Помогает ли виферон от гепатита

Лечение гепатита проводится в зависимости от клинических проявлений болезни, выраженности воспалительных процессов, стадии заболевания и с учетом многих других показателей. Лечение гепатита вирусной природы – комплексное и направлено на удаление возбудителя из организма, поддержку печени с созданием условий облегчающих ее работоспособность, а также на коррекцию и повышение иммунитета. В первую очередь лечение гепатита подразумевает использование препаратов, которые непосредственно или опосредованно влияют на вирус. Существует обширная группа лекарственных средств – интерферонов, создающих оптимальную защиту от возбудителя инфекции.

Действие интерферонов

Интерфероны являются белковыми соединениями, вырабатываемыми иммунными клетками (лимфоцитами, макрофагами). При попадании вируса в организм они первыми реагируют на его присутствие. Интерфероны активизируют механизмы защиты, которые уничтожают возбудителя. Но при вирусном гепатите, особенно имеющем хроническое течение, выработка интерферонов снижается, что приводит к активному росту и размножению вируса. Поэтому лечение гепатита проводится с применением препаратов этой группы. Большинство современных интерферонов получаются при помощи генно-инженерных методов, они оказывают мощное противовирусное действие, а также выраженное влияние на иммунную систему, «настраивая» ее на борьбу с возбудителем.

Побочные эффекты

Стандартное лечение гепатита интерферонами включает подкожное, внутримышечное или внутривенное (парентеральное) введение интерферонов. При этом парентеральное применение чревато возникновением побочных эффектов, среди которых встречаются: снижение массы тела и потенции, ухудшение аппетита, головные, мышечные или суставные боли, усиление выпадения волос и повышение температуры. При появлении таких симптомов требуется либо снижать дозировку рекомбинантных интерферонов, либо полностью отказаться от их применения. Помимо этого, инъекционные интерфероны имеют ряд противопоказаний. А в некоторых случаях могут привести к избыточной активности иммунной системы. В результате собственные ткани организма защитные клетки воспринимают как чужеродные и атакуют их, а затем разрушают, что вызывает развитие аутоиммунных заболеваний.

Современная терапия

Российские ученые разработали препарат Виферон Суппозитории, который не только имеет непосредственный противовирусный эффект, но и обладает иммуномодулирующим действием. Основное действующее вещество препарата – альфа-2b интерферон. Состав лекарства обогащен антиоксидантами (витамины Е и С). Препарат рекомендуется в комплексной терапии инфицированных гепатитом новорожденных, недоношенных детей и беременных женщин (с 14 недель). К тому же, ВИФЕРОН® не имеет противопоказаний у пациентов, имеющих тяжелые формы гепатита и сопутствующие заболевания почек, сердца, печени, нервной системы и т.д. Препарат не вызывает привыкания к стимуляции выработки собственного интерферона. Клинические наблюдения показали, что в течение 2 лет применения препарата в комплексной терапии гепатита, уровень антител к интерферону альфа-2b не повышался.

Симптоматическая терапия

Лечение гепатита также подразумевает применение дезинтоксикационных растворов, желчегонных, витаминных и ферментных препаратов, а также включает снижение психических и физических нагрузок. Кроме того, используется диета, в частности, при остром процессе нельзя употреблять алкогольные напитки, кофе и какао, острые приправы, маринованные изделия, консервы, копчености, мясные блюда, экзотические фрукты и некоторые другие продукты. Эти меры не оказывают непосредственного влияния на возбудителя инфекции, но значительно облегчают самочувствие больного вирусным гепатитом.

По материалам:

1. Использование препарата «Виферон» в лечении больных хроническим гепатитом С», В.А. Максимов, А.Л. Чернышев, В.А. Неронов, С.Н. Зеленцов, В.Л. Мельников, Н.А. Пархоменко.
2. «Отдаленные результаты интерферонотерапии у детей с хроническим гепатитом В», В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, Г.В. Чаплыгина, О.Б. Ковалев, В.А. Конев.
3. «Вирусные гепатиты» (пособие для пациентов), Методические рекомендации N 21, Н.А. Малышев, С.Г. Чешик, Н.П. Блохина, Е.А. Нурмухаметова.

Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников

Вирус гепатита С обладает способностью скрываться от иммунного ответа и вызывать воспаление печени, которое может не иметь выраженных симптомов, либо вообще никак не проявляться длительное время. По данным экспертов ВОЗ, острый гепатит С имеет склонность к развитию хронической формы в 90% случаях.

Поэтому как обнаружение, так и лечение гепатита С является сложной задачей. Лечение гепатита С включает назначение противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, средств, облегчающих состояние больного, а также препаратов, предназначенных для терапии сопутствующих болезней. В первую очередь терапевтическая тактика гепатита С направлена на уничтожение и выведение возбудителя из организма.

