Лечение гепатита в австралия
Содержание статьи
что это такое, антиген, причины, симптомы
Вирусный гепатит Б (австралийский гепатит) — это одна из наиболее опасных болезней печени. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус рода Hepadnaviridae. Заражение происходит при контакте с кровью больного, половым путем, а также во время родов от матери к ребенку. Общее количество зараженных и носителей вируса составляет около 2 млн человек, но эту цифру удается постепенно снижать путем вакцинации населения в неблагополучных регионах. Австралийский антиген — это специфический вирусный белок, который определяют в крови при диагностике заболевания.
Причины и возбудитель вирусного гепатита
Гепатит В — это болезнь вирусного происхождения. Возбудитель устойчив во внешней среде и может годами сохраняться в цельной крови. Его можно уничтожить в автоклаве при температуре 120 °С за 45 мин либо путем стерилизации сухим жаром при 180 °С за 60 мин. Не менее губительным для него является воздействие формалина, хлорамина, перекиси водорода.
Вирус находится у больного в крови. Зараженный человек становится источником распространения болезни задолго до проявления первых клинических признаков, но диагностика крови на антигены позволяет выявить гепатит Б на ранних стадиях.
Существует несколько путей передачи вируса:
- с кровью (его можно обнаружить на плохо продезинфицированном медицинском и стоматологическом оборудовании, иглах многоразового использования, инструментах для пирсинга и татуажа), в том числе при переливании крови;
- при половых контактах;
- во время родов от инфицированной матери к ребенку.
В организме человека вирус проникает в гепатоциты — клетки печени. Там он размножается и образовывает новые вирусные частицы, которые распространяются по соседним клеткам и постепенно захватывают ткани печени.
Большинство случаев заражения происходит в странах Азии и Африки, а также в Южной Америке. Реже всего болезнь регистрируют в Северной Америке и европейских странах. Этот показатель связан с экологической обстановкой и сознательностью населения, а также с уровнем асептики в медицинских учреждениях. В зоне риска находятся взрослые люди возрастом от 25 до 45 лет. Дети, инфицированные в первые годы жизни, в 25% случаев погибают от рака печени.
Симптомы болезни
Гепатит Б развивается стадийно. Вирус в крови присутствует с момента заражения, и пациент представляет потенциальную опасность для окружающих. Прогноз и исход заболевания зависит от своевременности лечения.
Инкубационный период
После попадания вируса в кровь должно пройти время, прежде чем возбудитель мигрирует в печень и начнутся первые изменения в состоянии пациента. Этот период может длиться от 30 до 180 суток и более.
Дожелтушный период
Желтуха возникает у больных при серьезных изменениях в структуре печени. Перед тем как она начинает проявляться, болезнь можно заподозрить по нехарактерным симптомам, которые объединяют в несколько основных синдромов:
- Артралгический — связан с болью в суставах, но визуальных изменений в суставе не наблюдается. Боль усиливается ночью и в первые часы после пробуждения, а во время движения ненадолго стихает. Синдром дополняется кожной сыпью по типу крапивницы (экзантема).
- Диспептический — характеризуется патологиями работы желудочно-кишечного тракта. У больного пропадает аппетит, он начинает худеть на фоне нарушения пищеварения.
- Астеновегетативный — пациент страдает от общего недомогания, слабости, снижения работоспособности.
Анализ крови на этой стадии укажет на наличие возбудителя в крови. Определить болезнь по клиническим признакам невозможно, поскольку вирус еще не разрушает клетки печени.
В 90% случаев наступает выздоровление, но при отсутствии терапии возможен летальный исход из-за осложнений гепатита
Желтушный период
Если не начать лечение на предыдущем этапе, заболевание продолжает прогрессировать. Поражения печени сопровождаются нарушением оттока желчи и развитием желтухи. Кожа и видимые слизистые оболочки пациента приобретают желтушный оттенок. Этот синдром сопровождается кожным зудом и появлением крупных синяков. Одновременно с этим могут возникать периодические носовые кровотечения.
Печень воспаленная, увеличена в размере, выступает за края реберной дуги. Ее консистенция мягкая, при пальпации отмечают болезненность. Если орган не увеличивается, это может указывать на тяжелое течение гепатита, в таком случае желтуха бывает более интенсивной. На фоне изменений в тканях происходит увеличение и воспаление селезенки.
Суставные боли в этом периоде немного стихают, но диспептический синдром прогрессирует. Болезнь сопровождается анорексией, периодической тошнотой и рвотой. Течение этого этапа длительное, может затягиваться на месяц и более.
Период реконвалесценции
В последний период гепатита Б происходит постепенное угасание симптомов желтухи. Уровень билирубина в крови снижается, но печень может продолжать увеличиваться в размере. Если отток желчи затруднен, желтушный синдром продолжает прогрессировать.
Есть еще вариант хронического течения вирусного гепатита. В таком случае происходит медленное разрушение тканей печень вплоть до развития цирроза.
Осложнения вирусного гепатита
Самое опасное осложнение болезни — это печеночная кома. Это явление возникает в случае массового разрушения гепатоцитов (клеток печени) и стойкого угнетения ее функции. Состояние проявляется интоксикацией и нарушением деятельности нервной системы. В своем развитии кома проходит 3 последовательных стадии.
Стадия 1
Первая стадия (первая прекома) характеризуется усилением желтушного синдрома, болезненными ощущениями в области печени. Среди нервных симптомов у пациента диагностируют:
- нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
- стойкую тахикардию (учащение сердечного ритма);
- расстройства сна, бессонницу;
- психоэмоциональную неустойчивость — частые смены настроения, вялость, апатию, агрессию.
Эти клинические признаки проявляются постоянно. В течение дня больной ощущает провалы (потеря ориентации в пространстве при закрывании глаз).
Стадия 2
На стадии второй прекомы интоксикация продолжает усиливаться, и сознание пациента становится еще более спутанным. Кроме уже существующих признаков, развиваются дополнительные:
- дрожание конечностей и кончика языка;
- потеря ориентации во времени;
- частые смены настроения, эйфория сменяется апатией и наоборот.
Печень увеличивается в размере и может становиться недоступной для пальпации. Появляются отеки и признаки асцита (скопления лишней жидкости в брюшной полости). Суммарная продолжительность первой и второй прекомы может составлять от нескольких часов до нескольких суток.
Стадия 3
Третья стадия — это собственно кома. Если она неглубокая, у больного сохраняются роговичный и глотательный рефлексы, он реагирует на сильные раздражители. Происходит неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. При глубокой коме рефлексы угнетены, существует риск летального исхода при сердечно-сосудистой недостаточности.
Диагностика гепатита
Диагноз на вирусный гепатит Б считается установленным на основании клинических признаков, результатов УЗИ, а также анализа крови. При помощи ультразвука можно определить характерные изменения в печени, но они видимы не на всех стадиях болезни. Анализ крови позволит также выявить специфические вирусные антигены и идентифицировать тип вируса.
Что такое австралийский антиген?
Для того чтобы разобраться, где искать австралийский антиген и что это такое, нужно понять, что собой представляют антигены. Это название объединяет все белки, синтезируемые вирусами. В ответ на эти вещества иммунная система человека вырабатывает антитела (иммуноглобулины) — клетки, которые взаимодействуют с антигенами, и уничтожают их.
Австралийский антиген находится на поверхности вирусной оболочки. Именно он вступает в реакцию с клетками иммунной системы человека
Вирус гепатита Б выделяет несколько антигенов (АГ). Поверхностный АГ (HBsAg) был назван австралийским из-за того, что он впервые был обнаружен у аборигенов Австралии. Он имеет наибольшее значение в диагностике гепатита: именно его присутствие в крови указывает на гепатит Б.
Как проводится анализ?
Суть всех исследований крови сводится к формированию реакции антиген-антитело. Кровь больного человека или потенциального носителя вируса соединяют с реагентом, который содержит антитела. Если результат положительный, антитела вступили в реакцию с антигеном, и диагноз на гепатит Б можно считать подтвержденным. Ценность лабораторных анализов состоит в том, что они позволяют выявить болезнь на ранних сроках, в том числе во время инкубационного периода.
Экспресс-методика
В домашних условиях можно провести экспресс-тест на выявление австралийского антигена. Набор для анализа продается в аптеках, в него входят скарификатор, тест-полоска и емкость для специального раствора. Процедуру легко провести самостоятельно:
- палец руки обработать спиртом и проколоть скарификатором;
- нанести каплю крови на индикаторную полоску, подождать минуту;
- поместить бумагу в емкость и добавить в нее тестовую жидкость.
Время реакции составляет 15 минут, затем можно проверить результат. Одна полоска указывает на негативный результат (в крови человека австралийский антиген не обнаружен). Если отчетливо видны две полоски, нужно срочно обратиться в лабораторию для полного анализа крови. Человек является потенциальным носителем вируса гепатита Б.
Лабораторные исследования крови
Серологические исследования (реакции с сывороткой крови) проводятся в лаборатории при наличии специального оборудования. Используется один из высокочувствительных методов диагностики:
- ИФА — иммуноферментный анализ, основан на реакции антиген-антитело;
- РФА — реакция флуоресцирующих антител (принцип тот же, но в ходе реакции материал окрашивают специальным красителем, который образует свечение под микроскопом при положительном результате).
Обе реакции качественные, то есть определяют только наличие или отсутствие антигена в крови. Пациент получает справку из лаборатории, в которой указано, положительный результат (антиген присутствует) либо отрицательный (антиген не обнаружен). Незначительное количество антител может быть у человека, если он недавно переболел гепатитом Б либо был вакцинирован.
Методы лечения
Специального лечения против гепатита Б в острой стадии не существует. Больного госпитализируют и назначают поддерживающую терапию, которая сможет снять симптомы интоксикации и предотвратить разрушение тканей печени. Курс лечения включает антибиотики, спазмолитики, стероидные противовоспалительные препараты.
В менее развитых странах варианты медицинской помощи обычно ограничены, высока вероятность летального исхода. Острый вирусный гепатит провоцирует развитие рака печени либо ее цирроза, а эти состояния не лечатся медикаментозным путем. В продвинутых государствах можно обеспечить больному полноценную жизнь при помощи химиотерапии, оперативного вмешательства или даже пересадки печени.
Вакцинация необходима для определенных категорий населения, а также в странах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по поводу гепатита
Профилактика и прогноз
Единственный способ избежать распространение вирусного гепатита — это его профилактика. Необходимо проводить меры по предотвращению передачи вируса от больного человека к здоровому:
- Перед сдачей крови всем донорам проводят ее полный анализ. Этот способ поможет выявить носителей вируса в инкубационный период. Человек, который переболел гепатитом (даже если вирусное происхождение болезни не было подтверждено), не может выступать в качестве донора.
- Проводится тщательная стерилизация медицинского оборудования, которое предназначено для многоразового использования. По возможности используют одноразовые инструменты.
- Индивидуальная профилактика заключается в собственных предметах личной гигиены, избегании случайных половых связей, а также в предупреждении травматизма в быту или на рабочем месте.
Единственный способ профилактировать распространение болезни среди детей — это вакцинация. Прививка необходима новорожденным в первые сутки жизни, она обеспечит образование антител против вируса гепатита. В обязательном порядке подлежат вакцинации:
- дети, рожденные от матерей, являющихся потенциальными носителями вируса;
- выпускники медицинских учебных учреждений;
- воспитанники и сотрудники детских домов и интернатов;
- люди, находящиеся в контакте с инфицированным материалом;
- пациенты, которые нуждаются в периодическом переливании крови;
- лица, которые работают в лабораториях.
Австралийский антиген — это специфический белок, выделяемый вирусом гепатита Б. Именно он имеет значение в диагностике этого заболевания: его наличие в крови дает основание для подтверждения диагноза. Вирусный гепатит Б — это опасное заболевание, которое особенно распространено в слаборазвитых странах. Заражение происходит через кровь, половые контакты с носителями вируса, а также во время родов от инфицированной матери к ребенку. Специфического лечения не существует, а единственный надежный способ профилактики болезни — это вакцинация.
Источник
Гепатит В: причины, признаки и способы лечения
- Главная
- Болезни печени
- Острые процессы
- Гепатит
Печень – самый крупный орган. Выполняет различные функции (участие в обменных процессах, выведение токсинов, выработка ферментов, участвующих в пищеварительных процессах). Поэтому печень ежедневно подвергается значительным нагрузкам, которые ослабляют орган, делают его наиболее восприимчивым к действию различного рода вирусов. Один из них – вирус гепатита В.
Патология считается весьма распространенной, так как клетки вируса обладают высокой степенью жизнеустойчивости, не восприимчивы к действию окружающей среды и агрессивных температур. Однако, даже острая форма, выявленная на ранних стадиях, успешно поддается лечению.
Характеристика заболевания
Гепатит В – патология вирусного происхождения. Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, поражающий ткани печени, провоцирующий развитие в них воспалительных процессов.
На начальном этапе патология протекает бессимптомно, поэтому обнаружить ее удается не всегда. С течением времени болезнь прогрессирует, вызывая в тканях пораженного органа необратимые изменения и появление характерных признаков патологии.
Характеристика возбудителя
Вирус гепатита В обладает высокой степенью жизнеустойчивости, легко выдерживает воздействие экстремальных температур (от +100 до -30). В лабораторных условиях добиться искусственного размножения клеток сложно, поэтому изучение характерных свойств возбудителя – процесс непростой.
Вирус характеризуется высокой степенью контагиозности, легко передается от больного человека здоровому. Возбудитель проникает через микротрещины, поражающие кожу, быстро распространяется по организму. При этом, по большей части вирус атакует именно клетки печени, вызывая развитие патологии.
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 6 мес. (в некоторых случаях эти сроки уменьшаются или увеличиваются), все зависит от иммунитета и состояния здоровья пациента. Во время инкубационного периода характерные симптомы заболевания отсутствуют, но человек уже является носителем вируса, а значит, представляет опасность для окружающих.
Классификация и стадии заболевания
Гепатит В имеет следующие формы:
- Молниеносная. Эта форма наиболее опасна. Патология развивается стремительно (в течение нескольких часов), клиническая картина включает в себя симптомы, представляющие угрозу для жизни пациента. Консервативное лечение не оказывает необходимого эффекта. Имеет место поражение головного мозга, пациент впадает в коматозное состояние, велика вероятность летального исхода;
- Острая. Включает в себя такие периоды как безжелтушный, желтушный, период ремиссии;
- Хроническая. Характеризуется стертой клинической картиной, слабо выраженными симптомами, либо их отсутствием. Имеет волнообразное течение, при котором периоды обострений сменяются ремиссией.
Стадии
Заболевание протекает в несколько стадий:
- Инкубационный период (2-6 мес.) в течение которого вирус, попавший в организм человека, активно размножается. Когда численность клеток возбудителя достигает критического значения, появляются первые симптомы заболевания, оно переходит в следующую стадию своего развития;
- Продромальная стадия характеризуется появлением неспецифических признаков, таких как слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия;
- На стадии разгара клиническая картина приобретает характерные проявления. Это пожелтение кожных покровов и глазных белков, увеличение размеров печени, появление симптомов интоксикации организма (изменение стула, тошнота, рвота, сильная слабость);
- После третьей стадии наступает выздоровление пациента, либо переход заболевания в хроническую форму. Все зависит от того, насколько своевременным и правильным было назначенное лечение.
Пути передачи и группы риска
В большинстве случаев заражение происходит парентальным путем. То есть через кровь или другую биологическую жидкость больного человека, попавшую на пораженную кожу здорового. Для проникновения вируса достаточно небольшой царапины, микротрещины.
Чаще всего это происходит в следующих условиях:
- Во время хирургической операции любой сложности;
- В салонах красоты, тату – салонах;
- В кабинете стоматолога;
- При процедуре переливания крови или ее компонентов, использовании многоразовых шприцев;
- При лабораторных исследованиях зараженного материала (например, крови);
- При использовании предметов обихода, принадлежащих больному (бритва, зубная щетка, расческа);
- При незащищенных половых контактах (не исключен риск инфицирования и во время поцелуя);
- При употреблении наркотических средств (если используется общий шприц);
- Во время родов (инфицирование происходит, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери).
Группы риска
К группе риска относятся:
- Новорожденные и дети, родители которых страдают гепатитом В;
- Работники медицинских учреждений (в том числе и лабораторий);
- Люди, регулярно проходящие процедуру гемодиализа или переливания крови;
- Люди, часто посещающие эпидемиологически неблагоприятные регионы (африканские и азиатские страны);
- Лица, употребляющие наркотики, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеющие опыт гомосексуальных контактов.
Симптомы и методы диагностики
В зависимости от формы патологии, ее клиническая картина проявляется по – разному.
Молниеносная | Острая | Хроническая |
Клиническая картина развивается стремительно, в течение 4-5 часов. К числу характерных симптомов относят:
| Для безжелтушного периода характерно:
Клиническая картина желтушного периода дополняется такими симптомами как пожелтение кожи и белков глаз, изменение цвета мочи (она становится более темной). Период восстановления характеризуется нормализацией самочувствия, постепенным ослаблением симптомов. | При хроническом гепатите В симптомы носят слабо выраженный характер. Клиническая картина включает в себя:
|
Диагностика
Для постановки точного диагноза недостаточно лишь оценить клиническую картину, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это:
- Анализ сыворотки крови для определения содержания в ней специфических вирусных клеток и антител к ним;
- ПЦР – реакция, позволяющая обнаружить ДНК вируса, определить количество клеток возбудителя в 1 единице крови;
- Биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи для оценки функций печени, выявления масштабов ее поражения;
- УЗИ печени для определения размеров органа, структуры его тканей.
Методы лечения
Выбор способа терапии зависит от того, какая форма патологии диагностирована у пациента, на какой стадии развития находится заболевание. Так, если имеет место начальная стадия гепатита В, лечение осуществляется в домашних условиях (но только после консультации с врачом). Острая форма с тяжелым течением является показанием для госпитализации пациента.
Общие рекомендации
Смотрите видео с советами при гепатите В:
Для того, чтобы терапия была как можно более эффективной, необходимо:
- Употреблять достаточное количество жидкости. Это позволит вовремя выводить из организма токсичные вещества и шлаки, облегчая работу печени;
- Соблюдать режим умеренной физической активности;
- Отказаться от вредных привычек (полностью исключить алкоголь, курение, прием наркотических средств);
- Лекарственные препараты применять только по назначению врача. Самолечение приводит к плачевным последствиям;
- Соблюдать диету, исключить продукты, тяжелые для переваривания (жирная, жареная пища, острые блюда, соленья).
Медикаментозное лечение
Лечение острой формы гепатита В осуществляется при помощи лекарственных средств следующих групп:
- Противовирусные препараты на основе интерферонов для борьбы с вирусом — возбудителем;
- Гепатопротекторы, защищающие клетки печени от разрушения;
- Иммуномодуляторы, повышающие естественные защитные силы организма;
- Препараты для выведения токсинов и нормализации водно – солевого баланса в организме (физ. растворы);
- Поливитаминные комплексы, обладающие общеукрепляющим действием.
Хирургическое лечение
Лечение гепатита В осуществляется консервативным путем, оперативное вмешательство требуется только в тяжелых, запущенных случаях, когда имеют место такие осложнения, как цирроз печени.
Народные средства
На начальных этапах развития патологии положительный терапевтический эффект достигается при использовании средств народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали такие продукты как:
- Мед, оказывающий регенерирующее и защищающее действие на клетки печени, нормализующий ее функциональность;
- Отвары из корней, семян, листьев расторопши позволяют восстановить поврежденные ткани органа. Полезно принимать отвар 3 раза в день через 30 мин. после еды;
- Мумие обладает выраженными регенерирующими свойствами, позволяет восстановить обменные процессы в тканях печени.
Соблюдение диеты
Диета – важный момент в лечении гепатита В. Питание должно быть дробным, кушать необходимо не менее 5 раз в день небольшими порциями. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Полезно употреблять отварные, тушеные блюда, продукты, приготовленные на пару.
А от жирных, жареных, острых, соленых блюд, продукции фаст-фуда, полуфабрикатов, свежей выпечки придется отказаться. Категорически запрещено употребление алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.
Профилактика
Снизить риск заражения помогут следующие меры:
- Использование одноразовых медицинских инструментов;
- Применение средств защиты для работников медицинских лабораторий;
- Использование только своих средств гигиены (щетки, маникюрные принадлежности);
- Отказ от употребления наркотиков;
- Безопасные половые акты;
- Своевременная вакцинация.
Осложнения и прогнозы
Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию тяжелых последствий, опасных для жизни и здоровья человека:
- Печеночная недостаточность;
- Вторичное инфицирование пораженных тканей органа;
- Развитие внутренних кровотечений;
- Раковые опухоли в тканях органа;
- Цирроз печени (чрезмерное разрастание соединительной ткани и ее воспаление). В этом случае развиваются необратимые процессы, нарушающие нормальную работу органа, приводящие к летальному исходу через 3-4 года.
Прогнозы зависят от формы течения патологии, своевременности лечения. Так, летальный исход наиболее вероятен при молниеносном развитии заболевания, а также при наличии осложнений. При хронической форме выживаемость составляет несколько десятков лет (при условии, что пациент выполняет все указания врача). Острая форма, выявленная на ранних стадиях, успешно поддается лечению.
острого гепатита В» src=»/images/1/Ishod-gepatita-B.jpg» alt=»Исход острого гепатита В» width=»600″ height=»480″ />
Заключение
- Гепатит В – вирусное заболевание, вызванное проникновением в организм клеток возбудителя;
- Заражение чаще всего происходит через кровь, возможен и контактно – бытовой путь инфицирования;
- Патология развивается в различных формах, наиболее опасной среди них считается молниеносная;
- К развитию заболевания приводят многочисленные причины (антисанитария, неправильный образ жизни);
- Симптомы патологии зависят от ее формы и стадии;
- Лечение носит консервативный характер, включает в себя прием лекарственных препаратов, коррекцию питания и образа жизни, использование средств народной медицины;
- Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Комментарии для сайта Cackle
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
8 мифов о гепатите C
Каковы пути инфицирования вирусом гепатита С?
Какие условия способствуют необратимому поражению печени?
Существует ли прививка от гепатита С?
Актуальная информация об одной из…
Статьи, размещенные на этом портале, помогут понять важность своевременной диагностики и лечения заболеваний печени, и желчевыводящих путей. Здесь Вы найдете распространенные методы профилактики и лечения органов брюшной полости.
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Она не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
+7 (812) 235-11-04
Вопросы и предложения: info@pe4en.net
Адрес редакции:
Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3
Источник