Можно ли принимать при гепатите с цефтриаксоном

Содержание статьи

Можно ли пить антибиотики во время лечения гепатита С: разрешенные препараты

Гепатит С — вирусное заболевание печени, которое протекает в острой или хронической форме. Оно может длительное время не давать о себе знать, но способно стать причиной рака печени и цирроза. Лечение патологии проводится противовирусными препаратами. Антибиотики при гепатите С назначают особенно осторожно и только в тех случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Чем лечат гепатит С

Средство для лечения печени, назначаемое врачами при гепатите С, обладает противовирусной активностью. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прием:

Софосбувира;

Велпатасвира;

Даклатасвира;

Ледипасвира.

Эти лекарства — основа терапевтической схемы при гепатите С. При своевременной диагностике и начале приема медикаменты помогают излечиться 95% пациентов. В некоторых случаях для терапии воспаления вирусного происхождения используют пегилированные интерфероны альфа (Пегасис, Пегинтрон) в сочетании с Рибавирином.

Лечение гепатита антибиотиками не практикуется. Препараты этой группы неэффективны против вируса, спровоцировавшего болезнь.

Показания к применению антибиотиков при вирусном заболевании

При гепатите С можно столкнуться и с другими проблемами, касающимися здоровья — хирургическими заболеваниями, осложненными ОРВИ или гриппом, и т.д. Но врач может назначить прием антибиотиков только в случае, если возникшая патология не поддается терапии другими медикаментами. Даже если пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург или другой специалист настаивают на необходимости, вопрос о том, можно принимать антибиотики или нет, а также какие именно, нужно согласовать с гепатологом.

Терапия антибактериальными препаратами увеличивает нагрузку на и без того пострадавший от вируса орган. Есть и другие причины, из-за которых врачи рекомендуют по возможности обходиться без антибиотиков:

иммунная система больного ослаблена вирусом, а прием антибактериальных лекарств еще больше снизит степень естественной защиты организма;

противовирусные и противомикробные препараты при одновременном применении могут нейтрализовать действие друг друга;

длительное или бесконтрольное использование антибиотиков может ускорить тяжелые осложнения — цирроз органа либо развитие онкологии.

Какие антибиотики можно пить больному гепатитом

Для больного гепатитом С врач подбирает лекарство, ориентируясь на тяжесть состояния и возраст. Специалист рекомендует дозировку и то, как долго нужно употреблять антибиотик. При возможности он старается заменить прием противомикробных препаратов альтернативным видом лечения. Если вы принимаете препараты для лечения гепатита С, можете посмотреть совместимость терапии с другими лекарственными препаратами по ссылке natco24.online/sovmestimost/

Если печеночная ткань уже поражена циррозом, то метаболизм противовирусных и антимикробных лекарственных средств значительно отличается от протекания биохимических реакций в здоровом органе.

Фармакокинетические параметры лекарств могут отличаться даже в пределах одной группы. Из-за этого пациентам, которым рекомендовали пить антибактериальные средства, нужно внимательно следить за своим состоянием и обо всех изменениях самочувствия сразу же сообщать врачу.

К числу препаратов, разрешенных для использования при вирусном воспалении печени, относятся:

фторхинолоны — Левофлоксацин, Клинафлоксацин, Офлоксацин (средства этой группы необходимы при лечении и в качестве профилактики спонтанного перитонита бактериальной природы);

пенициллиновой группы — Ампициллин, Амписид, Ампик, Азлоциллин.

Эти антибактериальные средства обладают хорошей эффективностью и относительно низкой токсичностью для печени. Но их крайне осторожно назначают пациентам, перенесшим трансвенозное интрапеченочное шунтирование портальной вены. На фоне приема лекарств пенициллинового ряда возможны изменения в работе сердца, которые обнаруживают при кардиографии.

На вопрос о том, какой препарат запрещен, врачи дают ответ — Рифампицин. Это лекарство способно полностью свести на нет действие противовирусных средств.

Осторожно нужно принимать и другие антибактериальные и противогрибковые средства:

Азитромицин;
Гатифлоксацин;
Цефоперазон;
Тетрациклин;
Рокситромицин;
Метронидазол;
Нитрофурантоин;
Гризеофульвин.

В терминальной стадии болезни эти препараты под абсолютным запретом.

Чтобы избежать необходимости пить антибиотики, больным гепатитом рекомендуют принимать меры по устранению очагов инфекции при появлении недомогания сразу же. Если причиной стало ОРЗ — использовать полоскания носоглотки солевыми растворами, местными антисептиками (Хепилор, Гивалекс). По возможности использовать антибактериальные средства локально — делать ингаляции Биопароксом при проблемах верхних дыхательных путей, закладывать мази с противомикробными компонентами при воспалении глаз или использовать капли.

Источник

Можно ли принимать гепатопротектор при лечении цефтриаксоном ?

592 просмотра

8 января 2021

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Столкнулась с проблемой : при приеме антибиотиков ( при болезни) у меня начинает сильно сохнуть кожа и появляется механическая крапивница . Это стало происходить со мной после отмены гормональных контрацептивов КЛАИРА. Аллерголог гонял меня по различным специалистам и я год мучилась от механической крапивницы , и сделал вывод ничего не найдя : что моя печень «зашлакована»после приема КОК и таким образом у меня имеются кожные проявления . Прописала препараты по восстановлению печени и мне стало намного легче !!!!

В данный момент прохожу лечение цефтриаксоном и у меня начинаются кожные проявления .

Не хочу допускать снова крапивницы , МОГУ ЛИ Я ВМЕСТЕ С ЦЕФТРИАКСОНОМ ПРИНИМАТЬ ГЕПАТОПРОТЕКТОР чтобы снизить нагрузку . Если да то какой менее аллергенный и безопасный в моем случае ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, можете использовать вместе с гептралом 400 мг 2 раза в сутки. Лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Ольга, 8 января

Клиент

Ксения, здравствуйте, благодарю Вас.

Завтра у меня внутривенный укол цефтриаксона в 10 утра .

Гептрал нужно принимать до укола или можно после ?

Терапевт

Ольга, 9 января

Клиент

Ксения, спасибо за помощь

Педиатр

Здравствуйте, можете силибор вместе принять, он даже идёт с противотуберкулезными препаратами.

Ольга, 9 января

Клиент

Екатерина, спасибо за помощь

Терапевт

Здравствуйте! Приём гепатопротекторов возможно сочетать с приемом цефтриаксона! Пропейте курс гептрала 400 мг 2 раза в сутки, или фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день! Также рекомендую полисорб, как средство детоскикации при аллергических и инфекционных заболеваниях.

Ольга, 8 января

Клиент

Роман, добрый вечер доктор !

Скажите пожалуйста с полисорю принимать можно так же в сочетании с цефтриаксоном и гептралом ? Если да — то в какой последовательности ? Либо его в качестве очищения от токсинов принимать после курса цефтриаксона?

Терапевт

Можно сочетать и с цефтриаксоном и с гепатопротекторами. Принимайте полисорб 3 раза в сути, за 1 час до еды или приёма других лекарственных средств.

Ольга, 8 января

Клиент

Роман, подскажите через сколько после укола цефтриаксона можно выпить полисорб? ( либо энтеросгель у меря есть дома )

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.

Гепатопротектор принимать можно.

Можно эссенциале 2 к 3 раза в сутки 1 месяц.

Ольга, 9 января

Клиент

Екатерина, спасибо за помощь

Инфекционист

Здравствуйте! Вы можете принимать одновременно с антибиотиком Гептрал 400 х2, также для уменьшения воздействия препарата на кишечник Лактофильтрум.Соблюдайте диету

Гастроэнтеролог

Доброго дня!!!Нет скорее всего в Вашем случае виновен кишечник.Про зашлакованность печени сомнительно.Должны быть отклонения в биохимических анализах- общий билирубин,прямой билирубин, аст,алт,ггтп, щелочная фосфатаза.Если будут отклонения в анализах функциональных проб печени- то адеметинин 400 мг2 раза в день после еды через 20-40 мин- 1 мес.

Но при любом раскладе необходимо

1. хилак форте 60 кап 2 раза в день, развести в небольшом количестве воды-1 мес

2. ребамипид( снижает проницаемость кишечной стенки и делает ее непроницаемой для кичечных токсинов, которые могут вызывать аллергию)

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ! При токсических (лекарственных) поражениях печени эффективен Гептрал (гептор) 400мг 2 раза в день до 18.00 в течение 1 месяца. Желательно в плановом порядке сделать биохимческий анализ крови — АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) и УЗИ брюшной полости…Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Цефтриаксон

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цефтриаксон — это цефалоспориновый антибиотик 3-его поколения. Обладает бактерицидными свойствами, развивающимися при замедлении связывания мембран бактериальных клеток.

Читайте также: Что ждать после гепатита

Медикамент ацетилирует связанные со стенками транспептидазы, разрушая при этом перекрёстную пептидогликановую сшивку, которая помогает укрепить прочность стенок клеток. Лекарство демонстрирует большой диапазон антимикробного влияния, в который входят разнообразные анаэробы с аэробами, а кроме того грамположительные и -отрицательные бактерии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Цефтриаксона

Применяется при таких расстройствах:

заражения респираторных путей (к примеру, развитие пневмонии);
поражения ЛОР-органов;
болезни, связанные с мочеиспускательными протоками, почками и гениталиями (среди них гонорея);
менингит;
заражения подкожного слоя и эпидермиса;
нарушения в области органов брюшины (к примеру, перитонит);
заражения у людей со сниженным иммунитетом;
поражения ЖВП;
инфекции, затрагивающие кости с суставами;
раневые поражения;
сепсис (общее заражение);
диссеминированный клещевой боррелиоз (ранние либо поздние этапы патологии).

Помимо этого назначается для профилактики появления заражений после операций в области ЖВП, мочеиспускательных протоков, пищеварительных или гинекологических органов (исключительно при возможной либо диагностированной контаминации).

[12], [13], [14], [15], [16]

Форма выпуска

Выпуск терапевтического вещества производится в форме инъекционного лиофилизата — по 500 либо 1000 мг.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакодинамика

Лекарство демонстрирует влияние относительно таких микробов: стрептококки из категорий A, B и C, а кроме того G, эпидермальные стафилококки, пневмококки и золотистые стафилококки с энтеробактерами. Помимо этого в списке бактерии Моргана, кишечные палочки, клебсиеллы с палочками инфлюэнцы, моракселлы катаралис и H.parainfluenzae. Вместе с этим препарат воздействует на сальмонеллы, менингококки, обычные протеи с гонококками, провиденции, иерсинии, серрации с бледными трепонемами и шигеллы. Кроме этого сюда включены ацинетобактеры, пептококки, цитробактеры с бактероидами, фузобактерии, пептострептококки, клостридии, Aeromonas spp. и актиномицеты.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Фармакокинетика

Введённое вещество полностью и на большой скорости абсорбируется. Значения биодоступности — практически 100%. Плазменные показатели Cmax регистрируются по истечении 90 минут. Обратимо синтезируется с плазменным альбумином — на 85-95%.

Медикамент продолжительное время пребывает внутри организма. На минимальном для развития антимикробного воздействия уровне вещество определяется внутри крови на протяжении 24-х часов. Без осложнений проходит внутрь костных тканей, органов и жидкостей (синовии, плевральной и перитонеальной).

Термин полураспада равен 5,8-8,7 часам; он существенно пролонгируется у людей старше 75-летнего возраста (16 часов), а также детей (6,5 суток) и новорожденных (до 8-ми суток).

Экскретируется вместе с мочой в активной форме (около 50% за 48 часов). Часть лекарства экскретируется с желчью. В случае недостаточности работы почек скорость экскреции уменьшается, из-за чего препарат может накапливаться внутри организма.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Использование Цефтриаксона во время беременности

Цефтриаксон может проходить сквозь плаценту, но безопасность его использования при беременности почти не исследовалась.

Действующий элемент ЛС в малых количествах экскретируется с материнским молоком, из-за чего на время терапии кормление грудью отменяют.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Противопоказания

Противопоказано использовать медикамент при непереносимости в отношении цефалоспоринов (если отмечается гиперчувствительность относительно пенициллинов, необходимо принимать во внимание вероятность перекрёстного влияния).

[55], [56]

Побочные действия Цефтриаксона

Основные побочные признаки:

инфекционные поражения: микоз, охватывающий гениталии, грибковые заражения вторичного характера и инфекции, которые спровоцированы активностью резистентных микробов;
нарушения функции лимфы и крови: лейко-, тромбоцито или гранулоцитопения, эозинофилия, повышение значений ПТВ, анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, расстройства коагуляции и увеличение показателей креатинина;
проблемы с пищеварительной деятельностью: глоссит, закупорка ЖВП, понос, панкреатит, стоматит и тошнота. Изредка развивается энтероколит псевдомембранозного характера (спровоцированный активностью клостридиум диффициле);
нарушения гепатобилиарной функции: холелитиаз, отложения солей Ca внутри желчного пузыря и увеличение кровяных значений энзимов печени (АЛТ, ЩФ и АСТ);
поражения подкожных слоев и эпидермиса: отёчности, полиформная эритема, сыпь, экзантема, ТЭН, крапивница, дерматит аллергического происхождения и зуд;
проблемы с мочеиспускательной функцией: гематурия, олигурия, недостаточность работы почек, глюкозурия и формирование конкрементов внутри почек;
системные расстройства: головные боли, лихорадочное состояние, озноб, анафилактоидные или анафилактические симптомы и головокружение;
местные проявления: иногда происходит воспаление венозной стенки. Такого нарушения можно избежать, вводя лекарство в/м способом, на низкой скорости (на протяжении 2-4-х минут). Нужно принимать во внимание, что внутримышечное введение без использования лидокаина будет крайне болезненным;
изменение данных лабораторных тестов: ложноположительный ответ пробы Кумбса. Также, как и прочие антибиотики, Цефтриаксон может приводить к ложноположительному ответу теста на галактоземию и на выявление сахара внутри мочи. Из-за этого в период терапии глюкозурию необходимо определять, используя альтернативный энзимный способ.