Противовирусные препараты

Лечение гепатита С подразумевает использование препаратов с выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. К данной группе относятся интерфероны, которые выпускаются разными производителями. Стоит отметить, что интерфероны вырабатываются в организме, но при хроническом гепатите С этот процесс нарушается, в частности производство этих веществ резко снижается. Поэтому необходимо как восполнить количество интерферона, так и корректировать работу иммунных клеток, которые его производят. На сегодняшний день препараты интерферона получаются при помощи генно-инженерных методов или из лейкоцитов крови, они могут несколько различаться по составу (включать различные дополнительные компоненты), лекарственным формам и способам введения.

Как действуют интерфероны?

Принцип действия всех препаратов группы интерферонов основан на блокировке роста и размножения вируса гепатита С, а также на восстанолвении защитных механизмов. По сути, интерфероны создают такие условия, при которых иммунная система быстрее реагирует на возбудителя инфекции и уничтожает его. Кроме того, интерфероны, в частности интерферон альфа-2b, первыми устремляются к месту активности вируса и запускают цепь реакций, при которых здоровые клетки становятся невосприимчивыми к вирусным атакам, активизируются другие защитные факторы.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство противовирусных средств из группы интерферонов не предназначено для лечения гепатита С без участия врача, так как они противопоказаны у определенного круга лиц (беременные женщины, маленькие дети, пациенты с тяжелыми формами болезней) и могут вызвать нежелательные последствия, в частности значительно ухудшить самочувствие пациента. Из-за плохой переносимости этих препаратов нередко приходится либо снижать дозировку, либо отменять их совсем. В основном данные препараты применяются подкожно, внутримышечно или внутривенно, среди наиболее частых побочных эффектов встречается повышение температуры. Поэтому многие врачи рекомендуют с целью предотвращения температурной реакции использовать жаропонижающие средства за некоторое время до введения интерферона. Некоторые специалисты до процедуры советуют охлаждать тело влажными компрессами или обтираниями прохладным полотенцем.

Современная терапия

В ходе многолетних клинических исследований выяснилось, что на фоне применения препарата Виферон Суппозитории в комплексном лечении вирусных инфекций температура тела снижается до нормальных показателей у большинства пациентов в течение 24 – 48 часов. При использовании препарата происходит снижении высокой температуры и других неблагоприятных признаков за счет того, что уменьшается количество вирусов, и как следствие, уходят симптомы интоксикации. Препарат нашел свое применение в лечебных схемах гепатита у детей, беременных женщин, в том числе больных с осложненными формами заболеваний печени, почек, сердца и других органов, так как не дает дополнительной нагрузки на данные органы.

Привыкание к стимуляции иммунитета

Некоторые интерфероны при длительном использовании создают в организме условия, при которых иммунная система не может самостоятельно вырабатывать интерферон. Таким образом формируется «зависимость» от данных средств, что не характерно для хорошо изученного российскими специалистами препарата – Виферон. Препарат не только позволяет осуществлять организму противоинфекционную защиту, но и восстанавливать способность клеток иммунной системы к продукции собственного интерферона. Кроме того, данный препарат не приводит к развитию аутоиммунных процессов, при которых собственные ткани организма рассматриваются как чужеродные, и разрушаются антителами. Кстати, при применении некоторых рекомбинантных интерферонов отмечалась избыточная активность иммунных клеток, что вызывало аутоиммунное поражение печени у людей, имеющих предрасположенность к этому заболеванию.

По материалам:
1. «Вирусные гепатиты» (пособие для пациентов), Методические рекомендации N 21, Н.А. Малышев, С.Г. Чешик, Н.П. Блохина, Е.А. Нурмухаметова.
2. «Отдаленные результаты терапии интерфероном – альфа при хроническом гепатите С у детей», В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, Г.В. Чаплыгина, О.Б. Ковалев, О.В. Молочкова, Т.Г. Орлова.

Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников

Хронический гепатит – хроническое воспалительное заболевание печени, развивающееся под воздействием различных инфекционных (вирусы, бактерии) и неинфекционных (алкогольное, токсическое, в том числе медикаментозное поражение) факторов. Среди причин формирования хронического воспалительного процесса в печени ведущая роль принадлежит вирусам гепатита В, С, реже – G, TTV.

D (дельта) гепатит возникает только при наличии в организме вируса гепатита В или их одновременным заражении. Хронический вирусный гепатит может развиваться в исходе острого, однако довольно часто (например, большинство случаев вирусного гепатита С) имеет первично хроническое течение. В основе хронизации процесса при вирусных гепатитах лежит неадекватный или неполноценный иммунный ответ на внедрение вируса в организм.

Предрасполагающими к хроническому течению факторами являются нарушения иммунитета, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания, различные интоксикации (злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, токсичных лекарственных препаратов и т.п.), а так же генетические особенности (недостаток сывороточного белка a-1-антитрипсина), и что очень важно – заражение несколькими вирусами (например, вирусный гепатит В+С; В+D; В+С+D).

Пути передачи

Известно, что передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, где концентрация вируса наиболее высока в период обострения и другие биологические жидкости (в т.ч. сперма), поэтому риск инфицирования существует при использовании, совместно с зараженным различных колюще-режущих предметов (бритв, ножниц и т.п.), введения наркотиков из одного шприца, от матери к ребенку во время родов, а также половым путем. Риск заразиться в медицинских учреждениях при переливании крови и ее компонентов, оперативных, зубоврачебных вмешательствах в настоящее время значительно снизился, но все же существует.

Как выявляется заболевание

К сожалению, большинство случаев хронического гепатита выявляется случайно, чаще при лабораторном обследовании, или среди контактных лиц. При этом достаточно длительное время (иногда, не один год) больные не предъявляют каких либо жалоб и чувствуют себя хорошо. В некоторых случаях могут возникать чувство дискомфорта и непостоянная тупая боль в правом подреберье. При физикальном осмотре врач выявляет некоторое увеличение размеров печени, а при УЗИ изменение ее структуры.

Особенности течения

При хроническом вирусном гепатите как в случае длительного бессимптомного течения, так и при наличии клинически выраженных обострений, под воздействием вирусов на фоне незавершенных иммунологических реакций, происходит иммунное поражение (повреждение) печеночных клеток. В результате погибшие клетки замещаются соединительной тканью, сама печень уменьшается в размерах (дистрофия), что в конечном итоге приводит к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Одним из наиболее неблагоприятных прогнозов хронического гепатита, помимо цирроза печени, является формирование гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени).

Основные признаки

При обострении хронического гепатита больные жалуются на общую слабость, постоянные болевые ощущения и чувство полноты в области печени, снижение аппетита, тошноту, непереносимость жирной, острой, соленой пищи и крепких напитков. Иногда возникают рвота и жидкий стул. Может незначительно повышаться температура. В отличие от острого вирусного гепатита, для хронического, желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер не характерно даже в период обострения, лишь в случае развития выраженного застоя желчи (холестаз) может наблюдаться умеренная желтуха, сопровождающаяся кожным зудом. В биохимическом анализе крови повышается уровень печеночных ферментов-трансаминаз (АЛТ, АСТ), что является лабораторным критерием активности хронической инфекции. В ряде случаев, обострение хронического гепатита протекает без каких либо клинических проявлений и сопровождается только увеличением трансаминаз в крови. В случае трансформации гепатита в цирроз, по мере прогрессирования процесса, отмечается вначале увеличение, а затем уменьшение размеров печени, увеличение селезенки. При этом наряду с ухудшением общего состояния, похуданием, характерно увеличение размеров живота за счет скопления жидкости (асцит), отеков, а так же, варикозное расширение вен, «сосудистые звездочки», «пальмарная эритема» (красные ладони), нарушения свертывания крови и кровотечения. При последних стадиях цирроза, печень перестает выполнять свои функции, что приводит к интоксикации (отравлению организма), с поражением ЦНС больные впадают в кому, и может наступить летальный исход.

Принципы лечения

Хронический гепатит является одним из важных медицинских аспектов с точки зрения распространенности среди разнообразных возрастных групп, включая детей и подростков. Поэтому терапия данной группы болезней печени направлена на подавление размножения вирусов, уменьшение вирусной нагрузки, восстановление нарушенных иммунологических параметров с целью профилактики прогрессирования заболевания и уменьшения риска развития осложнений. На современном этапе наибольшую эффективность в терапии хронических вирусных гепатитов доказали препараты группы альфа-интерферона, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Большинство лекарств данной группы предназначено для внутримышечного введения, а их использование сопряжено с развитием целого ряда побочных эффектов (лихорадка, головные боли, болезненность глазных яблок, боли в мышцах, суставах и др.), тяжело переносится больными и в ряде случаев требует отмены лечения. К тому же они имеют ограничение к использованию у детей. В отличие от внутримышечных интерферонов препарат Виферон Суппозитории вводится ректально (в прямую кишку), при сохранении высокого терапевтического действия в отношении вирусов гепатита препарат хорошо переносится больными.

Современная терапия

Применение препарата Виферон Суппозитории в комплексной терапии хронических гепатитов вирусной этиологии способствует замедлению прогрессирования заболевания за счет противовирусного действия и активации иммунологических реакций организма. А благодаря тому, что в его составе, помимо основного действующего вещества – альфа-2b интерферона, имеются антиоксиданты – ?-токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С),  усиливается противовирусная активность интерферона. Он хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, что позволяет добиться высоких показателей лечения хронических вирусных гепатитов. Согласно клиническим исследованиям, при использовании препарата Виферон Суппозитории стойкая ремиссия достигается у больных с хроническим гепатитом С в 30% случаях, с хроническим гепатитом В – в 40%, а с хроническим гепатитом D – 25%. К тому же, установлено, что сочетанное с ним лечение позволяет максимально уменьшить явления интоксикации, печеночной недостаточности, как и значительно уменьшить развитие осложнений (развитие желчнокаменной болезни, фиброза и цирроза).

По материалам:

1. Хронический вирусный гепатит/Под ред В.В. Серова и З.Г. Апросиной. – М., 2004.
2. Чередниченко Т.В. Терминология, клинические синдромы и вопросы классификации острых и хронических вирусных гепатитов у детей.//Детские инфекции. – 2002. – №1.
3. Справочник врача общей практики №11/2008 (с.93-96).

Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников