Новейшие лекарства при вирусных гепатитах

Содержание статьи

Новые препараты для лечения гепатита С и современные схемы терапии

Новое лечение гепатита С направлено на полное уничтожение вируса в крови и устранение последствий его воздействия. Фармацевтическая отрасль не стоит на месте. Производятся более эффективные препараты по сравнению с предыдущими, которые помогают избавиться от всех генотипов HCV. Они обладают меньшим набором противопоказаний и побочных эффектов. Схему, кратность приема и продолжительность лечения назначает врач. Если следовать его рекомендациям, можно избавиться от гепатита С навсегда.

Обзор самых новых препаратов

Последние препараты для лечения гепатита С выпускались в 2016 году. С конца января 2016 года было одобрено применение препарата Зепатир, который произведен на основе Гразопревира и Элбасвира.

Зепатир можно использовать в качестве самостоятельного средства или в сочетании с Рибавирином в лечении 1 и 4 генотипа. Назначается только больным старше 18 лет по 1 табл. в сутки 12 или 16 недель. Эффективность лечения инфицированных 1 генотипом HCV составила 94-97%, а 4 генотипом — 97-100%. Из побочных эффектов отмечается повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, а если Зепатир принимается совместно с Рибавирином, возможны мигрени и анемия. Новое лекарство запрещено принимать больным гепатитом С при диагностике средних и тяжелых повреждений печени.

Если рассматривать новые лекарства от гепатита С, особое место занимает препарат Эпклуса — сочетание софосбувира (400 мг) и велпатасвира (100 мг). Гарантирует успешное лечение с 1 по 6 генотипов HCV даже при наличии цирроза печени. Это одно из новых средств от биофармацевтической корпорации Gilead Sciences International, которое приводит к самым высоким терапевтическим показателям (в 95-99% случаев). Для некоторых больных к препарату добавляется Рибавирин. Лечение гепатита С новым лекарством показано с 18 лет.

Еще один новый препарат, появившийся в начале 2016 года, — Hepcinat LP. Этот дженерик американского Харвони производится в Индии компанией Natco. В 1 таблетке содержится 400 мг Софосбувира и 90 мг Ледипасвира. Назначается при 1 генотипе гепатита С. Курс лечения длится в среднем 12 недель, а при осложнениях продлевается до 24 недель. При высокой вирусной нагрузке может назначаться совместно с Рибавирином и интерфероном. Длительность терапии рассчитана на 12-24 недель.

Существует еще один новый препарат российского производства — Профеталь, разработанный на основе интерферона. В процессе лечения наблюдается ускоренное восстановление клеток печени, что позволяет сократить курс терапии противовирусными лекарствами до 6 недель.

Новые методы лечения гепатита С

В 2016 году ВОЗ приняла глобальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами. Она предполагает, что к 2030 году не меньше 80% инфицированных людей получат противовирусную терапию. Практически все новые методики для врачей-инфекционистов по лечению гепатита С разрабатывают 3 организации: в США (AASLD), в Европе (EASL) и ВОЗ. С 2018 года все медицинские учреждения должны придерживаться следующих рекомендаций:

Для устранения хронической формы гепатита С включить утвержденные FDA новые сочетания Велпатасвира+ Софосбувира и Пибрентасвира+Глецапревира.
Исключить из медицинской практики пегилированные интерфероны и схемы, предусматривающие один препарат прямого действия.
Для тех, кто ранее уже проходил терапию интерферонами и не смог вылечиться от гепатита С, назначать другие схемы с использованием новых лекарственных препаратов прямого действия.

Если интерферон с Рибавирином не дают положительного результата, врачи назначают Даклатасвир и Софосбувир. Выздоровление наступает в 99 случаев из 100. Такое сочетание новых препаратов применяется для лечения гепатита С с 1 по 6 генотипы и даже в случае последней стадии заболевания. Новая терапия хороша тем, что в отличие от интерфероновой у нее меньше побочных эффектов.

Еще одно новое лекарство, которое рекомендуют использовать совместно с Софосбувиром и Даклатасвиром, — Ледипасвир. Благодаря совокупному воздействию на вирус гепатита С, выздоровление наступает в 98% случаев.

Если у больного диагностирован 1b генотип HCV, многие врачи назначают Симепревир — новый противовирусный препарат прямого воздействия. Предполагается его комплексное использование совместно с интерферонами и Рибавирином. Также для больных 1 генотипом гепатита С есть несколько других вариантов применения новых противовирусных лекарств:

Прием в течение 3 месяцев Софосбувира и Даклатасвира. Назначается после неудачной ПВТ, которая длилась в течение полугода, и больным с циррозом печени.
Применение в течение 12 недель Софосбувира и Ледипасвира либо Софосбувира, Даклатасвира и Рибавирина. Назначается при циррозе и людям с удачным вирусологическим ответом.

Также при подтверждении у больного 1 генотипа гепатита С применяется новое лекарство Телапревир вместе с Боцепревиром. В некоторых случаях в схему добавляется Пегинтерферон или Рибавирин. Подобная методика необходима в случае высокой вирусной нагрузки. Длительность лечения достигает 24-48 недель. В последнее время врачи стараются уходить от этой терапевтической схемы вследствие серьезных побочных эффектов.

Несмотря на реальную возможность полностью вылечиться от гепатита С, многие больные не получают должного лечения вследствие дороговизны новых противовирусных препаратов. Цена за 1 упаковку Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира и Велпатасвира достигает десятки тысяч долларов. Чтобы подобные лекарства были доступны, медикаменты с аналогичными веществами стали выпускать египетские и индийские фармкомпании.

Это лекарства-дженерики, обладающие такими же свойствами, как и оригиналы, только стоят они намного дешевле и доступны практически каждому. ВОЗ допускает применение новых дженериков для лечения гепатита С:

Софосбувира — Sofokast, Sofovir, Virso, Sovihep;

Даклатасвира — Daclahep, Dactovin, Dacikast, DaciHep, Natdac;

Ледипасвира с Софосбувиром — Ledikast, Ledifos, Hepcinat LP, Virpas, Myhep;

Велпатасвира с Софосбувиром — Velakast, Velpanat, Sovihep V, Velasof.

В нашей стране подобная практика пока набирает обороты. Все новые терапевтические схемы подбираются только врачом в зависимости от генотипа вируса гепатита, степени поражения тканей печени и общего состояния здоровья больного. Самолечение запрещено. ПВТ начинается только после подтверждения диагноза инструментальными и лабораторными методами.

Что нужно для эффективной терапии

В процессе лечения новыми препаратами необходимо соблюдать все рекомендации врача гепатолога и не пропускать прием таблеток. Вследствие снижения дозировки или пропуска даже одной таблетки терапия может быть неэффективной. Лекарства следует пить регулярно согласно прописанной схеме в одно и то же время.

Во время ПВТ нужно регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать результат. ПЦР сдается на 2, 4 и 12 неделе терапии, а также через 4 и 12 недель после ее завершения. Биохимия крови проверяется на 4, 8 и 12 неделе. Такой мониторинг противовирусной терапии советует Европейская Ассоциация Исследований печени с 2017 года. Однако каждый случай инфицирования индивидуален, и график обследований составляется с учетом особенностей каждого больного.

Лечить гепатит С необходимо комплексно. Совместно с новыми противовирусными препаратами назначаются гепатопротекторы, способные восстановить клетки печени и нормализовать ее работу. Могут быть растительного происхождения (Карсил, Хофитол, Легалон) или синтетического (Фосфоглив, Гептрал, Гепа-мерц). Хорошим эффектом обладают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан).

Важно в процессе и после ПВТ придерживаться диеты №5 по Певзнеру, которая способствует скорейшему выздоровлению. В первую очередь исключается алкоголь, жирная, острая, соленая еда. Рацион нужно обогатить витаминами, клетчаткой, соблюдать питьевой режим.

Источник

Новые препараты для лечения гепатита С

Еще не так давно этот недуг считался фатальным, так как неизбежно вел к возникновению цирроза печени. Однако, достижения современной фармакологии позволяют сегодня считать это заболевание излечимым.

Примерно у половины пациентов с гепатитом С, пораженных вирусом генотипа 1 -наиболее часто встречающегося генотипа вируса, можно рассчитывать на полное излечение после курса терапии современными препаратами интерферона и противирусного препарата рибавирин. При условии, что лечение было начато вовремя, до начала необратимых изменений в ткани печени, пациент вправе надеяться на полное выздоровление от гепатита С.

Значимые побочные эффекты от такого, пусть и эффективного лечения, заметно ухудшали качество жизни таких пациентов и требовали постоянного контроля со стороны врача в течение всего курса терапии. Поэтому, современная фармацевтическая индустрия постоянно ведет исследования и разработку новых препаратов для лечения вирусного гепатита С. Сегодня инфекционисты внедряют в стандарт лечения вирусного гепатита С препараты ингибиторов протеазы NS3/A4. Среди них такие, как боцепревир и телапревир, а также новейшие представители этой группы софосбувир и симепревир. В настоящее время эти средства сочетаются с двумя препаратами стандартной противовирусной терапии — рибавирином и пегилированными интерферонами. Такое сочетание позволяет значительно повысить эффективность в эрадикации вируса.

Механизм действия этих новейших препаратов заключается в торможении (ингибиторующее действие) протеазы вируса гепатита С NS3/4A, ингибировании цитохрома P450 3A и ингибировании P-гликопротеинов, а также полипептида 1B1.

Эти препараты представляют собой пероральное средство, которые обладают активностью против вируса гепатита С. Они также являются селективными ингибитором протеазы, действующей на вирусную NS3-4A сериновую протеазу и нарушают обработку вирусных белков и образование комплекса репликации вируса.

К сожалению, такое тройное сочетание этих препаратов оказывается малоэффективным у пациентов, которые ранее получали стандартную терапию рибавирином и интерферонами без заметного улучшения.

Из других новейших разработок фармацевтом можно называть такие препараты, как

даклатасвир (даклинза), который можно применять в сочетании с софосбувиром.
элбасвир и гразопревир — эти препараты эффективны при генотипах вируса 2, 4 и 6. препарат принимается один раз в день. Эти лекарственные средства могут дать надежду пациентам с циррозом, ВИЧ, хронической почечной недостаточностью на последней стадии и другими тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
глекапревир и пибрентасвир (мавирет) — применяется при всех типах гепатита С, достаточно всего 3 таблетки в день.
ледипасвир — таблетированный препарат, совершивший революцию в лечении гепатита С. Это первый препарат для лечения гепатита С, который применяется без интерферона у пациентов как с типом 1, так и с типами 4, 5 и 6.
омбитасвир, ритонавир и паритапревир — данные препараты применяются у пациентов с гепатитом С тип 4 без цирроза печени. Они могут сочетаться с рибавирином. Сочетание этих препаратов с дасабувиром позволяет проводить терапию при гепатите С тип 1.
симепревир и софосбувир — данное сочетание показало свою эффективность у пациентов с гепатитом С тип 1.
софосбувир и велпатасвир — применяются в лечении всех типов гепатита С.
софосбувир, велпатасвир и воксилапревир — также применяется в лечении всех типов гепатита С.

Сегодня инфекционисты получили в качестве борьбы с гепатитом С многообещающие сочетания новейших и высокоэффективных препаратов, которые позволяют в течение 3 — 6 месяцев терапии полностью излечить пациента от гепатита С, при этом с минимальным риском осложнений и побочных эффектов.

Источник

Противовирусные при гепатитах

Список фармацевтических препаратов группы:

Уточнить

Нарлавпревир: противовирусное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Бараклюд (энтекавир): Антиретровирусный, нуклеозидный аналог. Таблетки. Для лечения хронического гепатита В у взрослых при наличии признаков воспалительного процесса в печени

Тенофовира алафенамид: противовирусное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Виреад (тенофовир): Антиретровирусный, нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ. Таблетки.

Противовирусное средство. Таблетки.

Зеффикс (ламивудин, таблетки). Оригинальное противовирусное средство для лечения хронического гепатита В у взрослых. Производитель «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания).

Рибавирин (рибавирин, таблетки). Противовирусный препарат показан при хроническом гепатите С в составе комбинированной терапии. Производитель: «Пранафарм» (Россия).

Рибавирин-Верте (рибавирин, капсулы). Противовирусный препарат показан при хроническом гепатите С в составе комбинированной терапии. Производитель: «Вертекс» (Россия).

Противовирусное иммуностимулирующее средство-индуктор образования интерферонов. Таблетки.

Арвирон (рибавирин, капсулы). Противовирусный препарат показан при хроническом гепатите С в составе комбинированной терапии. Производитель: «Мастерлек» (Россия).

Гарвони (ледипасвир + софосбувир, таблетки). Оригинальное комбинированное противовирусное средство прямого действия при гепатите С. Производитель: «Гилеад » (Великобритания).

Гразопревир + элбасвир: противовирусное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Инсиво (телапревир): Ингибитор NS3-4A протеазы вируса гепатита С. Таблетки.

Лейкинферон (Лейкинферон): Противовирусное при гепатитах.

Комбинация двух противовирусных средств — глекапрсвира и пибрентасвира, воздействующих на вирус гепатита С

Булевиртид: противовирусное средство. Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2а): Иммуномодулятор. Лиофилизат.

Ребетол (оригинальный рибавирин, капсулы). Противовирусный препарат показан при хроническом гепатите С в составе комбинированной терапии. Производитель: «Шеринг-Плау» (Швейцария).

Рибамидил (рибавирин, таблетки). Противовирусный препарат показан при хроническом гепатите С в составе комбинированной терапии. Производитель: «Биофарма» (Россия).

Рибапег (рибавирин, таблетки). Противовирусный препарат показан при хроническом гепатите С в составе комбинированной терапии. Производитель: «Нижфарм» (Россия).

Совальди (оригинальный софосбувир, таблетки). Противовирусный препарат прямого действия, применяемый в комбинации с другими средствами для лечения хронического гепатита С у взрослых. Производитель: «Гилеад » (Великобритания).

Совриад (симепревир): Противовирусное при гепатитах. Капсулы.

Софосбувир: противовирусное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Противовирусное средство. Капсулы мягкие.

Телбивудин: противовирусное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Триворин (рибавирин, капсулы). Противовирусный препарат показан при хроническом гепатите С в составе комбинированной терапии. Производитель: «Тева» (Израиль).

Энтекавир: противовирусное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Эпклюза (велпатасвир + софосбувир, таблетки). Оригинальное комбинированное противовирусное средство прямого действия при гепатите С. Производитель: «Гилеад » (Великобритания).

Новейшие лекарства при вирусных гепатитах

Источник

Вирусный гепатит B — лекарства

Уточнить

Фармацевтические препараты, применяемые по показанию «Вирусный гепатит B»

Альтевир (интерферон альфа-2b): Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Раствор для инъекций.

Амиксин (тилорон): Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Таблетки.

Тенофовира алафенамид: противовирусное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Виреад (тенофовир): Антиретровирусный, нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ. Таблетки.

Виферон суппозитории (интерферон альфа-2b): Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Суппозитории ректальные.

Ингарон (интерферон гамма): Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Лиофилизат.

Лавомакс (тилорон): Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Таблетки.

Неовир (криданимод): Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Раствор для инъекций.

Пегасис (пегинтерферон альфа-2а): Иммуномодулятор. Раствор.

Ремаксол (инозин + меглюмин + метионин + никотинамид + янтарная кислота; для инъекций). Метаболический комплексный препарат с гепатопротекторным действием при хронических и острых нарушениях функции печени. Производитель: «Полисан» (Россия).

Противовирусное иммуностимулирующее средство-индуктор образования интерферонов. Таблетки.

Урсосан (урсодезоксихолевая кислота): Гепатопротектор, холелитолитик. Капсулы.

Фосфоглив для инъекций (фосфатидилхолин+глицирризиновая кислота): Гепатопротектор. Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора.

Фосфоглив капсулы (фосфатидилхолин+глицирризиновая кислота): Гепатопротектор. Капсулы.

Адеметионин: гепатопротекторное средство. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Рекомбинантный интерферон альфа-2Ь оказывает антипролиферативное действие как в отношении культуры клеток человека и подавляет

Интераль -П (интерферон альфа-2): Интерферон альфа. Лиофилизат.

Интрон A (интерферон альфа-2b): Иммуномодулятор. Раствор.

Лейкинферон (Лейкинферон): Противовирусное при гепатитах.

Лив 52 : Гепатопротектор. Таблетки.

Лив 52 К : Гепатопротектор. Капли.

Булевиртид: противовирусное средство. Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2а): Иммуномодулятор. Лиофилизат.

Реальдирон (интерферон альфа-2b): Цитокин и иммуномодулятор. Лиофилизат.

Реаферон ЕС (интерферон альфа-2b): Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Порошок для приготовления раствора.

Реаферон ЕС — Липинта (интерферон альфа-2b): Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Порошок для приготовления раствора.

Роферон-А картридж (интерферон альфа-2а): Противовирусное и противоопухолевое средство.

Аминодигидрофталазиндион натрия: иммуномодулирующее и противовоспалительное средство. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Телбивудин: противовирусное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фосфазид: противовирусное [ВИЧ] средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Энтекавир: противовирусное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Новейшие лекарства при вирусных гепатитах

Источник