Пластические операции с вич инфекцией
Содержание статьи
СПИД и пластическая операция
На адрес сайта пришло письмо от молодой девушки, которая очень нуждается в пластической операции. Кажется, какие проблемы? Выбери хирурга, оплати стоимость операции и будь красивой. Да, все так, но у этой девушки — СПИД…
На адрес сайта пришло письмо от молодой девушки, которая очень нуждается в пластической операции. Кажется, какие проблемы? Выбери хирурга, оплати стоимость операции и будь красивой. Да, все так, но у этой девушки — СПИД…
Далеко не каждый хирург согласится на операцию ВИЧ инфицированного. Из тех хирургов, которых обзвонили наши менеджеры не согласился никто. Прокомментировать эту неоднозначную ситуацию мы попросили начальника отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Голиусова Александра Тимофеевича.
Если следовать букве закона, то никто не может отказать ВИЧ инфицированному ни во врачебной помощи, ни в приеме на работу, ни при поступлении в институт. Но зачастую свой отказ врачи мотивируют совсем другими причинами. У пластических хирургов, я думаю, самый изящный способ отказать в услуге ВИЧ инфицированному, он всегда может сказать пациенту — знаете, я буду очень стараться, но сделать красиво у меня не получится. И пациент, я думаю, сам уйдет и будет еще благодарен врачу за «честность».
Но не противопоказаны ли самому пациенту с диагнозом ВИЧ такие операции?
Если человек находится в латентном периоде, то есть в периоде от момента заражения до момента, когда развиваются симптомы СПИДа, если иммунитет еще в норме, тогда он может делать любые операции и пластические в том числе. А вот если иммунитет снижен, тогда это опасно. Но иммунитет может быть снижен не только вследствие СПИДа, но и из-за продолжительного нахождения в состоянии стресса. Снижение иммунитета ведет к проявлению различных побочных (нежелательных) последствий операций, более продолжительному заживлению и восстановлению организма.
Но пластических хирургов можно понять, они тоже люди и также боятся заразиться…
Врач должен знать, что не так просто заразиться СПИДом ни через половые контакты, ни, тем более, через медицинские манипуляции. На основании многолетних исследований доказано, что только один из 370 половых контактов ведет к заражению СПИДом. Только никто вам не гарантирует, что именно 370-ый контакт приведет к заражению. Это может быть и первый, и двадцатый и триста семидесятый. Это как «русская рулетка» с огромным барабаном — никогда не знаешь, когда выстрелит. Как быстро можно определить у пациента наличие вируса СПИД?
От момента заражения до момента, когда можно определить наличие вируса СПИДа должно пройти не менее двух недель. Тестов для определения СПИДа на более ранних этапах пока не существует.
Скажите, когда можно ожидать законов, регламентирующих деятельность частнопрактикующих врачей?
Пока, и именно пока Государство занимается реформой монетизации льгот. Однако, с увеличением доли частного сектора в системе здравоохранения России, Государство все больше внимания будет уделять именно ему и пластической хирургии в частности. Будьте уверены, ни Государство, ни Минздрав не оставят пластическую хирургию без своего пристального внимания.
Источник: all-plastic.ru
Источник
Операция по увеличению груди у ВИЧ-инфицированного: история Юноны из программы «Перезагрузка»
Юнона (32 года) приехала на проект «Перезагрузка» из Санкт-Петербурга. Ее жизнь вряд ли можно было назвать несчастной — она профессионально занималась плаванием, встретила мужчину, который стал отцом ее ребенка. Но все счастье обрушилось за сутки перед родами, когда врач сообщил женщине, что она ВИЧ-положительна.
В этот момент Юнона решила, что на ее жизни можно поставить крест. Как оказалось, ее любимый человек знал, что болен, но скрывал это. Ребенок родился с инвалидностью, и на этом фоне его отец стал подсаживаться на наркотики — молодой матери приходилось тащить на себе и его, и своего малыша.
- «Мне надоело быть сильной, — признавалась женщина. — Хочется ощущать хоть какую-то защиту. Я просто хочу быть любимой и счастливой».
Одиннадцать лет Юнона сама растила своего ребенка, и ей удалось поставить на ноги прекрасную дочку. Не так давно в ее жизни произошли изменения — она нашла человека, который принял ее такой, какой она есть. Теперь, ради своего нового мужа и ребенка, она хочет поменяться внешне, ведь за все эти годы у Юноны практически не было времени следить за собой. Специалисты проекта «Перезагрузка» без сомнений взялись помочь женщине вновь вернуть утраченную красоту и начать свою жизнь с нового листа!
Стоматолог Вячеслав Минко выполнил свое обещание, а именно — сделать так, чтобы улыбка нашей героини стала уникальной и неповторимой. Для этого был установлен имплантат на место отсутствующей единицы зубного ряда, а также проведена бьютификация зоны улыбки — установка виниров.
- «После беременности начались проблемы с зубами — одного крайнего зуба лишилась, второй тоже был практически ликвидирован, на его месте врач установил штифт. Из-за этого появилась такая проблема, что я постоянно закусывала щеки изнутри. Дискомфорт был ужасный! Стоматолог проекта «Перезагрузка», действительно, профессионал своего дела — смотрю на его работу, и понимаю, что улыбаться мне теперь хочется гораздо чаще!»
Косметолог Олеся Чапкънова провела большую работу над внешним видом Юноны. Был выполнен комплекс косметологических омолаживающих процедур — в первую очередь, ботулинотерапия верхней трети лица с целью снижения мимической активности и коррекции морщин, а также удаление родинок на лице. У женщины очень сильно выделялись носогубные складки, но это было с легкостью скорректировано посредством контурной пластики. Завершающим штрихом стало моделирование формы губ при помощи филлеров, и безинъекционная биоревитализация с целью глубокого увлажнения кожи.
- «Мне сделали лоб, скулы, щеки — я очень довольна результатам, так как строение черепа не позволяло иметь такие очертания лица, к которым мне хотелось стремиться. Олеся Ниловна — лучший мастер из всех тех, которые мне встречались!»
Пластический хирург Глеб Тумаков обрадовал Юнону тем, что, несмотря на ее болезнь, противопоказаний к операции нет, т.к. все риски сведены к минимуму. Женщине была проведена подтяжка молочных желез с одномоментным увеличением.
- «Больше всего я переживала, что мой ВИЧ-статус не позволит проводить пластическую операцию. Я и не рассчитывала, что будет какое-то серьезное вмешательство в связи с моей ситуацией, но я очень рада, что попала в руки к настоящим профессионалам! По ощущениям — вернулась та девичья упругая грудь, что была у меня еще до родов. Могу ли я сказать, что помолодела? Определенно!»
Записаться на консультацию к специалистам «Фрау Клиник» и узнать более подробную информацию можно:
• по тел. +7 (495) 120-06-10
• адрес клиники: Москва, ул. Гиляровского, д.55; Подсосенский пер., д.20а
Источник
БЛЕФАРОПЛАСТИКА ПРИ ВИЧ
Что такое блефаропластика верхних век. Блефаропластика представляет собой пластическую операцию, при которой удаляется часть жировой прослойки или кожи с века. С ее помощью избавляются от мешков под глазами, приподнимают уголки и изменяют форму разреза. Эта операция является самой востребованной среди всех операций на лице и это благодаря ее невысокой стоимости, быстрому периоду восстановления, а также эффективному результату. Она не имеет возрастных ограничений и может выполняться с несколькими вариантами анестезии.
Специалист, проводимый операцию, должен иметь следующие сведения: Наличие аллергии, и на какие вещества, Особенности питания, История болезни, Склонность к заболеваниям, Наличие проблем с кожей, в том числе и в прошлом, Процент зрения, Наличие интоксикации никотином или алкоголем, Переносились ли операции в прошлом. Перед блефаропластикой также сдается ряд анализов, способных выявить возможные противопоказания: Что касается именно век, пластический хирург определяет: Объем нависшей ткани на верхнем веке, Место расположения лишней жировой прослойки, Структуру мимических морщин, Степень развития птоза, Состояние мышц, отвечающих за поднятие век. За одну неделю до предполагаемой даты требуется отмена приема гормональных, противовоспалительных и противосвертывающих медикаментов. За 3-4 дня исключить потребление алкогольных напитков. Так же в день операции не рекомендуется пользоваться любыми косметическими средствами. После удачной операции. Доступные методики и препараты.
В результате происходит укрепление и разглаживание кожи. Термаж. Процедура с использованием радиоволн, которые направлены на стимулирование волокон коллагена. Их воздействие приходится на глубину до 7 мм, что ощутимо разглаживает морщины и подтягивает кожу. Эффект от процедуры сохраняется по 5 лет. Лазерная блефаропластика.
Кровь за глазным яблоком . Такое осложнение свидетельствует о повреждении крупного сосуда и развитии гематомы. Распознать этот процесс можно по болевым ощущениям и увеличению глазного яблока. Расхождение послеоперационных швов . В данном случае потребуется повторное их наложение, которое опасно образованием рубца.
Проведение специальных упражнений для глаз уже на 2-3 день после блефаропластики. Отказ на посещение сауны, бани, солярия и пляжного отдыха на срок 3-4 недели. Отказ на время реабилитации от сигарет и алкогольных напитков. Придерживаться правильного и сбалансированного питания. Отказ или снижение потребление кофеин-содержащих напитков. Избегать ярких вспышек света.
Что такое блефаропластика верхних век, смотрите в этом видео: Противопоказания. Процедура проводится лишь после тщательной диагностики пациента, чтобы исключить следующие возможные противопоказания: Сахарный диабет, Инфекционные заболевания, Беременность, ВИЧ, Сердечно — сосудистые заболевания, Злокачественные опухоли, Тяжелые заболевания в хронической форме, Артериальная гипертензия, Нарушение свертываемости крови, Повышенное внутриглазное и артериальное давление. Блефаропластика верхнего века (фото до и после) Показания. Проведение блефаропластики верхнего века эффектно в случаях: Нависшая кожа, придающая взгляду утомленность, Глубокие возрастные морщины в области глаз, Нависшее веко, Изменение формы и разреза глаз, Опущение уголков, Прочие недостатки верхних век. На сколько хватает.
Длительность реабилитационного периода в среднем составляет 2-3 недели. Послеоперационные швы снимаются уже на 5-6 день, а вернуться к прежнему образу жизни пациент может уже на 3-4 неделе. Шрамы видны около 2 недель, после чего самостоятельно исчезают. При желании пациента длительность реабилитационного периода можно уменьшить путем проведения некоторых физиологических процедур. Наиболее важным требованием в данный период является полный отказ от физических нагрузок до трех недель. Рекомендации на время реабилитационного периода врач определяет, исходя из индивидуальных особенностей и состояния пациента. К универсальным советам на время реабилитации можно отнести: Отказ от линз минимум на 2-3 недели.
БЛЕФАРОПЛАСТИКА ПРИ ВИЧ
Цена за проведение блефаропластики зависит от престижа клиники, используемых аппаратов, желаемого результата, опыта пластического хирурга и других факторов. Так в московских клиниках эта операция проводится за 30-60 тысяч рублей, в зависимости от ее сложности. Стоит учитывать, что сдача анализов, повторное посещение врача и послеоперационный период в эту стоимость не входят.
Проведение операции. Поскольку блефаропластика является хирургической операцией, то ее проведение требует обязательной подготовки и обследования. Фото до и после коррекции обвисания верхних век. Подготовка. Перед началом процедуры необходима консультация с врачом, для определения желаемого результата, с анестезиологом, а также офтальмологом.
Блефаропластика подразделяется на несколько видов: Инъекционная . Она подразумевает подкожное введение специальных препаратов, расщепляющих жировую прослойку и увлажняющих кожу. Выбор компонентов для инъекций достаточно широк, поэтому специалист их подбирает, исходя из индивидуальных особенностей пациентов. Проведение инъекционной блефаропластики происходит под местным наркозом и в некоторых случаях требуется дополнительный сеанс. Результаты сохраняются около 2 лет. Аппаратная . Данный вид блефаропластики подразумевает несколько методик для подтяжки и омоложения верхних век. Термолифтинг. Процедура подразумевает воздействие тепла на коллагеновые волокна.
Результат становится заметным спустя 2-3 недели и сохраняется минимум на 7-9 лет. Отзыв о такой операции доступен в видео ниже:
Блефаропластика верхнего века: суть процедуры, показания и возможные последствия. Первые возрастные изменения наблюдаются именно в области глаз, где находится самая нежная и тонкая кожа. Уже с 25 лет могут быть видны мешки под глазами, мелкие морщинки и дряблость кожи. И если до определенного момента поддерживать ее упругость можно при помощи косметических средств, то в более зрелом возрасте возникнет выбор: смириться с морщинками и другими изменениями или сделать блефаропластику нижних и верхних век, о последней мы и поговорим.
Результаты такой блефаропастики. Последствия и осложнения. Процедура блефаропластики может иметь следующие последствия: Заметная чувствительность к яркому свету, Слезоточивость глаз, Неплотное соприкасание уголка к глазному яблоку, Тяжесть в веках, Временное ухудшение зрения, Синяки и отечность на веках. В некоторых случаях после проведения данной пластической операции может возникать ряд осложнений: Кровотечение . Оно может возникнуть как сразу после блефаропластики, так и спустя несколько дней из-за повреждения сосуда. При кровотечении необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы выявить поврежденный сосуд, остановить кровь и удалить ее сгустки, образовавшиеся под кожей.
Отзывы. Многие пациенты, которым делали блефаропластику верхних век, говорят о наличии небольшой отечности после процедуры. Однако в большинстве случаев все симптомы реабилитационного периода самостоятельно проходили уже через 1-1,5 недели.
Слезоточивость . Может наблюдаться в первую неделю после операции. Если выделение слез происходит и на более позднем сроке, необходимо обратиться к врачу. Асимметрия . Может возникнуть в тех случаях, когда происходит неправильное рубцевание швов. Устраняется при помощи повторного хирургического вмешательства. Инфекция . Может произойти инфицирование швов, которое требует местной терапии. Стоимость.
БЛЕФАРОПЛАСТИКА
Для устранения возрастных изменений блефаропластика чаще всего проводится в возрасте 40 лет и старше. Эффект от нее будет заметен на протяжении 6-7 лет. Как правило, повторная операция не требуется, поскольку даже по завершению эффекта, женщины выглядят гораздо моложе своих ровесниц.
Пластическая операция, которая проводится с использованием лазера. Отличается минимальным количеством осложнений, а также коротким реабилитационным периодом. Ход операции продемонстрирован в видео ниже: Результаты. Блефаропластика верхних век позволяет убрать лишнюю жировую прослойку, образующую складки, избавить лицо от «гусиных лапок», подтянуть и омолодить кожу, а также изменить разрез и форму глаз. Полученный результат виден после 3-4 недель, когда операционные швы рассосались, прошли синяки и отечность. Эффект длится до 10-15 лет. Реабилитация.
Сравнение с подобными методиками. Иногда для подтяжки кожи и устранения морщин, вместо данной операции могут использоваться другие процедуры: Лифтинг . Подтяжка лица может заменять процедуру блефаропластики. В некоторых случаях эти две операции проводятся одновременно, что дает более заметный эффект омоложения. Ботокс . Проверенное и распространенное средство, позволяющее избавиться от морщин. В отличие от блефаропластики, эффект от инъекций ботоксом длится всего 5-6 месяцев. Пилинг . Процедура также может использоваться как отдельно, так и в сочетании с операцией на веках. В последнем случае достигается максимальный эффект омоложения.
Смотрите также
БЛЕФАРОПЛАСТИКА ВЕК ДО И ПОСЛЕ
Повторная операция ↑ Повторная процедура блефаропластики проводится в нескольких ситуациях. Обычно, это связано с осложнениями после первой операции и…
БЛЕФАРОПЛАСТИКА ВИДЕО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ДНЯМ
Реабилитация после блефаропластики век: последствия и методы их устранения. Любая женщина мечтает сберечь свою молодость на как можно больший срок. Одним…
БЛЕФАРОПЛАСТИКА ВЕК РЕАБИЛИТАЦИЯ
Отечность после операции обычно перестает быть видимой в течение первой же недели. Если имеются кровоподтеки в области операции, то до их полного…
БЛЕФАРОПЛАСТИКА ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
О блефаропластике. Справочник о пластической хирургии век. Круговая блефаропластика. На второй день врач назначит специальные упражнения для глаз. Швы…
БЛЕФАРОПЛАСТИКА ДО И ПОСЛЕ
Блефаропластика верхнего века. Проводится данная операция при показаниях — тяжелые веки, нависание век, образование лишней жировой клетчатки. Такие…
Источник
Отказ в помощи: с чем сталкиваются ВИЧ-положительные пациенты?
С 9 июня в Москве постепенно отменяют карантин: работу возобновили парикмахерские и салоны красоты. С 16 июня начали в полном объеме оказывать услуги стоматологические кабинеты. Впрочем, не всем.
Из года в год люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются с отказами при попытках обратиться за медицинской помощью — в первую очередь в стоматологических и косметических кабинетах. Вот лишь те случаи, что попали на новостные ленты региональных агентств: в Прикамье врач поликлиники отказалась принимать ВИЧ-положительного пациента, в Самаре уволили стоматолога, которая отказывалась лечить людей с ВИЧ. Она подала в суд, но проиграла. Первый раз она отказала в медицинской помощи ВИЧ-позитивному пациенту в 2015 году. Он написал жалобу, и прокуратура вынесла представление об устранении нарушений. Инцидент повторился в 2019 году. Врач не стала оказывать экстренную помощь ВИЧ-положительной девушке. Случай разобрали на заседании врачебной комиссии, а стоматологу вынесли выговор. Когда ситуация повторилась в третий раз, врача уволили.
Тогда наш сайт напоминал, что из-за страха, стигмы и дискриминации ВИЧ-положительные люди в России часто вынуждены скрывать свой диагноз. И это несмотря на то, что ВИЧ безопасен в быту, а для защиты от вируса медикам достаточно применять ряд стандартных санитарных мер. Точно таких же, как во время работы с ВИЧ-отрицательными пациентами. Впрочем, зачастую такие истории при детальном рассмотрении выглядят не столь однозначно. Становясь заложниками собственной невежественности (а в медицинских вузах СНГ будущим специалистам почти не рассказывают ни о реальных рисках, ни о методах профилактики ВИЧ-инфекции), врачи нередко сами становятся жертвами предрассудков.
Обратная сторона
В феврале 2020 года в фонд «СПИД.ЦЕНТР» обратилась врач одной из государственных подмосковных клиник. Пожилая женщина работает стоматологом. Зимой к ней пришла пациентка с жалобой на острую зубную боль. Поскольку она призналась, что больна ВИЧ-инфекцией, женщина не решилась использовать стандартный инструмент, считая, что в таких случаях он требует некой «особой» дезинфекции, и попросила у руководителя выдать ей списанный и не используемый для работы с обычными клиентами.
Вручную зачищая им каналы, она случайно уколола палец, а кровь пациентки попала под перчатку. «Я сняла перчатку, проточной водой промыла, надела и начала работать опять. По СанПиН я должна, после того как закончу зуб, предупредить о случившемся ЧП старшую медсестру и заведующую, — рассказывает стоматолог. — После того как я отпустила пациентку, а она осталась довольна, все-таки я хороший врач и сделала свою работу на совесть, я бегом побежала к главврачу, в кабинет, где она сидит с заместителем. Говорю, что вот у меня был «такой» пациент, я повредилась. А она мне: «Иди, ты свободна!» — накричала, похохотала вдвоем с заместителем и отправила меня на прием». Если бы пожилая женщина использовала стандартный инструмент, повреждения, скорее всего, не произошло бы, соглашается собеседница. Но и ей, после того как травма уже случилась, никто даже не подумал сообщить о действиях, которые она должна была предпринять, чтобы обезопасить себя в сложившейся ситуации.
Внезапно престарелый врач сама оказалась на месте пациента: рассказав родственникам о происшествии, она проплакала всю ночь: «У меня сестра погибла с мужем, от нее осталось трое детей. Еще четверо мои, их кормить, растить, мы с мужем вдвоем работаем». Благо, кто-то из коллег посоветовал ей позвонить в областной центр СПИД, сотрудники которого объяснили: есть лекарства, если принять их в течение 36 часов после инцидента, они способны предотвратить развитие инфекции.
Чем мог обернуться для нее диагноз — рассказывает другой подопечный фонда, тоже подмосковный стоматолог. После того как он сам получил ВИЧ, мужчина оказался незамедлительно уволен из клиники. Только спустя полгода ему удалось найти новое место, да и то лишь благодаря тому, что, проходя медицинскую комиссию, он убедил проводившую его частную клинику не вклеивать в карту результаты анализа крови, распечатав их на отдельном листе и отдав на руки (то есть скрыв свой ВИЧ-статус от нового работодателя).
«Черные метки»
В 2018 году руководитель петербургского фонда «Позитивная волна» Сергей Шагалеев сообщал сайту «СПИД.ЦЕНТР»: только его организация в тот год получила порядка сорока жалоб от людей с ВИЧ на отказы медицинских работников предоставить им ту или иную услугу. По большинству выявленных случаев сотрудники фонда подали заявления в Росздравнадзор и региональный орган управления здравоохранения. Но упомянутые сорок отказов — лишь вершина айсберга.
В январе того же года екатеринбургское агентство URA.ru опубликовало письмо одного из своих читателей, в котором рассказывалось о том, как пациент, пришедший в зубную клинику, обнаружил на лицевой стороне своей медицинской карты пометку «Б-20», обозначающую, что он инфицирован ВИЧ. Материал, выпущенный изданием, был озаглавлен: «В клинике Екатеринбурга пациентам с ВИЧ ставят «черные метки«». И это не сгущение красок.
Практически все анкеты, которые приходится заполнять клиенту стоматологического кабинета, если он туда приходит в первый раз, содержат пункт, где клиента просят его свой ВИЧ-статус. По данным «Позитивной волны», около 20 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга, в случае если клиент честно признавался в ВИЧ и ставил положенную галочку, хотя бы раз отказывали ВИЧ-положительным пациентам уже на этапе попытки записаться на прием. «Если говорить в целом, то все это не исключение, а скорее правило. Люди с ВИЧ обычно или вовсе не говорят о своем статусе, или идут в следующий раз туда, где не откажут», — констатировал тогда Шагалеев. За два года, прошедших с того интервью, судя по свидетельствам многих клиентов фонда помощи людям, живущим с ВИЧ, «СПИД.ЦЕНТР», ситуация ни в Москве, ни в северной столице кардинально не изменилась.
«Такие» клиенты
Не лучше обстоят дела и в косметологии. Наш сайт провел опрос сотрудников этой области, по результатам которого можно констатировать: тут предрассудков не меньше, чем в стоматологии. Даже если салон имеет медицинскую лицензию, а прием в нем ведет квалифицированный специалист с дипломом соответствующего высшего учебного заведения.
Так, врач-косметолог, эффектная дама по имени Алсу, работающая в одной из столичных клиник, на вопрос корреспондента, можно ли делать инъекции красоты людям с положительным результатом на ВИЧ (особенно при нулевой, то есть неопределяемой вирусной нагрузке), без обиняков рапортует: «Нет, нельзя». А при попытке уточнить причину отвечает следующее: «Такому клиенту я отказала бы только потому, что обслуживать его — некорректно по отношению к здоровым людям. Я не хочу брать на себя дополнительный риск».
С тем, что вероятность инфицирования от пациента, находящегося на терапии, при соблюдении элементарных норм санитарии, исключена — она не соглашается. По ее мнению, для «таких» должны существовать отдельные кабинеты. Впрочем, Георгий Лебедев, ее коллега по цеху — пластический хирург, к которому мы обратились за комментарием, готов поспорить с женщиной. «Сейчас нужно обсудить вопрос: должны ли косметологи оказывать эстетическую медицинскую помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией? Лично я не вижу никакой проблемы с оказанием услуг в области омоложения данным пациентам. Это точно такие же пациенты, как и все остальные», — убежден он.
«Я давно и успешно работаю с пациентами, у которых имеется ВИЧ-инфекция. Честно говоря, я абсолютно не выделяю их в какую-то особую группу. Проблема заключается в невежестве некоторых врачей, незнании о том, что такое ВИЧ-инфекция, откуда она происходит, как появляется и как протекает», — продолжает хирург, напоминая, что стандартных норм и правил, обязательных для любой медицинской организации, достаточно, чтобы исключить возможность передачи вируса как от пациента пациенту, так и от пациента врачу, а при неопределяемой нагрузке такая передача невозможна физически. В крови и жидкостях пациента с неопределяемой нагрузкой просто отсутствует вирус в количестве, необходимом для его передачи, поскольку он давно убит лекарствами, которые пациент вынужден принимать ежедневно в течение всей жизни.
Как неоднократно писал сайт «СПИД.ЦЕНТР», даже незащищенный секс с ВИЧ-положительным партнером в том случае, если его нагрузка неопределяемая, — безопасен. Этот медицинский факт был подтвержден серией мировых исследований. Но большинство российских медиков в силу своей неинформированности просто не знают об этом. Равно как и о том, что вирус иммунодефицита, в отличие от респираторных, крайне плохо выживает в окружающей среде, а вероятность инфицироваться как-либо, помимо проникающего секса и совместного употребления инъекционных наркотиков, ничтожно мала.
Вопрос образования
Лебедев констатирует: «Достаточно спросить на каком-нибудь косметологическом семинаре специалистов: «Что такое вирусная нагрузка?», и они вам не ответят. Они просто не знают такого термина. Отсюда и проблемы. Их познания в отношении ВИЧ равны познаниям обычных обывателей, не имеющих медицинского образования». «Сейчас я хочу обратиться к косметологам: не кажется ли вам правильнее не запугивать пациентов, не отпугивать их от себя, а наоборот, формировать с ними доверительные отношения, чтобы они от вас не скрывали диагнозы? Потому что именно тогда косметолог сможет направить пациента в правильное русло, даже если пациент неблагополучный», — заключает специалист.
По словам Лебедева, когда к нему приходит пациент и говорит, что у него ВИЧ, хирург уточняет, принимает ли тот антивирусную терапию и какая у него вирусная нагрузка. Если пациент не проходит лечения, а вирусная нагрузка у него высокая, Лебедев не отказываю ему в операции, но сначала предлагает заняться своим здоровьем и уже только потом приходить к нему. «Пациент, желающий улучшить свою внешность, — это человек, желающий полюбить себя, и в этом мы ему можем помочь. Он не виноват в своем диагнозе, просто так сложилось, и наша задача — помочь ему справиться с психологическим давлением и отчуждением, сделать качество жизни лучше», — подводит итог специалист.
****
И все-таки, что делать, когда врач — стоматолог или косметолог — отказывает человеку с ВИЧ в услуге? Специалисты советуют подавать жалобы. Даже в том случае, если клиника или салон, имеющие медицинскую лицензию, частные. «Подавать жалобы стоит даже по частным стоматологическим клиникам, поскольку для Росздравнадзора нет разницы — государственное или коммерческое это учреждение», — советует руководитель «Позитивной волны» Сергей Шагалеев.
Каким образом законодательство защищает человека с ВИЧ-инфекцией? Отвечаем на самые часто задаваемые вопросы.
● Имеют ли право медики отказывать в медицинской помощи?
ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям (ст. 14 ФЗ № 38 от 30.03.95). Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать, при условии, что это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью или смерть, или заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, подлежит уголовной ответственности в соответствии со ст. 124 Уголовного кодекса РФ.
● Какими правами обладает ВИЧ-инфицированный?
ВИЧ-инфицированный, как и всякий другой человек, является гражданином и пользуется защитой закона. Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации был принят Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (№ 38-ФЗ от 30.03.95). Согласно этому закону, в России ВИЧ-инфицированные граждане на всей ее территории обладают всеми правами и свободами граждан РФ и ограничены их права и свободы могут быть только Федеральным законом (ст. 5 ФЗ № 38 от 30.03.95). Не допускается увольнение ВИЧ-инфицированных с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения на основании наличия у человека ВИЧ-инфекции, а также ограничение жилищных и других прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных (ст. 17 ФЗ № 38 от 30.03.95).
ВИЧ-инфицированным предоставляются бесплатно все виды квалифицированной и специализированной медицинской помощи, бесплатно получаются ими медикаменты при лечении в амбулаторных или стационарных условиях (ст. 4 ФЗ № 38 от 30.03.95), оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям (ст. 14 ФЗ № 38 от 30.03.95). Обеспечивают бесплатный проезд к месту лечения и обратно в пределах Российской Федерации (ст. 4 ФЗ № 38 от 30.03.95), при этом ВИЧ-инфицированные пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Материал подготовлен редакцией сайта «СПИД.ЦЕНТР» по собственным материалам и открытым источникам при участии Юрия Белоуса.
Источник