Платная ли терапия при вич

Содержание статьи

Лекарство от ВИЧ в 2020 году: следует ли становиться в очередь, или лучше купить препараты самостоятельно?

Еще до недавнего времени такой диагноз, как ВИЧ, становился для больных настоящим смертным приговором. Лекарства от этого заболевания попросту не существовало. С временем болезнь не просто прогрессировала, а переходила в стадию СПИДа. На стадии синдрома приобретенного иммунодефицита иммунитет пациента окончательно теряет свою функциональность.

Из-за этого организм пациента теряет сопротивляемость к различным инфекциям и злокачественным процессам. Именно СПИД является основной причиной смертности среди ВИЧ-положительных граждан.

К счастью, на месте медицина не стоит. В настоящее время существуют лекарства, благодаря которым можно успешно купировать ВИЧ. Это не позволит избавиться от заболевания полностью, однако защитит пациента от развития СПИДа.

В Российской Федерации действуют программы по предоставлению бесплатного лечения ВИЧ. Но что для этого нужно? Как получить лекарство от ВИЧ? Целесообразно ждать бесплатной помощи, или лучше купить препараты самостоятельно? Где и как можно купить таблетки от ВИЧ по доступной цене? Ниже можно прочесть подробные ответы на каждый из этих вопросов.

Как получить лекарство от ВИЧ бесплатно?

Чтобы выяснить, как получить лекарство от ВИЧ бесплатно, нужно уточнить, как действовать при подозрении на этот диагноз, а затем и при подтверждении наличия инфекции. Для начала необходимо сдать анализ на определение вируса в крови пациента. В случае, если результат положителен, рекомендуется пройти повторное обследование на выявление патогена и его типа в организме больного.

Дальнейшие действия пациента, получившего статус ВИЧ-положительного, должны быть слеующими:

Постановка на диспансерный учет. Сделать это можно в ближайшей поликлинике или СПИД-центре по месту жительства. Для постановки на учет понадобится удостоверение личности, номер государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и ОМС.
Пройти консультацию у инфекциониста. Именно этот специалист определит, какое лекарство от ВИЧ подойдет в индивидуальном случае пациента. Специалист основывается на результатах углубленных анализов. Именно на основании вердикта инфекциониста лекарства от ВИЧ в 2020 году можно получить бесплатно.

Каков порядок предоставления бесплатных таблеток от ВИЧ?

В России существует несколько программ по предоставлению лекарства от ВИЧ в 2020 году бесплатно. При этом всех их объединяет одно — все жизненно важные препараты выдаются в аптеках при СПИД-центрах в порядке очередности. Порядок получения бесплатного лечения ВИЧ в РФ является следующим:

Написание заявления на предоставления лекарств. Заявление подтверждается предписанием лечащего врача.
Постановка в очередь. За редким исключением получить лекарственные средства вне очередности невозможно.
Получение препаратов для антиретровирусной терапии в назначенной аптеке. Получать лекарства от ВИЧ таким образом пациент может пожизненно.

Антиретровирусная терапия является обязательной для улучшения общего состояния пациента и предотвращения развития синдрома приобретенного иммунодефицита. Правильно подобранное лечение позволяет не только продлить жизнь пациента, но и улучшить ее качество. В частности, больные могут планировать детей.

Но обязательным бесплатное лечение не является. Больной в праве отказаться от терапии без объяснения причин. Делать этого категорически не рекомендуется, так как болезнь начнет быстро прогрессировать, что приведет к летальному исходу.

Резонно ли стоять в очереди, или лучше купить лекарства самому?

Итак, в 2020 году лекарства от вируса иммунодефицита человека предоставляются бесплатно. Для многих пациентов это действительно хорошая новость, так как стоят инновационные препараты достаточно дорого. При этом по специальной программе пациенты будут получать лекарственные средства пожизненно. Таким образом, государственные структуры заботятся о здоровье населения.

Но существует такая немаловажная проблема, как очередность. ВИЧ-положительных людей в нашей стране, к сожалению, не так уж и мало. В приоритете всегда те, у кого заболевание находится в опасной стадии, а таковыми являются пре-СПИД и СПИД. Таким образом, ожидая своей очереди, больной может запустить болезнь.

Разумеется, такие неудобства, как невозможность незащищенного полового акта и планирования детей отходят на второй план, но и они также могут отравлять жизнь пациенту, ожидающему своей очереди на бесплатное лечение.

Так резонно ли ждать бесплатной терапии, или лучше купить таблетки от ВИЧ самостоятельно? Каждый волен сам решать, что будет лучше конкретно для него. Но если болезнь уже находится на серьезной стадии, не нужно экономить на своем здоровье.

Какое лекарство от ВИЧ можно купить?

Допустим, пациент принял решение приобрести лекарство от ВИЧ самостоятельно. Однако принято считать, что инновационные препараты стоят довольно дорого. Отчасти это правда, потому что на лекарства американского или европейского производства больному придется ощутимо потратиться. Зачастую курс таблеток от ВИЧ обходится в несколько тысяч долларов, что достаточно дорого для жителей РФ.

К счастью, у лекарств из Европы и Америки есть качественные аналоги, которые производятся на заводах индийских фармагигантов. Производители основываются на нуждах граждан Индии и на средних показателях их доходов, поэтому цена на продукцию этих фармацевтических ниже в несколько раз. В РФ антиретровирусные препараты из Индии можно купить на легальном основании.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

ВИП для ВИЧ. Кто и как зарабатывает на ВИЧ-инфицированных?

Около 600 тысяч из примерно миллиона российских ВИЧ-инфицированных государство не лечит. Лекарств им не хватает, у врачей в СПИД-центрах на них нет времени. Это потенциальная аудитория для частных клиник. Первая платная клиника для ВИЧ+ открылась всего полгода назад.

По закону ВИЧ-инфицированным положено бесплатное лечение. Но в конце 2017 года чиновники ясно дали им понять, что на помощь государства надеяться нечего.

Во время круглого стола в Екатеринбурге активисты рассказывали, что ВИЧ-инфицированным не хватает лекарств. У заместителя министра Минсоцполитики Свердловской области Елены Лайковской нашёлся неожиданный ответ: ищите ВИЧ-положительных бизнесменов.

«Вообще, вам необходимо рассмотреть такой вариант, как привлечение внебюджетных средств, — сказала она. — Обратитесь к успешным ВИЧ-положительным бизнесменам, создайте фонд закупки препаратов».

Конечно, фраза чиновницы звучит цинично. При этом «успешные ВИЧ-положительные бизнесмены» в России есть. Один из проектов — первая в стране специализированная частная инфекционная клиника, куда платно могут обращаться пациенты с ВИЧ, гепатитом С и другими инфекционными заболеваниями.

ВИЧ и не только

20 минут от метро «Динамо» пешком, поворот в арку — во дворе окажется невысокое здание в светло-розовых тонах. Издалека увидеть, что в нём находится, сложно, но, если зайти на территорию, вас встретит вывеска H-Сlinic.

Создатели вложили в название особый смысл: основные заболевания, на которых клиника специализируется, на латинице начинаются с буквы H — HIV (ВИЧ), Hepatitis (гепатит). А здоровье на английском тоже начинается с H — health.

Лифт, бахилы, ресепшен— всё, как обычно. Обстановка камерная — площадь клиники всего 300 квадратных метров. Это меньше десятка кабинетов врачей, пара переговорок и маленькое помещение для персонала. В будние дни в среднем получается принять около 10 пациентов, в субботу — уже почти 30. И люди идут.

