По свердловской области самый вич инфицированный город

Свердловская область оказалась на первом месте среди российских регионов по распространению ВИЧ-инфекции — такие данные содержатся в справке по итогам 2017 года, подготовленной Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом. Некоторые данные из этого документа уже звучали публично: глава Роспотребназора Анна Попова рассказывала в общем, что уральские регионы лидируют по количеству ВИЧ-инфицированных жителей. Однако сам документ для «внутреннего пользования», оказавшийся в распоряжении «URA.RU», ранее нигде не публиковался.

Согласно справке, Свердловская область оказалась на первом месте по одному из двух важнейших показателей — пораженности территории ВИЧ-инфекцией. Вирусом заражены 1741,4 человека на 100 тысяч населения (или 1,74% всех жителей региона). Ранее по результатам за 10 месяцев 2017-го на первом месте была Иркутская область, однако по итогам года Средний Урал вернул себе «пальму первенства». На втором месте — Иркутская область с показателем 1729,6 (1,73%), на третьем — Кемеровская (1,7), на четвертом и пятом — Самарская и Оренбургская области (1,46% и 1,29%).

Среди регионов, наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией, названы также ХМАО (1,24% и 6-е место), Челябинская и Тюменская область (8-е и 9-е места с показателями 1,17% и 1,16%) и Пермский край (1,04% и 11-е место). Отметим, что среднероссийский показатель — 0,64% населения. Год назад этот же показатель составлял 0,59%. Наибольшая пораженность заболеванием — у людей среднего возраста: так, по статистике, в возрасте 35-39 лет ВИЧ-инфекцией заражены 2,5% женщин и 3,3% мужчин.

По другому важнейшему показателю — заболеваемости ВИЧ-инфекцией (число новых случаев заражения на 100 тысяч населения) уральские регионы — также среди лидеров. Субъект РФ, где эпидемия растет быстрее всего — Кемеровская область (203 новых случая на 100 тысяч населения), на втором и третьем — Иркутская и Свердловская области (160,7 и 157,2). Челябинская область оказалась на четвертом месте (с показателем 154.0), Пермский край — на шестом (140,8), на седьмом — Тюменская область (138,7), на девятом — Курганская (117,3).

В справке говорится:

ВИЧ-инфекция уже вышла за пределы так называемых уязвимых групп населения (геи, проститутки, наркоманы) и активно распространяется среди людей, которых ранее никто не стал бы причислять к каким-то группам риска.

Это происходит из-за того, что половой путь распространения ВИЧ-инфекции стал превалировать (53,5% против 43,6% через «наркоманский путь» — инфицирование при употреблении наркотиков).

«Это все не значит, что эпидемия среди наркопотребителей стала сокращаться, — пояснил „URA.RU“ руководитель федерального центра СПИДа Вадим Покровский. — У нас исторически основная эпидемия была среди наркопотребителей, и она не уменьшается, потому что новые люди, употребляющие наркотики, постепенно тоже заражаются, пусть и не сразу. А если заражен, то это уже на всю жизнь».

Также из цифр и графиков видно, что все более ощутимый «вклад» в развитие эпидемии ВИЧ вносят геи.

«В последние годы наблюдается отчетливая тенденция к росту количества зараженных при гомосексуальных контактах», — говорится в справке центра СПИДа.

В докладе отражены и данные исследования в этих «уязвимых группах» (геи, а также наркоманы и секс-работницы). Согласно исследованию в семи крупнейших городах РФ, среди секс-работниц ВИЧ-инфекцией заражены от 5,4% (в Красноярске) до 14,2% (в Перми) и 15% (в Екатеринбурге). У геев — более высокие цифры: в Москве этот диагноз имеют 7,1% геев, в Екатеринбурге — 16,5%, в Санкт-Петербурге — 22,8%. Но самая высокая пораженность ВИЧ-инфекцией — у наркоманов: от 48% (в Красноярске и Санкт-Петербурге) до 57,2% (Екатеринбург), 64,4% (Пермь) и даже 75,2% (в Кемерово, где эпидемия растет быстрее всего).

Всего, по данным центра СПИДа, в 2017 году Российской Федерации умерло почти 32 тысячи человек (31 898), больных ВИЧ-инфекцией (это на 4,4% больше, чем в 2016-м). Чаще всего умирают ВИЧ-инфицированные молодого и среднего возраста (в среднем — в 38 лет). «Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез, — говорится в документе. Годом раньше (за 2017 год данных пока нет) ВИЧ-инфекция стала причиной более половины всех смертей от инфекционных болезней (52,5%).

При этом лечение от ВИЧ (так называемую антиретровирусную терапию — АРВТ) получает лишь 35,5% всех живущих с этим диагнозом (или 47,8% от числа состоявших на диспансерном наблюдении). Этого явно недостаточно: согласно рекомендациям ООН и Всемирной организации здравоохранения (которые взяты на вооружение и Россией), для остановки эпидемии к 2020 году необходимо реализовать формулу 90-90-90: 90 процентов населения должны знать свой ВИЧ-статус (регулярно тестироваться), 90%, имеющих ВИЧ-инфекцию, должны получать лечение, из них 90% должны иметь так называемую «вирусную нагрузку ноль» (то есть быть условно безопасными для окружающих).

К этому добавляется еще одна проблема. «Охват лечением — это процент от количества людей, которые пришли к врачам. Но не все встают на учет: где-то 25 процентов не доходит до врачей, — пояснил „URA.RU“ руководитель Федерального центра СПИДа. — Эту группу никак не охватишь лечением, даже если препаратов будет „завались“: один боится, что станет известно о его инфекции, другой боится идти к врачу, третий не идет, потому что заболевание долгое время не проявляется, четвертый — потому что у него нет интереса лечиться. Сколько бы мы ни лечили тех, кто ходит к врачам, остальные, кто не приходит, будут распространять заболевание. Нужны специальные программы по привлечению этих людей к лечению».

Выводы, которые которые звучат в завершении доклада, мягко говоря, неутешительны. «Достигнутый в России охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания и рост летальности от ВИЧ-инфекции, — говорится в справке федерального центра СПИДа. — Охват больных лечением (АРТ) ежегодно растет, однако он по-прежнему невысок и далек от целевых показателей 90-90-90… При сохранении темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации неблагоприятный». Простыми словами, Россия пока не справляется с эпидемией ВИЧ-инфекции.

Вся страна обсуждает объявленную в Екатеринбурге эпидемию ВИЧ. Однако уральская столица — еще не самый зараженный муниципалитет в России. Главный город ВИЧ-инфицированных тоже находится в Свердловской области — это Североуральск. Показатель пораженности ВИЧ (4,5%) здесь почти в шесть раз превышает средние цифры по стране (0,8%). В этом свердловском городе насчитывается чуть более 26 тысяч жителей, из них 1559 мужчин, женщин и детей имеют положительный ВИЧ-статус. «URA.Ru» отправилось туда, чтобы узнать, как выживает город, но оказалось, что это Североуральск выживает ВИЧ. Чему в уральской глубинке стоит поучиться москвичам — в нашем репортаже.

В Североуральск не ходят поезда, а единственное сообщение с остальным миром — автобусы и маршрутки: восемь часов, или 480 км по весьма сносным российским дорогам до Екатеринбурга, почти столько же — до Перми. Это небольшой шахтерский городок с центральной улицей Мира, которая упирается в памятник Владимиру Ленину. У ног вождя краснеет корзина со свежими гвоздиками, повязанная траурной лентой. Ленин торжественно смотрит на центральную площадь. Там фонтан, часовня-новострой, роскошная клумба и дворец культуры советского образца с поэтическим названием «Современник». Таких городов тысячи. Они разбросаны по всей стране и, кажется, ничем не отличаются друг от друга. Но этот — особенный.

По данным Федерального Центра СПИД коэффициент пораженности здесь равен 4,5%. То есть

в среднем четыре североуральца из ста обследованных имеют положительный ВИЧ-статус,

количество колеблется из года в год, но незначительно: город научился жить с ВИЧ. Большинство североуральцев узнало свой диагноз на площади с фонтаном и праздничной клумбой, под тем же торжественным взглядом «дедушки Ленина». Несколько раз в месяц здесь останавливается мобильный пункт сдачи экспресс-теста на ВИЧ. За пять лет соцработники в команде с инфекционистами и психологами приучили североуральцев к этой практике: спецавтомобиль приезжает сюда на каждое массовое гуляние и любой желающий может оперативно узнать, живет ли он с ВИЧ.

По словам ведущего специалиста отдела спорта и молодежной политики Североуральска Светланой Батраевой, североуральцы охотнее проверяются в непринужденной обстановке, затерявшись в толпе. «Идти на прием к инфекционисту некогда и страшно, а здесь у нас не только фельдшеры работают, но и волонтеры, — говорит молодая и улыбчивая женщина, достав с полки огромную папку с отчетами и документацией. — Бывает такое, что

гуляет молодая семья с ребенком, заходит к нам, например, папа, и узнает, что у него положительный статус на ВИЧ.

Мы тут же беседуем с супругами, рассказываем, что нужно делать дальше, как с этим жить им и их ребенку».

Чиновница поделилась достижениями фельдшеров-инфекционистов и соцработников: за последние пару лет удалось обследовать до 80% жителей, поставить на учет 95% ВИЧ-положительных североуральцев, практически всех (97,4%) обеспечить необходимой терапией. За первое полугодие в городе на ВИЧ проверилось 1347 человека, у 39 из них статус оказался положительным — это на 22% ниже показателя прошлого года, но все равно цифры самые высокие по области.

«Несмотря на то, что в Североуральске самые страшные показателя, у города есть реальный шанс приостановить эпидемию в ближайшее время. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения для этого как минимум 60% ВИЧ-инфицированных граждан должны проходить антиретровирусную терапию. Регулярный прием препаратов снижает вирусную нагрузку до нуля, а значит ВИЧ= положительный человек, какой бы он образ жизни ни вел, больше не заразен.

«В Североуральске лечение проходит более 90% жителей с этим диагнозом»,

— рассказал об успехах североуральских врачей пресс-секретарь Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД Мария Костарева, подчеркнув, что город спасают фельдшеры-инфекционисты Лариса Корвякова и Елена Сафронова. «Благодаря их энтузиазму, желанию реально исправить ситуацию, а не улучшить статистику в Североуральске вдвое сократился показатель по выявлению ВИЧ», — считают в областном центре.

В североуральских роддомах и женских консультациях обязательно проверяют статус всех беременных женщин. Специалисты «ведут» ВИЧ-инфицированных детей с рождения: сначала консультируют родителей, проводят групповые занятия для тех, кто постарше. В игровой форме приучают к ежедневной терапии, (ведь таблетки нужно пить строго по часам), а еще объясняют, что о своем диагнозе лучше никому не говорить. Дети с ВИЧ ходят наравне со всеми в детские сады и школы, а информация о их статусе — врачебная тайна.

«Бывает, по пьяни мамочка расскажет подруге, поделится своим горем, а наутро весь город уже в курсе — у нас ведь все друг друга знают.

У ребенка и родителей начинаются проблемы, к нам приходят уже не за медицинской, а за юридической помощью: ведь кого-то даже незаконно увольняют с работы из-за диагноза», — рассказывает сотрудница администрации города Светлана Батраева, отметив, что ВИЧ в Североуральске далеко не «молодежная» болезнь.

В результате опросов, которые провели соцработники в школах и на родительских собраниях, оказалось, что подростки практически все знают о ВИЧ и о средствах контрацепции. Зато взрослые куда хуже разбираются в этом вопросе.

В североуральской больнице корреспонденту «URA.Ru» рассказали о пожилой женщине, ВИЧ-диссидентке, которая, будучи единственным опекуном своего зараженного внука, отказалась его лечить. Она убеждена, что вируса не существует в природе и это все выдумки западных фармацевтических кампаний. Врачи беспомощно разводят руками: у мальчика ВИЧ развился до СПИДа и теперь ребенка не спасти.

А недавно инфекционисты обнаружили вирус у 70-летнего североуральца. Ничего не подозревая, он прожил с вирусом десятки лет,

а теперь специалисты пытаются установить все возможные контакты зараженного, чтобы выявить своих потенциальных пациентов.

Как рассказал корреспонденту «URA.Ru» главврач городской больницы Владимир Новоселов, времена, когда главным переносчиком были иглы наркоманов, позади. Этому поспособствовали волонтерская программа по бесплатной замене старых шприцев на новые и смена моды: североуральцы перешли с героина на спайсы. Именно поэтому чаще стали заражаться здоровые женщины. Раньше наркомана, потенциального переносчика ВИЧ, было проще распознать по синякам от инъекций, перестраховаться и отказать в незащищенном половом контакте, а среди зависимых от спайса на глаз не так просто определить бывшего героинщика.

«Для полного счастья нам не деньги нужны, а прибавить людям ума. Чтобы они понимали, что делают, чем рискуют. Ведь медицина в этом вопросе уже с последствиями борется, а 

причина болезни скрыта в социальной сфере — безработица, общая распущенность, отсутствие моральных ориентиров»,

— посетовал в беседе с корреспондентом «URA.Ru» Владимир Новоселов, отметив, что сейчас ВИЧ распространяется в основном половым путем.

В поисках моральных ориентиров корреспонденты «URA.Ru» отправились в ДК «Современник». Он считается центром притяжения города: на базе дворца культуры организованы кружки и детские танцевальные ансамбли. Тут, например, помимо актового зала, есть 3D кинотеатр.

Директор ДК рассказал, что «Современник» активно участвует в программе по борьбе с ВИЧ — в этом году ко дню борьбы со СПИДом была организована выставка, информационные щиты украшают холл, а подопечные Дворца культуры регулярно поют и танцуют на городских мероприятиях, во время которых работают мобильные ВИЧ-центры.

С эпидемией пытается бороться и местный приход. Елена, привратница местного храма Святых Петра и Павла, показала журналистам «URA.Ru» свежеотреставрированную церковь и колокольню, а также воскресную школу. Прихожане отстроили добротное здание с несколькими учебными классами, курятником, баней и террасой. Батюшка, по словам Елены, пытается привечать бомжей и наркоманов: «Предлагает им за еду и одежду помогать приходу — огород вскопать, картошку посадить, дров нарубить. Да толку от них мало. Они же слабаки, сил никаких нет, работать не хотят. Лентяи, одним словом! Покопают чуть-чуть, и бегут отсюда».

Еще несколько лет назад, во время мониторингов, ВИЧ выявляли у 7% жителей. Сейчас показатель упал почти вдвое — до 4,5%. Из-за того, что город небольшой, можно проверить подавляющее большинство населения, выявить и поставить на учет максимальное число ВИЧ-положительных, вести терапию. 80% североуральцев знают свой статус, в то время как по статистике ежегодно в России проверяется лишь каждый пятый. Поэтому не исключено, что Североуральск — столица ВИЧ только на бумаге.