Можно ли сдать кровь на вич без направления

Содержание статьи

Эксперимент: сдаем анализ на ВИЧ

Насколько сложно пройти исследование по-настоящему анонимно? Почему сдавать такой тест все же лучше с удостоверением личности? Где это сделают бесплатно, а где придется заплатить и сколько? Что за чудо-тест по слюне стал популярен в последнее время? «Большая Деревня» отправила на анализы Григория Фреса, и вот что из этого вышло.

1,2% населения Самарской области инфицированы вирусом иммунодефицита человека, но минздрав и нас больше беспокоит скорость его распространения. По данным Роспотребнадзора, почти половина случаев передачи ВИЧ связана с незащищенным половым актом — инфекция перестает быть маргинальным заболеванием, и все чаще ей инфицируются люди среднего возраста, состоящие в браке. Одна из главных причин такого неутешительного положения дел — незнание человека о своем диагнозе и неосознанное распространение болезни, ведь инфицироваться можно даже в банальной драке. Кроме того, многие до сих пор просто стесняются сходить сдать анализ, боясь огласки.

Ликбез

ВИЧ и СПИД овеяны огромным облаком стереотипов, которые, как бы ни старались СМИ, до сих пор живут и процветают в общественном сознании. ВИЧ — это вирус, который попадает в организм и долго не проявляет себя. Точнее внешних признаков нет, а вот в организме несколько лет идет война вашего иммунитета и вируса. Так вот, если вовремя не помочь иммунитету в этой схватке, его ждет безоговорочная капитуляция, то есть СПИД, который и приводит к летальным последствиям. Да и перспектива инфицировать кого-то тоже не радует: статистика кричит о том, что обследоваться стоит каждому. Первым делом мы обратились в государственное медучреждение.

Поликлиника

На первый взгляд, самый удобный способ сдать анализ — сходить в поликлинику по месту жительства: недалеко и врачи знакомые. В приемном окне спрашиваю, где можно сдать анализ на ВИЧ. Медсестра немного теряется и просит направление от терапевта. Объясняю, что направления нет, просто сам решил провериться. В ответ — бурное удивление: «Вам зачем?!» Даже зная, что это всего лишь редакционное задание, чувствую неловкость: отвечать на такие вопросы, когда за тобой большая очередь, не очень-то приятно. Без направления анализ платный, а стоимость нужно уточнять на кассе. В последней, между тем, цены не знают и отправляют в кабинет терапевта.

Врач принимает как родного, с широкой улыбкой — клиентоориентированность дошла и до муниципальных поликлиник. Но стоило озвучить причину визита, доктор изменился в лице: «Анализ у нас платный — 330 рублей, только натощак, так что приходите утром с паспортом». Интересуюсь, можно ли сделать анализ без документа, но в ответ снова негодование: «В смысле?! Нет, мы ж все вбиваем, без него нельзя». Отказался я не потому что побоялся показать неудачную фотку. Результаты в поликлинике я смогу получить через неделю: материал отсюда отправляют в СПИД-центр или другую ближайшую государственную или частную лабораторию. Возможны варианты: если вам, например, вот-вот ложиться на операцию, лаборанты могут сделать на бумагах отметку о срочности, чтобы форсировать события.

СПИД-центр

Важнейшая институция в прошлом году переехала на Ново-Садовую, 178а, остановка общественного транспорта «Улица Солнечная». В холле стоит терминал для получения номера в электронную очередь в регистратуру. Как им пользоваться, непонятно, и на помощь приходит женщина в белом халате: «Номер свой давайте!» Никакого номера у меня нет. Оказывается, устройство только для постоянных посетителей. Те, кто пришел обследоваться впервые, могут сразу проходить в кабинет 163 прямо напротив регистратуры.

Очередь большая и крайне разнообразна по составу: мигранты из Средней Азии, беременные, маргиналы, респектабельные мужчины и я. Через несколько минут подходит врач и избавляет меня от мучительно ожидания: «Кто хочет пройти тест анонимно?» Поднимаю руку и следую за врачом в 157 кабинет. — Зачем решили провериться? — На всякий случай. — Были незащищенные контакты? — Нет, просто хочу узнать свой статус.

Медработник рассказывает, что обследоваться стоит через 3-6 месяцев после подозрительной связи или других рискованных ситуаций и ждет от меня реакции на ее слова. Киваю. Далее меня все же просят сообщить некоторые личные данные: дату рождения и город проживания. Врач выдает бумажку с номером, сразу же сообщает примерные сроки готовности анализов и отправляет в 125-й кабинет. Очереди нет, и уже через три минуты я выхожу из центра, согнув левую руку в локте. Весь поход в СПИД-центр занял не больше 25 минут — мелочь, чтобы узнать статус и в случае положительного результата предотвратить распространение инфекции.

За результатом нужно снова идти в кабинет 163. О полной анонимности говорить сложно: в помещении помимо меня находилось еще два человека, которым тоже сообщали их результаты: отрицательно. Я показываю номер, который мне выдали при сдаче анализов, и работник центра что-то долго ищет в компьютере. В эти бесконечные секунды впервые стало страшно: мало ли что! «У вас все хорошо, поздравляю» — улыбаясь, говорит медработник.

При анонимном обследовании на руки никаких бумаг не выдают — результат сообщают только в устной форме. Представляю, как чей-то мнительный половой партнер требует пруфы, и анализ приходится сдавать повторно. Напоследок задаю банальные вопросы о возможности инфицирования у стоматолога, татуировщика или в драке. Врачи, перебивая друг друга, отвечают, что практически такое невозможно — только в теории. «А через оральный секс?», — не унимаюсь я. Доктор, сияя, отвечает, что возможно все.

Если тебе не плевать

Существует еще одна возможность проверить свой статус — так называемые слюновые экспресс-тесты на определение ВИЧ-1 (самая популярная разновидность) и ВИЧ-2 (встречается реже). Точность такого способа эксперты определяют по-разному. Завотделением эпидемиологии самарского СПИД-центра говорит о 95%, российские реселлеры обещают больше 99% — в итоге все зависит от производителя и конкретного продукта.

СПИД-центр использует эти тесты в рамках кампаний по привлечению внимания к проблеме распространения ВИЧ. Недавно акции прошли в ТЦ «Сила Спорта» и на одном крупном предприятии. В рамках обоих мероприятий послюнявили палочки 60 человек. И в ТЦ, и на заводе таким образом ВИЧ выявили у двоих человек — итого 4. Консервативное исследование в лаборатории (с забором крови) подтвердило эти результаты.

Сдать такой анализ в стенах СПИД-центра не то что нельзя — бессмысленно. Врач-эпидемиолог учреждения Гюзель Садыкова отмечает, что санитарные правила для исследований ВИЧ не могут учитывать результаты таких тестов как официальные — заключение выдадут только после изучения крови. «Подобные тесты используются в экстренных ситуациях, например, при переливании крови или родах, когда статус женщины не известен», — объясняет врач. Однако самарские больницы, добавляет ее коллега Ирина Карпова, инновационным продуктом не обеспечены еще и по финансовой причине: стоят они раза в четыре дороже кровных экспрессов. Хорошие новости: в СПИД-центре могут выдать результаты консервативного анализа уже к обеду, если вы сдали его в 8 утра, — чем не экспресс?

Ирина Крапова

Заместитель главврача Самарского СПИД-центра

Цель наших акций — показать, насколько близко к каждому из нас находится ВИЧ. А также привлечь к исследованиям аудиторию, которая в принципе не проходит тестирование, это мужчины от 18 до 60 лет. Результаты нашей мини-кампании были показательны: в торговом центре мы выявили ВИЧ у двух обычных горожан.

Найти в открытой продаже в Самаре слюновой тест оказалось невозможным. Мы обошли десять аптек разных компаний — в половине, без преувеличения, на нас посмотрели, как на идиотов: «Тест на ВИЧ по слюне?!» Обзвон справочных служб крупнейших сетей: «Имплозии», «Виты» и «Биомеда», тоже не дал результатов. Нам посоветовали поискать в интернет-аптеках. Один из вариантов — по ссылке. Стоит 650 рублей, но вместе с доставкой — до 1500 рублей. Отметим, что в США такие боксы уже несколько лет можно купить в обычных супермаркетах, том же Walmart.

Отчаиваться не стоит. Пройти быстрое исследование без забора крови можно в самарском офисе ЛГБТ-движения «Аверс». «Мы проводим тестирование для молодых людей старше 18 лет, сексуальная ориентация не важна, но мы стараемся работать с категорией МСМ (мужчины, практикующие секс с мужчинами)», — отмечает PR-координатор центра Вера Кружкина. Чтобы пройти исследование, нужно записаться заранее по почте samaralgbt@gmail.com.

Вера Кружкина

PR-координатор Самарского ЛГБТ-движения «Аверс»

Тестирование достаточно простое, бесплатное, анонимное, занимает около 20 минут. Проводить его могут не только медицинские специалисты, главное — чтобы тебе люди доверяли и понимали, что результат будет действительно анонимным. В качестве бонуса мы раздаём бесплатные презервативы и буклеты с напоминаниями о профилактике и осторожности. Тесты мы получаем от социально ориентированной организации «Феникс ПЛЮС», они являются лауреатами многих премий за свою многолетнюю работу по профилактике и борьбе с ВИЧ. Они разработали прекрасные инструкции по работе с тестами, алгоритмы действий при положительном результате на ВИЧ, мы с удовольствием пользуемся их рекомендациями. Также в планах у нас наладить плотное сотрудничество с Самарским СПИД-центром и Самарским центром профилактики.

Анонимность: за и против

Не будем касаться этической стороны. Вопрос сдачи анализов с паспортом — практический. Если вы прошли исследование анонимно — используя экспресс-метод или консервативный, — и он показал «+», вам все равно нужно встать на учет. Только так вы сможете получать бесплатную антиретровирусную терапию, которая будет поддерживать организм. C таким диагнозом можно жить нормально.

Источник

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Алексей Каблучков

сдает анализы бесплатно

Профиль автора

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Основные документы, которые защищают ваши права: заявления о прикреплении к поликлинике, о компенсации платных услуг, о предоставлении копий документов, о предоставлении выписки из медицинских документов, жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
Прикрепиться к поликлинике.
Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Сахар в крови.
Биохимический анализ крови.
ЭКГ.
Флюорография.
Маммография.
УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Здоровье — самый ценный актив

Узнайте, как бесплатно вылечить зубы, вернуть часть денег за брекеты и защититься от хамства врачей

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Запомнить

Прямо сейчас сфотографируйте свой полис ОМС на мобильный телефон. Так у вас всегда будут с собой реквизиты полиса и номер страховой компании.
Если в клинике вас принимать отказываются, звоните в страховую компанию. А если не помогло — в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми. Телефон страховой есть на полисе ОМС, а телефон территориального фонда — в интернете.
Чтобы избежать споров, лучше прикрепиться к поликлинике, в которой вам удобнее всего будет проходить плановые анализы.
Если делаете платные анализы, требуйте договор и документ об оплате.
Где делать платные анализы, решает пациент, а не врач.
Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию. Чтобы компенсировать расходы, сохраните кассовый чек, договор и направление на эти анализы.
Пациент имеет право ознакомиться со всеми документами о состоянии своего здоровья, но на территории лечебного учреждения.

Источник