Способ применения и дозы

Медикамент вводится внутривенным либо внутримышечным способом. Перед началом терапии требуется исключить наличие непереносимости путём выполнения кожного теста.

Подросткам старше 12-летия и весом больше 50-ти кг, а также взрослым требуется введение 1-2-х г лекарства 1-разово за день (с 24-часовыми интервалами). В случае слабого воздействия ЛС либо тяжёлой формы заражения дневная порция может быть увеличена до 4000 мг.

Новорожденным до 14-дневного срока (также и недоношенным) необходимо вводить 20-50 мг/кг 1-кратно за сутки. Младенцам старше 2-недельного возраста и детям до 12-летия применяют 20-80 мг/кг вещества 1-кратно за день.

Порцию 50+ мг/кг вводят внутривенно через инфузию (процедура длится минимум полчаса).

Продолжать лечение антибиотиком нужно на протяжении ещё 48-72-х часов с момента нормализации температуры и результатов лабораторных тестов.

[57], [58], [59]

Передозировка

При интоксикации Цефтриаксоном проведение гемодиализа либо перитонеального диализа не даёт результата. Медикамент не имеет антидота. При отравлении выполняются симптоматические лечебные мероприятия.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Взаимодействия с другими препаратами

Не обладает фармацевтической совместимостью с ванкомицином, аминогликозидами, амсакрином, а также флуконазолом.

Антибиотики бактериостатического типа ослабляют бактерицидную активность цефтриаксона.

Исследования in vitro выявили наличие антагонизма между лекарством и хлорамфениколом.

Комбинирование с НПВС и прочими веществами, замедляющими тромбоцитарную агрегацию, повышает риск развития кровотечений.

Медикамент может ослаблять терапевтическое влияние гормональных контрацептивов. При использовании Цефтриаксона и на протяжении месяца после окончания терапии нужно дополнительно применять негормональные контрацептивные средства.

Сочетание больших порций лекарства с сильнодействующими мочегонными (к примеру, с фуросемидом) не приводит к появлению расстройств почечной работы.

Не обладает лекарственной совместимостью с растворами, в составе которых имеются иные антибиотики.

Запрещено разводить лекарство в растворах с содержанием элемента Ca (среди таковых Гартмана либо Рингера). При их взаимодействии могут формироваться нерастворимые вещества. Нельзя смешивать медикамент с жидкостями для парентерального метода питания, в составе которых имеется Ca. Также их нельзя назначать в комбинации, независимо от возраста больного. Нельзя вводить их и через разные в/в системы применения.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Условия хранения

Цефтриаксон требуется сохранять в сухом месте, закрытом от маленьких детей. Температурные показатели — не больше 25°С.

[73], [74], [75], [76], [77], [78]

Срок годности

Цефтриаксон позволяется применять на протяжении 2-летнего термина с момента выпуска терапевтического вещества.

[79], [80], [81], [82]

Применение для детей

Запрещено назначать недоношенным младенцам (до 41-ой недели — здесь учитывается и гестационный период, и период с момента рождения) и в случае гипербилирубинемии у новорожденного (особенно недоношенного), потому как медикамент может вытеснять билирубин из синтеза с альбумином, из-за чего может появляться вызванная билирубином энцефалопатия.

Нельзя использовать для в/в инъекций вместе с кальцийсодержащими жидкостями у новорожденных в возрасте до 28-ми суток (также и при питании парентеральным методом). Это связано с высокой вероятностью появления осадка солей Ca медикамента.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95]

Аналоги

Аналогами ЛС являются лекарства Азаран и Роцефин с Лендацином.

[96], [97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]

Отзывы

Цефтриаксон сейчас считается достаточно популярным медикаментозным средством. Пациенты в своих отзывах в основном отмечают качественное воздействие ЛС, позволяющее быстро облегчить состояние здоровья сразу с первого дня лечения.

Из минусов в большинстве комментариев упоминается очень сильная болезненность выполняемых уколов — и при самой процедуре, и некоторое время после её окончания. В случае внутривенного введения наблюдается боль по ходу вены.

[106], [107], [108], [109], [110], [111], [112], [113], [114]

Код по МКБ-10

A41.8 Другая уточненная септицемия

A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная

A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная

D84.9 Иммунодефицит неуточненный

H66 Гнойный и неуточненнй средний отит

J01 Острый синусит

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

K65 Перитонит

K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная

Производитель

Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Цефтриаксон» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник