Нет группы риска профилактика вич
Содержание статьи
ВИЧ-инфекция. Группы риска
ВИЧ-инфекция. Группы риска
Ситуация с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации продолжает ухудшаться.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации.
На 31 декабря 2016 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции достигло 1 114 815 человек.
Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в среднем — 10 % в год.
Наибольший уровень инфицированности населения ВИЧ наблюдается в возрастной группе 30-39 лет.
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту людей от инфекций и некоторых типов рака.
Главным путем проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.
ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:
- половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ;
- при гомосексуальных контактах;
- при анальных половых контактах;
- при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);
- при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребители инъекционных наркотиков);
- от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);
- вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен);
- при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр);
- от больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом (при несоблюдении санитарно-гигиенических правил).
Особое внимание стоит уделить группам риска развития ВИЧ-инфекции.
Кто находится в группе повышенного риска?
- Женщины легкого поведения и их клиенты имеют самый высокий риск инфицирования среди людей, входящих в группы риска. Нередко, девушки данной профессии не знают что больны. Проверяются на инфекции, в лучшем случае, раз в год, но людям, ведущим такой образ жизни проверяться необходимо гораздо чаще.
- Лица, употребляющие инъекционные наркотики (при условии совместного пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков). Большинство наркоманов не проходят обследование даже при наличии первых признаков заболевания в связи с тем, что симптомы заболевания на ранней стадии схожи с симптомами ломки.
- Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
- Люди, у которых не один половой партнер.
Лица, практикующие незащищенный анальный секс.
Лица, практикующие незащищенный вагинальный секс.
Лица, практикующие незащищенный оральный секс.
Лица, которым сделали переливание непроверенной (инфицированной) донорской крови.
Больные, которым необходим гемодиализ.
Дети, матери которых инфицированы ВИЧ.
Больные другими венерическими заболеваниями (сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз).
Группы риска в профессиональной деятельности:
Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ — инфекцией.
Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.
В эту группу входят хирурги. Если операция срочная и счет идет на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.
Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.
Ситуации, во время которых может произойти заражение:
- порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;
- попадание крови и/или другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.
Еще одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты — косметологи, мастера маникюра, педикюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.
Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых, в случае наличия у него инфекции, ее распространение будет неизбежным.
Как избежать заражения ВИЧ-инфекцией?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:
использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.;
при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты;
не пробовать наркотические вещества;
следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения.
ВИЧ — инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.
Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Меры предосторожности:
Необходимо безопасно оборудовать место по работе с пробами крови, инструментами.
Использовать тщательно продезинфицированные приспособления.
Работать только в одноразовых медицинских перчатках.
Источник
О ВИЧ-инфекции
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВИЧ-вирус иммунодефицита человека — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).
Пути передачи ВИЧ
Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.
ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:
Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путём, повышают риск заражения ВИЧ.
При гомосексуальных контактах.
При анальных половых контактах.
При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).
При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный.
От матери ребёнку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждённых кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания дёсен).
При нестерильных манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).
От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.
ВИЧ не передаётся:
Контактно-бытовым путём.
Москитами, комарами, пчёлами, осами, блохами.
Через слюну и слёзную жидкость, не содержащие кровь.
Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.
Во время чихания и кашля.
Через поцелуй.
Через одежду.
При пользовании ванной, туалетом.
Кто находится в группе повышенного риска?
Лица, употребляющие инъекционные наркотики.
Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
Люди, у которых не один половой партнёр.
Лица, практикующие незащищённый анальный секс.
Лица, практикующие незащищённый вагинальный секс.
Лица, практикующие незащищённый оральный секс.
Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови.
Больные, которым необходим гемодиализ.
Дети, матери которых инфицированы.
Больные другими венерическими заболеваниями.
Секс-работники и их клиенты.
Группы риска в профессиональной деятельности:
Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ — инфекцией.
- Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.
В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счёт идёт на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.
Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.
Ситуации, во время которых может произойти заражение:
порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;
попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.
Ещё одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты — косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.
Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции, её распространение будет неизбежным.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.
В течении болезни выделяют 3 стадии:
1. Острая инфекция
2. Латентный период
3. Терминальная стадия (СПИД)
Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно, у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.
Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:
Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5о
Боли в горле
Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость
Боли в области головы и глаз
Снижение массы тела
Снижение аппетита, сонливость
Рвота, тошнота, диарея
Кожные высыпания.
Острая фаза длится от нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.
При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.
Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше, чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:
Туберкулёз
Сальмонеллёз
Легионеллёз
Грипп
Герпес
Кандидоз
Злокачественные опухоли
Саркома Капоши
Лимфомы
Пневмоцистная пневмония
Лечение
До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.
Современное лечение ВИЧ-инфекции — высокоактивная антиретровирусная терапия — замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.
Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).
Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?
— Информационные сообщения: предупреждения в СМИ о риске заражения, пропаганда здорового образа жизни и межполовых отношений.
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:
— Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
— При прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты.
— Не пробовать инъекционные наркотические вещества.
— Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищённые половые отношения.
В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?
Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?
Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней.
Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине.
Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
Резкое снижение массы тела.
Если имел место незащищённый половой контакт с новым партнёром или если порвался презерватив.
Если человек подвергся сексуальному насилию.
Если постоянный половой партнёр имел половые контакты с другим человеком.
- Если прошлый или настоящий половой партнёр инфицирован ВИЧ.
Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Источник
памятка: «Что такое СПИД и его профилактика»
СПИД – вирусная инфекция человека, сопровождающаяся глубокими нарушениями иммунной системы организма, который оказывается беззащитным перед болезнетворными микробами. Проникнув в организм человека, вирус поражает иммунную систему, которая в результате поражения ослабевает до такой степени, что обычный насморк может привести к серьезным последствиям. СПИД – это завершающая стадия хронической инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Заражение может произойти:
1. При незащищенном половом контакте, даже если он был единственным. Риск заражения возрастает у людей:
•имеющих многочисленные половые связи, особенно случайные или с малознакомыми партнерами;
•уже болеющих венерическими заболеваниями, что облегчает проникновение ВИЧ.
2. При переливании зараженной крови или через загрязненные кровью инструменты, в том числе при инъекциях, что характерно для наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно.
3. Возможна передача вируса от матери ребенку во время беременности, в процессе родов, при грудном вскармливании ребенка.
Нельзя заразиться ВИЧ через:
– пот, слюну, слезы, кашель;
– рукопожатия, объятия, поцелуи (если не
повреждены слизистые оболочки рта и ротовой
полости);
– укусы насекомых;
– общую посуду и пищу,
– общие вещи: деньги, книги, клавиатуру
компьютера, бытовые предметы;
– воду (при пользовании общим бассейном,
ванной, душем, туалетом).
Профилактика СПИДа:
– избегать беспорядочных и случайных половых связей;
– при любом половом контакте пользоваться презервативом высокого качества (при правильном использовании защита от заражения ВИЧ-инфекцией на 98 %);
– отказаться от употребления наркотических веществ;
– подвергать обработке, в т.ч. с использованием дезинфицирующих средств многоразовые инструменты для маникюра/педикюра/пирсинга/татуажа;
– при попадании чужой крови на раневую поверхность необходимо промыть рану проточной водой, обработать 3 % раствором перекиси водорода или спиртосодержащим раствором (70 %), после обработки закрыть рану пластырем;
– при попадании крови на слизистую глаза промыть глаза водой и закапать глазными каплями, обладающими слезоотделительным и дезинфицирующим эффектом (например, 20 % раствором альбуцида);
– при попадании крови на слизистую оболочку полости рта — прополоскать рот 70 % этиловым спиртом;
–для оказания первой медицинской помощи при кровотечениях необходимо использовать резиновые перчатки и защищать открытые участки кожи и слизистые глаз от попадания крови, любые загрязнения кровью должны рассматриваться как потенциально опасные;
— согласно действующему законодательству каждой беременной женщине необходимо пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. При обнаружении вируса в организме ей для профилактики внутриутробного инфицирования назначают специальные лекарственные препараты.
Помните! На сегодняшний день специфических мер
профилактики и радикальных методов лечения ВИЧ-инфекции нет. Человек заражается
ВИЧ в результате своих безответственных действий и поступков. Берегите
себя!
Источник
Профилактика ВИЧ-инфекции
- Главная
- Профилактика заболеваний
- Профилактика ВИЧ-инфекции
| Ольга Голубовская — инфекционист. Доктор медицинских наук, профессор. Автор 170 научных публикаций, посвященных нейроинфекциям, диагностике инфекционных болезней, ВИЧ-инфекции. Докладчик международных научно-практических конференций, мероприятий ВОЗ. |
Профилактика ВИЧ-инфекции – самый надёжный путь обезопасить себя от поражения смертельным заболеванием, от которого только в России ежегодно гибнут больше 2 миллионов жителей.
Вирус, вызывающий дефекты в работе иммунной системы, и его терминальная стадия – СПИД – блокируют защитную функцию организма и его способность противостоять внешним патогенным угрозам, приводя к неминуемой смерти от сопутствующих заболеваний. Действенного лекарства против ВИЧ-инфекции с клинически доказанной эффективностью до сих пор не синтезировано.
Зная механизмы проникновения вируса в организм, можно снизить до минимума риск поражения и с помощью фармакологических средств укрепить иммунный функционал человека.
Способы заражения ВИЧ-инфекцией
Распространение подавляющего человеческий иммунитет вируса ведётся посредством жидкой среды с предельной либо достаточной концентрацией неклеточных инфекционных агентов:
- плазмы и кровяных клеток;
- эякулята;
- питательной жидкости из молочных желёз;
- слизи из влагалища;
- цереброспинальной жидкости.
Инфицирование происходит, когда из перечисленных жидкостей в достаточном для воздействия объёме, попадает:
- в кровеносную систему человека через открытые раны;
- на железистый эпителий (глазные яблоки, слизистые части носовых пазух, полости рта, половых органов).
Вирус передаётся 2 путями:
| Естественным (контактно и вертикально) |
|
| Искусственным (при процедурах, связанных с проникновением в организм через внешнюю барьерную среду) |
|
Не представляет опасности для других людей контакт с такими выделениями из организма больного ВИЧ:
- пот, выделяемый для терморегуляции;
- слёзы;
- секрет слюнных желёз;
- урина;
- слизистые выделения из лёгких при кашле.
Передача ВИЧ через кровь
Профилактика передачи и попадания губительного вируса для защитной системы организма путём «кровь в кровь» состоит в минимизации ситуаций с потенциальным риском заражения:
- гемотрансфузия;
- трансплантация органов;
- использование нестерильных инструментов для медицинских инвазивных манипуляций, пирсинга и татуажа;
- попадание крови либо жидкости с большим содержанием плазмы и кровяных клеток на открытые раны, царапины, ожоги;
- использование нестерильных общих игл и шприцев для введения наркотических и психотропных веществ внутривенно.
Минимальна опасность при переливании плазмы и кровяных клеток, пересадке функциональных органов, поскольку биоматериалы проходят предварительную проверку на наличие инфекции. Риск максимален для лиц, употребляющих наркотические препараты внутривенно.
Передача ВИЧ половым путем
Максимальная концентрация вируса – в эякуляте и слизистых секреторных выделениях из влагалища, поэтому половой акт без презерватива считается одним из самых частых причин заражения. Одинаково опасным с точки зрения возможности попадания вируса считается вагинальный, оральный и анальный секс.
Ни один барьерный, химический, внутриматочный либо гормональный контрацептив не исключает риск инфицирования полностью. Единственным способом на 100% обеспечить защиту и профилактику передачи ВИЧ половым путём считается отказ от сексуальных контактов.
Снижают опасность инфицирования:
- половой контакт с постоянным здоровым партнёром с отрицательным статусом, который регулярно сдаёт анализы на наличие вируса;
- использование барьерной контрацепции в комбинации со спермицидной смазкой при любом виде секса, включая гомосексуальные контакты.
Иные способы заражения ВИЧ
Профилактика ВИЧ-инфекции необходима в следующих случаях, связанных с риском попадания в организм вируса:
- беременность (максимальная вероятность инфицирования плода диагностируется в III триместре);
- прохождение новорождённого ребёнка через родовые пути заражённой инфекцией женщины;
- естественное кормление грудным молоком, содержащим вирус в высокой концентрации.
Превентивные меры состоят в:
- Медикаментозном лечении будущей матери, начиная со срока максимум 13 недель (после 21 недели эффективность профилактики минимальна) антиретровирусными препаратами.
- При невозможности профилактики заболевания лекарствами естественные роды заменяют рассечением матки и извлечением младенца без прохождения родовых путей.
- Отказ от естественной лактации в пользу искусственных молочных смесей либо кормление грудным молоком здоровой женщины.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции
Основные способы минимизировать опасность поражения губительным для защитных функций организма вирусом:
- Отказываться от незащищённых половых контактов с малознакомыми партнёрами.
- Использовать стерильные, одноразовые медицинские расходные материалы – иглы, шприцы.
- Требовать дезинфекции инструментов и приборов во время косметологических процедур, связанных с риском занесения инфекции, татуажа, пирсинга.
- Использовать индивидуальные средства личной гигиены и утилизировать (дезинфицировать) те предметы, которыми хотя бы однократно воспользовался другой человек.
- Избегать контакта с чужими биологическими материалами вне сферы профессиональной деятельности. При необходимости использовать защитные, дезинфицирующие, бактерицидные средства.
- Перед планированием беременности и на сроке 30 недель сдавать экспресс-тесты на наличие губительного для иммунной системы вируса.
Профессиональная профилактика ВИЧ
Медицинская профилактика ВИЧ-инфекции необходима для сотрудников учреждений системы здравоохранения, которые во время исполнения должностных обязанностей контактируют:
- с заражёнными пациентами;
- с биологическим материалом;
- во время инвазивных вмешательств на пациентах с неопределённым статусом ВИЧ, поступивших в медицинское учреждение в результате крупной аварии либо иных чрезвычайных происшествий.
Профилактика заражения в профессиональной деятельности состоит в таких действиях:
- Обрабатывать руки мыльным раствором, предваряя и завершая каждую врачебную манипуляцию.
- Использовать обеззараживающие средства для регулярной стерильной обработки инструментов и приборов, предназначенных для многократного использования.
- При контакте с биоматериалом применять индивидуальные средства безопасности – перчатки, очки, маски-респираторы, халат.
- Для несложных инвазивных манипуляций использовать одноразовые инструменты (иглы, шприцы).
- Грязное бельё дезинфицировать согласно принятому в медучреждении регламенту, переносить только в водонепроницаемых мешках.
Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции
Первая помощь для профилактики заболевания у медицинских сотрудников после контакта с ВИЧ-положительным пациентом либо потенциально заражённым биоматериалом происходит экстренно и включает такие меры:
- Обработка неповреждённого участка кожи, куда попала жидкость с высоким содержанием вируса, с помощью спиртового раствора, мыльной пены, снова раствора этилового спирта 70%.
- Повреждённый эпидермис (царапина, укол, открытая рана) промывают под проточной водой, протирают 70% спиртом, руки двукратно обрабатывают мыльной водой, на участок наносят йод.
- Слизистые оболочки промывают большим количеством тёплой воды, орошают раствором спирта (70%).
- Одежду и обувь утилизируют, при невозможности – обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Незамедлительная профилактика ВИЧ-инфекции после полового контакта без барьерного контрацептива или при его разрыве:
- Промыть наружные половые органы и железистый эпителий, который их выстилает, проточной водой с мылом, обработать/проспринцевать дезинфицирующими жидкостями с содержанием хлора (Мирамистин либо Хлоргексидин).
- Обратиться в приёмное отделение ближайшего СПИД-центра либо кожно-венерологического диспансера для получения медикаментозной постконтактной терапии.
При использовании нестерильных игл либо случайного механического повреждения эпителиальных либо железистых тканей потенциально инфицированными иглами, лезвиями и режущими предметами:
- Промывают травмированный участок большим количеством воды из-под крана.
- Дважды наносят и смывают мыльный раствор на проблемное место.
- Обеззараживают поражённый эпителий либо слизистую.
- Накладывают бактерицидный пластырь.
Постконтактная профилактика ВИЧ
Постконтакная профилактика заболевания применяется сразу же после контакта с потенциально заражённой биологической жидкостью: при попадании в открытые раны, слизистые оболочки, на кожу.
Аварийная профилактика ВИЧ должна быть начата в первые 1,5-2 часа после сопряжённой с риском заражения ситуации, но не позднее, чем через 70-72 часа. Постконтактная профилактика предполагает приём комбинации из 3 лекарственных иммуномодуляторов на протяжении 28 суток.
Не применяется такой вид превентивных мер, в случаях, когда:
- человек изначально имел положительный статус ВИЧ;
- прошло больше времени, чем 72 часа.
Оптимальным считается комбинация из 2 либо 3 препаратов, содержащих:
- лопинавир;
- тенофовир;
- ритонавир;
- ставудин;
- зидовудин;
- эмтрицитабин;
- ламивудин.
Дозировка иммуномодулирующих препаратов для приёма внутрь с профилактической целью:
| Активное вещество | Доза, г | Частота приёма, раз в сутки | Особые указания |
| Зидовудин | 0,3 | 2 | Вместе с едой |
| Эмтрицитабин | 0,2 | 1 | — |
| Ставудин | 0,04 | 2 | При весе меньше 59 кг – дважды в сутки по 0,03 г |
| Тенофовир | 0,3 | 1 | — |
| Ламивудин | 0,15 | 2 | можно 0,3 г однократно в день |
| Саквинавир/ритонавир | 1/0,1 | 2 | — |
| Фосампренавир/ритонавир | 0,7/0,1 | 2 | — |
| Лопинавир/ритонавир | 0,4/0,1 | 2 | Вместе с пищей |
| Атазанавир/ритонавир | 0,3/0,1 | 1 | — |
Аптечка профилактики ВИЧ
В состав профессиональной аварийной аптечки для профилактики заражения вирусом у медиков входит:
- наружный раствор 70%-ного спирта этилового;
- наружный раствор 5%-ного калия йодида;
- стерильные марлевые бинт и салфетка;
- бактерицидный пластырь на клеевой основе.
В непрофессиональную аптечку превентивной терапии против инфицирования входят препараты, сочетающие 2 либо 3 активных иммуномодулирующих вещества в действенной дозировке.
Для лечения инфекции и предотвращения заражения используют лекарства:
- Комбивир;
- Калетра;
- Вирокомб;
- Ритонавир;
- Интеленс;
- Тенофовир;
- Виворакс;
- Зидовудин;
- Виреад.
Стандартной считается схема одновременного приёма препаратов Калетра и Комбивир на протяжении 28-30 суток.
Комбивир
Комбинированное лекарство в таблетках, каждая из которых включает 0,3 г зидовудина и 0,15 г ламивудина, а также дополнительных компонентов:
- целлюлозы микрокристаллической (эмульгатор);
- крахмала (гигроскопическое действие);
- стеарат магния (для однородности);
- коллоидный кремний (адсорбент).
Препарат запрещён к приёму при:
- повышенной восприимчивости к компонентам;
- острой нехватке нейтрофильных гранулоцитов, вырабатываемых костным мозгом;
- патологически низком уровне эритроцитов в крови;
- беременности в I триместре;
- детском возрасте вплоть до 12 лет.
Лекарство принимают перорально, запивая 100 мл чистой воды, независимо от того, натощак либо после еды. Взрослым и детям с 12 лет рекомендовано употреблять по 1 таблетке дважды в сутки сроком 4 недели.
Стоимость 1 упаковки с 6 блистерами по 10 таблеток в каждой:
- в России – 8820 руб.;
- в Украине – 19800 грн.
Калетра
Лекарственное средство в виде овальных таблеток красного цвета с ядром, состоящим из 0,2 г лопинавира и 0,05 г ритонавира, оболочке из:
- коповидона К28 (гигроскопичный полимер) – 0,85 г;
- лаурата сорбитана (эмульгатор) – 0,08 г;
- диоксида кремния – 0,092 г;
- натрия стеарилфумарата — 0,012 г.
Приём препарата противопоказан в следующих случаях:
- детский возраст до 2 лет включительно (для пациентов младшего возраста предусмотрена лекарственная форма раствора для перорального приёма);
- в период естественной лактации;
- патологические дефекты функционирования печени;
- повышенная восприимчивость к компонентам;
- одновременный приём с иными иммуномодулирующими препаратами в определённых комбинациях.
Таблетки проглатывают, запивая 150 мл тёплой воды, не измельчая и не раскусывая, в любое время дня по 2 таблетки дважды в сутки.
Цена 1 упаковки препарата на 120 таблеток:
- в России – 4050 руб.;
- в Украине – 5000 грн.
Интеленс
Активное вещество в основе препарата – этравирин (0,2 г в каждой таблетке), дополнительные компоненты:
- гипромеллоза (придаёт вязкость);
- целлюлоза (заполнитель);
- лактоза (подсластитель);
- диоксид кремния (адсорбент);
- кроскармеллоза натрия;
- стеарат магния (эмульгатор).
Лекарство не применяют без других иммуномодуляторов, а только в комбинации. Запрещён приём препарата:
- при гиперчувствительности к основному веществу, лактозе и её производным;
- на протяжении всех триместров беременности и лактационного периода;
- в возрасте до 18 лет включительно.
Таблетки пьют перорально, в одно и то же время после приёма пищи, не раскусывая, запивая 150 мл воды. При трудности с проглатыванием, разрешено измельчить твёрдую субстанцию в порошок и развести в жидкости.
Дозировка для взрослых пациентов – 0,2 г (1 таблетка) однократно в сутки. Предельная доза приёма в сутки – 0,4 г, со следующими особенностями:
- если приём таблетки задерживается больше, чем на 6 часов от привычного времени употребления, то день пропускается и терапия возобновляется с началом следующих суток;
- если таблетку в сыпучем виде разводят с водой, то ёмкость с раствором заливают повторно водой после употребления и выпивают, чтобы принять полную дозу средства.
Цена препарата:
- 0,2 г – упаковка на 60 штук в России – 19500 руб.;
- 0,1 г – упаковка на 120 штук в Украине – 9000 грн.
28666
Ольга Голубовская
20.05.2019