Генеральный директор H-Clinic Андрей Злобин. Фото: © H-Clinic

— Идея о такой клинике у меня появилась лет 8 назад. Нас 3 человека — люди, которые являются зачинщиками всего этого и которых так или иначе затронула эпидемия ВИЧ, — рассказывает Андрей Злобин, активист и генеральный директор H-Clinic.

Он прямо не отвечает на вопрос, есть ли у него самого ВИЧ. По данным базы «СПАРК-Интерфакс», в 2010 году Андрей был председателем правления общественной организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ».

Также у Андрея Злобина есть и другой бизнес — например, он совладелец компании «Вездеход» (профиль — деятельность в области отдыха и развлечений). Раньше у него были ещё фирмы «Евротрейд» и «Немо» (профиль обеих — оптовая торговля мебелью). У партнеров Злобина по клинике тоже есть другой бизнес.

— Были разные варианты, как создать клинику: в качестве некоммерческой организации, прибегнув к помощи государства, инвесторов, — сказал Андрей Злобин. — Со временем пришло понимание, что такой проект должен быть устойчивым, ни от кого не зависимым. Поэтому мы вложили свои собственные деньги.

Он пояснил, что у каждого из партнёров был «опыт руководства коммерческими и некоммерческими структурами», но медицинский бизнес для всех был чем-то новым.

— Несмотря на то что мы сегодня говорим больше о ВИЧ-инфекции, наша клиника не является «частным СПИД-центром», мы специализируемся на широком круге инфекционных заболеваний — вирусные гепатиты, герпетическая и внутриутробные инфекции, микобактериозы и другие.

Клиника начала работать в июле 2017 года. За это время с различными инфекционными заболеваниями обратилось почти 500 человек. По оценкам экспертов, медклиники обычно окупаются в течение 3–5 лет. В H-Сlinic сейчас работают на самоокупаемость.

— Я слышал о подобных идеях — открыть такую специализированную клинику — ещё лет 10–12 назад, — рассказал Павел Гагарин, председатель совета директоров аудиторско-консалтинговой группы Gradient Alpha. — Но тогда грянул кризис 2008 года, а потом ещё несколько потрясений на рынке произошло. Открывать новый бизнес в такой нестабильной обстановке — это большой риск. Я думаю, на подготовку этого проекта ушло 2–3 года — нужно было получить лицензию, найти персонал, средства и так далее.

По словам эксперта, выгодным этот бизнес сможет стать и в таком «бутиковом» варианте. Но можно попробовать открыть сеть.

— В этом варианте разумно будет работать в рамках государственно-частного партнёрства, поддержка со стороны государства лишней не будет, — сказал Гагарин.

По сравнению со СПИД-центром

В России живёт примерно 146 миллионов человек. Из них около 1 миллиона — люди с ВИЧ. Для консультации с врачом такому пациенту нужно идти в СПИД-центр, их в России минимум 85 (в каждом регионе есть не меньше одного). Получить лекарства и сдать нужные анализы в обычных поликлиниках нельзя.

Поток пациентов в СПИД-центрах огромный. Не удивительно, что среднее время приёма — максимум 15 минут. В очередях порой приходится стоять по 8 часов, как рассказывал Лайф. Вадим Покровский, руководитель федерального СПИД-центра, объяснил, почему в государственных центрах нет времени на пациентов.

— У нас количество инфицированных с каждым годом увеличивается в среднем на 100 тысяч человек, а количество инфекционистов при этом не растёт. В крупном городе у врача может быть до 100 пациентов в день, там даже 15 минут не получается, к сожалению, — рассказал он.

Например, в Москве живёт примерно 80 тысяч человек с ВИЧ. А в столичном СПИД-центре работает всего 16 инфекционистов. Он находится на востоке Москвы на территории 2-й инфекционной больницы. Это небольшое трёхэтажное здание.

К двери подходит молодая пара. Девушка выглядит плохо: у неё бледное, очень худое лицо со впалыми щеками, она еле передвигает ноги и держит под руку своего спутника. Он торопит её, боится, что они опоздают на приём к врачу.

— Да мне только КТ (компьютерная томография. — Прим. Лайфа) сделать, — говорит она. — Больше я уже всё равно никуда не успею…

Видимо, уже с утра она понимала, что просто не высидит в очередях ко всем специалистам, которые ей нужны.

Внутри — как будто обычная российская поликлиника: железная дверь, очереди в регистратуру и гардероб, серые стены с множеством пластмассовых дверей.

В небольшом тамбуре перед гардеробом очередь из 10 человек — все молча сдают куртки, надевают бахилы и, опустив голову, идут по врачам. В дверном проёме стоит охранник и окидывает входящих строгим взглядом надзирателя.

В коридорах пахнет лекарствами. Царит тишина — разговаривать, судя по всему, принято только в кабинете врача. Даже троица (мужчина и две женщины, явно пришли вместе), которая присела на подоконник, молча смотрит в окно на московскую зиму.

Разрухи нет, но, конечно, здание не назовёшь уютным. Многолюдно, но есть где посидеть. Главный плюс — за всё это не надо платить.

Проблемы в бесплатной медицине есть и с лекарствами. По словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, бесплатные лекарства получают только 40% ВИЧ-инфицированных. Остальным приходится или покупать препараты за свой счёт, или обходиться просто без лечения.

Пациенты

Так что потенциальная аудитория частной клиники — те, кому не досталось лекарств и кто не может и не хочет проводить целые дни в очередях. Но люди должны быть достаточно обеспеченными. А это, конечно, меньшинство ВИЧ-инфицированных.

Например, героя одного из сюжетов Лайфа Евгения Мельникова отказались лечить в московском СПИД-центре из-за отсутствия столичной прописки. Но он признался, что возможности тратить более 100 тысяч рублей в год на лечение у него просто нет — он учится, снимает жильё. В результате ему пришлось несколько месяцев добиваться законного бесплатного лечения от государства.

А вот 35-летний Александр говорит, что потратить 30 тысяч за один визит к врачу — для него не проблема. Совсем недавно у него обнаружили ВИЧ, пришлось задуматься о выживании. Он наслушался ужасов про СПИД-центры и решил поискать на форумах альтернативу. Так он узнал об H-Clinic.

— По московским меркам цены стандартные, но постоянно проводятся акции и скидки. Первый приём мне обошёлся в сумму примерно 30 тысяч, это со всеми анализами. Потом следующие 3 месяца по 11 тысяч — это включая мониторинг иммунного статуса и вирусной нагрузки после старта терапии. Жизнь дороже денег, — рассказывает он.

Цены не самые дешёвые — например, приём врача-инфекциониста стоит 3,5 тысячи рублей. В других частных клиниках Москвы можно попасть к инфекционисту и за 1 тысячу.

Сейчас полный перечень обследований для ВИЧ-инфицированного (иммунный статус, вирусная нагрузка, первичная резистентность вируса к препаратам) стоит около 30 тысяч рублей. Но в клинике уверяют, что готовы идти навстречу пациентам.

— Если пациента всё устраивает, он идёт, сдаёт, платит. Если у него нет возможности платить столько денег, то врач вместе с ним определит приоритетность анализов в данном конкретном случае и снизит цену в 2–3 раза. А если у пациента уже есть «на руках» результаты части обследований, то можно будет значимо снизить свои расходы: диагностика — основная расходная часть лечения. Поверьте, деньги — это не такая большая проблема в здравоохранении. Мы, имея опыт получения медицинской помощи, не преувеличиваем ценность бесплатной государственной помощи. Гораздо чаще бывает, когда у человека деньги вроде есть, но необходимая помощь оказывается вне зоны доступа.

По словам Андрея Злобина, в клинику приходят в том числе совсем тяжёлые пациенты, которые говорят, что график работы СПИД-центров не поменяешь ни на какие деньги, а времени на очереди нет.

— Что такое 15 минут на приём в СПИД-центре, когда пациент «нестандартный»? — говорит Андрей Злобин. — У него есть вопросы или дополнительные проблемы со здоровьем — за это время просто невозможно разобраться во всём этом. Не считая того, что просто поговорить с врачом точно не получится — а это порой бывает крайне важно для пациента. У нас приём врача длится час, при этом ни разу не получилось так, чтобы первично обратившийся пациент вышел раньше.

Ещё один бонус: в H-Сlinic пациент может в том числе анонимно записаться к врачу. Это может быть важно: многие ВИЧ-инфицированные боятся рассказывать окружающим о своём диагнозе. ВИЧ не передаётся в быту, но мифов об этом заболевании настолько много, что люди, которые открыто говорят о своём диагнозе, постоянно сталкиваются с неприятностями. Их отказываются брать на работу, им угрожают убийством, от них все отворачиваются.

Ещё одно отличие от госцентров — иностранные стандарты. Если говорить о ВИЧ, то в клинике взяли за основу европейские рекомендации по лечению и диагностике, если о гепатите — американские.

В чём разница? Например, в Европе, согласно стандартам ВОЗ, назначают лечение сразу после постановки диагноза ВИЧ. Но в нашей стране другие правила: у нас начинают лечить, когда иммунитет у инфицированного уже снижен. Иммунитет можно измерить в клетках CD4. В России считается: если этих клеток становится меньше чем 350 на 1 кубический мм крови — значит, время пришло. Это почти СПИД.

Российские и европейские стандарты по лечению также отличаются перечнем лекарств и анализов.

— Да, стандарты высокие, это делается для пациентов прежде всего. Они должны понимать, за что они платят деньги, — отмечают в клинике.

Цель

— Нужна ли российским пациентам альтернатива СПИД-центрам? Судите сами, вот конкретный пример. У нас есть партнёрская клиника в Берлине, такая же специализированная. Когда мы у них спросили, какие пациенты к ним приходят и платят за услуги самостоятельно — без страховки, выяснилось, что из 300 пациентов 260 — это россияне и украинцы. Около 200 человек приезжают из России, причём не только из Москвы, а из всех городов, откуда есть прямой рейс до Берлина — Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск и так далее. Значит, эта помощь нужна всем, по всей стране.

Как рассказал Злобин, и в H-Clinic 15–20% пациентов приезжают из Сочи, Тюмени, Улан-Удэ и других городов. В будущем филиалы клиники могут появиться и в регионах, но пока создатели об этом громко не говорят.

— Да, у нас пациенты платят за услуги, и мы считаем, что это по-честному. Это бизнес, и, если мы будем работать бесплатно, нас просто не будет, а значит, не будет и помощи такого узкого и экспертного формата. А если пациент готов самостоятельно обеспечить своё лечение, то не должно быть никаких ограничений кроме требований доказательной медицины и возможностей пациента, — говорит Злобин. — В нашей клинике мы постарались всё это объединить. Мы реалисты, мы понимаем, что у нас не получится глобально решить проблему СПИДа или вирусных гепатитов, но мы стараемся решить проблему хотя бы одного конкретного пациента, быстро и качественно.

Подобные клиники помогают некоторым пациентам эффективно бороться с болезнью, но это может быть несправедливо по отношению к остальным пациентам, считает академик Покровский. Получается, кому-то все современные стандарты, а кто-то погибает из-за того, что у него нет денег.

— Лично я считаю, что нужно развивать систему государственной помощи, чтобы она была для всех одинаково эффективной, — отметил он. — Чтобы не создавалось социального неравенства. Здорово, что появилась эта клиника, может быть, появятся ещё подобные, но если государство не начнёт выделять достаточно денег на лекарства и профилактику, не повысит зарплаты врачам, не увеличит штат сотрудников, то справиться с эпидемией ВИЧ в нашей стране не получится.

Подпишитесь на LIFE

Источник