Понижен холестерин при гепатите с

8 мифов о холестерине: ответы на самые важные вопросы

Опубликовано: 07.05.2018 Обновлено: 09.03.2021 Просмотров: 140687

Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству

На самом деле: ДА

Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).

Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.

При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.

Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.

Чтобы исключить генетические риски, можно провести в СИТИЛАБ исследование 66-10-018 — Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.

Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей

На самом деле: НЕТ

80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.

Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания печени и почек;
• вирусные заболевания;
• сахарный диабет;
• прием лекарств;
• гормональный сбой;
• возраст.

Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.

Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме

На самом деле: НЕТ

Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.

Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.

Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.

Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз

На самом деле: ДА

Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.

Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится

На самом деле: НЕТ

Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты — специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина

На самом деле: ДА

Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.

Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.

Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови

На самом деле: ДА

При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива — это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.

Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать

На самом деле: НЕТ

Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:

99-20-022 — Липидный профиль сокращенный

В состав профиля входят:

• Холестерин.
• Триглицериды.
• Холестерин ЛПВП.
• Холестерин ЛПНП (прямое определение).
• Индекс атерогенности.

99-20-021 — Липидный статус

Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.

В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.

Будьте здоровы!

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Источник

Низкий холестерин

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , проверить работу печени, пересдать липидный профиль, последить за сбалансированностью питания, исключить вредные привычки

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Косметолог

Здравствуйте, Ольга. Просто нужно хорошее, мясное питание, сливочное масло, яйца, сыр.

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Алла, он хорошо питается…

аппетит у него всегда хороший…

в последнее время часто жалуется на боли в спине

Педиатр, Терапевт, Массажист

Холестерин поступает в организм с пищей. Если его мало, то , значит мало поступает. Сливочное масло, мясо, животные жиры, печень, в меру нужно есть.

Педиатр

Здравствуйте это корректировать можно белковой пищей

Это не страшно

Гематолог, Терапевт

Да можно УЗИ и биохимию:билирубин, трансаминазы

Терапевт, Нефролог

Скажите, а что беспокоит вашего сына кроме собственно низкого холестерина?

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Лариса, прыщи(акне) на лице,

утомляемость

боли в ШОП

Косметолог

Мальчик у вас молодой,ещё растёт и развивается, а холестерин активно участвует в выработке гормонов, ему значит нужно больше холестерина. Ещё холестерин много расходуется при умственных,физических нагрузках, стрессах (учёба). Чтобы рассеять все сомнения проверьте половые гормоны, гормоны щитовидной железы, узи печени, Расширенные печёночные пробы. Высыпаний на лице нет?

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Алла, — прыщи (акне) в большом количестве на щеках

часто воспаляются лимфатические узлы под скулами

Эндокринолог

Здравствуйте, Ольга! Полноценное рациональной и калорийное питание с достаточным количеством белка. Рост, вес Вашего сына?

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.У вашего сына есть снижение,которое необходимо исправлять диетой.Сдайте липидный профиль.Надо знать за счет какой фракции снижение. По диете,ограничьте содержание насыщенных липидов и трансжиров в организме. Это снизит поступление в организм «плохого» холестерина и поспособствует нормализации обмена веществ.ТЕ ограничить рыбу жирных сортов, орехи, выдержанные сыры,свиной, бараний, говяжий жир, сало, мозги, почки, язык и другие субпродукты, выдержанные сыры.Следите,чтоб не злоупотреблял сосисками,колбасами.Трансжиры вообще исключить.Проверьте щитовидную железу(УЗИ,кровь на гормоны ТТГ,Т,Т4)

Косметолог

Да,все перечисленные анализы сдавайте. От акне можно роаккутан, если с печенью в порядке. Займитесь позвоночником. С лимфоузлами к ЛОРу.

Терапевт, Нефролог

Я думаю дополнительно печень нет необходимости. Можно обследовать уровень стероидов ( половых гормонов, холестерин является их предшественником ), раз есть акне на лице, и если их уровень будет в норме , то и беспокоится не надо. Контролировать специально тоже ничего не надо.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Ольга. Снижение уровня холестерина может наблюдаться при хронических заболеваниях, воспалительных процессах. Это такой же показатель воспаления, как и СОЭ. Но только в том случае, если питание действительно хорошее. Что нибудь еще сына беспокоит? Хронический тонзиллит, простатит? Какие еще отклонения в анализах?

Невролог, Терапевт

Добрый день.

Указаны цифры общего холестерина?

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Необходимо проверить функцию печени:УЗИ органов брюшной полости,бх крови(глюкоза,АСТ,АЛТ,БИЛИРУБИН,холестерин по фракциям,триглицериды,ЩФ,ГГТ),проверте щитовидную железу,сделайте гастроскопию.Недостаток холестерина может быть за счет нарушения усваиваемости и переваривания пищи,нарушения функции печени ищитовидной железы,и только в последнюю очередь за счет вегетарианской диеты либо голодной диеты.

Проводите обследование.Недостаток холестерина в организме гораздо хуже,чем избыток.У молодого человека возможны проблемы с нервной системой,оловой функцией.

Терапевт

Здравствуйте! Недостаток холестерина означает, что организму неоткуда брать материал для выработки гормонов и строительства новых клеток. Данная ситуация опасна, прежде всего, для нервной системы и мозга, и может привести к депрессиям и ухудшению памяти. Причиной аномально низкого холестерина могут быть следующие факторы:Голодание,синдром мальабсорбции,гипертиреоз,сепсис,обширные ожоги,тяжелые заболевания печени,

туберкулез,некоторые виды анемии,прием препаратов (ингибиторы МАО, интерферон, эстрогены).Для того, чтобы повысить уровень холестерина, также могут использоваться некоторые продукты. Прежде всего, это печень, яйца, сыры, икра. Для исключения патологии , которая может вызвать снижения холестерина, нужно обследовать печень, сдать БАк( билирубина,АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТФ, липидограмма, копрограмма,ОАК, сахар,ОАМ,рентген органов грудной клетки, гормоны щж.

Терапевт

Здравствуйте! Каков рост, вес сына? Надо проверить работу печени и желчного пузыря, кишечника.

Проерить-оак,оам, ЩФ АЛТ АСТ билирубин с фракцмиями, тимоловую пробу,липазу, альфа-амилазу, сахар крови, уровень Цинка, кальция-фосфора, вит Д,,вит А,копрограмму,кал на гельминты методои ПЦР, . половые гормоны-св тестостперон.ДЭАС, ГСПГ. тзт4 ттг ат тпо ат к тиреоглобулину, АКТГ, суточ кортизол мочи узи обп

Тк он жалуется на боли в спине, то скорее чвсенго, есть нарушение желчеотделения им в связи сэтим нарушение всасывани жирорастворимых витаминовА Д ЕК , ср всеми вытекающими последствиями.

Терапевт

Пока надо уменьшить в рационе сладкое,чуть больше мяса,яичных желтков, блюд из говяжьего мозга, почек, печени,рыбы ( известные три «С» -сельдь, ставрида,скумбрия) ,морковный сок со сливками( полезно и для кожи)

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Альфира, Спасибо Вам большое за ответ и рекомендации..Рост 182 вес 80

ОАМ-норма

В ОАК все норма кроме- нейтрофилы-<47,8

-лимфоциты->42.5

БX-общий холестерин -2.88 остальное — норма

В 2016-2017 -служил в армии- перенес пневмонию

Терапевт

ВЫ проверьте оставшееся.и раз лимфоцитоз некоторый, то надо и ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму хламидии,гепатиты в с.

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Альфира, хорошо,так и сделаем..Записались на ФГДС

Эндокринолог

Нижней дозы для холестерина не существует.

Я бы радовалась за сына, наоборот.

Патологическим является только его повышение.

Ольга, 13 ноября 2018

Клиент

Юлия, впервые узнаю о таком мнении на низкий холестерин везде наоборот пишут,что это хуже чем высокий..!?

Эндокринолог

«везде» это где?

Единственное патологическое состояние, которое исключается при низком холестерине это:

1. гипобеталипопротеинемию — доброкачественное состоние, не требует лечения, люди с таким состоянием имеют низкий риск инфарктов и инсультов.

2. абеталипопротеинемию — патололгия, диагноз которой устанавливается с рождения, по характерным симптомам ( стеаторея, неврологические

и другие симптомы).

В целом, патологично низким считается холестерин менее 1 ммоль/л.

Простым скрининговым методом выявления наследственной дисбеталипопротеинемии является определение соотношения апо B к общему холестерину. Если это соотношение <0,15 (при измерении уровня апо B в г/л, а уровня ОХ в ммоль/л), наличие данного заболевания высоко вероятно.

Сын сдавал остальные параметры липидного спектра: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды?

Эндокринолог

Референсные значения на бланке (то есть нормы анализатора крови в лаборатории) не всегда ( а обычно чаще всего) не равно клиническим нормам.

Эндокринолог

Там, где я смотрю «везде», а это рекомендации по диагностике и лечению дислипидемий европейского общества кардиологов, европейского общества атеросклероза и полностью соответствующие им национальные рекомендации, опираясь на крупные популяционные исследования , утверждают с достаточной обоснованностью о вреде высокого холестерина; параметры понятия » низкого холестерина» , а также патологические состояния с ним ассоциированные указала выше.

Выложите значения ЛПВп, ЛПНП и триглицеридов.

Ольга, 13 ноября 2018

Клиент

Юлия, только общий холестерин..

Эндокринолог

У Вас есть результат общего холестерина, но можно посмотреть его фракции, так называемый холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, апоВ, апоА.

В Санкт-Петербурге есть липидологи — это врачи-кардиологи, которые занимаются исключительно холестерином и заболеваниями, связанными с ним.

Найдите где, обратитесь очно.

Но низкий холестерин у Вашего сына — это скорее хорошо для него в плане рисков инсультов и инфарктов.

Ольга, 13 ноября 2018

Клиент

Юлия, спасибо большое, мы обязательно сдадим анализы на холестерин по фракциям..и найдем врача…

Терапевт

лучше низкий холестерин,чем повышен

Врач УЗД, Терапевт

Пройдите узи обп и липидограмму полностью

Эндокринолог, Диетолог

Низкий холестерин имеет значение при приеме статинов, это действительно не очень хорошо, имеется риск поражения головного мозга. В молодом возрасте этот показатель говорит об интенсивности обмена веществ

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник