Можно ли лечить гепатит с гептралом

Как принимать Гептрал при вирусном гепатите С: показания и противопоказания

Можно ли лечить гепатит с гептралом

Гептрал при гепатите С назначается в качестве дополнительного средства для восстановления работы печени в комплексе с противовирусными лекарствами. Он входит в группу гепатопротекторов, очищает желчные протоки, выводит токсины, способствует регенерации клеток железы, дополнительно избавляет от депрессии. Дозировку, способ использования и схему приема определяет врач в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного, наличия противопоказаний.

Состав и действие препарата

Лекарство произведено фармацевтической компанией AbbVie на основе адеметионина. Это действующее вещество:

  • Имеет способность устранять застой желчи и очищать желчные протоки.
  • Способствует производству биологически активных веществ, которые защищают печень от негативного влияния свободных радикалов, токсинов.
  • Уменьшает токсичность желчных кислот внутри гепатоцитов.
  • Ограждает клетки печени от разрушения, предотвращая их замещение соединительной тканью и препятствуя развитию цирроза печени.
  • Оказывает антидепрессивное действие, устраняет подавленность, повышает настроение и интерес к окружающему. Это важно в процессе противовирусной терапии, для которой характерна апатия в качестве побочного эффекта.
  • Сокращает выраженность общей интоксикации.
  • Нормализует содержание печеночных ферментов, окращая активность воспалительного процесса.
  • Снижает интенсивность кожного зуда, который часто проявляется при гепатите С.
  • Уменьшает изжогу, улучшает аппетит.
  • Повышает устойчивость тканей головного мозга к действию токсинов.

Активное вещество Гептрала участвует во многих метаболических процессах, необходимо для синтеза аминокислот, гормонов и белков, что немаловажно при гепатите С. Существует несколько лекарственных форм Гептрала:

  • Лиофилизат (высушенный порошок), предназначенный для приготовления раствора, чтобы делать внутривенные и внутримышечные инъекции. В 1 упаковке содержится по 5 ампул с растворителем и флаконы с лиофилизатом (400 мг иона адеметионина).
  • Таблетки для приема внутрь (400 мг активного вещества). Продаются в упаковке с 1 или 2 блистерами, в каждом из которых содержится 10 таблеток.

Эти формы могут сочетаться между собой и прочими препаратами для лечения гепатита С и восстановления функции печени.

Когда при гепатите С нужно принимать Гептрал

Лечение Гептралом при гепатите С необходимо тем больным, у которых диагностирован внутрипеченочный холестаз — частый спутник цирроза, фиброза и прочих нарушений со стороны железы. Также препарат назначается в составе комплексной терапии с целью:

  1. Предотвратить прогрессирование печеночной недостаточности, когда болезнь приобрела тяжелую форму.
  2. Более быстро восстановить функции печени в случае острого гепатита С.
  3. Нормализовать желчеобразование и желчевыделение при холестазе, холангите или холецистите.
  4. Вывести токсины из организма.
  5. Поддержать работу печени при гепатите С хронической формы.

Также Гептрал назначается в качестве антидепрессанта совместно с противовирусными препаратами, которые вызывают серьезные депрессивные расстройства.

Противопоказания к приему

Запретов немного, связаны они с биохимическими особенностями Гептрала. Лекарство нельзя принимать:

  • людям с нарушениями синтеза витамина В12, обмена цистеина и метионина;
  • больным с психическими расстройствами;
  • детям до 18 лет;
  • лицам, у которых имеется гиперчувствительность к любым компонентам лекарства.

С осторожностью Гептрал при гепатите С назначается беременным женщинам, особенно на начальных сроках гестации, и при лактации. Прописывается он в том случае, когда положительный эффект выше рисков и тяжести вероятных осложнений.

Также необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Гептрала и трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и триптофана. В том числе это относится к растительным антидепрессантам.

Если наблюдается повышенное содержание аммиака в организме, что часто случается при тяжелом течении фиброза и цирроза, необходимо контролировать его показатели.

Правила лечения Гептралом

Лекарство назначается совместно с противовирусными препаратами: интерферонами и Рибавирином. Также сейчас существуют лекарства для лечения гепатита С нового поколения — Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир и их аналоги. Они обладают меньшим набором побочных эффектов, а их эффективность выше интерфероновой терапии и достигает 98%.

Многие не знают, как принимать это лекарство для печени. Схема лечения и дозировка препарата при гепатите С подбирается индивидуально. Лечение начинается с внутримышечных либо внутривенных вливаний из расчета 5-12 мг на 1 кг массы тела. Разводится лекарство непосредственно перед введением. Для поддержки печени суточная дозировка составляет 400-800 мг. Курс лечения Гептралом при гепатите С — минимум 20 дней.

Для дальнейшего лечения гепатита С назначаются таблетки. Их дозировка составляет 10-25 мг на 1 кг веса. Таблетки пьют за час до еды или спустя пару часов после приема пищи, желательно до обеда.

Читайте также:  Укололся от больного гепатитом в

Терапевтический курс длится до нормализации функций печени, примерно 1-2 месяца.

Возможные нежелательные действия

От терапии Гептралом при гепатите С у больного возможно развитие следующих побочных реакций:

  • тошнота и рвота, боль в животе, желудке, сухость во рту, повышенное газообразование, понос;
  • скачки артериального давления, ускоренное сердцебиение;
  • проблемы со сном, чрезмерная раздражительность, нервозность;
  • аллергические высыпания;
  • суставные, мышечные боли;
  • слабость, озноб, общее недомогание, небольшое повышение температуры.

Из-за того, что препарат снижает внимание и вызывает головокружения, в первое время его приема желательно отказаться от управления транспортными средствами. О появлении негативных последствий необходимо рассказать лечащему врачу, который откорректирует схему лечения.

Помогает ли Гептрал при гепатите С

Адеметионин оказывает положительное влияние на метаболизм и пищеварительные процессы, но не убивает сам вирус гепатита С.

Препарат используют в качестве гепатопротектора — он помогает только восстановить функции печени.

Многие думают, что если принимать Гептрал при острой форме заболевания, можно предотвратить его дальнейшее развитие и осложнения в виде цирроза и печеночной недостаточности. К сожалению, без противовирусных препаратов это невозможно.

Чем можно заменить препарат

Примерная стоимость упаковки Гептрала с 20 таблетками или раствором для 5 инъекций — 1-2 тысячи рублей. В аптеках продаются другие препараты с адеметионином в составе:

  • Гептор;
  • Адеметионин;
  • Адециклол;
  • Гепаметион.

Есть и неструктурные аналоги, например, Фосфоглив. Это тоже препарат для восстановления функций печени, только в его состав входят фосфолипиды и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Что лучше — Гептрал или Фосфоглив — решает в конкретном случае врач. Его рекомендуется принимать до начала противовирусной терапии. Заменять Гептрал аналогами без согласования с доктором запрещено, поскольку они могут отличаться дозировкой.

Источник

Лечение гептралом

Терапевт

Здравствуйте! Курс гептрала + хофитол можете выполнить не боясь за последствия. Самое главное это строго соблюдать диету.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения.Киста поджелудочной железы в хвосте. Что касается АСТ, АЛТ, ГГТП, то вы, скорее всего, принимаете статины. Эти показатели могут повышаться на фоне приема статинов. Гептрал можно принимать, и не обязательно в инъекционной форме. Вам надо очень строго соблюдать диету, ни в коем случае не принимайте алкоголь-результатом может быть острый панкреатит.

Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный — нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200 мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете МРТ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь Понадобится ещё лечение- надо избавляться от микролитов в желчном пузыре.

Юрий, 11 января

Клиент

Инесса, правильно ли я понял:

1) наличие кисты в поджелудочной говорит о панкреатите, который надо пролечить, а прием гептрала и хофитола как и других желчегонных временно прекратить принимать? Что именно говорит об обострении поджелудочной, каковы его признаки? Ведь кроме кисты в поджелудочной есть липома а в желчном сладж-симптом. Что говорит как раз о необходимости лечения желчевыводящих..

2) Повышение АЛАТ и ГГТП идет не на фоне приема статинов, так не принимаю статины уже полтора года.. Не надо ли в связи с этим фактом (а также см. п.1))скорректировать ваш диагноз и лечение?

Не настаиваю, но хочется услышать больше аргументов по поводу смены схемы лечения.

Юрий, 11 января

Клиент

Инесса, есть еще один симптом, который меня очень мучает. Постоянно появляется изжога (повышенная кислотность?), помогает выпивание стакана воды, но выпить воды потом надо будет еще как минимум через пару часов. Раньше пил хайрабезол (рабепразол), но поскольку курс лечения не снял проблему — перешел на воду. Часто мучает по ночам, приходится пить воду, тк. после смены положения часто возникает жжение, вода помогает..

Читайте также:  Гепатит как от него можно заразится

Гастроэнтеролог

1Гептрал принимать можно, хофитол-не надо

2.Лучше сделайте ДНК ВГ В и РНК ВГ С, чтобы полностью исключить вирусный гепатит. Антитела, которые вы сдавали , не исключают ВГ полностью.Это-ориентировочный тест.Если 1, 5 года повышены эти показатели, то прибавьте к моему диагнозу Гепатит неясной этиологии или стеатогепатит неуточненный.Не настаиванию на своей схеме лечения, пусть предложат лучшую.

Юрий, 11 января

Клиент

Инесса, ДНК и РНК обязательно сделаю, за совет спасибо.

По поводу гепатита или стеатогапатита — очень даже для меня уточненные: появляются СРАЗУ ПОСЛЕ приема (через 2-3 дня) сколько-нибудь значимых доз алкоголя… То есть налицо алкогольный гептатит и там же алкогольный липатоз.

Лучшей, новой схемы лечения никто, как видите, здесь не предлагает. Все предпочитают зарабатывать односложными фразами, не сильно вникая в вопрос. Потому очень интересно ваше мнение по поводу обострения панкреатита. Если оно есть, то согласен, что надо лечить комплексно: и гептатит и панкреатит. Поэтому,

1) какие симптомы у панкреатита?

2) Если лечить комплексно, то пить то что вы предложили плюс гептрал? я правильно понял?

Гастроэнтеролог

Ну, жалобами вы нас не баловали. Но панкреатит ставят, даже если нет жалоб. Если коротко, все признаки заболевания, включая жалобы на типичные опоясывающие боли, делят на достоверные и недостоверные, к последним относятся и жалобы, и наличие осадка в желчном пузыре,и наличие по УЗИ неоднородности м пониженной и повышенной эхогенности и проч. Таких сомнительных признаков должно набраться 5, чтобы поставить диагноз. а вот несомненных признаков достаточно 1, и к ним относится киста.обоснование лечения долго писать, но как-то писала одному доктору, если найду. напишу.Да, принимать и гептрал 2 недели, птом анализ пересдать

Юрий, 11 января

Клиент

Инесса, хорошо, спасибо. Немного подожду, пусть решение «уляжется» в голове. После чего либо появятся дополнительные вопросы либо закрою тему за ненадобностью

Юрий, 11 января

Клиент

Инесса, давайте подведем итоги по лекарствам:

1) Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды — сколько дней?

2) Белластезин(лучше) 10 мг 3 раза в день-14 дней, Белластезин вместо Омепразола или ВМЕСТЕ с ним?

3) потом замените (Белластезин) на Дюспаталин 200 мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней.

4) Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц

Сколько дней омепразол? Белластезин вместе с Омепразолом или «или-или»?

Юрий, 11 января

Клиент

Инесса, плюс

5) гептарал внутримышечно 10 дней, думаю, внутримышечно более эффективно чем в таблетках

Гастроэнтеролог

Вот частично комментарий. Конечно. трудно его воспринять, т.к для этого надо понимать физиологию поджелудочной и желчевыводящих путей, 12-п. кишки.Целями лечения при панкреатите является улучшение оттока, снятие отека, снижение агрессивности секрета железы по отношении к своей ткани, снижение выброса желчи, т. к., соединяясь с панкреатическим соком, всё обладает переваривающим действием, в том числе к тканям самой железы. .

Омепразол обеспечивает эффективную кислотосупрессию, и поджелудочная железа не стимулируется . Вот инструкция : « Действие Белластезина определяется эффектами входящих в состав компонентов. Спазмолитический (понижение тонуса гладкомышечных органов, в т.ч. ЖКТ) и антисекреторный эффекты (уменьшение секреции желудочной, поджелудочной, бронхиальных, слюнных потовых желез и выделения желчи) обусловлены алкалоидами группы атропина из экстракта красавки (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.), анальгезирующий (на слизистую оболочку пищевода и желудка) — анестезином (бензокаином)» Нам и надо снизить секреторную активность и секрецию желчи при обострении панкреатита. Надо ли приводить инструкцию к бускопану? Это синтетический аналог. Панкреатин . Когда у нас были отечественные исследования(т.е. давно), было доказано, что панкреатин, принятый за 30 минут до еды, снижает продукцию панкреатических ферментов самой железой.А нам, при наличии кисты, это нужно. Значит, дает ей физиологический покой.

Гастроэнтеролог

По поводу изжоги:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.

Юрий, 11 января

Клиент

Инесса, Сколько дней омепразол? Белластезин вместе с Омепразолом или «или-или»?

Читайте также:  Экзема от гепатита с

Гастроэнтеролог

Омепразол 30 дней. С ним или белластезин, или Бускопан. С ними панкреатин все 30 дней. Гептрал только в таблетках, внутримышечно смысла нет.

Юрий, 12 января

Клиент

Инесса, обдумал наше с Вами вчерашнее решение по лечению панкреатита и возникли вопросы.

1) Прием лекарств назначается при наличии хронического панкреатита в стадии обострения? Или при бессимптомном лечении тоже?

2) Не будут ли неэффективны или даже, скажем, наоборот — не принесут ли вред организму принятие лекарств, используемые при лечении хронического панкреатита, если панкреатит отсутствует?

3) Какие методы и исследования существуют для того, чтобы точно убедиться в наличии панкреатита: ВСЕ (!) доступные способы. Ведь наличия небольшой кисты в поджелудочной для этого не достаточно?

Юрий, 12 января

Клиент

Инесса, из симптомов, которые, думаю, могут относиться к панкреатиту, — гастрит, изжога,- но они могут присутствовать и при других заболеваниях, например, при рефлюкс-эзофагите и дуодените? А они у меня есть точно, доказано при многочисленных УЗИ КТ МРТ. О других симптомах панкреатита мне ничего не известно..

Гастроэнтеролог

Добрый день. Выше изложила всё(даже диагностические критерии панкреатита), что было возможно. Рациональные доводы мной исчерпаны. Ведь нет смысла повторять в разных вариациях одно и то же.

Юрий, 12 января

Клиент

Инесса, прочитал повторно, согласен, по поводу симптомов панкреатита написали, и мой 3-й вопрос — не совсем уместен.

Но Вы не ответили:

1) Прием лекарств назначается при наличии хронического панкреатита в стадии обострения? Или при бессимптомном лечении тоже?

У меня явно нет обострения, и если есть панкреатит, то он протекает бессимптомно. Не будет ли больше пользы и меньше вреда заниматься в моем случае профилактикой панкреатита:

Основные меры по профилактике панкреатита.

1. Отказ от злоупотребления алкоголем.

2. Отказ от курения.

3. Здоровое питание.

4. Здоровый образ жизни.

Гастроэнтеролог

У вас киста небольшая, она может уменьшиться на фоне лечения и даже уйти. Если вам кажется, что моя озабоченность кистой поджелудочной железы у вас избыточна, то так тому и быть. У пациента есть право отказаться от любого лечения, и навязывать его врач не должен. Даже полагаете, что мне необходимы азы про здоровое питание и проч.? Мне жаль. Всего доброго.

Юрий, 12 января

Клиент

Инесса,я не учу Вас азам — вы достаточно опытный врач — чтобы начать пить таблетки (=химию), я должен понять, что пользы будет больше, чем вреда. Ведь от побочек никуда не денешься, А свой организм в последнее время стал уважать, он у меня не многоразовый.. Аргумент, что «киста…может уменьшиться или пропасть» — это ж аргументище!! Я его и ждал. Спасибо! убедили!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Гаптрал можно принимать в таблетированной форме.

Строго соблюдайте диету

Педиатр

Здравствуйте,нужно строго соблюдать диету( номер пять).Гептрал можно в таблетках.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Без сомнений можете принять курс гептрала!

Но диету старайтесь соблюдать! Динамика положительная!

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо следовать гипохолестериновой щадящей диете.После новогоднего стресса проведите курс Гептрала. Препарат улучшит состояния гепатоцитов.В последующем постарайтесь обойтись без алкоголя.

Гастроэнтеролог

Добрый день.

Хофитол можно употреблять вместе с гептралом, желательно после внутримышечного курса перейти на таблетированные формы до 1 месяца.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Очень хорошо, если проведёте курс мышечных иньекций гептрала, хофитол пропили если 2 месчца, то отмените. Лучше всего снизит ГГТП курс урсосана 2 капсулы на ночь 2 мессяца. ГТП повышается из за того, что имеется анутрипеченочный застой желчи, пока его не прогонять, нормализации АЛТ окончательно не произойдет. Конечно, немного раздижалась желчь зофитолом и нептралом, но урсосан окончательно прочистит. Желательно при таких отклонениях сделать МРТ органов брюшной полостм, там точнее определят, где в настоящее время застой делчи.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5,Гептрал 400мг парентерально 10 дней с последующим переходом на прем Гептрала в капсулах 1 месяц. Контроль биохимического анализа крвои после лечения. Хофитол не нужен.. Вирусные гепатита, аутоиммунный гепатит исключены?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник