Почему повышается алт и аст но гепатита нет

Как выяснить, что печень не выдерживает?

Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать один анализ.

Печень может не болеть вплоть до самого цирроза. При этом каждый день практически каждый человек имеет дело с факторами риска болезней печени. Жирная пища – опасность. Алкоголь – опасность. Лекарства – опасность. В конце концов, коронавирус – опасность. Как же понять, что происходит с печенью, если она не подаёт никаких сигналов? Об этом рассказываем далее.

Анализ, который показывает, что печень не справляется

Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать биохимический анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ. УЗИ в этом плане не информативно, потому что оно не отражает воспалительный процесс.

В здоровом организме АЛТ и АСТ находятся внутри гепатоцитов (клеток печени), как в капсулах. Если анализ показывает повышение обоих показателей, значит клетки печени разрушаются и ферменты «утекают» в кровь. Так, к примеру, происходит при гепатитах – вирусных, алкогольных, лекарственных – и при циррозе печени.

АСТ, кроме печени, содержится в сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, в мышцах. Если этот фермент повышен, а АЛТ в норме, дело может быть совсем не в печени. Нужно обязательно исключить проблемы других органов.

Низкий уровень АЛТ и АСТ в сыворотке крови бывает во время беременности, голодания и при дефиците витамина B6.

Если показатели выше нормы, нужно обращаться к гастроэнтерологу и искать причину. Если ферменты в пределах нормы, ваша печень в порядке и дальнейшее обследование не требуется.

Как снизить АЛТ и АСТ?

Постановка вопроса неверная, но именно об этом часто спрашивают пациенты. Если печень начала разрушаться, нужно думать не о том, как поскорее вернуть ферменты к норме, а о том, что спровоцировало их повышение. Ведь вам важны не цифры в анализах, а здоровье печени, верно? С помощью таблеток можно снизить уровень АЛТ и АСТ, но это не остановит патологический процесс и он медленно и верно будет прогрессировать до цирроза.

Важно понимать: вызвать гибель клеток печени не так-то просто, орган довольно устойчив к повреждающим факторам. Чтобы гепатоциты начали массово умирать, необходимо продолжительное воздействие (либо однократное, но очень сильное). К примеру, одной порции жареной картошки недостаточно, чтобы спровоцировать повышение ферментов. Но если есть её каждый день в течение месяца, биохимия может показать скачок АЛТ и АСТ.

Как только вы найдёте причину и разберётесь с ней, ферменты сами собой придут в норму.

Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ

Врачи всегда сначала исключают эти четыре причины, если у пациента обнаруживается повышение АЛТ и АСТ:

  • Хронические вирусные гепатиты. Гастроэнтеролог в первую очередь отправит больного на дополнительные анализы по гепатитам: HBsAg – гепатит В и Anti-HCV – гепатит С. Воспаление печени может протекать абсолютно бессимптомно, но при этом день за днём разрушать печень и в конце концов привести к полному отказу органа.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени. Её сходу можно заподозрить у людей с избыточным весом и ожирением (окружность талии у женщин – больше 80 см, у мужчин – больше 94 см), с сахарным диабетом и инсулинорезистентностью, а также при повышенном холестерине в крови.
  • Лекарственный гепатит. Абсолютно все лекарства, которые мы принимаем перорально, т.е. через рот, метаболизируются в печени. Печень их очищает, обезвреживает, нейтрализует. Чем больше препаратов и/или выше их доза, тем больше вероятность лекарственного повреждения печени. Это относится и к биологически активным добавкам, и к растительным средствам (в т.ч. травяным чаям для похудения) – подробнее читайте здесь.
  • Алкогольная болезнь печени. Спиртное – главный враг печени. Регулярное употребление любого алкоголя приводит к повышению АЛТ и АСТ. Считается, что это происходит при превышении «безопасной дозы»: для женщин – 20 граммов этанола в сутки, для мужчин – 40 граммов. Определить свою «дневную норму» алкоголя очень просто: количество напитка нужно умножить на крепость в процентах и разделить на 100. К примеру, 100 мл вина*10%/100 = 10 мл чистого этанола. Женщине без последствий можно выпить 200 мл такого вина, мужчине – 400 мл. Хотя многие врачи утверждают, что безопасное количество алкоголя – это миф. Маленький объём спиртного тоже может нарушить работу печени.
Читайте также:  Гепатит с возбудитель заболевания

Изменения в биохимии крови могут быть вызваны и другими причинами, в том числе напрямую не связанными с печенью. Но наиболее часто встречаются вышеописанные факторы риска.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник

Повышенная алт и аст в крови, каковы причины?

17124 просмотра

27 января 2018

Здравствуйте. При биохимии крови обнаружили АЛТ 187, АСТ 95,1. Остальные показатели в норме.
Что может быть причиной таких увеличенных показателей?
К какому врачу следует обратиться

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, поверьте гепатиты вирусные, аутоиммунный гепатит,УЗИ брюшной полости,ИФА Крови на вэб ЦМВ Впг токсоплазму,ЭКГ.

Терапевт

Следует сделать Узи брюшной полости,сдать ггтп,общий билирубин,непрямой билирубин.сдать маркеры на вирусные гепатиты. Врач гепатолог или гастроэнтерология.В анализах повышение фракций Алт,Аст норма до 30

Хирург

Здравствуйте! Повышение АЛТ и АСТ говорит о повреждениях печени. Это могут быть гепатиты, цирроз. Также эти показатели могут быть повышены если вы продолжительное время принимаете препараты влияющие на печень. Пересдайте анализ, не ешьте за 12 часов до сдачи крови. Сделайте УЗИ брюшной полости. Здоровья Вам!

Хирург

Такое бывает после перенесенного Орви, кишечного расстройства, нарунном питании, хр инфекция. Для начала сделайте узи брюшной полости и малого таза, а так же рентген грудной клетки

Инфекционист

В первую очередь надо провериться на вирусные гепатиты как наиболее частые причины изменения данных анализов. Чаще всего это гепатиты В и С, гораздо реже А, в зависимости от вашего возраста . Методом ИФА на антитела на данные гепатиты сдайте анализы и результаты на почту.

Акушер, Гинеколог

Ольга, первично можно обратиться к терапевту, дальше консультация гепатолога и инфекциониста, в зависимости от результатов узи брюшной полости, анализа на вирусные гепатиты и др. Причина, чаще всего, вирусные гепатиты В и С, если нет других отягощающих причин.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Может быть такое при застои желчи, хронич холецистит, гепатитах. Пройдите узи обп, кровь на гепатиты, оак, оам, биохимию крови, фгдс. И проконсультируйтесьу у гастроэнтеролога.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Поражение печени.может быть причиной. Жалобы у Вас есть?

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Ольга, добрый день! Сдайте вначале анализы на вирусный гепатит В и С. После этого можно говорить дальше. И разбираться в ваших жалобах и остальных нюансах.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости и анализы на Вирусные гепатиты.
Жалобы сейчас есть какие-то? Билирубин сдавали? Кожа слизистые, склеры обычного цвета?
Боли в правом подреберье?

Нейрохирург

Здравствуйте. Сдайте анализы на гепатиты В и С, сделайте УЗИ органов брюшной полости. Повышение АЛТ и АСТ говорит о поражении печени. Это может быть и при неправильном питании и токсическом поражении печени. Обратиться следует для начала к гастроэнтерологу.

Диетолог

Ольга, Здравствуйте! Гадать здесь можно до бесконечности. Давайте разберёмся. 1) Для каких целей Вы сдавали анализы? Что Вас беспокоит? 2) Сколько Вам лет? 3) Есть ли беременность? 4) Принимаете какие-либо препараты, лекарства до сдачи анализов? Необходимо дать ответы на эти вопросы. В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ, например у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ. Если АЛТ выше нормы в 2-20 раз и АСТ выше нормы в 2-4 раза, можно предположить о остром гепатите и необходимо до сдать анализы на острые вирусные гепатиты ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный) . Так же повышение может быть при обструкции желчевыводящих путей, болезнях печени, метаболический синдром (ожирение), гипертиреоз (доп.анализы гормонов щит.железы). Повышать АСТ и АЛТ могут лекарственные средства: антибиотики, противогрибковые препараты, противосудорожные средства, статины, сахароснижающие средства и ряд других. В любом случае нужно до обследоваться и сделать УЗИ!

Читайте также:  Гепатит и фрукты которые можно есть

Педиатр

Повышение АЛТ и АСТ — синдром цитолиза, т.е. разрушения клеток.
Прежде всего надо проверить печень: Узи брюшной полости. А так же сдать маркеры на вирусные гепатиты. С результатми к гастроэнтерологу.

Эндокринолог

Ольга, по одному анализу судить о состоянии в организме нет смысла. Через 1-2 недели необходимо повторить анализ на все печеночные пробы. И уже потом выносить заключение о функциональном состоянии печени и организма в целом.

Кардиолог, Терапевт

АСТ иАЛТ -ЭТО ОСОБЫЕ ФЕРМЕНТЫ УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБМЕНЕ АМИНОКИСЛОТ Эти показатели не специфичны и часто повышаются при физиологических состояниях Повышение этих показателей в2-5 раз считается легкой степенью ферментемии что иесть у вас Однако необходимо проверить функции печени сердца поджелудочной железы Но прежде чем волноваться следует знать что эти показатели увеличиваются при физических и психических нагрузках а так же приеме контрацептивов приеме алкоголя и некоторых лекарств

Гематолог

Здравствуйте. Если нет никаких жалоб. Нужна сначала пересдать биохимию. Может быть лабораторная ошибка. После повторного анализа, если всё- таки трансаминазы будут повышены , нужна пройти обследование.

Педиатр, Эндокринолог

Нужно проверять печень. Обследоваться на вирусные гепатиты В и С. ИФА крови на ЦМВ и ВЭБ. Сделать УЗИ внутренних органов , а лучше КТ брюшной полости с контрастом. Что то дополнительно уже на очной консультации гастроэнтеролога или инфекциониста.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Вам нужно сдать анализы на гепатит Б и С, такие показатели говорят о заболеваниях печени. Так же сделайте УЗИ печени.

Терапевт

Здравствуйте.да цифры большие.Они говорят об проблемах с печенью.Нужно искать именно причину.Это к гепатологу Вам надо подходить.Но все же надо еще и узнать анамнез.Скажите,как давно Вы сдавали анализы,из-за чего Вы их сдали?что-то сейчас Вас волнует?боли есть или тошнота ?

Кардиолог, Терапевт

Причиной повреждения могут быть любые поражения печени. Для начала , к терапевту , для предварительного обследования , ну или гастроэнтерологу

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Вам необходимо сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов,сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза,ЭКГ и ЭХоКГ.Повышение уровня данных ферментов в крови свидетельствует о том ,что в организме идёт процесс разрушения клеток.Если повышен уровень АЛТ ,то значит печень или поджелудочная испытывают какие-либо проблемы,если отмечается повышение уровня АСТ,то необходимо исключать какую-либо сердечную или почечную патологии.У женщин анализ АЛТ и АСТ считается хорошим,если концентрация ферментов не превышает 31 Ед/л.Заранее не паникуйте,обследуйтесь и всё у Вас будет хорошо!

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! начните со сдачи маркеров вирусных гепатитов и УЗИ органов брюшной полости! Здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 26 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повышен АСТ, АЛТ. Клиническая картина?…

544 просмотра

16 февраля 2021

Добрый день!
Стали беспокоить тяжесть и боли в правом подреберье, 3 дня диеты, сегодня сдала анализы, ниже результаты:
Билирубин общий 9,0 мкмоль/л
Билирубин прямой 1,8 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 51,7 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 88,4 Ед/л
Фосфатаза щелочная 72 Ед/л
Гамма-ГТ 35 Ед/л
Скажите, пожалуйста, насколько все плохо? Боюсь делать УЗИ брюшной полости, т к боюсь услышать какой-то страшный диагноз:(((((
п.с. Вредные привычки имели место быть: жирное, жареное, алкоголь(((( Образ жизни, конечно, уже пересмотрела, но надо понять, что ИМЕЕМ СЕЙЧАС. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 38

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт

Здравствуйте, в анализе незначительные изменения, скорее всего из-за образа жизни. Сделайте УЗИ брюшной полости, там тоже скорее всего незначительные изменения будут, если будут. Соблюдайте диету и не переживайте)

Екатерина, 16 февраля

Клиент

Хуршидбек, гепатит и цирроз можем исключить?
И спасибо большое за ответ! Немного успокоили!)))

Терапевт

Одним анализом сложно сказать, но обычно АЛТ и АСТ при гепатите и циррозе повышаются на более 150-200. Поэтому повода для переживаний нет)

Терапевт, Невролог

Здравствуйте, какой у Вас вес.,хрон.гепатитов нет?надо сделать УЗИ, на что-то серьезное не похоже, но выяснить вероятную причину всё ж стоит, может гепатоз жировой.

Екатерина, 16 февраля

Клиент

Разият, вес 66 (обычно поменьше, спасибо карантину), рост 170 см. Гепатитов ранее не было, сама в нынешней ситуации грешу на алкоголь (в декрете позволяла себе лишнего), но сейчас так напугана, что готова навсегда пересмотреть образ жизни!..

Терапевт, Невролог

Показатели не сильно завышены, нет кратного даже повышения, но говорят о том, что печени не камильфо)) надо выямнить причину и постараться убрать факторы вл.на печень, это можеь быть и длительное применение некот.лек.средств

Екатерина, 16 февраля

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, возможно,что это проявление как вы пишите неправильного образа жизни, потому как неизвестно, какие анализы были у вас ранее. Я вам настоятельно рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, не нужно бояться, а врача надо знать в лицо, и сдать кровь на вирусные гепатиты В,С, а далее уже смотреть

Екатерина, 16 февраля

Клиент

Мария, спасибо! постараюсь успокоиться и сходить на УЗИ. Хочется верить, что ничего особо страшного там не увидим.

Терапевт

Екатерина, 16 февраля

Клиент

Мария, скажите, пжлста, а может ли быть какое-то серьезное заболевание печени при низких АСТ и АЛТ?..

Терапевт

Надо исключить фиброз даже на начальной стадии. Ферменты то не всегда сразу подскакивают до высоких цифр,они могут медленно нарастать

Екатерина, 16 февраля

Клиент

Мария, а если он есть, то насколько страшно? можно ли его вылечить или хотя бы остановить?… Ремиссия?…

Терапевт

Вылечить нельзя, это замещение грубо говоря специфической печеночной ткани на соединительную,но остановить прогрессирование можно,но сначала необходимо исключить вирусные гепатиты и аутоиммунные, сдайте также кровь на Анф общий

Терапевт, Невролог

Биохимическая картина крови и по состоянию было бы хуже.

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Нужно сделать УЗИ, без этого никак. дополнительно сдать ИФА крови на описторх, гепатиты В и С.

Екатерина, 16 февраля

Клиент

Павел, до описторхоза я бы сама не додумалась… Спасибо! Сдам анализы обязательно!

Инфекционист, Гепатолог

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Скорее всего изменения связаны с обменными нарушениями в паренхиме печени возмоно связанным с приемом лекарствееных препаратов. в т.ч. гормональных, повышенным весм тела, нарушением режима питания и диеты. Также необходимо исключить иврусные гепатиты (по анализу крови). .. Цирроз и тяжелые проажения печени маловероятны, т. к пышения печеночных трансаминаз не критичны, остльные показатели биохимииикрвои в норме…КАкие-то лекарственные препараты сейчас принимаете сейчас постоянно? Какой у Вас вес тела?

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Марина, вес 66 кг сейчас, рост 170 см. Антибиотики — принимала единоразово Монурал в начале января, в конце января переболели ковидом, практически бессимптомно, ничего не принимали, ну может Колдрекс пару раз, не помню даже. Вообще таблетками не увлекаюсь. Грешу на фастфуд, алкоголь и поздние приемы пищи. Сейчас уже неделю как диета и травяной чай исключительно.

Гастроэнтеролог

Инфекционист

Здравствуйте! Надо сделать УЗИ органов брюшной полости. Ничего страшного быть не должно. С учетом результатов возможно назначение лечения.
Пока принимайте Дюспаталин 1т х 3р и Мезим во время еды

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Лишний вес есть?
Повышения незначительные, вероятнее всего обусловлены образом жизни.
Необходимо сделать узи, сдать анализы на вирусные гепатита.

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Екатерина, вес 66 кг сейчас, рост 170 см. Антибиотики принимала единоразово Монурал в начале января, в конце января переболели ковидом, практически бессимптомно, ничего не принимали, ну может Колдрекс пару раз, не помню даже. Вообще таблетками не увлекаюсь.

Гастроэнтеролог

Тогда сделайте данные обследования. Думаю ничего критичного

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Екатерина, благодарю Вас! И всех врачей здесь! Очень мне помогли! 🙂 Я ведь читала, что печень обычно не болит, а уж если болит, то пиши завещание.
А боли у меня были крайне неприятные. В общем, перепугалась…((((
Еще раз СПАСИБО!!!

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник