Помощь больным вич в московской области
Содержание статьи
Как в Подмосковье борются с ВИЧ и как живут люди с положительным статусом
Декабрь – месяц пристального внимания к ВИЧ. Во всем мире проводятся акции, приуроченные к Дню борьбы со СПИДом. Большая программа и в Подмосковье, хотя основной массив работы, конечно, происходит в течение всего года. Как в регионе борются с вирусом иммунодефицита человека и как живется людям с положительным статусом, узнал корреспондент «Подмосковье сегодня».
МИР ПЕРЕВЕРНУЛСЯ
– Когда 10 лет назад на обследовании в женской консультации я узнала, что у меня ВИЧ, не поверила, – вспоминает Александра (имя изменено. – Прим. ред.) из Раменского. – Я тогда была беременна и сдавала анализы для постановки на учет. Думала, врачи ошиблись. Но когда сдала кровь еще несколько раз, результат остался положительным. В один момент мир перевернулся.
Александре 36 лет. Она признается, что в молодости баловалась наркотиками и вела бурную жизнь. Когда познакомилась с будущим мужем, образумилась. Через некоторое время забеременела. Супруги были счастливы, но когда молодой человек узнал, что у избранницы ВИЧ, а значит, и у него тоже, был в бешенстве. Семья оказалась на грани развода.
– Мы тогда сильно поругались, я думала, что он уйдет и оставит меня с ребенком на руках, не захочет даже общаться, – говорит Александра. – Тогда мы не знали, что если принимать специальные лекарства, то можно без каких-либо осложнений прожить нормальную жизнь. И тем более не знали, что, если начать терапию в начале беременности, ребенок родится здоровый.
Но муж остался. По совету врачей женской консультации супруги обратились в СПИД-центр Московской области. Специалисты сразу подобрали терапию будущим родителям. Благодаря этому через девять месяцев у них родилась здоровая девочка.
– Мы были счастливы, – улыбается Александра. – Но первое время очень боялись, что можем заразить дочку, хотя врачи и говорили, что бытовым путем ВИЧ не передается. Поэтому в доме несколько раз в день делали уборку, лишний раз старались не целовать девочку, выделили для нее специальную посуду. Но со временем прислушались к советам врачей и начали вести нормальную жизнь.
Сейчас дочке Александры 10 лет. Она знает о том, что у родителей ВИЧ-инфекция, но так как мама и папа ей все доходчиво объяснили, не придает этому значения. Супруги по-прежнему каждый день принимают назначенные лекарства и отлично себя чувствуют. Но об их положительном статусе до сих пор знают только самые близкие. По словам Александры, большинство людей пока не готовы принять человека с ВИЧ-инфекцией на равных.
ЦЕЛИ ДОСТИЖИМЫ
– В Подмосковье живут 43 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией, в центре наблюдаются 37 тыс., больше 23 тыс. находятся на лечении, – отметил главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Московской области, главный специалист Министерства здравоохранения Московской области по ВИЧ-инфекции и борьбе со СПИДом Александр Пронин. – В соответствии со стратегией по стране лечение должны получать не менее 54% людей, состоящих на учете. У нас этот показатель больше 60%. Но есть к чему стремиться.
В 2014 году Объединенная программа ООН по ВИЧ и СПИДу (ЮНЭЙДС) определила задачи по борьбе с вирусом иммунодефицита человека. Была поставлена конкретная цель – 90–90–90. То есть к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус, 90% людей с диагнозом ВИЧ – получать антиретровирусную терапию и 90% из них должны иметь неопределяемый уровень вируса в крови. Александр Пронин уверен, что у Подмосковья есть все шансы выполнить эту задачу.
– Специфика нашего центра в том, что мы не только выявляем ВИЧ-статус пациента в день обращения, но и сразу же подбираем ему оптимальную терапию и тут же выписываем лекарства, которые он может бесплатно получить в нашем аптечном пункте, – продолжает Пронин. – Важно также контролировать процесс лечения, выявлять эффективность, а в случае, если какой-то препарат не помогает, подбирать альтернативу. Только тогда можно говорить о результате. Это долгий процесс, но наши специалисты справляются с задачей. На данный момент эффективность лечения составляет более 90%.
Главврач также заметил интересную статистику. Если 10–20 лет назад ВИЧ-инфекцию выявляли у молодых людей от 20 до 30 лет, то сейчас этот возраст сдвинулся до 30–40 лет. Это связано с тем, что изменился основной способ заражения – прием наркотиков, сейчас всему виной часто становятся половые контакты.
ПРОФИЛАКТИКА И ПОМОЩЬ
– Наш фонд уже много лет занимается устройством детей-сирот и детей с ВИЧ-инфекцией, оставшихся без попечения родителей, в приемные семьи, – говорит директор благотворительного фонда «Дети+» Ольга Кирьянова. – Мы смогли преуспеть в этом деле, убедить приемных родителей и опекунов, что ребенок с положительным статусом не опасен. С 2015 года при сотрудничестве со СПИД-центром Московской области также организовываем группы социально-психологической помощи для детей разных возрастов, клубы для их родителей, в которых работают опытные психологи. Но еще очень важно изменить отношение общества к ВИЧ-инфицированным детям.
Каждый день в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом за помощью обращаются более 500 человек. К сожалению, среди них не так много сознательных граждан, которые приходят сдать кровь на определение ВИЧ-статуса. Для того чтобы их стало больше – ведь по статистике около 25% инфицированных не знают о своем статусе, – сотрудники Центра вместе с Министерством здравоохранения региона проводят тематические мероприятия, запускают социальную рекламу в СМИ, привлекают публичных людей. Большую роль в этом вопросе играет и сотрудничество с некоммерческими организациями.
По словам Александра Пронина, специфика работы общественных организаций, связанных с ВИЧ, отличается от работы благотворительных фондов – здесь не придешь к людям с шариками и не устроишь праздник. Это очень тяжелый труд, требующий внедрения в жизнь уязвимых групп населения.
– В основном в этих организациях работают люди, которые сами живут с инфекцией, либо те, кто раньше употреблял наркотики и «варился» в этой сфере, – поясняет Пронин. – Их цель – подтолкнуть человека сдать кровь на ВИЧ. А это часто требует много времени и больших усилий. Поэтому мы очень благодарны таким организациям за помощь.
Помогают и различные мероприятия. Недавно завершилась всероссийская акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция», организованная Министерством здравоохранения России. Несмотря на то что Подмосковье участвовало в ней впервые, за три дня в поликлиниках и мобильных пунктах региона кровь на ВИЧ сдали 3500 человек.
– Несколько раз в месяц врачи нашего центра проводят приемы в поликлиниках области с местными экспертами, – продолжает Пронин. – Это повышает авторитет специалистов среди населения, и люди начинают больше им доверять.
ЗНАТЬ СВОЙ СТАТУС
Сколько бы просветительских акций ни проводили врачи, проблема отношения общества к людям с ВИЧ-инфекцией остается актуальной.
– О том, что у меня ВИЧ, я узнала пару месяцев назад, – говорит 30-летняя Ксения из Королева (имя изменено. – Прим. ред.). Она никогда не вела распутный образ жизни, а последние пару лет встречалась с одним партнером. – Я сдавала анализы для подготовки к операции. Конечно, это был шок. Мне нужна была поддержка, но когда я рассказала об этом близкой подруге, она просто перестала со мной общаться.
Теперь девушка боится, что если другие ее знакомые узнают правду, то тоже отвернутся от нее. Ксения даже родителям пока ничего не рассказала.
– Мама с папой очень строгих правил, и если я им признаюсь, будет скандал, – вздыхает она. – Не хочу и их терять.
Тем не менее девушка уверена: знать свой ВИЧ-статус должен каждый человек. В наше время от инфекции не застрахован никто. Чем раньше узнаете о проблеме, тем быстрее вам смогут помочь.
– Врачи убедили меня, что ВИЧ-инфекция не самое страшное заболевание в жизни, – говорит Ксения. – С ним можно жить долго и счастливо, надо только соблюдать некоторые правила и пить таблетки. И я им верю.
– Ежегодно в Подмосковье регистрируется около 3500 новых случаев, – говорит министр здравоохранения Московской области Дмитрий Матвеев. – В регионе проводится большая работа по оказанию помощи жителям с ВИЧ-инфекцией. В 2018 году на обеспечение лекарственными препаратами для профилактики и лечения больных ВИЧ-инфекцией, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний в рамках государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья» было выделено 830 млн руб. Ежегодно объемы финансирования увеличиваются. Для сравнения: в прошлом году сумма составила 780 млн руб. Также в 26 государственных учреждениях здравоохранения выделено 162 койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией с бюджетным финансированием. В 43 муниципальных образованиях работают кабинеты добровольного, в том числе анонимного, обследования на ВИЧ-инфекцию. В 38 лабораториях проводятся скрининговые исследования. Благодаря активной работе специалистов и общественников за последние годы зарегистрировано снижение летальности ВИЧ-инфицированных с 3,3% в 2013 году до 2,36% по итогам прошлого года.
«Горячая линия»
Каждый год Фонд социально-культурных инициатив проводит акцию «СТОП ВИЧ/СПИД», приуроченную к Всемирному дню борьбы со СПИДом. В этом году в рамках акции Управление Роспотребнадзора по Московской области с 26 ноября по 8 декабря проводит «горячую линию» по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Получить консультацию можно по телефонам отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Московской области: 8 (495) 586-12-01, 8 (495) 586-12-23, а также в территориальных отделах ведомства и в Центре гигиены и эпидемиологии Московской области. Специалисты ответят на вопросы о профилактике ВИЧ-инфекции, расскажут об эпидемиологической ситуации в регионе, а также проконсультируют, где и как можно пройти бесплатное анонимное тестирование.
Где в Подмосковье можно сделать тест на ВИЧ.
– В обычных поликлиниках и городских больницах в 32 муниципалитетах Московской области.
– В Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в Московской области по адресу: Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 8.
Источник
Получить помощь
На нашем Сайте Вы найдете всю информацию о ВИЧ-инфекции, где и как получить необходимую помощь.
• Информацию о возможности тестирования на ВИЧ-инфекцию в Московской области и получения медицинской помощи вблизи от дома Вы найдете в разделе «Помощь по месту жительства».
• О ВИЧ-инфекции и СПИДе, о том, как не заразиться вирусом иммунодефицита человека, общие вопросы профилактики, а также что делать если у Вас положительный тест на ВИЧ, Вы можете прочитать в разделе «Профилактика ВИЧ-инфекции».
• Для пациентов Центра у нас создан отдельный раздел «Пациентам», где собрана актуальная информация о постановке на диспансерный учет и правилах диспансеризации, о лечении ВИЧ-инфекции, об аспектах жизни с ВИЧ. Здесь также Вы найдете информацию для Женщин и Детей. На странице Юриста собраны комментарии по наиболее проблемным вопросам жизни с ВИЧ. Для потребители инъекционных наркотиков (ПИН), мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), а также коммерческих секс-работников (КСР) создан раздел Уязвимые группы. В Школе пациента Вы найдете информацию о наших партнерах, предоставляющих разнообразные услуги людям, живущим с ВИЧ, в том числе в рамках «равного» консультирования.
• Если у Вашего близкого человека выявлена ВИЧ-инфекция, и Вы не знаете, как с этим жить, для Вас подобрана информация в разделе Родным и близким.
• Ознакомиться с Эпидситуацией по ВИЧ-инфекции в мире, стране и Московской области Вы сможете в соответствующем разделе Сайта.
• Узнать историю Центра, его структуру, познакомиться с нашими специалистами, а также задать интересующий Вас вопрос, Вы сможете в разделе «О Центре и Обратная связь». В этом же разделе представлена нормативная документация по оказанию медицинской помощи.
• Для специалистов создан специальный раздел «Вход для Врачей», где размещена необходимая нормативная документация, информация для скачивания, презентации, материалы конференций и многое другое.
Все пациенты с диагностированной ВИЧ-инфекцией, обратившиеся в специализированные учреждения здравоохранения (уполномоченная медицинская организация), после консультирования, проведения клинического обследования с установлением клинического диагноза подлежат постановке на диспансерный учет и комплексному обследованию, а также подготовке к АРТ.
Диспансерное наблюдение пациентов с ВИЧ-инфекцией осуществляется специально подготовленным врачом -инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями или врачами-инфекционистами других уполномоченных гос.органом исп.власти в сфере здравоохранения медицинских учреждений (федерального, регионального и муниципального подчинения), прошедшими подготовку для работы с пациентами с ВИЧ-инфекцией, при взаимодействии со специалистами центра СПИД.
Залогом эффективного лечения больных ВИЧ-инфекцией, увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни, сохранения трудоспособности служит психосоциальная адаптация пациентов к системе диспансерного наблюдения.
Постановка пациента на диспансерный учет по ВИЧ-инфекции и последующее диспансерное наблюдение проводятся с его добровольного информированного согласия.
Диспансерное наблюдение за лицами с ВИЧ-инфекцией осуществляется в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) по месту жительства, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, врачами, ответственными за диспансеризацию ВИЧ-инфицированных (врачи-инфекционисты/районные специалисты), назначенными приказом главного врача ЛПУ под методическим руководством специалистов ГКУЗ МО «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями».
1. Письменное заявление на имя главного врача о выборе медицинской организации по установленной форме;
2. Полис обязательного медицинского страхования гражданина;
3. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СНИЛС);
4. Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
5. Для детей до четырнадцати лет – свидетельство о рождении;
6. Для представителя гражданина, в том числе законного: документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя (в том числе доверенность).
Прикрепление к ГКУЗ МО «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» граждан Российской Федерации, прибывших из других регионов Российской Федерации осуществляется в соответствии с:
— Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 21)
— Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи»
— Постановлением Правительства РФ от 28.12.2016 № 1512 «Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения»
— Стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.
Постановка под диспансерное наблюдение иногородних граждан в ГКУЗ МО «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» осуществляется при предоставлении следующих документов:
1. Письменное заявление на имя главного врача о выборе медицинской организации по установленной форме;
2. Полис обязательного медицинского страхования гражданина;
3. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СНИЛС);
4. Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
5. Для детей до четырнадцати лет – свидетельство о рождении;
6. Для представителя гражданина, в том числе законного: документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя (в том числе доверенность);
7. Документ, подтверждающий временную регистрацию сроком не менее 6 (шести) месяцев на территории Московской области;
8. В случае изменения места жительства – документ, подтверждающий факт изменения места жительства;
9. Документ о снятии гражданина с медицинского обслуживания в организации, которой гражданин находился на медицинском обслуживании на момент подачи заявления в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ (по запросу ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ или доставленный самим пациентом).
Источник
Помощь при ВИЧ-инфекции — Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области
Помощь ВИЧ-инфицированным в нашей стране оказывается по трем направлением. Речь идет о медицинской, паллиативной и социальной поддержке больных. Комплексное оказание помощи ВИЧ-инфицированным позволяет поддерживать в оптимальном состоянии их организм, а также социально адаптировать зараженных страшным недугом людей, благодаря чему они чувствуют себя полноценными членами общества. Каждый вид поддержки инфицированных следует рассмотреть отдельно.
Начать следует с первой помощи при ВИЧ-инфекции и СПИДе. Ее оказание производится при уведомлении лица, прошедшего освидетельствование на наличие вируса иммунодефицита, о положительном результате. По телефону такие данные не сообщаются, на руки без объяснений результаты анализов тоже не выдаются. При постановке диагноза, пациента вызывают в медицинское учреждение, где ставят перед фактом наличия у него страшного недуга. Помощь при ВИЧ в этом случае включает в себя профилактическую беседу с инфицированным. Пациенту в медицинском учреждении объясняют об опасности возможной передачи вируса его партнерам. Человек с таким диагнозом должен в обязательном порядке уведомить людей, с которыми вступал в половую связь о возможном наличии у них данного заболевания.
Помощь больным ВИЧ в дальнейшем оказывает лечащий врач. Он курирует пациента с момента постановки диагноза. В случае необходимости, направляет на дополнительные исследования и диагностические процедуры. Государство, в свою очередь, также старается оказывать помощь людям с диагнозом СПИД. Лекарственные средства такой категории больным частично выдаются бесплатно. Но некоторую их часть пациентам приходится покупать самостоятельно.
Порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам регламентирован программой государственных гарантий предоставления гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской поддержки.
Реализовывается она как в государственных и муниципальных, так и в частных учреждениях. Однако бесплатное оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, производится только в некоммерческих учреждениях. Даже если о страшном недуге человеку сообщили в частной клинике, первое, что он должен сделать — обратиться в государственную больницу для подтверждения диагноза. Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным производится в добровольном порядке. Лицам, ставшим на учет в государственном учреждении, не обязательно пользоваться услугами бесплатной медицины. При наличии средств и возможностей они могут продолжить лечение в частных клиниках России или за границей.
Медпомощь ВИЧ-инфицированным, не достигшим совершеннолетия, включает в себя также профилактическую беседу с родителями или опекунами ребенка. Если результат анализов пациента, не достигшего 18-летнего возраста, является положительным, в медицинское учреждение, где они проводились, он вызывается вместе с родителями. Все дальнейшие действия медиков по предоставлению помощи больным ВИЧ-инфекцией (СПИДом) детям и подросткам, в обязательном порядке согласовывается именно с родителями или официальными представителями.
Паллиативная помощь ВИЧ-инфицированным: как оказывается, для чего нужна
Паллиативная помощь ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается на стадии вторичных проявлений или на терминальном этапе. Она представляет собой комплексную поддержку пациентов. Основная задача медиков – максимально купировать проявления и симптомы вторичных заболеваний. Это необходимо для того, чтобы продлить пациентам жизнь и облегчить течение сопутствующих инфекций. Паллиативная помощь больным ВИЧ и СПИДом включает в себя в первую очередь симптоматическую терапию. Большинству пациентов в этом случае показана высокая антиретровирусная терапия. Она проводится в условиях стационара. В тяжелых запущенных случаях больных помещают в реанимацию.
В последнее время в России создаются государственные и частные медицинские центры, специализирующиеся на оказании паллиативной помощи при ВИЧ и СПИДе на дому. Такие меры необходимы и поддерживаются Правительством Российской Федерации. Больным в тяжелом состоянии, прекрасно понимающим, что дни их уже сочтены, необходимо как можно меньше времени проводить в условиях стационара. Им гораздо лучше ощущать себя окруженными заботой и теплом в домашней атмосфере. Однако родные и близкие не всегда в состоянии оказать квалифицированную помощь людям с ВИЧ. К таким пациентам на дом по необходимости выезжают специализированные бригады. Они не только поддерживают больного посредством лекарств и различных процедур, но и следят за его психологическим и физическим состоянием. При его ухудшении, или при отсутствии положительной динамики, пациента направляют в реанимационное отделение, где ему оказывают интенсивную и экстренную помощь при ВИЧ-инфекции.
Показаниями к переводу в реанимацию являются такие состояния, как острая сердечная недостаточность и пневмоцистные инфекции. Первая развивается на фоне болезненно протекающих вторичных заболеваний, таких как Саркома Капоши или туберкулез. Пневмоцистные инфекции сами по себе не являются показанием даже для госпитализации. Но здесь важно отметить, что такие состояния существенно повреждают легкие и могут стать причиной такого смертельно опасного состояния, как отек. Лечению пневмонии такого типа поддаются плохо, поэтому рано или поздно могут привести к необходимости искусственной вентиляции легких в реанимации. Порядок оказания помощи ВИЧ-инфицированным в этом случае заключается в регулярном обследовании больного, замене препаратов на более сильные при необходимости и переводе в реанимационное отделение при прямой угрозе жизни.
Социальная помощь ВИЧ-инфицированным: в чем заключается
Социальная поддержка лиц с вирусом иммунодефицита в нашей стране разрабатывалась на протяжении нескольких десятилетий. О том, как помочь ВИЧ-инфицированному может государство, можно узнать в органах социальной поддержки населения. Вот основные меры защиты слоев населения с этим страшным недугом:
Инфицированным лицам, не достигшим совершеннолетия, положена помощь от государства.
Родители или законные представители могут находиться с такими детьми в медицинских учреждениях при необходимости.
На территории России в большинстве регионов создаются реабилитационные центры для людей с ВИЧ, куда обратиться за помощью может каждый инфицированный. Людям с этим диагнозом бесплатно выделяются медикаменты, принимать которые нужно на протяжении всей жизни. Первая помощь при ВИЧ-инфекции, как и последующая поддержка таких пациентов, оказывается бесплатно. С инфицированными и их родственниками проводятся профилактические беседы о том, как важно не допустить распространение вируса иммунодефицита. Психологическая помощь ВИЧ-инфицированным также оказывается бесплатно на всех этапах заболевания. Для этого в медицинских учреждениях работают штатные психологи. Они помогают зараженным и членам их семей.
Источник