Первые симптомы гепатита с у женщин симптомы

Симптомы гепатита С у женщин

Содержание

  1. Процесс заражения
  2. Первые признаки гепатита С у женщин
  3. Формы заболевания
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз

По статистике, гепатит С чаще всего поражает женщин. Связано это с тем, что женщины чаще мужчин переносят хирургические вмешательства.

Гепатит С развивается в результате проникновения в организм вирусов, которые поражают клетки печени. Особенностью болезни является долгий инкубационный период, который длится не менее 2 месяцев. На этой стадии человек не ощущает никаких проблем со здоровьем и может даже не догадываться об обширном поражении печени. Обычно больной обращается к врачу с уже имеющимся циррозом.

HCV является вирусом, который провоцирует активное развитие гепатита и имеет не менее 40 подвидов. Вирус быстро видоизменяется и мутирует, что затрудняет лечение. В то время как организм активно вырабатывает антитела к одному типу вируса, он меняется и приобретает другой генотип.

Часто у женщин не появляется никаких симптомов гепатита. При отсутствии лечения болезнь активно прогрессирует. По этой причине регулярная сдача анализов и своевременное обследование очень важны, особенно для тех, кто находится в группе риска.

Признаки гепатита С у женщин

Процесс заражения

Гепатит С у женщин чаще всего развивается посредством следующих факторов:

  • Посещения салона красоты, где не соблюдают правила обработки инструментов. Речь идет не только о маникюрных инструментах, но и о парикмахерских, которые не стерилизовали.
  • Гинекологические манипуляции, например, кальпоскопия и кесарево сечение.
  • Нанесение татуировок, пирсинг, стоматологические процедуры у мастеров, которые не стерилизуют инструменты.
  • Переливание крови, когда донора не проверили на наличие гепатита.
  • Незащищенный половой контакт. Этот путь заражения считается самым распространенным. На половых органах партнера находится секреторная жидкость, которая проникает в организм через микротрещины. Заражение во время поцелуя возожно только при наличии язв и открытых ран в ротовой полости обоих партнеров.
  • Многоразовое использование одноразовых шприцев. Обычно такая ситуация возникает у наркоманов, которые используют для инъекций один и тот же шприц.

Стоит отметить, что вирусная природа гепатита не дает ему возможности передаваться воздушно-капельным путем.

Первые признаки гепатита С у женщин

Гепатит С зачастую не сопровождается характерными признаками. В 80% случаев гепатит протекает в хронической форме, признаки которой смазаны.

Первыми признаками станет периодическая тошнота, усталость и полная потеря аппетита.

Признаки гепатита С в острой форме у женщин могут вовсе не появляться. Диагностируют патологию обычно через полгода после обнаружения первых симптомов, тогда как на ранних стадиях она остается незамеченной. «Печеночные» признаки в первый год после заражения будут проявляться только в 60% случаев.

Первые симптомы гепатита С у женщин

Основные симптомы гепатита у женщины:

  1. пожелтение кожных покровов;
  2. дискомфорт в правом боку;
  3. тошнота;
  4. изжога;
  5. метеоризм;
  6. нарушение стула.

От интенсивности концентрации вируса в крови женщины будут зависеть клинические проявления. В половине случаев через 2 года у пациенток диагностируют цирроз, жировую инфильтрацию печени и гепатоцеллюлярный рак.

Как проявляется гепатит С у женщин

Также гепатит С могут сопровождать следующие признаки:

  • периодическое пожелтение кожных покровов;
  • чувство ломоты в теле;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • постоянная усталость;
  • снижение умственных способностей.

Редко можно наблюдать лихорадку и все признаки интоксикации. Лишь у 1% больных гепатитом клинические проявления будут выражены ярко. В этом случае у пациентки диагностируют аутоиммунные нарушения в виде агранулоцитоза, анемии и неврита.

Признаки воспаления печени у женщин

Формы заболевания

Для определения типа вируса гепатита важно внимательно проанализировать первые симптомы болезни. В зависимости от характера проявлений диагностируется форма инфекции:

  • Острая. Характеризуется недолгим инкубационным периодом. Признаки патологии проявляются резко и ярко выражены.
  • Хроническая. Диагностируется в 90% случаев. Иногда несколько десятков лет женщина может не подозревать о своем заболевании. Этот период больная опасна для других людей, так как является носителем вируса. Симптомов в этот период может не быть, а о патологии узнают случайно.
  • Моментальное развитие болезни. Происходит крайне редко. Такая ситуация возможна только при обширном поражении клеток печени. Симптомы при этом будут ярко выраженными.
Читайте также:  Чем лечить гепатит с дешевле

Диагностика

В основе диагностики гепатита лабораторные исследования. Именно с помощью них можно обнаружить вируса и определить, в каком состоянии находится организм больного. В настоящее время самыми эффективными методиками являются:

  1. общий анализ крови — высокий уровень СОЭ свидетельствует об отклонениях;
  2. серологический анализ крови — благодаря ему определяют антитела к вирусу гепатита С;
  3. анализ на маркеры вируса;
  4. биохимический анализ крови — исследование поможет определить особые ферменты, которые выделяет пораженная печень.

Если лабораторные исследования свидетельствуют о нарушении работы печени, дополнительно женщине будет назначена биопсия. В этом случае проводят забор клеток печени и детально изучают их в условиях лаборатории. Если болезнь имеет запущенную стадию и перешла в цирроз, то будет обнаружено скопление жидкости в брюшной полости, а также нарушение работы центральной нервной системы. Нередко в этом случае пациент может впасть в кому.

Диагностика признаков гепатита С у женщин

Лечение

Курс лечения подбирается врачом с учетом типа заболевания, состояния пациента и тяжести патологии. Несмотря на это, принципы лечения между собой очень схожи. Терапия заключается в комбинации препаратов Рибавирина и Интерферона. Последний оказывает прямое воздействие на вирус, а Рибавирин усиливает его эффект.

Лечение занимает до 3 месяцев. Совсем недавно фармацевтикой был разработан Интерферон, который накапливается в организме надолго. Вводить этот препарат нужно 1 раз в неделю.

Препарат подбирает врач с учетом финансовых возможностей пациента:

  1. Бюджетный вариант — Интерферон для инъекций в дозе 3 МЕ. Уколы ставят 1 раз в 3 дня. Дополнительно ежедневно принимают Рибавирин.
  2. Средняя ценовая категория — Интерферон для инъекций в дозировке 6 МЕ. Дополнительно ежедневно принимают Рибавирин.
  3. Дорогие препараты — модифицированный Интерферон с введением 1 раз в неделю.

Терапия назначается только при 2 и 3 генотипе вируса, а также при повышенном риске развития рака или цирроза.

Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Рекомендуемые товары

При ремиссии патологии и отсутствии негативных последствий для организма врач, скорее всего, выберет тактику выжидания. Препараты в этом случае не назначаются, но больная должна постоянно сдавать анализы.

Лечение гепатита С у женщин

Прогноз

Обычно после лечения гепатит С приобретает хроническую форму. Если обнаружить вирус удается на ранней стадии развития заболевания, то эффективность лечения увеличивается. Помимо этого, снижается риск возникновения цирроза печени.

Если лечение начали слишком поздно или оно было подобрано некорректно, негативных последствий не избежать. Ткани печени будут заменены на патологические и в дальнейшем превратятся в фиброзные. Также вероятно появление цирроза печени.

Хронический гепатит С при остром течении в 25% случаев провоцирует цирроз и в 7% — рак. Существует статистика последствий патологии (на 1000 человек):

  • у 800 пациентов патология приобрела хроническую форму, больные стали носителями заболевания;
  • у 600 пациентов развились хронические болезни печени;
  • у 150 больных появился цирроз печени;
  • примерно 30% умерли от рака печени.

Часто женщины не обращают внимания на первые признаки гепатита С, ведь данные симптомы нередко сопровождают простую усталость. Без характерной желтухи многие думают, что это обыкновенное недомогание. По этой причине часто о болезни узнают слишком поздно. Несмотря на это, опытный врач сможет составить грамотный курс терапии воспаления печени и улучшить состояние здоровья женщины.

Источник

Признаки и лечение гепатита С у женщин на разных стадиях и чем опасна болезнь

Первые симптомы гепатита с у женщин симптомы

Гепатит С у женщин, по статистике, встречается в 1.5 раза чаще, чем у мужчин. У 80% пациенток он протекает в субклинической (скрытой) форме, что затрудняет своевременную диагностику и провоцирует переход болезни в хроническую форму. Для выявления инфекции проводят скрининговое обследование, которое включает иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Пути передачи инфекции

Вирус гепатита С (ВГС) — микроб с однонитчатой линейной РНК, который оказывает слабое цитотоксическое действие на клетки печени. Этим объясняется малосимптомное течение гепатита у 80% женщин. При отсутствии лечения он переходит в вялотекущую форму спустя 6-7 месяцев.

Читайте также:  Механизм репликации вируса гепатита а

Источником HCV-инфекции является больной человек. В инфицирующей дозе ВГС содержится в биологических жидкостях:

  1. плазме крови;
  2. слюне;
  3. эякуляте;
  4. моче.

В 95% случаев вирус передается гематогенным путем, то есть при контакте с зараженной кровью. Угрозу для окружающих представляют люди как с острым, так и с хроническим гепатитом С.

Как передается вирусная инфекция:

  1. через инструменты;
  2. во время родоразрешения от матери к ребенку;
  3. при половом акте;
  4. внутриутробно плоду.

Обязательное условие заражения ВГС — попадание в кровь достаточного количества вируса. Поэтому чем выше вирусная нагрузка (уровень виремии), тем больше вероятность инфицирования.

Риск заражения во время секса с носителем HCV не превышает 3-5%. С такой же частотой происходит инфицирование детей во время беременности. Но если женщина страдает ВИЧ или гепатитом В, иммунная система не сдерживает репликацию (самокопирование) вируса. Поэтому вероятность внутриутробной передачи инфекции возрастает до 11-15%.

Чаще всего заражение гепатитом происходит при:

  • частом переливании крови;
  • нанесении татуировок;
  • лечении зубов;
  • совместном использовании одноразовых шприцев;
  • травмировании кожи во время маникюра или педикюра;
  • аппаратной чистке крови;
  • инструментальном обследовании и полостных операциях;
  • травмирующих косметических процедурах (мезотерапии, глубоком пилинге).

В группу риска входят женщины, которые употребляют инъекционные наркотики или ведут беспорядочную половую жизнь. Распространение гепатита С среди наркозависимых достигает 70%. У половины из них выявляются коинфекции — ВИЧ, ВГВ.

Вероятность заражения при попадании в кровоток здоровой женщины малого количества ВГС невелик. Даже при заражении иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией в 15-30% случаев. Но вероятность самоизлечения снижается в 5 раз у ВИЧ-позитивных женщин.

Как проявляется гепатит С у женщин

Инкубационный период занимает от 0.5 до 6.5 месяцев, в течение которого внешние проявления болезни отсутствуют. По тяжести гепатит С бывает легким, среднетяжелым, тяжелым и фульминантным.

По течению HCV-инфекция бывает острой, затяжной и хронической. Если она не лечится более 6 месяцев, то с 85% вероятностью воспаление в печени хронизируется.

Основные формы гепатита С:

  • Латентная (субклиническая). Симптоматика отсутствует даже после инкубационного периода. Встречается у 2/3 женщин, зараженных HCV-инфекцией.
  • Желтушная. В острый период отмечается кратковременная желтуха, при которой склеры глаз, слизистые и кожа приобретают желтоватый оттенок. Женщин беспокоит расстройство пищеварения — отрыжка, тяжесть в желудке, нарушение стула.
  • Безжелтушная. Проявления желтухи отсутствуют, но остальные симптомы гепатита сохраняются. У многих пациенток обостряется угревая болезнь, проявляется бродильная диспепсия — болезненное пищеварение, сопровождающееся дискомфортом в эпигастрии.
  • Стертая. Клинические проявления гепатита выражены слабо, поэтому большинство женщин не обращается к врачу.
  • Холестатическая. Из-за нарушения оттока желчи в крови повышается уровень желчных пигментов. Поэтому появляются желтуха, расстройство пищеварения, боли в правом подреберье, кожный зуд.

У 1-3% женщин вирусное заболевание протекает в атипичной форме, для которой характерны аутоиммунные нарушения — воспаление периферических нервов, агранулоцитоз.

Первые симптомы гепатита С у женщин:

  • разбитость;
  • дневная сонливость;
  • умеренное повышение температуры;
  • бурление в желудке;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • раздражительность.

У 2/3 пациенток симптомы заболевания слабо выражены, поэтому они не обращаются к гастроэнтерологу. Из-за хронического воспаления гепатоциты погибают, что ведет к нарушению функций печени — детоксикационной, кроветворной, секреторной, метаболической. В результате ухудшается работа нервной, репродуктивной, иммунной, пищеварительной и других систем.

Поздние признаки гепатита С у женщин:

  • менструальные расстройства;
  • снижение массы тела;
  • тахикардия;
  • сосудистые звездочки на лице;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • переносимость жирной пищи;
  • повышенная потливость;
  • склонность к гематомам;
  • снижение артериального давления;
  • кровоточивость десен;
  • неустойчивый стул;
  • усиление сосудистого рисунка на груди.

Гепатит С у беременных женщин быстро прогрессирует, что связано с естественным снижением реактивности организма. На инфекционное поражение печени указывают:

  1. быстрая утомляемость;
  2. нарушение сна;
  3. боли в суставах и мышцах;
  4. тяжесть в эпигастрии;
  5. пожелтение кожи.

Более 20% пациенток жалуются на болезненность в левом боку. Это связано с увеличением селезенки вследствие нарушения кровообращения в бассейне воротной вены. В 8 из 10 случаев заболевание почти сразу переходит в вялотекущую форму, поэтому у беременных женщин чаще обнаруживаются внепеченочные аутоиммунные сбои. В первую очередь страдают сосуды, костный мозг, почки и щитовидная железа.

Читайте также:  Гепатит с и стероиды можно

Если гепатит осложняется циррозом, на первый план выходят симптомы портальной гипертензии — асцит, расширение брюшных вен, внутренние кровотечения.

Выявление болезни

При жалобах на расстройство пищеварения и боли в правом подреберье женщины обращаются к гастроэнтерологу. В случае подозрения на гепатит врач назначает следующие анализы и обследования:

  1. Общеклинический анализ крови. Из-за инфекционного поражения печени в крови изменяется концентрация лейкоцитов.
  2. ИФА. На контакт организма с возбудителем гепатита указывает наличие в крови антител к ВГС.
  3. ПЦР. Если в плазме обнаруживается РНК вируса, факт заражения HCV-инфекцией подтверждается.
  4. Печеночные пробы. Из-за гибели гепатоцитов и высвобождения из них биоактивных веществ увеличивается сывороточная концентрация печеночных трансаминаз — АСТ, АЛТ.
  5. УЗИ печени. На обширное поражение указывает увеличение ее размеров, уплотнение, патологические включения.

С учетом полученных данных врач подбирает медикаменты, определяет продолжительность противовирусной терапии (ПВТ).

Лечение

Успешность терапии зависит от своевременности приема лекарств, уничтожающих ВГС. При острой форме заболевания женщинам назначается:

  • Диета. Для снижения нагрузки на ЖКТ придерживаются стола №5 по Певзнеру. До полной эрадикации (уничтожения) вируса из рациона исключают жирное мясо, тугоплавкие жиры, алкоголь, копчености и консервацию. Основу питания составляют отварные овощи, вареное диетическое мясо, свежие фрукты и крупяные каши.
  • Полупостельный режим. В острую фазу по максимуму ограничивают физические нагрузки. Женщины должны соблюдать режим работы и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.
  • Лекарства. Основу этиотропной терапии, нацеленной на уничтожение ВГС, составляют средства прямого противовирусного действия — Ледипасвир, Омбитасвир, Паритапревир, Нарлапревир, Симепревир, Софосбувир. Продолжительность курса зависит от генотипа вируса и колеблется в диапазоне от 2 до 6 месяцев.

Для определения эффективности ПВТ 1 раз в 2-4 недели выполняют количественную ПЦР. Если вирусная нагрузка снижается, это свидетельствует о высоких шансах на достижение устойчивого вирусологического ответа.

Хронический гепатит С у женщин характеризуется структурными изменениями в печеночной паренхиме. Чтобы ускорить ее восстановление и улучшить работу ЖКТ, используют:

  • гепатопротекторы — Лив.52, Фламин;
  • эссенциальные фосфолипиды — Фосфоглив, Эссливер Форте;
  • поливитамины — Мульти-Табс, Витрум Актив;
  • ферменты — Креон, Панкреазим;
  • желчегонные средства — Одестон, Холосас.

Если у женщин диагностируют гепатоцеллюлярную карциному или цирроз, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае выздоровление возможно только при пересадке донорской печени.

Опасные осложнения для женщин

Если женщина не проходит ПВТ гепатита С, печень постепенно гибнет. Из-за метаболических нарушений, изменения состава крови и интоксикации возникают сбои в работе нервной, репродуктивной, иммунной и других систем.

Нелеченый хронический гепатит в 5-15% случаев осложняется циррозом и раком печени. Дегенеративные изменения в печени происходят быстрее, если женщина не отказывается от пагубных привычек — употребления алкоголя, табакокурения.

Вероятные осложнения HCV-инфекции у женщин:

  • тромбоцитопения;
  • аменорея;
  • эндокринное бесплодие;
  • фиброз;
  • снижение либидо;
  • жировая дистрофия печени;
  • портальная гипертензия;
  • брюшная водянка;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • патологии щитовидки;
  • узелковый периартериит;
  • кишечные кровотечения;
  • хронический гломерулонефрит.

Беременность сильно осложняет течение гепатита у женщин. У 25% из них в третьем триместре обнаруживают холестаз — замедление оттока желчи. Хронизация HCV-инфекции сопровождается нарастанием аутоиммунных расстройств. При отсутствии ПВТ возможны серьезные осложнения:

  1. задержка развития плода;
  2. прогрессирующая почечная недостаточность;
  3. преждевременное излитие околоплодных вод;
  4. внутриутробная гибель плода;
  5. гипоксия новорожденного;
  6. сахарный диабет;
  7. послеродовые кровотечения.

При тяжелом течении гепатита возможны акушерские осложнения. Вероятность преждевременных родов и гестоза увеличивается в 1.5-2 раза. Согласно наблюдениям акушеров-гинекологов, риск передачи инфекции ребенку во время грудного вскармливания минимален. Но для минимизации рисков врачи советуют отказаться от ГВ в пользу молочных смесей.

Более 2/3 печеночных заболеваний у женщин не проявляются яркой симптоматикой, но ведут к жизнеугрожающим осложнениям. При декомпенсированном циррозе риск комы на фоне печеночной энцефалопатии возрастает в 3-5 раз.

Вирусный гепатит — опасное заболевание, которое требует адекватной терапии. При своевременном уничтожении вируса восстанавливается структура и функции печени, за счет чего нормализуется работа жизненно важных систем. Поэтому при малейших признаках заболевания обращайтесь к гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу.

Источник