотечении, применение ФГДС в условиях стационара допускается.

Врач-диагност сравнивает риск развития осложнений и практическое значение обследования.

Подготовка пациента к ФГДС

Накануне обследования запрещается курить, употреблять спиртное, с 19:00 необходимо отказаться от еды. Саму процедуру проводят натощак в утренние часы, предварительно слизистые обрабатывают лидокаином, если у пациента нет аллергии на это средство. Перед исследованием потребуется снять зубные протезы, если они есть, в кабинет нужно взять с собой чистое полотенце либо салфетку для удаления жидкостей.

Алгоритм процедуры

Многие пациенты, которым впервые предстоит ФГДС, не знают, что это за обследование и как оно проходит. Процедуру выполняют следующим образом:

• Пациента укладывают на медицинскую кушетку, обрабатывают его горло анестезирующим веществом в виде спрея. После этого он сжимает зубами загубник, глотает несколько раз. Одновременно с этим ему в горло вводят гастроскопическую трубку.
• В ходе исследования пациент может ощутить позыв к рвоте, как правило, появляется обильное слюнотечение — это нормальные явления. Для их минимизации требуется размеренно и глубоко дышать.
• При обследовании фельдшер осматривает слизистые внутренних органов, при необходимости выполняет биопсию. По окончании диагностики зонд извлекают, пациента направляют обратно в палату.

Сколько длится процедура?

Если гастроскопическое обследование проводят с целью диагностики желудка и тонкого кишечника, то оно занимает не более 5-ти минут.

При одновременном проведении биопсии или каких-либо лечебных процедур на это уйдет максимум около получаса.

Постпроцедурный этап

По окончании диагностики пациенты нередко сталкиваются со следующими неприятными ощущениями:

• Несильная тошнота.
• Сухость во рту.
• Приступы кашля.

Обычно они проходят в течение 3-5 минут. Спустя полчаса после процедуры разрешается пить воду, чай, через час – есть (блюда не должны быть острыми, жирными или пересоленными). В случае проведения биопсии требуется придерживаться диеты в следующие 1-2 дня.

Не рекомендуется есть горячие блюда и любую еду, которая раздражает слизистые.

Расшифровка результатов

Как правило, пациентам хочется узнать, что показывает ФГДС, и их интересует, как расшифровать показатели. Этот процесс выполняет гастроэнтеролог, сами результаты можно занести в медицинскую карту либо распечатать. В ходе процедуры врач выявляет состояние желудка и кишечника, наличие сужений, патологии слизистой, диагностирует заболевания внутренних органов.

Возможные последствия после прохождения обследования

Если фиброгастродуоденоскопия выполнена правильно, осложнений не появится. Наиболее распространенные неприятные явления после процедуры:

• Повышение температуры до 38-39 градусов.
• Изменение цвета каловых масс.
• Частые позывы к рвоте.
• Боль в животе по причине механического повреждения слизистых оболочек.

Если пациент испытывает болезненные или раздражающие ощущения после диагностики, требуется сообщить об этом врачу.

ФГДС с биопсией

В рамках гистологического анализа врач может назначить гастроскопию с биопсией. Это означает, что для исследования будет проведен забор тканей слизистой. Сам процесс не вызывает боли, поэтому бояться не стоит. Биопсию могут назначать не только в рамках диагностики, но и для удаления различных новообразований. После забора образец тканей направляют в специальную лабораторию, чтобы его изучили под микроскопом. В случае недостаточности изучения применяют оборудование для иммунологической диагностики.

Методов гастробиопсии существует два – слепой и прицельный. Первый способ сейчас применяют реже, поскольку он более травматичен и пациент рискует столкнуться с более неприятными ощущениями.

Практически во всех современных клиниках имеется оборудование для прицельного забора тканей.

Частые вопросы читателей

Пациенты нередко интересуются нюансами процедуры и особенностями, с которыми им предстоит столкнуться. Ниже собрана подборка наиболее часто задаваемых вопросов с ответами на них.

Можно ли заразиться при ФГДС?

Как правило, фиброгастродуоденоскопия выполняется в стерильных условиях: зонд тщательно обрабатывают термальным способом и специальными растворами, для пациентов с гепатитом или иными заболеваниями используют отдельный инструмент. Однако при наличии опасений можно пропить курс Циклоферона либо Амиксина, начав принимать таблетки за 3-е суток до выполнения диагностики.

Насколько часто можно делать ФГДС и есть ли альтернатива?

Поскольку процедура сравнительно безвредна, выполнять исследование можно неограниченное количество раз. Периодичность регулируют показания и рекомендации врача в каждом конкретном случае. Если сделать гастроскопию невозможно, допускаются следующие альтернативные способы обследования:

• УЗИ.
• Рентген с контрастом.
• Эндоскопия с применением видеокапсулы.
• КТ или МРТ.

Нельзя сказать, что эти методы полностью аналогичны ФГДС: у них есть свои плюсы и минусы, но в ряде случаев обойтись без фиброгастродуоденоскопии не получится.

Больно ли делать ФГДС?

Во время процедуры пациент обычно испытывает дискомфорт, отрыжку, у него непроизвольно выделяется слюна, слезы. Болевые ощущения могут появиться при вводе гастроскопической трубки в горло, но длятся они не более 2-3 секунд. При этом требуется сохранять спокойствие, сделать несколько глотательных движений, чтобы ускорить прохождение аппарата внутрь. Желательно расслабиться: напряжение мышц вызовет сужение пищевода и усилит дискомфорт.

Можно ли проводить исследование при вынашивании ребенка?

Беременность не относится к противопоказаниям к ФГДС. Тем не менее, на поздних сроках врач может назначить другой, менее болезненный вид обследования.

Можно ли делать ФГДС при месячных?

Менструация не является запретом для проведения такого вида диагностики.

Есть ли возможность провести ФГДС под наркозом?

Обычно для снижения дискомфорта используют местный анестетик в форме спрея, но при лечении или проведении гастроскопии у детей врачи делают общий наркоз. Исключением является наличие аллергии на анестезирующие средства — в этом случае анализ делают без них.

В целом, специалисты рекомендуют обходиться без наркоза, поскольку в бессознательном состоянии человек не сможет глотать и процесс ввода зонда займет больше времени.

Во сколько обойдется?

Чтобы сделать ФГДС в частных клиниках, потребуется заплатить 1000-3000 рублей. Стоимость зависит от конкретного заведения, города, дополнительных процедур и других факторов.

ЭГДС и ФГДС: отличия

Главной разницей между этими процедурами является сфера обследования. При ФГДС врач изучает желудок и тонкую кишку, а в случае ЭГДС – еще и пищевод по всей длине.

Оба варианта предполагают изучение слизистых на предмет патологий и симптомов заболеваний.

Вывод

ФГДС – неприятная, но эффективная диагностическая процедура, проводимая для обследования желудка и тонкой кишки. Она занимает 5-30 минут, в зависимости от целей, имеет минимум противопоказаний. Сделать ее можно в любой частной или муниципальной клинике, где есть эндоскопическое оборудование.

Source: OPischevarenii.ru