Можно ли заразиться вич от укуса
Содержание статьи
Передача ВИЧ-инфекции через укусы: разбор опубликованных кейсов
Журнал HIV Medicine опубликовал систематический обзор группы британских исследователей, в котором были обобщены данные о рисках передачи ВИЧ-инфекции через укусы и плевки. Всего было проанализировано 742 научных статьи более чем за 30 лет, касающихся данных вопросов.
Начнем с плевков. Тут все однозначно – такого пути передачи для ВИЧ не установлено, и исследователи однозначно исключают подобный путь. Это объясняется в первую очередь свойствами слюны, которая эффективно лизирует вирусные частицы.
Укусы в редчайших случаях приводили к передаче ВИЧ-инфекции. Исследователи разбирают подтвержденные случаи, а также выглядящие правдоподобными. Вот некоторые из них:
Человек с первичной лимфомой ЦНС за пару недель до смерти кусает сотрудника скорой помощи. Во рту кусающего было зафиксировано обильное количество крови. Это происходило в середине 90-х, и укусивший человек получал монотерапию зидовудином. По всей видимости не эффективную. Более того, была применена постконтактная терапия для укушенного также в виде монотерапии зидовудином, но на 54 день от укуса была зафиксирована сероконверсия. Вирусная нагрузка укусившего человека, а также наличие мутаций лекарственной устойчивости изучены не были.
CDC описала случай многочисленных глубоких укусов мужчины 91 года, который получил их при попытке ограбления женщины-проститутки. Случай относится к 1995 году, сероконверсия зафиксирована через 6 недель, и также была подтверждена генетическая связь штаммов ВИЧ.
Мужчина 44 лет был укушен в 2010 году приемным ВИЧ-позитивным сыном. В результате укуса мужчина лишился ногтя большого пальца руки. Нет четких данных о том, присутствовала ли кровь во рту кусающего человека. Генетическая связь штаммов ВИЧ была подтверждена. Кусающий имел вскоре после инцидента вирусную нагрузку 17163 копии ВИЧ РНК в мл.
Описано также два плохо документированных случая передачи ВИЧ-инфекции детям. В одном случае, описанном в статье 2006 года, трехлетнего ребенка укусил отец, у которого на тот момент имелась кровоточивость десен, а также распространенный кариес. Доподлинно неизвестно, связан ли этот случай с передачей ВИЧ, или были иные не зафиксированные эпизоды, так как диагностирован ВИЧ у мужчины был спустя 3 года после инцидента, после чего вскоре он умер. Филогенетический анализ в этом случае не проводился.
Другой случай относится к 1986 году. Вследствие токсоплазменного поражения и ВИЧ-инфекции умер ребенок, получивший инфицированную кровь во время кардиохирургической операции. После его смерти члены семьи были протестированы на ВИЧ, и у его брата была выявлена ВИЧ-инфекции. За полгода до того родители отмечали случай, когда умерший брат укусил другого. Неизвестно, была ли передача связана с тем или иным эпизодом, который не был замечен и описан.
Также в статье представлен ряд случаев, который исследователи отнесли к крайне сомнительным.
Ученые указывают, что риски передачи ВИЧ при укусах экстремально низкие, несмотря на то, что инциденты с укусами случаются относительно часто. Например, в США в год фиксируется более 600 случаев документированных укусов полицейских и сотрудников экстренных служб. Ретроспективный четырехлетний обзор только одного отделения неотложной помощи в Великобритании показал частоту укусов персонала не менее одного случая в три дня. Тем не менее за многие годы наблюдений есть лишь единичные зафиксированные и документированные случаи передачи ВИЧ. Большая часть таковых характеризуется наличием существенного количества крови во рту источника инфекции во время укуса, а также значительными объемом и глубиной повреждений.
Cresswell FV, Ellis J, Hartley J, Sabin CA, Orkin C, Churchill DR. A systematic review of risk of HIV transmission through biting or spitting: implications for policy. HIV Med. 2018 Apr 23. PMID: 29687590.
Источник
Вич через укус комара. Миф или реальность?
Вич через укус комара. Миф или реальность?
Может ли укус комара или любого другого кровососущего насекомого привести к заражению ВИЧ или Гепатитом?
Совсем недавно мы с друзьями собирались на природу. В местных СМИ все еще активно сообщали о необходимости защищаться от клещей, и мы решали, каким средством лучше воспользоваться и кто его возьмет. Тут в диалог вмешалась одна моя подруга и с круглыми глазами сказала фразу, которая у всех вызвала довольно неоднозначные эмоции: «От клещей-то мы защитимся, а как быть с комарами? И ладно просто чесаться укус будет, а если он ВИЧ заразит?» Сначала мы не понимали, какую связь она смогла найти между комаром и ВИЧ, но подруга не унималась. Как оказалось, по ее логике, комар, укусивший ВИЧ+ человека, некоторое время живет и, укусив другую жертву, может передать ей заразу. И, как мы узнали позже, она прочла эту теорию на каком-то форуме в интернете. В этот день я сделала два основных вывода – больше никаких разговоров о своей работе с друзьями (либо полная лекция, либо тема под запретом) и с некоторыми из друзей действительно стоит организовать полноценное лекционное занятие – ибо это не первый удивительный вывод, сделанный ими по поводу ВИЧ.
Но вернемся к кровопийцам и ВИЧ. Этот материал я решила посвятить тем, кто так же, как и моя подруга считает, что комары (и другие кровососущие насекомые – клопы, например) могут быть переносчиками ВИЧ. Скажу сразу – это миф и большое заблуждение. На это есть несколько аргументов.
Во-первых, вирус иммунодефицита человека не живет в насекомых, как и не живет в любых других животных. Скажу больше, они его даже не могут переносить. Вирус просто не существует в их организмах. А, попадая в среду, отличную от человеческого организма, он вовсе погибает – соответственно, даже остатки крови на коготках любимого кота, оцарапавшего ВИЧ+ положительного человека, для хозяина будут безопасны.
Во-вторых, комары и клопы называются не зря «кровососущие», то есть их основная функция высасывать кровь, а не впрыскивать ее. Для убедительности скажу, что хоботок комара устроен так, что кровь может поступать только в одном направлении. Даже при огромном желании, насекомое не сможет выплеснуть ее обратно. Кровь, которую мы иногда находим после укуса – это просто остаточное количество из нашей же ранки. Тут можно возразить, что комар при укусе впрыскивает слюну, а мы помним, что один из путей передачи ВИЧ – слюна. НО, возвращаясь к первому пункту – слюна должна быть человеческой.
В-третьих, комары редко способны укусить двух жертв сразу. Как правило, они либо напиваются кровью и умирают, либо бывают обнаружены и убиты, либо не успевают выпить достаточного количества крови, но все равно умирают.
Для спокойствия тех, кто действительно переживает по этому поводу, скажу – исследования на данную тематику проводились. И ни одно из них не подтвердило даже малейшей вероятности передачи ВИЧ таким путем. Даже если представить на минутку, что вероятность такого заражения есть, то количество ВИЧ+ людей измерялось бы миллиардами человек, эпидемия расширяла бы свои границы катастрофическими масштабами. Вы только подумайте, сколько комаров ежеминутно кусает людей?!
Кстати, по аналогии с ВИЧ, могу сказать, что Гепатит также не передается кровососущими насекомыми.
Этих аргументов вроде бы для моей подруги оказалось достаточно, чтобы она не впадала в панику при виде комара. Конечно, не стоит забывать, что переносчиками болезней они все же являются – малярии, например. И, кстати, не все – а только самки. И не во всех регионах (об этом можно подробнее прочесть в Интернете) или проконсультироваться со специалистами. В любом случае, укус комара – это всегда неприятно, а полки магазинов пестрят средствами от этих (и не только этих) кровопийц, так что лучше лишний раз воспользоваться защитой.
Будьте информированы, отличайте мифы от правды и все будет хорошо!
Яна Пестунович
Источник
Можно ли заразиться ВИЧ от укуса комара или у стоматолога
Мы привыкли думать, что ВИЧ-инфекция может быть только у тех людей, что попадают в категорию «уязвимых групп» (наркопотребители со стажем) или практикующих промискуитет — множественные сексуальные связи, а также нетрадиционной сексуальной ориентацией.
Многие до сих пор уверены, что СПИД — это лишь страшилка и такой болезни не существует. К сожалению, упрямая статистика говорит совершенно о другом. По словам экспертов, сейчас ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп. Сегодня проблема ВИЧ-инфекции касается каждого.
И такие утверждения исходят опять же из статистики. На данный момент в России зарегистрировано более 824 тысяч ЛЖВС (лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом). Причем сто тысяч из них — только в 2015 году. С каждым годом диагноз «ВИЧ-инфекция» ставится все большему числу людей — вполне социально благополучным, 30 — 40-летним семейным людям. К сожалению, далеко не все инфицированные знают о своем статусе. Человек некоторое время может жить с вирусом в крови, не подозревая о нем. И заражать окружающих. Вместе со специалистами разбираемся, как передается вирус иммунодефицита человека.
ОСНОВНЫЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
1. Незащищенные половые связи
Доля полового гетеросексуального пути передачи ВИЧ в среднем по России сейчас составляет 40,3%. А, например, по словам главного врача ГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» (Центр СПИД) Юлии Плотниковой, из-за незащищенного секса вирус получили 76% больных, выявленных с начала 2016 года в Иркутской области.
Причем женщины инфицируются от мужчин в три раза чаще.
— Происходит это в силу биологических и анатомических особенностей, — комментирует заведующая отделом эпидемиологии Центра СПИД Московской области Евгения Жукова. — Кроме того, передачу инфекции увеличивают заболевания, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания мочеполовой системы.
2. От инфицированной матери к ребенку
— Это так называемый вертикальный путь, от матери к ребенку во время беременности, в родах и при кормлении грудью, — говорит Евгения Жукова. — Если не проводится своевременная профилактика антиретровирусными препаратами передачи ВИЧ от матери к ребенку, риск может составлять до 50%. При соблюдении трехэтапной профилактики антиретровирусными препаратами во время беременности, в родах и еще 4 недели после рождения малыша, а также при исключении грудного вскармливания риск передачи инфекции снижается до 1-2%.
Действительно, благодаря профилактике вертикального пути передачи в нашей стране риск такой передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составил 2,2%, что соответствует лучшему международному опыту.
3. При пользовании общими шприцами
Этот путь заражения был самым «популярным» в 1990 — 2000 годы, когда молодежь массово пробовала инъекционные наркотики. Сейчас доля этого пути инфицирования снижается, но вероятность заражения ВИЧ через шприцы и емкости общего пользования по-прежнему высока.
В 90-е годы ВИЧ чаще всего передавался через шприцы общего пользования. Но и сейчас эта опасность по-прежнему существует.
Фото: Олег РУКАВИЦЫН
4. При переливании зараженной крови
Такие случаи сейчас крайне редки. Потому что внедрены специальные меры безопасности при заготовке крови и ее компонентов, а также все доноры проходят обязательную проверку на ВИЧ.
5. Через маникюрные, бритвенные принадлежности
Вероятность заражения через предметы личной гигиены, которые могут травмировать кожу или слизистые (в том числе и зубная щетка), хоть и мала, но все же вероятна. Все зависит от количества зараженной крови, которая могла попасть на эти предметы.
6. В тату- и пирсинг-салоне
Общий инструментарий, которым пользуются в тату-салоне, — это тоже зона риска. Очень важно, чтобы все инструменты в таких салонах, в том числе в студиях маникюра, в обязательном порядке обрабатывались. В тату-салонах вирус может сохраняться, в том числе в емкостях с краской (которая используются многократно в отличие от одноразовых насадок на татуировочные машинки). Вирус иммунодефицита человека очень нестоек во внешней среде и быстро погибает при правильной обработке.
А КАК ПОЛУЧИТЬ ВИРУС ТОЧНО НЕЛЬЗЯ
1. При укусе комара
Многочисленные исследования, проводившиеся по этому поводу, однозначно доказывают — такой путь заражения ВИЧ-инфекцией невозможен. Также как при укусе клещей, клопов и прочих неприятных насекомых.
2. При чихании и кашле
Количество ВИЧ, достаточное для инфицирования, содержится только в определенных биологических жидкостях: кровь, сперма, вагинальный секрет. При чихании и кашле заразиться ВИЧ просто нельзя.
3. При поцелуях и объятиях
То, что вирус не передается ни через рукопожатие, ни при объятиях, ни даже при поцелуях, доказали множество пар, в которых один партнер инфицирован, а второй здоров.
— По статистике от 30 до 50% ВИЧ-позитивных пациентов проживают в так называемых дискордантных парах, где один партнер положительный, а другой нет, — поясняет Евгения Жукова. — Если ВИЧ-позитивный партнер принимает антиретровирусную терапию, пара практикует защищенные половые контакты (с презервативом), то у таких пар совершенно обычные здоровые отношения.
То есть обнимать, здороваться, целоваться, дружить с ВИЧ-положительными людьми совершенно безопасно. Но, к сожалению, это самый живучий миф, который порождает несколько настороженное отношение в обществе к людям с ВИЧ-статусом. Из-за этого, увы, очень многие, узнав о том, что у них ВИЧ, отказываются вставать на учет, своевременно начинать антиретровирусную терапию. А ведь она способна если не избавить ВИЧ-положительного человека от вируса, то обеспечить ему совершенно нормальную, полноценную жизнь. Ведь при правильном лечении количество вируса в крови может снижаться до неопределяемого.
К счастью, уходят в прошлое времена, когда работодатели отказывали инфицированным людям в должности, когда отворачивались коллеги и бросали друзья. Сейчас отношение к ВИЧ-позитивным, которые получают поддержку от государства, проходят лечение, медленно, но верно меняется. Об этом читайте в нашем материале.
4. При пользовании общей посудой, полотенцами, одеждой
Даже если на одежду или полотенца попала зараженная кровь, вирус разрушится при самой обычной стирке или мытье с моющим средством.
5. В кабинете стоматолога
По словам президента Стоматологической ассоциации России Владимира Садовского, в современных клиниках тщательно следят за безопасностью — все инструменты дезинфицируются, поверхности обрабатываются. Поэтому шанса получить вирус в кресле стоматолога у вас просто нет.
В современных стоматологических кабинетах тщательно следят за безопасностью и стерильностью инструментов. Передача вируса в таких условиях сведена к нулю.
Фото: Андрей КОПАЛОВ
Мифов вокруг вируса иммунодефицита человека еще много. Они порождают страх, даже панику. Особенно у тех, кто узнает, что он инфицирован. И порой эта паника мешает принять правильное решение. А именно — встать на учет и начать прием препаратов. Ведь только своевременная терапия убережет ВИЧ-позитивного человека от развития СПИДа, подарит много лет полноценной жизни.
Поэтому Минздрав России уделяет большое внимание не только самой проблеме, лечению ВИЧ-позитивных граждан, но и в первую очередь — предупреждению развития вируса.
— В решении этой проблемы важно участие каждого гражданина, — считает министр здравоохранение России Вероника Скворцова. — Только ответственное отношение человека к своему поведению, соблюдение простых правил, а также регулярное прохождение тестирования могут защитить от ВИЧ-инфекции и препятствовать ее дальнейшему распространению. Важно помнить, что сегодня ВИЧ – это не приговор. Своевременная диагностика и лечение позволяют инфицированному человеку жить нормальной жизнью, создавать семью, быть счастливым.
ВАЖНО
Ежегодно в России бесплатно тестируются более 30 млн. человек, и эта цифра продолжает расти.
Даже если вы полностью уверены во всех своих партнерах, никогда не употребляли наркотиков, вам не делали переливания крови и вы всегда пользуйтесь только своими предметами гигиены, пройти тест на ВИЧ все-таки необходимо.
В последнее время увеличиваются случаи передачи ВИЧ через половые контакты. Поэтому очень важно, чтобы не только вы, но и ваш партнер знал свой ВИЧ-статус. К сожалению, большинство ВИЧ-положительных людей просто не знают, что инфицированы. И заражают других. Поэтому знание статуса своего партнера — это уже не просто вопрос доверия. Если человек обиделся на ваше предложение проверить ВИЧ-статус, задумайтесь — а будет ли он проявлять заботу о вас и вашем здоровье в будущем?..
Ведь пройти бесплатный тест на ВИЧ можно очень просто и быстро: в поликлиниках по месту жительства, кабинетах психосоциального консультирования и анонимного обследования в учреждениях здравоохранения и Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом. Подробная информация на сайте www.o-spide.ru
Источник
Передается ли ВИЧ через укусы насекомых? — журнал #51
В последние годы, благодаря публикациям в прессе и профилактической работе, заметно вырос общий уровень просвещенности населения по вопросам ВИЧ/СПИДа. Все меньше вопросов задают и нам – по почте, на сайт журнала, на конференциях – о путях передачи ВИЧ-инфекции. Однако один вопрос, казалось бы, не самый актуальный с точки зрения специалистов, продолжает звучать:
Передается ли ВИЧ через укусы насекомых?
– Мы были на пикнике большой компанией. Нас всех кусали комары… Потом мне сказали, что один из наших знакомых – ВИЧ-инфицированный. Но нас ведь кусали одни и те же комары! Как узнать, не заразились ли мы СПИДом?
Кровососущие насекомые и некоторые животные являются переносчиками паразитов и некоторых опасных болезней. Пожалуй, самой известной из них является малярия, вызываемая малярийным плазмодием. Плазмодий является простейшим, проникающим через слюнные железы насекомых. Насекомыми переносятся также и вирусы, такие как энцефалит (клещами), вирус Эболы и возбудители других опасных заболеваний. В подавляющем большинстве они переносятся кровососущими видами насекомых, которые распространены в южных странах. Эти опасные вирусы могут сохраняться в организмах насекомых и во внешней среде в жизнеспособном состоянии длительное время и безусловно патогенны при контакте с кровью человека.
Кровососущие насекомые отличаются от других насекомых особенностями своего ротового аппарата, так называемого сосущего типа, для более удобного контакта с кровью. Например, у комаров это достаточно хрупкий механизм, который подвержен механическим повреждениям. Кровососущие насекомые в своем большинстве принадлежат к одному отряду Двукрылых (Diptera). К этому отряду относятся комары и слепни.
Людей волнует вопрос, если находиться рядом с ВИЧ-инфицированными на природе, можно ли заразиться посредством кровососущих насекомых? С большой долей уверенности можно сказать, что таким образом вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не передается. Если вести речь о комарах, то, во-первых, в актах кровососания принимают участие только самки, и, что самое главное, только один раз. Их ротовой аппарат приспособлен только для единичного забора крови, после этого необратимо портится. Повторный контакт с человеком исключен. Время жизни комаров исчисляется несколькими часами, и после забора крови насекомые умирают. Кровь же используется как среда и пища для развития яиц насекомых.
Проблема передачи ВИЧ – это проблема выживания самого вируса. ВИЧ характерен только для человека и других высших приматов, он размножается в жидкостях человеческого организма, поражая его иммунную систему, и нежизнеспособен в других средах. Исследования показывают, что вирус достаточно быстро гибнет во внешней среде, поэтому полностью можно исключить бытовые заражения ВИЧ-инфекцией. Со всей определенностью можно сказать, что ВИЧ также нежизнеспособен в организмах насекомых, что исключает возможность передачи при контакте с ними.
Можно выдвинуть несколько очевидных, лежащих на поверхности, аргументов против передачи ВИЧ кровососущими насекомыми.
Во-первых, если бы ВИЧ переносился этими видами насекомых, об этой проблеме узнали бы значительно раньше 80-х годов прошлого века, так как контакт человека с насекомыми и животными был всегда, с самого начала человеческой истории.
Во-вторых, если бы ВИЧ переносился кровососущими насекомыми, то практически все население южных стран уже было бы поражено. Но этого, как видно из статистики, не произошло.
Антон ЖИРКОВ,
биолог
Источник