Может ли быть всю беременность ложноположительный результат на гепатит с
Содержание статьи
Ложноположительный анализ на гепатит С: почему так происходит и что делать
От медицинских и врачебных ошибок не застрахован ни один человек. Даже самый профессиональный специалист и высокотехнологичная аппаратура могут дать сбой и привести к неверной постановке диагноза. Одной из возможных ошибок является ложноположительный анализ на гепатит С. Такие результаты теста нередко вызывают панику у пациентов, однако не стоит переживать. Ошибочный результат имеет множество причин, и далеко не все из них связаны с заболеваниями печени.
Что значит ложноположительный результат
Заподозрить ложноположительный результат на гепатит можно в том случае, если специфический анализ указывает на наличие антител к гепатиту C, а другие инструментальные и лабораторные исследования не подтверждают наличие вируса в организме.
Для выявления патологии проводят следующие анализы:
- ИФА (иммуноферментный анализ) — обследование направлено на выявление специфических иммунных комплексов (антител) против гепатита C (anti-HCV). Наличие в крови этих маркеров говорит об инфицировании организма либо о перенесенной ранее инфекции.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — один из наиболее точных методов обнаружения вируса. Анализ направлен на выявление РНК (рибонуклеиновой кислоты) вируса в крови исследуемого. Результаты обследования могут давать качественные и количественные показатели.
Результаты иммуноферментного теста бывают:
- положительные (антитела обнаружены);
- отрицательные — свидетельствуют об отсутствии вируса в организме. Однако такой показатель может быть зафиксирован в случае раннего периода после инфицирования, когда антитела еще не выработаны.
ИФА может давать ложноположительные показатели в случае наличия ревматоидного фактора в крови человека, а также при беременности.
Специфические анализы на наличие гепатита С не могут выявить степень поражения печени и нарушения ее функций. Для получения таких данных следует провести дополнительные тесты (биохимический анализ крови и биопсия тканей печени). Также принципиальным моментом в терапии является определение генотипа вируса.
Причины ложноположительного анализа на гепатит С
Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности достаточно распространенное явление. Зачастую это связано с гормональной перестройкой организма, обострением хронических заболеваний, присоединением инфекций. В редких случаях на результат теста у беременной может влиять наличие онкологических заболеваний.
У мужчин и небеременных женщин ложноположительный тест на гепатит возможен в случае наличия следующих патологий:
- аутоиммунные заболевания;
- онкологические новообразования;
- острые инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания.
Установлена связь между получением неправильных данных и приемом препаратов интерферона и лекарств, влияющих на состав крови. Также не рекомендуется проводить тесты на гепатит С после прививок.
Не стоит исключать вероятность ошибки со стороны медперсонала. Нередки случаи неправильной транспортировки и хранения исследуемого материала, влияния высоких температур, а также некорректных действий со стороны медработников во время проведения исследования.
Что делать дальше
После того, как были установлены причины неправдивого результата теста на гепатит, могут потребоваться дополнительные обследования по усмотрению врачей. В частности, назначают УЗИ печени и повторные анализы. Окончательный диагноз ставится только в случае наличия в крови антител к вирусу и выявления HCV в организме. Повторные тесты проводятся через несколько недель после получения ложноположительного результата.
Источник
Анализ на гепатит С при беременности
5745 просмотров
12 июля 2019
Здравствуйте, Здравствуйте, 26 недель беременности. В дневном стационаре брали анализы и сказали, что пришел положительный гепатмт С. Сказали не волноваться, тк у беременных слрдная кровь и могут быть ложноположительные результаты. Как тут не волноваться?! Анализы мочи и крови в норме всё время, коулограмма тоже, резус фактор отрицательный. Анализ брали HCV. Я так понимаю это общее наличие антител. Декабрь 2017 перед операцией и март 2019 в 10 нед беременности анализы на гепатиты отрицательны.
Что мне делать? Сдать в другой лаборатории для начала развернутый на IgG и IgM показатели? И какая практика?
Если после повторного анализа всё будет хорошо, то не будут ставить диагноз? Не очень то хочется из за этого в инфекционку. Заране спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Не паникуйте раньше времени лучше сдайте в другой клинике повторно анализ
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Валерия, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Гинеколог, Акушер
Добрый вечер!
А при постановке на учёт по беременности анализ был отрицательный??
Елена, 12 июля 2019
Клиент
Юлия, добрый вечер!
Да, я приложила последний анализ от марта этого года. В 10 недель.. все гепатиты отрицательны.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте по вашим анализам вы являетесь здоровый носитель вам ещё следует здать анализ на качественный и количественный метод и консультация инфекциониста, а по этому анализу ничего страшного вы здоровый носитель этого вируса главное постоянно следить за режимом питания и нагрузкой на печень
Инфекционист
Здравствуйте. Сдайте развернутый на IgM и IgG и ПЦР качественный на РНК-ВГС. И если при этом все будет отрицательно, значит был ложноположительный анализ — диагноза гепатит С не будет. И если при этом, что-то будет положительным, значит гепатит С.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Руслан, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Акушер, Гинеколог
Отвечу как практикующий акушер гинеколог, не волнуйтесь, это прежде всего. Для постановки правильного диагноза необходимо сдать анализ на антитела к гепатиту и РНК, затем консультация инфекциониста. В инфекционное отделение вас никогда не положат при вашем сроке. Если понадобиться госпитализация, то это акушерский стационар.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Елена, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Для исключения ошибки нужно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно, это решит вопрос.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Павел, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Фтизиатр
Елена, вас не госпитализируют , не переживайте. Пересдайте анализы в другой клинике, особенно IgG и Ig M и ПЦР. По приложенному вами анализу ничего критичного нет. Так что не волнуйтесь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что действительно ложноположительный анализ, но нужно исключить и то, что в первый раз сдавали анализы в серонегативный период. Сдайте развернутый на IgM и IgG и ПЦР качественный на РНК-ВГС. По этим результатам уже можно будет следить — все ли в порядке.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Ольга, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Инфекционист
Если даже допустить, что вы заразились. При ПЦР-положительном результате риск передачи ребенку составляет всего лишь около 5%. И в последние несколько лет в медицине появились методы полного излечения от гепатита С.
Елена, 12 июля 2019
Клиент
Руслан, добрый вечер!
При положительных анализах придется рожать в инфекционной больнице?
Инфекционист
Елена, если даже захотите вас в инфекционную больницу не положат. Во время беременности никакого лечения от гепатита не проводят, только наблюдают. Будете рожать точно также как и все остальные беременные.
Гинеколог, Акушер
Тогда высока вероятность, что анализ ложноположительный!
Сдайте анализы повторно в другой лаборатории! IgM и IgG!
Не волнуйтесь, еще рано делать выводы!
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Юлия,
Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ скорее всего ложноположительный. Сдайте ПЦР качественный. Если вы будете рожать с неисключенным гепатитом C, то вас положат просто на обсервационные койки в родильном отделении. В инфекционных больницах у нас не рожает! А потом Выйдите из роддома и вылечите этот гепатит C
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте ПЦР кровь на гепатит С качественно
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. 1) сдавайте кровь на развернутый анализ для определения спектра антител к ВГС — IgG core, NS 3,4,5 Ag желательно с индексом или коэффициентом позитивности. Это обязательно. Кстати, его должны делать в обычной муниципальной поликлинике. Это поможет постановке диагноза. 2) кровь на РНК-ВГС методом ПЦР качественным методом, но отрицательный результат снять диагноз не может, только определить риск для плода. 3) биохимию крови. Все это на руки берите и посетите обычного инфекциониста в Вашей поликлинике. Ехать для этого в инфекционную больницу необязательно.
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо сдать анализ на антитела к гепатиту С и на вирус методом ПЦР
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Для исключения ошибки нужно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно,
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Максим, добрый день!
Уже сдала в Инвитро еще раз антитела, биохимию и пцр кач.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Максим,
Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Инфекционист
Елена, вероятность того, что первый анализ был ложноположительным увеличилась, но без ПЦР пока полностью нельзя исключить. Бывают такие случаи, если свежее инфицирование, антитела могут быть в такой маленькой концентрации в крови, что анализ не показывает. Следует подождать ПЦР-анализ.
Елена, 15 июля 2019
Клиент
Руслан,
ПЦР тоже отрицательный) Ура)
Прикрепила анализ.
А можете подсказать пр поводу немного сниженого билирубина? Это нв фоне беременности или нужно обратить на это внимание и сходить к терапевту? Анализ Так же прикреплен
Инфекционист, Гепатолог
Вероятнее всего гепатита нет, но для уверенности необходимо сделать ПЦР.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее всего, все-таки гепатита нет, но успокоиться окончательно может будет после получения результатов ПЦР. Дождитесь их!
Гинеколог, Акушер
Почти! Дождитесь остальных результатов. Но скорее всего, у вас всё хорошо!!
Инфекционист
Елена. Поздравляю Вас, у вас нет гепатита С!. По поводу сниженного билирубина — это норма, не норма, когда билирубин повышен.
Елена, 15 июля 2019
Клиент
Руслан,
Спасибо Вам за консультацию и моральную поддержку
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Положительный результат на гепатит C: может быть, это ошибка?
23 ноября 2016 г.
Просмотров: 24840
В медицине есть такое понятие — «ложноположительный результат». Его получают, когда анализы показывают, что пациент болен, а на самом деле никакой болезни нет. Случается это редко, но никому не хочется попасть в тот самый небольшой процент, особенно когда речь идет о таком серьезном заболевании, как гепатит C.
В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют вирусный гепатит C.
Что такое скрининг на гепатит C, и как проверяют его результаты?
Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.
Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:
- Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
- Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10-15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.
Почему же может «соврать» анализ на антитела? Возможных причин несколько.
Был болен, но выздоровел
Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.
Такие люди здоровы, риск того, что они кого-нибудь заразят, практически равен нулю, у них не повышен риск цирроза и рака печени, как у «настоящих» больных гепатитом C. Тем не менее, в данном случае результат анализа нельзя назвать ложноположительным. Ошибки не было. Вирус в организме побывать успел, антитела в ответ на него выработались.
Ложноположительные результаты на гепатит C
О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.
Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных» ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.
Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.
Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.
Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.
Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.
Бывают ли ложноотрицательные результаты?
В редких случаях анализ на антитела показывает отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже инфицирован. Происходит это, как правило, в «период окна», когда вирус уже проник в организм, но иммунная система на него среагировать не успела, антитела пока еще не выработались. При гепатите C этот промежуток времени обычно составляет 4-6 недель.
Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.
Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.
В большинстве случаев (85-90%) правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C — серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей». Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска — сдайте анализ, проверьтесь.
Источник
Какова вероятность и причины ошибок в результатах анализа на гепатит С
Ошибка в анализе на гепатит С встречается часто, но каждый раз становится причиной сильного стресса для человека, сдавшего кровь на обследование. По статистике, не менее 60% результатов на наличие вируса в крови ошибочны, и дополнительные исследования опровергают неверный показатель. Но можно снизить вероятность результата с ошибкой, если знать, почему он возникает.
Может ли анализ на гепатит дать ложноположительный результат
Исследование на гепатит С относится к числу необходимых, так как инфекция распространена, и справка о статусе пациента нужна перед любым хирургическим вмешательством. Поэтому используются быстрые и недорогие методы диагностики, которые способны давать неверный результат.
Наиболее распространенный анализ крови на вирус гепатита — иммуноферментный (ИФА). Он выявляет не возбудителя патологии, а реакцию иммунитета. В ответ на появление в крови антигена, несущего опасность для организма, защитная система вырабатывает специфические белки. Они уничтожают или связывают только конкретный вирус, соединяясь с ним в устойчивый комплекс.
Но в крови огромное число циркулирующих иммунных комплексов, и ИФА может определить как антитела к гепатиту те белки, которые были выработаны для борьбы с другой инфекцией.
Вторая распространенная причина ложноположительного ИФА — перенесенный ранее гепатит С, после которого в организме навсегда остаются антитела к вирусу. Для таких людей способ диагностики при помощи выявления антител к вирусу гепатита не применяется из-за высокого риска ошибки.
Не менее 30% пациентов, перенесших гепатит С, излечиваются сами и даже не подозревают, что были серьезно больны. Клинические проявления могут отсутствовать или напоминать простуду. Но изменения в анализах остаются уже навсегда.
Также вероятность ошибки высока при патологической активности иммунитета: при беременности, на фоне аллергий и серьезных соматических патологий, аутоиммунных процессов. Так, при содержании ревматоидного фактора иногда ИФА дает ложноположительный результат.
Любой положительный итог, верный или ошибочный, требует перепроверки, без которой человека не поставят на учет и не назначат лечение.
Самый надежный способ подтверждения диагноза — выявление не антител, а рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса методом полимеразной цепной реакции. Для ПЦР необходима венозная кровь, в которой под влиянием ферментов и изменения температуры происходит самокопирование вируса. Поэтому если возбудитель гепатита в крови есть, он будет обнаружен. Ошибки при методе полимеразной цепной реакции бывают крайне редко. Обычно они связаны с человеческим фактором, который не исключен при любом исследовании.
Причины ошибок анализа
Ложный диагноз гепатита С не является опасным, за исключением того, что человек нервничает в ожидании готовности других тестов, назначенных для исключения ошибки. Менее благоприятна ситуация с ложным отрицательным результатом, когда патология в организме есть, но человек уверен в обратном. Такое случается крайне редко. Обычно это связано с тем, что серологический тест был проведен слишком рано, когда антитела еще не успели выработаться. То есть, раньше 2-4 недель после инфицирования.
Ложное подтверждение заражения вирусом гепатита встречается в следующих случаях:
- низкое качество применяемых реактивов;
- нарушение правил подготовки к анализу;
- острый воспалительный процесс в организме;
- период после вакцинации;
- аутоиммунные процессы;
- наличие специфического иммунитета к гепатиту;
- аллергия.
Для результата обследования на гепатит без ошибок важно внимательно подойти к выбору лаборатории.
Как избежать ошибочного результата
Вероятность ошибки минимизируется при правильной подготовке к исследованию. Перед сдачей крови необходимо:
- за 3 дня до анализа избегать стрессов, переохлаждения, тяжелых нагрузок;
- не принимать пищу 8 часов при исследовании методом ПЦР;
- за сутки отказаться от жирной пищи и алкоголя;
- не курить перед походом в процедурный кабинет.
При необходимости регулярно принимать какие-либо препараты нужно поставить в известность врача. Возможно, среди них есть те, которые могут повлиять на анализ. В этом случае лучше дождаться завершения курса приема или прервать его, чтобы лекарство не стало причиной ошибки при исследовании.
Источник